血清CA_(125)测定及宫腔声学造影诊断子宫腺肌病

目的：探讨血清 Ｃ Ａ１２５ 测定及宫腔声学造影诊断子宫腺肌病的价值。方法：对经术后病理检查证实的３１ 例子宫腺肌病（ 腺肌病组） 和２９ 例子宫肌瘤（ 肌瘤组） 患者,术前采用免疫放射法测定血清 Ｃ Ａ１２５ 水平, 并用３ ％ 双氧水行宫腔声学造影检查。１２ 例正常妇女为正常对照组。结果：三组血清 Ｃ Ａ１２５ 阳性率分别为８７ ．１ ％ 、１０ ．３ ％ 、８ ．３ ％ ,均值（ 珋ｘ ±ｓ） 分别为１０５ ．７１ ±６８ ．８２ｋ Ｕ／ Ｌ、１３ ．１４ ±１２ ．９９ｋ Ｕ／ Ｌ、１１ ．８３ ±９ ．９１ｋ Ｕ／ Ｌ。腺肌 病组 Ｃ Ａ１２５ 阳性 率及均值均 明显高于 其他两 组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。宫腔双氧水造影显示,２４ 例腺肌病病人阳性率为７７ ．４２ ％ , 而肌瘤组和对照组均为阴性结果。两种方法结合分析, 敏感性可提高至９６ ．７７ ％ , 准确性提高至９３ ．０５ ％ 。结论：血清 Ｃ Ａ１２５ 测定及宫腔双氧水造影对于子宫腺肌病有辅助诊断价值,两者结合应用,能提高诊断的准确性。     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。     

联合测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125的临床评价

目的：对联合测定子宫内膜异位症（内异症）患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５进行临床评价。方法：采取内异症１０９例术前（内异症组）和健康妇女３０例（对照组）空腹静脉血，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组血清中ＥＭＡｂ水平；用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清中ＣＡ１２５水平。结果：内异症组ＥＭＡｂ阳性率为６３．３０％，对照组为１０％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。内异症各期及子宫腺肌病间ＥＭＡｂ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。内异症组血清ＣＡ１２５水平平均为７０．７０±１６．６２Ｕ／ｍｌ，对照组为１５．３８±５．３２Ｕ／ｍｌ，两组差异有显著性。如以ＣＡ１２５≥３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则内异症组阳性率为８０．２３％，对照组为６．６６％。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６３．３０％，特异性为９０％；单独测定ＣＡ１２５诊断内异症的敏感性为８０．２３％、特异性为９３．３３％。如以两者均阳性为诊断标准，则敏感性为５７．８０％，特异性为１００％；如以其中之一阳性为诊断标准，则敏感性为９１．７４％，特异性为８３．３３％。结论：测定内异症患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５水平对内异症有较好的辅助诊断价值，联合测定ＥＭＡｂ及?     

妊高征患者血小板颗粒膜蛋白－140自身抗体及钙调素抗体的测定

应用酶联免疫吸附法，测定了４６例重度妊高征（妊高征组）及４０例正常孕妇（对照组）的血小板颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）自身抗体和钙调素抗体（Ａ－ＣａＭ）；并对妊高征组２９例患者同时测定了ＧＰＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩｌａ。结果：妊高征组中１３例ＧＭＰ－１４０自身抗体阳性（２８．６％），其中８例血小板自身抗体阳性，１例与纯化ＧＭＰ－１４０反应，进行免疫印迹，在分子量１４００００处显示阳性区带。２９例同时测定ＧＭＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ，ＧＭＰ－１４０阳性者中，９例合并其它自身抗体。对照组中无１例ＧＭＰ－１４０阳性。妊高证组Ａ－ＣａＭ抗体较对照组明显升高。提示：部分妊高征患者血小板活化；Ａ－ＣａＭ参与妊高征的病理反应。重度妊高征患者血清钙凋素抗体达２０．０２±３．７４Ｖ／Ｌ，较正常孕妇７．５３±２．５７Ｕ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

大剂量顺铂腹腔化疗的药代动力学研究

目的：探讨大剂量顺铂（ＤＤＰ）腹腔化疗的药代动力学特点及其毒性作用。方法：将１６例初次治疗的晚期卵巢癌病人，以１００ｍｇ／ｍ２的ＤＤＰ，随机分为腹腔用药（腹腔组）和静脉用药（静脉组）两组进行治疗，测定用药后８天内两组病人的血清、腹水及尿中ＤＤＰ动态变化。结果：腹腔组腹水总铂浓度峰值为３０．７２ｍｇ／Ｌ，浓度－时间曲线下面积（ＡＵＣ）为１１１４．１４ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值２．２９ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为６１２．７８ｍｇ／Ｌ·ｈ；静脉组腹水总铂浓度峰值为２．１３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为２１６．９０ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值为３．８３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为３２１．５８ｍｇ／Ｌ·ｈ。用药后１６８小时尿中总铂排出量占用药总量的百分比，腹腔组为２５．２１％，静脉组为２６．２４％。结论：大剂量ＤＤＰ腹腔化疗可使腹腔内长时间维持药物的高浓度，并且不低于相同剂量的静脉用药者，同时毒性作用无增加。     

血清CA125半衰期判定卵巢上皮性癌预后的价值

目的 探讨血清ＣＡ１２５半衰期在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法 回顾性分析３０例卵巢上皮性癌患者在化疗过程中血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）与生存时间的关系。结果 血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）≤２０天组的中位生存时间为３６个月，ｔ１／２〉２０天组中完全缓解率为２７．３％，两者存在极显著差异（ｐ＝０．００１）。多因素生存分析表明：ＣＡ１２５半衰期和细胞分级、残余瘤灶大小均是独立的预后因素。结     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

术前测定血清CA125,CA19.9,CA72.4,CEA和GM—CSF在鉴别附件包 …

目的：探讨术前测定２血清ＣＡ１２５、ＣＡ１９．９、ＣＡ７２．４、ＣＥＡ和ＧＭ－ＣＳＦ水平在鉴别附件包块良恶性质中的作用。方法：７４例附件包块患者术前１周内采外周血，用固相免疫放射法测定各种肿瘤标志物浓度，并与术后组织学诊断比较。计算各标志物单独和联合应用诊断卵巢癌的相应诊断系统。结果：（１）ＣＡ１２５（临界什７０Ｕ／ｍｌ）鉴别卵巢肿瘤性质的敏感性和特异性分别为８５．７１％和８２．６１％，ＣＡ１９．     

应用尿半胱氨酸蛋白酶活性测定诊断妇科恶性肿瘤的价值

对恶性肿瘤７０例（恶性组）、良性肿瘤５０例（良性组）和正常健康妇女５０例（对照组）尿中半抗氨酸蛋白酶（ＵＣＰ）活性进行测定。结果：ＵＣＰ辅助诊断恶性肿瘤的敏感性为９０％、特异性为８０％、准确性为８６％。恶性组ＵＣＰ值明显高于良性组和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＵＣＰ检测对卵巢癌尤为敏感，敏感性为９５％，高于子宫体癌（７７％）、宫颈癌（８５％）。ＵＣＰ、血清肿瘤标记物ＣＡ＿（１２５）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）同功酶辅助诊断卵巢癌的敏感性依次为９０％、８５％、７５％；特异性为８０％、８７％、８５％；准确性为８４％、８４％、８０％。ＵＣＰ与ＣＡ＿（１２５）对卵巢癌的辅助诊断有同样的价值，而且优于ＬＤＨ同功酶。８例卵巢癌Ⅰ期患者，７例ＵＣＰ值异常，而同组６例卵巢癌Ⅰ期患者中，无１例ＣＡ＿（１２５）值异常，说明ＵＣＰ检测对早期卵巢癌较ＣＡ＿（１２５）更敏感。提示：ＵＣＰ可能成为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢癌的标记物。