阴道细胞学检查对判断子宫颈癌放疗后复发的价值

阴道细胞学检查对判断子宫颈癌放疗后复发的价值李秀荣阴道细胞学检查早期诊断宫颈癌及宫颈癌前病变的价值，已被公认。但作为一种随访手段对宫颈癌放疗后复发的诊断价值，目前研究较少。现将我院８年来采用阴道细胞学检查对宫颈癌放疗后患者的随访结果报告如下。一、材料...     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30-59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-II）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z=0．70,P〉0．05）和不满意率（χ2=0．343,P=0．558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86．8％,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30~59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z ＝0.70,P ＞0.05）和不满意率（χ2＝0.343,P =0.558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86.8%,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

经阴道超声检查在妇科肿瘤中的临床应用

经阴道超声检查（Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴＶＳ）的主要声学特点是缩短探头与盆腔脏器的距离，成像清晰，有利于发现盆腔小瘤灶，目前已用于筛选早期子宫内膜癌，为滋养细胞肿瘤的分期及观察疗效提供了形态学依据，提高了卵巢的早期诊断及卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断率，ＴＶＳ对小的子宫粘膜下肌瘤亦有较高的诊断零售价     

子宫颈癌551例诊治分析

目的：对子宫颈癌５５１例进行诊治分析，以提高子宫颈癌患者的早诊率，使患者早期得到治疗，从而提高患者的生存率和生存质量。方法：由上海市子宫颈癌专题协作组设计表格，由经过培训的专职妇科医师调查填表。将１９９１年新发病例与年龄范围上下相差２岁的同期、同地区妇女按１∶２的比例设对照组进行流行病学调查。结果：子宫颈癌５５１例平均发病年龄６４．７岁，＞５０岁５２４例、占９５．１％。多因素分析表明，经济条件差、丈夫吸烟有显著意义（Ｐ＜０．０５）。子宫颈癌Ⅰ期６２例、仅占１１．３％，＞Ⅱ期４８９例、占８８．７％。宫颈鳞癌４４８例、占８１．３％，腺癌５５例、占１０％，其它癌４８例、占８．７％，根据分析结果实施综合性防治措施，上海市普查中子宫颈癌的诊断率从４．３％提高到１９％，早诊率从１０．６％上升到２８．６％。结论：采取综合措施可提高子宫颈癌早诊率，执行《中国常见恶性肿瘤治疗规范》可提高子宫颈癌患者的生存率和生存质量。     

福建龙岩地区子宫颈癌普查结果分析

福建龙岩地区子宫颈癌普查结果分析程锦珍张秋金杨素英宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤，早期发现是防治癌肿最有效的措施。我区地处福建山区，１９８３～１９９３年间首次对农村８４３００例已婚妇女进行宫颈癌预防性普查，现将结果报道如下。一、资料与方法１．研究对...     

浸润性子宫颈癌患者腹腔细胞学检查的临床价值

浸润性子宫颈癌患者腹腔细胞学检查的临床价值黄薇彭芝兰步宏曹泽毅近年来的研究证明，腹腔细胞学（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｙｔｏｌｏｇｙ，ＰＣ）检查结果是卵巢癌和子宫内膜癌患者的重要预后因素，其价值日渐受到重视［１，２］。但ＰＣ在子宫颈癌中的作用却尚不清楚，...     

35岁以下子宫颈癌235例临床分析

目的 了解３５岁以下宫颈癌的发病趋势,病因,临床表现及预后。方法 对２３５例≤３５岁宫颈癌的临床资料进行了回顾性分析（研究组）,并随机以同期５０￣５５岁宫颈癌９６６例作对照研究（对照组）。结果 ≤３５岁宫颈癌新病例所占比例,８０年代为５．３％（３６／６８３）;９０年代为１４．０％（１０１／７２０）（Ｐ〈０．０１）。研究组以接触性阴道流血为主要症状,占５３．２％（１２５／２３５）,对照组仅１７．９％     

经阴道超声检查在妇科肿瘤诊断中的价值

经阴道超声检查（ＴＶＳ）能显著清晰盆腔结构图像，方法快速，简便，无损伤，病人易接受。对子宫内膜癌和宫颈癌手术范围的选择，合理使用放疗和／或化疗有重要意义，对早期发现内膜恶性病变和卵巢癌将起积极作用，但不能代替组织学诊断。     

子宫颈及阴道细胞学分类和检查的新方法

子宫颈及阴道细胞学分类和检查的新方法贺又娥郎景和在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌对妇女的威胁仍然很大。由于子宫颈易于暴露，可以直接进行细胞学及活体组织检查，故可对其病变进行早期诊断，治疗癌前病变。而细胞学诊断的准确性直接关系到病人的预后。多年来，防癌普查一...     

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读

        美国癌症协会（ACS）于2020年7月30日更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议［1］。ACS建议25岁女性初始子宫颈癌筛查，25~65岁首选每5年1次主要HPV检测（强烈建议）；若不能进行主要HPV检测，建议每5年1次联合检测（结合细胞学检查及HPV检测），或每3年1次仅细胞学检查（可接受）。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义杨冬梓细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）是妇科常见病［１，２］，近年的研究显示ＢＶ是由于阴道生态环境的改变所致［１～５］，特别是由于阴道乳酸杆菌与厌氧菌群在数量对比上的根本变化，即乳酸杆菌...     

改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在早期子宫颈癌保留生育功能中的应用

目的 探讨改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在早期子宫颈癌保留生育功能中的安全性和可行性.方法 回顾性分析2017年6月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科接受传统腹腔镜(13例)和改良腹腔镜(12例)根治性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术的早期子宫颈癌患者的临床资料,比较两组临床病理特征、手术情况、术后并发症...     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

加强子宫颈癌患者诊治的全程管理

子宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,全球癌症统计数据显示[1],2018年子宫颈癌新发病例569 847例,死亡病例311 365例;中国子宫颈癌流行病学显示[2],2015年中国新发子宫颈癌病例98 900例,死亡病例30 500例.2020年 11 月 17 日世界卫生组织(World Health Organ...     

应用分子杂交技术对“子宫颈癌高危患者”筛查及随访的临床——病…

目的：应用分子杂交技术对子宫颈癌高危患者进行筛查及随访的临床－病理学研究。方法：应用缺口翻译法＾３２Ｐ－标记的ｈＰＶ１６，１８，ｃ－Ｈａ－ｒａｓ－１及ｃ－ｍｙｃ－ＤＮＡ与子宫颈组织中的ＤＮＡ进行分子杂交，并通过Ｘ线胶片显示杂交结果，结果：慢性子宫颈炎组织中ｈＰＶ１６，１８，ｃ－Ｈａ－ｒａｓ－１及ｃ－ｍｙｃ阳性２９例，经１年随访，４例病情加重，２例手术治疗，２例保守治疗，４种高危因素均为阴性者随访２     

不同子宫颈癌筛查方案应用价值评价

目的评价不同方案进行宫颈癌筛查的临床应用价值。方法 2008年7月至2010年2月在中日友好医院妇科门诊同时采用宫颈液基细胞学检查（liquid-based cytologic test,LCT）和高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查宫颈癌妇女1052例,对LCT提示≥ASC-US或HR-HPV阳性者或醋酸试验阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,以病理结果为金标准评价LCT、HPV、LCT＋HPV平行试验、LCT-HPV系列试验、HPV-LCT系列试验5种方案筛查宫颈高度病变的价值。结果 LCT、HPV、LCT＋HPV平行试验、LCT-HPV系列试验与HPV-LCT系列试验筛查宫颈癌的敏感性分别为73.86%、93.18%、98.86%、90.34%和86.93%;特异性分别为90.87%、77.74%、71.57%、83.79%和86.76%;阳性预测值分别为61.90%、45.68%、41.13%、52.82%和56.88%;阴性预测值分别为94.54%、98.27%、99.68%、97.74%和97.06%;各筛查方案诊断价值相近,差异均无统计学意义（P〉0.05）;LCT-HPV系列试验的各项价值与LCT＋HPV平行试验相近,费用效益比更为理想。结论 LCT-HPV系列试验在获得良好筛查价值的同时显著降低了宫颈癌初筛的费用。     

TruScreen检查在子宫颈癌筛查中的应用研究

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,宫颈癌前病变尤其是宫颈高度病变的防治是降低宫颈癌发病率的关键因素^[1]。细胞学检查、高危型HPV检测是目前常用的宫颈癌筛查方法。但我国基层医院细胞学诊断医师缺乏,且不能及时报告结果,使细胞学的应用受到限制。初善仪（TruScreen,TS）是基于生物组织光电生理基础筛查宫颈癌的一种检测仪器,可以即时报告检测结果^[2]。本研究评价初善仪对宫颈病变的检测意义。