妊娠高血压综合征患者外周血与脐血血小板蛋白激酶C活性变化的研究

目的　探讨不同程度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血小板蛋白激酶 C(PKC)活性变化与妊高征病情程度及胎儿宫内生长受限 (FGR)之间的关系。　方法　底物蛋白磷酸化法检测35例妊高征患者及正常孕妇外周血和新生儿脐血血小板细胞膜和细胞浆的 PKC活性。　结果　无论外周血还是脐血 ,轻度妊高征患者血小板的细胞膜及细胞浆 PKC活性与正常妊娠组相比无明显差异。中度及重度妊高征患者血小板的细胞膜及细胞浆 PKC活性显著高于正常妊娠组 [(4 6± 6与 37±4) pmol/ (min· mg protein) ,P<0 .0 1];正常妊娠组血小板的细胞膜及细胞浆活性无明显差异。中度及重度妊高征患者血小板的细胞膜 PKC活性显著高于细胞浆且随病情加重而逐渐明显 [(16± 4与12 .8± 2 .7) pmol/ (min· mg protein) ,P<0 .0 5 ],中、重度妊高征患者合并 FGR组血小板细胞膜的PKC活性均明显高于中、重度妊高征患者非合并 FGR者 [(4 8± 8与 40± 7) pmol/ (m in· mgprotein) ,P<0 .0 1,(4 6± 10与 39± 6 ) pmol/ (min· m g protein) ,P<0 .0 1]。　结论　中度及重度妊高征患者外周血及脐血中血小板 PKC存在异常活化状态 ,其异常活化程度随妊高征病情加重而增高 ;血小板 PKC异常活化可能介导 FGR的发生和发展     

血小板膜表面GPⅡb/Ⅲa、CD62p、CD63诊断妊高征的临床价值

目的 :检测妊娠高血压综合征患者血小板活化膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达 ,探讨其在妊高征诊断中的临床价值。方法 :采用流式细胞术检测不同程度妊高征患者及正常孕妇血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p及CD6 3的表达 ,并比较重度妊高征患者治疗前后各项指标的变化。结果 :轻、中、重度妊高征患者血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率分别为 (14 .5± 6 .3) %、(11.8± 4 .9) %、(10 .2± 3.9) % ;(2 0 .7± 9.1) %、(15 .6± 5 .8) %、(13.7± 4 .8) % ;(5 0 .4± 2 0 .9) %、(35 .2± 13.6 ) %、(31.7± 10 .3) % ,均显著高于正常孕妇组。重度妊高征患者显著高于轻中度患者 ,治疗后GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率均显著低于治疗前。结论 :妊高征患者血小板明显活化 ,随病情加重血小板活化增强。抗血小板活化治疗对控制妊高征病情及改善围产期不良结局可能有重要价值     

妊娠期蛋白尿与血小板计数、平均体积和膜糖蛋白的关系

目的：了解妊娠期尿蛋白与血小板活化的关系及在妊高征发病中的作用。方法：用血液自动分析仪、流式细胞仪检测４２例正常非孕妇女，７１例正常妊娠妇女，３９例妊高征妇女的血小板计数，平均血小板体积（ＭＰＶ），活化血小板膜分子标志物ＣＤ６２、ＣＤ６３，２４小时尿蛋白定量。结果：妊娠期尿蛋白与ＢＰＣ、ＭＰＶ、ＣＤ６２、ＣＤ６３无相关（Ｐ＞０．０５），妊高征患者上述值明显高于正常非孕组与正常妊娠组（Ｐ＜０．０１）。尿蛋白与ＭＰＶ、ＣＤ６２、ＣＤ６３呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：血小板活化参与妊娠期肾脏损害，肾血栓形成是尿蛋白增多的重要原因，慢性弥漫性血管内凝血参与妊高征形成     

妊娠高血压综合征患者外周血及脐血端粒酶活性的检测

在高血压的发生、发展中 ,端粒的损伤不仅限于血管壁细胞 ,也涉及造血细胞[1] 。有研究证实 ,外周血细胞的端粒酶激活程度与端粒的损伤程度呈正比[2 ] 。也有文献报道 ,高血压患者外周血单个核细胞端粒酶活性明显增高[3] 。我们检测了妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血及胎儿脐血中端粒酶活性 ,旨在探讨孕妇外周血及脐血单个核细胞端粒酶活性与妊高征的关系。一、资料与方法1.研究对象 :妊高征组 :选择 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 7月在我院产科住院的妊高征患者 3 5例 ,按乐杰主编的《妇产科学》(第 4版 ) [4 ] 分类 ,其中轻度妊高征 7…     

妊高征患者血小板颗粒膜蛋白－140自身抗体及钙调素抗体的测定

应用酶联免疫吸附法，测定了４６例重度妊高征（妊高征组）及４０例正常孕妇（对照组）的血小板颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）自身抗体和钙调素抗体（Ａ－ＣａＭ）；并对妊高征组２９例患者同时测定了ＧＰＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩｌａ。结果：妊高征组中１３例ＧＭＰ－１４０自身抗体阳性（２８．６％），其中８例血小板自身抗体阳性，１例与纯化ＧＭＰ－１４０反应，进行免疫印迹，在分子量１４００００处显示阳性区带。２９例同时测定ＧＭＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ，ＧＭＰ－１４０阳性者中，９例合并其它自身抗体。对照组中无１例ＧＭＰ－１４０阳性。妊高证组Ａ－ＣａＭ抗体较对照组明显升高。提示：部分妊高征患者血小板活化；Ａ－ＣａＭ参与妊高征的病理反应。重度妊高征患者血清钙凋素抗体达２０．０２±３．７４Ｖ／Ｌ，较正常孕妇７．５３±２．５７Ｕ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

妊高征患者产前后血小板膜结合纤维蛋白原的动态变化

近年有关妊高征患者血小板功能异常的研究增多。有学者发现血小板膜结合纤维蛋白原（Ｆｇ）量与血小板聚集性呈高度正相关，可作为研究血小板功能的一个重要指标［１，２］。我们以荧光标记的特异单克隆抗体为探针，应用流式细胞术对妊高征患者外周血血小板膜结合Ｆｇ进行动态观察，以探讨血小板聚集性增高在妊高征发病机制及判断病情中的作用。一、资料与方法１－研究对象：收集１９９６年１０月～１９９７年７月本院住院妊高征及正常晚期妊娠孕妇７５例。分为妊高征组４５例（年龄２５～４３岁，平均２８－８岁）及正常晚期妊娠孕妇组３０…     

妊娠高血压综合征患者血小板功能的研究

目的：探讨妊高征（PIH）患者血小板功能的变化。方法：采用玻璃球旋转法、比浊法、流式细胞术等分别检测42例妊高征患者（妊高征组）和36例正常孕妇（对照组）的血小板粘附率（PAdT）、血小板聚集率（PAgT)以及血小板膜糖蛋白（GMP）CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果：妊高征组和对照组PAdt,PAgT,CD41,CD62p和CD63的检测值比较,差异均有统计学意义,结论：妊高征患者血小板处于激活状态,血小板粘附、聚集、释放等功能增强,可能在妊高征的发病中起重要作用。     

妊高征患者血小板蛋白激酶C活性变化的研究

目的探讨血小板蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）比活变化与妊高征发生和发展的关系。方法用底物蛋白磷酸化法检测１８例妊高征患者（妊高征组）,２０例健康孕妇（正常妊娠组）及２０例健康育龄妇女（对照组）血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活。结果正常妊娠组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;妊高征组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０５）。中、轻度妊高征患者仅血小板质膜ＰＫＣ比活明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１）,胞液的ＰＫＣ比活与正常妊娠组比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。而重度妊高征患者血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活均高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,且重度妊高征患者血小板胞液ＰＫＣ比活高于中、轻度妊高征患者（Ｐ＜０．０５）,而质膜ＰＫＣ比活比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论血小板ＰＫＣ比活变化与妊高征发生和发展有关。     

妊高征患者血小板激活功能及血液纤溶状态的变化

妊高征是围产医学中危害母婴健康的常见并发症。妊高征时，体内凝血系统的变化尤为显著，多种凝血因子和纤溶因子水平均发生变化。为了解妊高征患者血小板激活功能和血液纤溶状态的变化，我们对４０例妊高征患者血小板α颗粒膜蛋白１４０（αｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂ...     

妊高征患者脐血管病变的临床研究

目的 探讨妊高征时脐血管的病理学特征与疾病严重程度的关系。方法 利用光镜观察４５例妊高征患者（妊高征组）和３０例正常晚孕妇女（对照组）的脐带形态学特征;并随机选取２０例妊高征患者的近胎盘端、胎儿端及近中端脐带进行光镜观察。结果 妊高征组不同部位脐带病理学特征基本一致;按脐带血管病变的有无及轻重程度将妊高征组分为无病变（６例）、轻度病变（１３例）及重度病变（２６例）３类;与轻度妊高征比较,中度和重度     

妊高征肝功能不良的临床意义

肝功能不良是妊高征多器官系统受累的常见表现之一,SGOT 可用来衡量肝功不良的程度,作为妊高征严重性的指标。为了解 SGOT 在妊高征时的升高情况及其与孕妇、国产儿后果之间的关系,作者测定275例妊高征患者的 SGOT 水平,所得资料经统计学分析后发现,SGOT 升高在妊高征时的发生率为21%。SGOT 升高比 SGOT 正常的患者可能有更多的晚期妊娠平均动脉压升高(≥105mmHg)、蛋白尿,腹痛、头痛,早产、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、产时胎儿窘迫、剖宫产及低 Apgar 评分,也可有肾功能损害及血小板减少。作者指出妊高征造成肝细胞损害的机制尚不清楚,组织学上曾把肝脏病损分为门脉周围出血及缺     

正常孕妇与妊高征患者血小板的聚集率

正常孕妇与妊高征患者血小板的聚集率宁波市妇儿医院周伟方选择正常孕妇１０例，轻型、中型和重型妊高征患者各１０例。轻度妊高征血压≥１７．３３／１２ｋＰａ或轻度水肿；中度妊高征血压２１．３／１３．３ｋＰａ，轻度水肿、蛋白尿；重度好高征血压＞２１．３／１３．...     

硬膜外阻滞对妊高征患者血小板四项参数的影响

妊高征 (ＰＩＨ)是病理产科中常见的疾病。妊高征时外周血小板聚集 ,破坏增加 ,可加重妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍等症状。本文通过测定硬膜外阻滞 (ＥＢ)后妊高征患者全血中血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板平均宽度 (ＰＤＷ )、血小板比积 (ＰＣＴ)的变化 ,为硬膜外阻滞对妊高征独具的防治作用提供临床依据。1　材料与方法1.1　对象选择　　①正常妊娠妇女 (ＮＰ)组 :30例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周37～ 41周 ,单胎妊娠。②妊高征 (ＰＩＨ)组 :30例 ,年龄 2 1～35岁 ,孕周 34～ 38周 ,单胎妊娠。妊高征诊断标准依…     

妊高征与血小板四项参数的关系

目的：通过对血小板四项参数的分析,寻求对妊高征的病情预测和早期诊治的措施。方法：将68例妊高征孕妇与正常妊娠60例及非孕育龄妇女65例作对照,分析三组之间四项参数的变化。结果：妊高征孕妇与正常妊娠组及非孕组相比,有极显著差异（P＜0．01）,且妊高征孕妇产后各参数值与产前相比,差异有极显著性（P＜0．01）。结论：常规血小板四项参数的测定,对评价血小板凝血功能及预测妊高征病情有着重要意义。     

胎盘血管生长因子在妊娠高血压综合征的表达及意义

目的　通过比较正常孕妇与妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘分泌的血管生长因子,包括血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及血小板来源生长因子的表达变化,探讨血管生长因子在妊高征的表达及意义。　方法　采集正常孕妇(15例)及妊高征患者(19例)的胎盘组织,采用免疫组织化学PAP法结合计算机显微图像分析软件,检测胎盘血管生长因子的表达。　结果　妊高征组中,中、重度妊高征患者胎盘的血管内皮生长因子阳性反应平均灰度值为 61.6±3.7,明显低于正常妊娠组的71.1±5.8和轻度妊高征的70.9±8.9,差异有统计学意义(P<0.01);碱性成纤维细胞生长因子阳性反应平均灰度值为 60.9±8.8,较正常妊娠组的 79.7±7.6 和轻度妊高征的78.4±10.4明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);血小板来源生长因子阳性反应平均灰度值为37.5±5.6,较正常妊娠组的22.1±3.1和轻度妊高征的 21.8±4.3 明显增加,差异亦有统计学意义(P<0.01)。　结论　胎盘血管生长因子表达异常,可能导致胎盘血管面积下降,胎盘血管壁张力增高、痉挛,从而影响胎盘的血液供应,导致妊高征的一系列病理生理改变;表达异常的程度与妊高征病情轻重有关。     

血栓素A_2(TXA_2)合成酶抑制剂ozagrel对妊高征的治疗效果

妊高征的病因仍不清楚。作者的研究结果认为在妊高征病程中,由于血管内皮细胞的PGI_2合成酶活性降低引起PGI_2减少和由于血小板的TXA_2合成酶活性亢进引起的TXA_2增加,而出现在PGI_2/TXA_2比率上TXA_2占优势的情况,对妊高征的病态形成起着重要作用。 为了选择性地抑制TXA_2合成,使PGI_2在PGI_2/TXA_2中占优势,以改善妊高征的病情。试用TXA_2合成酶抑制剂ozagrel并探讨其疗效。治疗对象是按日本妇产科学会的妊高征分类,诊断为重症,用降压剂治疗无效的早期发病的重度妊高征4例病人。年龄平均34岁,初、经产各2例。3例主征为高血压,1例主征为蛋白尿。妊高征的平均发病时期为孕31周5日。 给药方法以sodium ozagrel160rag为1日量,溶于5％葡萄糖注射液500ml中持续24小时静脉滴     

妊高征患者血钙尿素氮肌酐水平及尿素氮/肌酐比值的变化

目的：探讨妊高征患者血钙、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及血BUN／Cr比值之间的相关性。方法：采用生化分析方法检测311例妊高征患者的血钙、BUN、Cr及BUN／Cr比值，与150例正常妊娠妇女及72例非妊娠妇女对照。结果：妊高征患者血钙水平明显下降，与正常妊娠组、对照组比较，差异显著（P＜0．01），且下降程度与病情的严重程度呈正相关，均有显著差异（P＜0．01）；血BUN、Cr水平上升，两者比较差异显著（P＜0．01），其升高程度反映妊高征病情的严重程度（P＜0．01）。结论：低血钙是妊高征的病因之一，血BUN、Cr水平及血BUN／Cr比值变化反映妊高征患者肾功能损害程度。     

孕期血小板内游离钙离子浓度动态观察

目的　探讨孕妇血小板内游离钙离子浓度变化及其预测妊高征的价值。方法　采用荧光技术测定了10 93例孕 5～ 40周孕妇血小板内游离钙离子浓度 ,血清钙离子浓度。结果　血小板内游离钙离子浓度随孕周增加呈稳态缓慢上升 ,各孕周差异不显著 ;血小板内游离钙离子浓度≥ 16 0nmol/L者 ,妊高征发病率显著升高 ,以其预测妊高征其灵敏性 ,特异性较高。结论　血小板内游离钙离子浓度与妊高征发生密切相关 ,是预测妊高征发生的可靠指标。     

妊娠高血压综合征患者血栓前状态功能指标的检测及其意义

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者的血小板活化状态、血管内皮损伤、止血及凝血系统部分功能指标的变化 ,对妊高征患者血栓前状态 (PTS)的诊断意义。方法　检测正常非孕妇女 3 0例 (正常非孕组 )、正常晚孕妇女 3 0例 (正常晚孕组 )和妊高征患者 5 0例 (妊高征组 )的血管性血友病因子 (vWF)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、蛋白C依赖的活化部分凝血酶原时间 (PCAT)、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )、纤维蛋白原 (Fbg)、纤溶酶原 (PLG)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI)、D 二聚体 (D Dimer)含量。结果　妊高征组GMP 140、vWF含量 [( 2 3 9± 3 6) μg/L ,( 15 6± 2 3 ) % ]与正常非孕组 [( 8 7± 2 5 ) μg/L ,( 82± 11) % ]及正常晚孕组 [( 11 9± 4 1) μg/L ,( 12 3± 2 7) % ]比较 ,均显著增高 (P <0 0 1) ,并随病情加重而呈增高趋势 ;而AT Ⅲ、蛋白C活性均显著下降 (P <0 0 1) ,且病情越重下降越明显 ;妊高征组与正常非孕组比较 ,Fbg、PLG、D Dimer、PAI含量均显著增高 (P <0 0 5 ) ,中、重度患者增高尤其明显 ,而t PA含量无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论　正常晚期妊娠妇女存在PTS ,而妊高征患者存在明显的PTS。