肿大淋巴结在胃癌根治术中的临床意义

【目的】 研究胃癌根治手术中肿大淋巴结实际转移状况及其与预后的关系。【方法】 查阅胃癌患者的手术记录和术后病理报告单,记录相关资料并随访5年。分析肿大淋巴结数目和性状与淋巴结转移率和预后的关系。【结果】 196例胃癌标本中,共摘取淋巴结3305枚(平均16．86枚／例);肿大淋巴结1037枚(平均5．29枚／例);转移淋巴结423枚(平均2．16枚／例)。随着肿大淋巴结数目增多(尤其多于9个)和质地变硬,淋巴结转移率增加,5年生存状况下降。【结论】 肿大淋巴结的个数、类型、大小、质地均可以帮助手术者在术中较为迅速、准确地判断淋巴结是否发生转移,从而做到合理的淋巴结清扫。     

皮肤滤泡中心型非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,66岁,因颈部红色斑块2年,加重半年余入院。查体见前胸及后背散在红色结节,前胸部至肋弓水平,背部达髂后上棘水平,大小不等,0.5cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,质硬、无压痛,表面皮肤淡红,颈部及双耳后皮下结节部分融合成块,约4.0 cm×4.5 cm,表面暗红,质硬,固定,无压痛,右胸部上外侧及近胸骨处各一结节融合肿块,约4.5cm×6.0 cm,性质同前,双侧锁骨上各可触及1枚肿大淋巴结,约1.5 cm×1.5 cm,质韧,表面光滑,无触痛,活动度尚可。右腋下可触及1枚肿大淋巴结,约3.0 cm×3.0 cm,质软,表面光滑,无触痛,活动度尚可。左腋下可触及2枚肿…     

颌下腺肌上皮癌术后复发超声表现1例

患者男,67岁,曾在外院行右颌下腺肿物切除术,术后病理诊断为颌下腺肌上皮癌,再次发现右颌下无痛性肿物进行性肿大2年余.查体:右颌下可触及一大小约2.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织融合固定,肿物后方可触及数枚肿大淋巴结,大小约0.5 cm×0.5 cm,质硬,活动度差;右颈部中段可触及一约3.0 cm×3.0 cm肿物,质中,活动度尚好,与周围组织无明显粘连,可随吞咽上下活动.     

腹泻、腹痛、腹块,淋巴结肿大——查房选录(93)

病历摘要患者,女,26岁,住院号358397。因反复腹泻、左中腹痛、腹块伴全身淋巴结肿大2年多,于1988年10月27日第2次入院。2年多前,患者无明显诱因出现大便次数增多,每日2～4次,大便烂或呈黄水样,偶带粘液,无脓血、恶臭气味或里急后重,经用多种抗生素治疗无效。起病约半年后,出现脐旁左中腹持续性隐痛,餐后阵发性加剧,用解痉药剧痛可缓解。腹痛与饮食无关,无反酸,时有嗳气。与此同时,左腹出现一约鸭蛋大的痛性包块,右颈旁多个淋巴结肿大。1年半前,在我院门诊作淋巴结活检诊为     

霍奇金淋巴瘤脑实质浸润1例

1病历摘要 男，19岁。主因确诊霍奇金淋巴瘤化疗后9个月，头痛、呕吐1d于2006—09—18入院。患者缘于2005—12—16因右枕部无痛性肿物2个月、胸痛1个月住入我院。病程中患者发热，体温最高达39．5C，体重减轻11kg，盗汗，无头痛、恶心。查体：右枕部、左右锁骨上窝、右腋下均可触及多枚浅表肿大淋巴结，     

复合性淋巴瘤1例分析

本文对复合性淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,28岁。2007—05因发现颈部肿物2个月余入院。查体：右颈部可触及直径1．5cm及2cm的肿物两枚,质中,无压痛,与周围组织无粘连,活动尚可,周围组织无红肿,患者无发热。胸部CT检查结果示：双侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结肿大。     

彩色多普勒超声诊断颈神经鞘瘤1例

患者女,20岁。无意中发现右侧颈部无痛性肿块5年。体格检查发现右侧颈部相当于右胸锁乳突肌内侧缘深层扪及一个如花生米大小的肿块,无压痛,表明光滑,活动度小,同侧颈部淋巴结无肿大。超声检查：甲状腺右叶外侧缘与右颈动脉之间中部探及一枚大小约3 cm×2 cm×2 cm实质性肿块,呈椭圆形,边界清晰,周边见较完整的带状高回声包绕,内部呈稍低回声,分布较均匀（图1）,位于右颈总动脉内侧缘及右颈内静脉外前侧,并可见右颈总动脉受压向前推移（图2）。     

不典型川崎病误诊为急性颈淋巴结炎

1 病例资料 女,6岁.因右颈部肿块伴高热4天入院.患儿入院4天前出现右颈部肿块,局部疼痛.门诊查血白细胞22.7×109/L,中性粒细胞0.80,以"急性颈淋巴结炎"收入院.查体:体温39.2℃.双眼结膜充血,面部、躯干、四肢皮肤见红色斑丘疹.右颈上胸锁乳突肌表面可触及2枚直径约3 cm大小增大淋巴结,左颈上三角可触及1枚直径1 cm大小增大淋巴结,表面皮肤均不红,质中,光滑,无触痛及波动感.咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血.     

喉部鳞状细胞癌合并颈部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，54岁。因声音嘶哑、喉部不适1年来我院就诊。纤维喉镜下见右声带前中2／3处可见一肿物2．3cm×1．5cm大小，右颈部可扪及一肿大淋巴结2cm×2cm×1．5cm，B超示双颈部淋巴结肿大，CT同报右侧喉癌（声门型）伴颈部淋巴结转移可能性大。[第一段]     

肾Castleman病1例报告

患者,男,59岁,因B超检查发现左肾占位2周入院。既往高血压、糖尿病史10年。近半年体重减轻约10 kg。查体：双侧颌下各触及1枚肿大淋巴结,直径1.5 cm,质中等,活动,无触痛,右侧腹股沟可触及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,     

右腋下巨大局灶型Castleman病1例

正1临床资料患者男,44岁。因"发现右腋下肿块20天"入院。患者于2016年04月20日无意间发现右腋下肿块,至当地医院就诊,行B超检查提示右腋下可见低回声团块,考虑肿大淋巴结可能,后至上海肿瘤医院行肿块穿刺,病理提示大量淋巴细胞,未见恶性依据。既往体健。查体:颈部、锁骨上、腹股沟无肿大淋巴结,右腋下可触及一肿块,约8.0cm×8.0     

原发性乳腺神经内分泌癌1例

患者女性,76岁。左乳溢液1年余。既往全身各脏器无神经内分泌肿瘤病史。术中见左乳头外上方小结节两枚,腋窝及纵隔未见肿大淋巴结。     

应用彩色多普勒超声内镜鉴别纵隔良、恶性淋巴结

目的评价彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法应用彩色多普勒超声内镜(CDEUS)扫查CT检查已发现有纵隔淋巴结肿大并将进行手术治疗或超声内镜引导下活检(EUS-FNA)的患者36例(手术21例,EUS-FNA 15例),记录CDEUS检查所见淋巴结的大小、部位、回声、边界及淋巴结内部有无彩色血流信号,术中或EUS-FNA时将对应部位的淋巴结逐一标记后送病理检查,以病理检查结果为金标准判别CDEUS在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的作用.结果 CDEUS共发现纵隔肿大的淋巴结118枚,其中有彩色血流信号的淋巴结28枚,无血流信号的淋巴结90枚.术后病理检查证实有彩色血流信号的28枚淋巴结均为恶性淋巴结,良性淋巴结中无一探及彩色血流信号,但仍有31枚恶性淋巴结内,未检出彩色血流信号.CDEUS对纵隔良、恶性淋巴结诊断的特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值65.5%,灵敏度47.4%.结论彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中具有一定意义.     

罕见病例

患者男性、53岁。因发热寒颤,阵发眩晕一周就诊。13天前,在室内赤脚踩在鼠尾上,被鼠回头咬伤右足第二趾末端,局部少量出血,未作处理。 体查:热性病容,体温38.8℃(腋下),血压70/50,巩膜及皮肤无黄染,亦无出血点或皮疹,颈、腋下淋巴结无肿大,右腹股沟淋巴结肿大(3.0×3.0cm,1.5×1.5cm)质硬,显著压痛,心肺叩     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声表现:颈部淋巴结囊性肿大

本文回顾性分析了 63例颈部淋巴结肿大患者的二维及彩色多普勒超声表现。 63例均行细针穿刺活检 ,并有 2 7例行手术切除 ,病检结果显示 2 0例为甲状腺乳头状癌 ,其中 14例患者肿大淋巴结内有囊性变。 43例为其它恶性肿瘤颈部淋巴结转移或颈部淋巴结反应性增生 ,无一例肿大淋巴结内发生囊性变。头颈部恶性肿瘤患者常发生颈部淋巴结肿大 ,甲状腺恶性肿瘤患者若伴有颈部淋巴结肿大 ,临床上除需切除甲状腺外 ,尚需切除颈部肿大淋巴结。然而 ,若能判断肿大淋巴结为良性增生 ,则可只作甲状腺切除。超声在鉴别肿大淋巴结的良、恶性上主要依据其形态…     

淋巴结组织细胞肉瘤1例

正患者女性,81岁。因咳嗽、咳痰半个月,发热1天入院。患者半个月前感冒后出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰,无痰中带血。查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,双肺未闻及干湿罗音。双侧腋窝及锁骨上、颌下淋巴结肿大。胸腹部CT示双侧锁骨上及纵隔内多发肿大淋巴结,双肺间质性改变,左肺下叶支气管轻度扩张,肝及双侧肾囊肿。局麻下行左锁骨上淋巴结活检。手术见锁骨上有数枚肿大淋巴结,直径0. 8～3. 5 cm,部分有融合现象。取1枚淋     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

【病例】　女 ,3 4岁。因左侧颈部淋巴结肿痛 10天入院。患者于 10天前无明显诱因出现左侧颈部淋巴结肿大 ,触痛明显 ,口服抗生素治疗无明显缓解 ,收入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏82 /min ,血压 12 0 /60mmHg。咽部稍充血 ,双侧扁桃体无肿大左侧颈部可触及 2枚蚕豆及豌豆大     

乙型肝炎相关性肝癌患者合并Castleman病及非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,75岁.2008年12月因发现颈右部肿块1年余,进行性增大3个月入院.病程中患者无发热、盗汗、消瘦,无皮疹,无四肢关节肿痛等不适.查体:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛痣.颈右部可及多发肿大淋巴结,最大1个大小约3 cm×1 cm,质硬、活动差、无融合、无压痛、皮肤表面无破溃,颈部左侧、锁骨上、腋下及腹股沟未触及肿大淋巴结,腹上区右侧沿肋下可见约20 cm陈旧性手术瘢痕,肝、脾肋下未及,余无明显阳性体征.     

血涂片分类检测出淋巴瘤细胞性白血病1例

1病历摘要 男,16岁。因发现右颈无痛性肿块20d余,咽部异物感伴刺激性干咳20d余入院。患者既往体健无特殊,T36℃,R20次／min,P108次／min,BP120／90mmHg。神志清,精神可,双颈部、锁骨上窝及腋窝能触及多枚肿大淋巴结,最大为3cm×4cm大小,咽无充血,右扁桃体可见22mm×22mm大小肿块。     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料 女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.