急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的分析昏迷患者的临床诊治方法。方法对我院2013年2月至2016年5月收治的100例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因,分析其治疗效果。结果 100例患者的昏迷与急性脑血管病、急性中毒、代谢性脑病有关,其抢救成功率为90%。结论昏迷患者的病因较多,临床应加强早期诊断,予以有效的治疗,提升抢救成功率。     

早期误诊为肝性脑病患者的临床分析16例

目的研究早期误诊为肝性脑病的原因,提高对肝性脑病的认识。方法采取回顾性方法,分析16例早期误诊为肝性脑病的原因及临床特点。结果确诊为酒精戒断综合征、低钠性脑病、低血糖昏迷、慢性酒精中毒Wernicke脑病,皮层下动脉硬化性脑病,脑出血,误诊原因:问诊不仔细,查体不全面;对病情缺乏全面分析;对肝性脑病的诊断及鉴别诊断不熟悉。结论临床医师对肝病患者出现神经精神症状,应全面详尽询问病史及仔细查体,及早完善相关的实验室检查,从诊断思维入手进行病因分析,避免误诊。     

急诊内科昏迷患者病因分析及临床疗效观察

目的探讨分析急诊内科昏迷患者病因及临床疗效观察。方法选取2012年3月1日至2013年3月1日在该院急诊内科进行治疗的260例昏迷患者,对其病因、体征及相应的治疗情况进行分析。结果急诊内科昏迷患者的病因包括脑血管疾病103例（39.62%）、严重创伤72例（27.69%）、代谢性脑病30例（11.54%）、乙醇中毒22例（8.46%）、糖尿病17例（6.54%）、药物中毒16例（6.15%）。急诊内科昏迷患者预后的质量受患者的发病情况、患者昏迷程度及入院时间影响,各因素不同类别病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊内科昏迷患者的病因较为复杂,在临床诊断及治疗过程中应注意区分,及时确诊并采取相应治疗措施,为患者赢得宝贵抢救时间,降低患者病死率。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的：总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施,探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年3月本院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例,代谢性脑病21例,急性中毒19例,心血管疾病13例,其他2例。70例抢救成功,约占85.4%;12例死亡,其中院前死亡4例,病死率约14.6%。结论急诊内科昏迷患者病因多样,死亡率较高,临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力,早期确诊,及时有效的治疗,可提高抢救成功率。     

合并糖尿病的CO中毒发生迟发性脑病的21例临床分析

目的探讨有糖尿病史的患者发生CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素。方法对已经确诊的21例合并有糖尿病的急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果所有患者急性中毒后均有6～45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗,有效率为66.66%,治愈率为9.5%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期,血糖控制的程度和糖尿病史的时间有关。     

低血糖脑病50例临床分析

目的总结本院收治低血糖脑病患者的诊治经验。方法回顾性分析50例低血糖脑病的临床资料。结果 50例患者37例首诊即诊断低血糖脑病,13例误诊为脑血管意外,但最终均确诊为低血糖脑病,经抢救49例治愈,1例死亡。结论低血糖脑病是是临床常见急症之一,所有昏迷或其他脑功能障碍表现的患者均需行末梢血糖检测,以提高急救水平,避免误诊误治,对于糖尿病患者,尤其老年人,需加强饮食及用药指导,强化血糖监控,防治严重低血糖引起不可逆的脑损害。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施，探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例，代谢性脑病21例，急性中毒19例，心血管疾病13例，其他2例。70例抢救成功，约占85．4％；12例死亡，其中院前死亡4例，病死率约14．6％。结论急诊内科昏迷患者病因多样，死亡率较高，临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力，早期确诊，及时有效的治疗，可提高抢救成功率。     

急诊内科昏迷患者300例临床分析

目的探讨分析急诊内科中突发昏迷患者的病发原因、诊断方式以及早期处理措施。方法收集来我院急诊内科收治的300例突发昏迷症状患者的临床资料,对患者的病发原因和早期的处理措施进行回顾性的分析总结,为临床治疗急诊内科昏迷患者作指导。结果300例昏迷患者中,以急性脑血管意外最为多见(如脑梗死、脑出血、TIA、癫痫等),共106例,占35.3%;糖尿病并发症(如低血糖、糖尿病酮症酸中毒,高渗昏迷等)共59例,占19.7%;肺源性脑病共38例;中毒性脑病(如一氧化碳、有机磷、安定类药物等中毒)共26例;机体发生严重细菌或病毒感染导致代谢性脑病共24例;酒精代谢异常导致中毒性脑病共16例;严重低钠血症共14例;肝性脑病共7例;尿毒症并发脑病共5例;其他原因导致的昏迷(如溺水,电击伤,自缢等)共5例。经过抢救,90.7%的患者恢复健康。结论送至急诊内的昏迷患者往往病因较为复杂,涉及各多种疾病及机体损伤,给临床上的准确诊断与治疗带来了较大的挑战。接诊医师通过对病因的正确诊断,再施以有效的治疗方式,将保持患者心肺功能的正常运转作为临床抢救的首要目标。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床研究

目的对可逆性后部白质脑病综合征患者的临床特点与治疗情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年8月间我院收治的临床确诊可逆性后部白质脑病综合征患者56例,对其临床资料展开回顾性分析,将其按照治疗方法分成对照组和观察组,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果本组患者中包括有男16例,女40例,女性多于男性,临床表现主要为:头痛、癫痫、呕吐、一过性皮质盲等;观察组患者经综合治疗后,治疗有效率较对照组发生显著升高(P<0.05)。结论可逆性后部白质脑病综合征临床特点显著,针对原发疾病展开相应的综合治疗可有效改善临床疗效,值得关注。     

CO中毒迟发性脑病38例临床分析

目的探讨CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素。方法对已经确诊的38例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究。结果所有患者急性中毒后,均有6～45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为92.1%,治愈率为36.8%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关。提高对本病的认识是防止漏诊、误诊的关键,高压氧治疗有效。急性CO中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好。     

丙戊酸脑病临床诊疗的新进展

丙戊酸（VPA）是常用处方药,用于治疗复杂的部分性癫痫发作、失神发作、双相情感障碍和预防偏头痛。VPA通常耐受性良好,不良反应轻,但VPA脑病却是一种少见又严重但可逆的不良反应,患者会出现昏迷、脑水肿和死亡。VPA脑病在临床中很容易被忽视,导致延迟诊断和治疗,危及生命。早期识别和治疗VPA脑病至关重要。本文对与VPA脑病相关的流行病学、临床特征、发病机制、危险因素、诊断和治疗等进行综述,为临床提供参考。     

酗酒后肝性脑病昏迷多致急性加重型酒精脑病

目的：分析酗酒患者发生肝性脑病出现昏迷后诱发急性酒精性脑病的比例和病死率。方法统计本院近3年急诊收治的酗酒后昏迷的患者34例,剔除13例其他原因所致昏迷患者,对第一诊断“肝性脑病”患者的诊疗过程、检查、病情变化、预后等情况进行统计分析。结果治疗至第3周诊断“急性加重型酒精性脑病”比例达85.71%,死亡率达52.38%。结论酗酒患者肝性脑病昏迷后多导致急性加重型酒精性脑病,病死率高,需早期防治。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图改变(附31例报告)

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图（EEG）异常改变,为判定和指导治疗提供依据。方法 4对31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与EEG资料,进行回顾性分析。结果 31例患者多数于急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,其中轻度异常10例,中度异常13例,重度异常8例,且与临床表现大致对应。结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、指导临床治疗、判定预后、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要意义。     

急诊内科昏迷患者的原因分析及处理措施

目的探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及处理措施。方法对我院收治的180例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性中毒71例,占39.44%;原发脑病致昏迷者79例,占43.89%;糖尿病并发症19例,占10.56%;继发脑病8例,占4.44%;其他疾病3例,占1.67%。经积极抢救后,155例患者得到成功救治,抢救成功率为86.11%,死亡25例,占13.89%。结论急诊内科昏迷患者急救时,应以提高生存率为目标,尽快做出明确诊断,以保障患者抢救的有效进行。     

急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗

目的探讨急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗。方法收集2012年3月至2013年3月于本院治疗的70例急诊内科抢救昏迷患者的临床资料,并进行回顾性分析,对患者的发病原因,临床治疗方法,及临床表现等,进行分析总结。结果在本组70例患者中,导致昏迷的因素较多,其中27例为脑血管疾病所致,其所占比例为38.6%;21例为糖尿病所致,其所占比例为30.0%;17例为急性中毒所致,其所占比例为24.3%。经过进行积极的抢救,64例患者抢救成功,抢救成功率为91.4%(64/70)。6例患者死亡,病死率为8.6%(6/70)。结论导致患者发生昏迷的病因,较为复杂。应根据昏迷患者的临床表现,及早进行确诊。同时,进行及时的临床治疗,以降低患者病死率。     

82例急诊昏迷患者的急救临床分析

目的探讨急诊昏迷患者的病因、临床症状、体征及辅助检查,为急诊昏迷的诊断和治疗提供一定的临床依据。方法选取我院急诊收治的昏迷患者82例为研究对象,分析昏迷病因及急救措施。结果 82例昏迷患者中,急性脑血管病26例,代谢性脑病23例,中毒16例,外伤13例,其他4例。82例急诊昏迷患者经急救处理、周密的体格检查及系统的专业抢救,急诊抢救成功(治愈+好转)71例,抢救成功率86.59%,死亡例数11例,病死率13.41%。结论针对急性昏迷的患者,及时分析病因,采取积极有效的抢救措施,对降低病死率,提高抢救成功率具有重要的意义。     

雅博司对早期肝性脑病患者的临床意义

目的 探讨雅博司对早期肝性脑病患者的临床意义分析。方法 选取2018年3月至2020年3月在大连市第六人民医院重症监护室的40例早期肝性脑病患者,随机分为试验组（n=20）和对照组（n=20）。对两组早期肝性脑病患者均采用临床传统治疗,对照组20例早期肝性脑病患者在此基础上给予常规抗肝昏迷治疗等药物临床治疗;试验组20例早期肝性脑病患者在此基础上采取雅博司进行临床治疗,比较两组早期肝性脑病患者治疗后烦躁恢复人数,计算力恢复人数和扑翼样震颤恢复人数,昏迷恢复人数。比较两组早期肝性脑病患者病情发展评分,症状评分,肝性脑病分级评分。结果 试验组早期肝性脑病患者治疗后烦躁恢复人数,计算力恢复人数和扑翼样震颤恢复人数,昏迷恢复人数多于对照组早期肝性脑病患者（P <0.05）。试验组早期肝性脑病患者病情发展评分,症状评分,肝性脑病分级评分优于对照组早期肝性脑病患者（P <0.05）。结论 对早期肝性脑病患者来说,采取雅博司治疗的临床效果较好,可以有效改善早期肝性脑病患者临床治疗效果,值得推广。     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

无创呼吸机治疗肺性脑病昏迷患者的临床观察

目的探讨BIPAP无创呼吸机应用于肺性脑病昏迷患者的临床效果观察。方法选择2012年11月至2015年11月于我院呼吸科进行治疗的24例肺性脑病昏迷患者,将其分为治疗组和对照组各12例,所有患者均使用抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗,疗程为5d;对照组患者常规治疗基础上给予气管切开有创呼吸机治疗,治疗中及结束后对两组患者的意识状况、临床症状以及血气分析的变化情况进行统计,并比较和分析。结果治疗前后临床症状情况比较,治疗组及对照组经过药物及呼吸机治疗后患者神志清楚,活动后气喘等症状均有所改善,生活质量均得以提高。治疗组和对照组治疗前后血气分析的比较,对本组当中的24例患者治疗前及治疗后第5天pH、PaCO_2以及PaO_2方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP呼吸机应用于肺性脑病、昏迷患者的治疗具有较好疗效,值得在放弃有创呼吸机患者在临床中试用。     

急性一氧化碳中毒后发脑病临床分析

总结了18例急性一氧化碳中毒后发脑病的临床资料,就其诊断,有关病因及防治措施进行了探讨。结果表明:急性一氧化碳中毒后发脑病主要表现为精神神经及一系列锥体外系(?)状;其发病与急性中毒的轻重、昏迷时间长短、年龄大小及治疗是否及时合理有关;后发脑病经过积极治疗,充分体息,精心护理,多数患者预后良好。