健康新生儿血二胺氧化酶、D-乳酸测定及意义

目的探讨健康新生儿血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的正常含量,为新生儿胃肠功能衰竭的早期诊断寻找可靠的检验依据。方法对79例健康新生儿(足月儿59例,早产儿20例)进行血清DAO、D-乳酸含量测定。结果血清DAO为(8.851±3.424)u/ml,血D-乳酸为(0.918±0.715)ug/ml,血清DAO含量在足月儿与早产儿、在性别之间比较无差异,在日龄之间比较:<3天组与-7天及晚期新生儿各组比较差异无显著性,P值均>0.05,-7天组与晚期新生儿各组比较有显著性差异,P值均<0.05。D-乳酸含量在性别之间差异无显著性(P>0.05),但在早产儿与足月儿、<3d的早期新生儿与>14d的晚期新生儿之间的比较差异有显著性(P<0.05)。结论血DAO不受性别、孕周的影响,血D-乳酸在胎龄、日龄有差别。     

胃肠功能衰竭新生儿血清二胺氧化酶和D-乳酸的测定及意义

目的探讨胃肠功能衰竭新生儿血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸含量变化特点及其临床意义。方法19例胃肠功能衰竭新生儿为病例组,79例健康新生儿为对照组,测量两组新生儿血清DAO、D-乳酸含量。结果对照组血清DAO含量为(8.851±3.424)U/ml,血D-乳酸含量为(0.918±0.715)μg/ml。病例组血清DAO含量为(11.610±3.909)U/ml,D-乳酸含量为(1.859±0.972)μg/ml;病例组血清DAO、D-乳酸水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。不同疾病严重程度、不同胎龄、不同日龄患儿血清DAO、D-乳酸含量比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清DAO和D-乳酸含量测定可作为新生儿胃肠功能衰竭早期诊断的敏感指标。     

危重症新生儿血清二胺氧化酶和D-乳酸测定的意义

目的 探讨危重症新生儿血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸的变化及其临床意义.方法 选取危重症新生儿52例为研究组,同期住院的非危重无胃肠功能障碍新生儿15例为对照组.研究组按有无胃肠功能障碍(胃障)分为胃障组(n=18)和无胃障组(n=34),胃障组轻度障碍5例,重度障碍13例.病例均于入院时采静脉血1～2 mL,分离血清,用分光光度计测定其血清DAO、D-孚L酸水平.比较各组新生儿血清DAO、D-乳酸水平的变化.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 血清DAO:研究组明显高于对照组(t=-4.706 P＜0.01),胃障组高于无胃障和对照组(F=16.694 P＜0.01);不同严重程度胃肠障碍患儿血清DAO比较差异无统计学意义(t=0.633 P＞0.05).血清D-乳酸:研究组明显高于对照组(t=-2.332 P＜0.05),胃障组高于对照组(t=0.814 P＜0.05),无胃障组与对照组间比较无明显差异(t=0.679 P＞0.05),不同严重程度胃肠障碍患儿血清D-乳酸比较差别无统计学意义(t=0.561 P＞0.05).结论 血清DAO可作为危重症新生儿胃肠障碍早期诊断的敏感指标之一,血清D-乳酸升高能特异性反映新生儿胃肠屏障受损,其变化可能与新生儿肠道细菌定植、微生态的平衡特点有关.     

晚期早产儿潮气呼吸肺功能研究

目的 探讨晚期早产儿潮气呼吸肺功能的特点,并比较晚期早产儿与足月儿肺功能之间的差异.方法2009年8月至2010年8月本院新生儿病房收治的81例晚期早产儿(晚期早产儿组)和同期本院产科出生的足月适于胎龄儿75例(足月对照组),于生后1、2、3d行潮气呼吸肺功能测定,观察2组新生儿肺功能的动态变化.结果生后第1天,晚期早产儿组潮气量、分钟通气量均低于足月对照组(P＜0.05);反映气道阻塞的指标达峰时间比、达峰容积比,晚期早产儿组均高于足月对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).第2天,晚期早产儿组的潮气量低于足月对照组(P＜0.05),达峰时间比、达峰容积比仍比足月对照组高(P＜0.05).至生后第3天,2组新生儿各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期早产儿组间,分钟通气量第1天较第2天低,呼吸频率比第2天快(P均＜0.05);达峰时间比、达峰容积比均比第2天高(P＜0.05);其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论胎 龄＞ 34周的早产儿存活率与足月儿几乎一样,但晚期早产儿潮气呼吸肺功能,早期存在一定程度的限制性通气功能障碍,气道阻塞也较明显.加强晚期早产儿呼吸道管理,潮气呼吸肺功能检测是晚期早产儿呼吸监护的重要手段.     

早产儿D-二聚体和纤溶酶原的动态变化研究

目的观察不同日龄正常早产儿纤溶活性指标栓溶二聚体(D-二聚体,DD)和纤维蛋白溶酶原(纤溶酶原,PLG)生理水平及其变化规律.方法选取日龄1、5、10、20 d的早产儿各40例及1、5、10,20 d正常足月儿各20例作对照,观察其纤溶指标DD、PLG值的日龄变化规律.结果早产儿和足月儿DD阳性在新生儿期较多见,尤其是在生后1周内,DD阳性率随日龄增长而减低,早产儿减低较慢.早产儿PLG在第1、5 d与足月儿比较差异无显著性(P＞0.05),在第10、20d与足月儿比较差异有显著性(32.00±11.82)%比(41.30±9.74)%,(27.58±9.04)%比(43.65±17.38)%,(P＜0.05).早产儿PLG随着日龄增长有下降趋势,而足月儿无明显变化.结论新生儿出生后DD阳性率高和较低活性PLG水平提示纤溶活性的增强,尤其是早产儿更明显.对新生儿特别是早产儿临床出现DD阳性或PLG降低时,对DIC诊断要慎重.     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平，并分析其与贫血的关系，分别取49例早产儿与46例足月儿脐静脉血清1ml；并对其中18例早产儿于生后第7天、14天、28天取静脉血清1ml，对其中17例足月儿于生后第7天取静脉血1ml，用ELISA方法检测EPO值，结果显示：(1)早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异(P＞0．05)。(2)足月儿生后第7天血清EPO与脐血比较有显著差异(P＜0.001)。早产儿生后第7天、14天、28天EPP值与脐血比较明显降低，有极显著差异(P＜0．001)。因此，初步结论，新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后7天血中EPO水平迅速下降，早产儿下降幅度比足月儿更显著，持续下降到生后28天无上升趋势，早产儿贫血多发生在新生儿早期，与此时期血中EPO水平大幅度下降有关，故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

不同胎龄新生儿血清神经系统相关性蛋白的变化

目的 探讨不同胎龄(GA)新生儿早期血清神经系统相关性蛋白的变化,评价其在新生儿脑损伤中的临床意义.方法 120例不同GA的新生儿,其中无脑损伤者84例,脑损伤者36例.无脑损伤新生儿按GA分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,其GA分别为～28周,～32周,～35周,37～41+6周.脑损伤者分为足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)组,早产儿脑损伤(PBL)组.根据GA分别选取无脑损伤的足月儿28例(健康足月儿组)和早产儿20例(NPBL组)作为脑损伤患儿的对照.所有观察对象于生后2～3 d以酶联免疫吸附试验测定血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)、髓鞘碱性蛋白(MBP),其中27例于出生7 d后再次测定.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血清NSE、MBP、S100水平差异无显著性(P＞0.05).出生3d内及7 d后血清MBP水平差异无显著性(P＞0.05),而NSE、S100不同日龄差异均有显著性(P＜0.05).MBP、NSE与GA无明显相关性,S100与GA轻度负相关(r=-0.270,P＜0.05).(2)HIE组与健康足月儿组的血清NSE水平分别为(97.16±63.00)μg/L、(35.60±25.08)μg/L,差异有非常显著性(P＜0.01),而MBP、S100两组比较,差异无显著性(P＞0.05);PBL组与NPBL组比较,血清NSE、MBP、S100差异均无显著性.结论 (1)S100血清浓度受新生儿GA的影响,而NSE、MBP与GA无关.NSE、S100血清浓度随生后日龄而变化,MBP则相对稳定.(2)NSE是早期反映HIE的指标,而MBP、S100对HIE的早期诊断价值有限.血清NSE、MBP、S100的变化对早产儿脑损伤的早期诊断价值有限.     

新生儿出生第1天凝血指标与危重评分相关性研究

目的 探讨新生儿出生第1天凝血功能指标与危重评分的相关性.方法 对2008年12月至2010年4月出生第1天入住本院的足月儿和早产儿进行危重评分,并检测凝血指标,比较患儿凝血指标与疾病严重程度的关系,以及足月儿和早产儿凝血指标在危重评分各组之间的差异.结果 出生第1天足月儿抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与疾病严重程度负相关,D-二聚体(D-D)与疾病严重程度呈正相关,回归方程y=1.715-0.005×AT-Ⅲ+0.001×D-D,P=0.000;随病情加重,出生第1天足月儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)逐渐延长,AT-Ⅲ水平下降,D-D水平增高,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05);出生第1天早产儿AT-Ⅲ水平下降,D-D水平增加,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05);相同危重程度各组早产儿D-D值较足月儿增高,极危重组更明显[(1278.2±422.6)μg/L比(321.5±105.2)μg/L,P=0.013].结论 D-D、APTT、AT-Ⅲ和新生儿疾病的严重程度相关,危重新生儿更易发生凝血功能障碍.     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平 ,并分析其与贫血的关系 ,分别取 4 9例早产儿与 4 6例足月儿脐静脉血清 1ml;并对其中 1 8例早产儿于生后第 7天、1 4天、2 8天取静脉血清 1ml,对其中 1 7例足月儿于生后第 7天取静脉血 1ml,用ELISA方法检测EPO值 ,结果显示 :( 1 )早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异 (P >0 0 5)。 ( 2 )足月儿生后第 7天血清EPO与脐血比较有显著差异 (P <0 0 0 1 )。早产儿生后第 7天、1 4天、2 8天EPO值与脐血比较明显降低 ,有极显著差异 (P <0 0 0 1 )。因此 ,初步结论 ,新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后 7天血中EPO水平迅速下降 ,早产儿下降幅度比足月儿更显著 ,持续下降到生后2 8天无上升趋势 ,早产儿贫血多发生在新生儿早期 ,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关 ,故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

不同日龄新生儿凝血指标的临床研究

目的 探讨不同日龄新生儿凝血指标的变化及其临床意义.方法 以我院2005年1至12月129例生后无合并症新生儿为研究对象,按胎龄分为足月儿组和早产儿组,分别于生后1、3、10 d采血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体含量.结果 在出生后1、3、10 d三个不同日龄,早产儿和足月儿两组间的PT、D-二聚体差异均无显著性(P>0.05),但早产儿组的APTT、TT在三个不同的日龄均高于足月儿,Fg低于足月儿,差别均有显著性(P<0.05).同时随着新生儿目龄的增加,PT、APTT,TT、、D-二聚体减少,而Fg增加,三个时间点凝血指标的差别均有显著性(P<0.05).结论 胎龄、日龄对新生儿凝血指标均有影响,为临床诊断和治疗提供了一定的参考依据.