老年人嵌顿痔治疗33例体会

老年人由于年纪大了，体减质弱直肠黏膜及肛门括约肌松弛严重使生理性肛垫发生异常，表现下移，使痔的发生率随年龄而增加如痔脱出肛门外又被痉挛的括约肌所卡住，引起淤血水肿，呈暗紫色形成嵌顿甚至坏死，病人痛苦不堪，影响身心健康，对于老年人多数因惧怕手术后的疼痛，肛门失控大便失禁、出血而拒绝手术，自2000年3月～2004年2月今共接诊这类患者33人，均给予门诊指导保守治疗，效果满意，现报道如下：     

嵌顿痔急诊手术治疗125例

目的探讨嵌顿痔急诊手术治疗效果。方法分析2004～2008年收治的典型嵌顿痔125例，采用立即手术治疗，解除嵌顿痔循环障碍。结果125例均治愈出院，住院9—24d，随访1-5年无一例复发。结论嵌顿痔应及时手术治疗，可取得良好的治疗效果。     

消痔灵注射治疗急性嵌顿性内痔26例

消痔灵注射治疗急性嵌顿性内痔２６例武警浙江总队台州市支队卫生队王兆能（台州３１７０００）我们于１９９０年１月～１９９３年１２月,采用消痔灵一期注射法治疗急性嵌顿性内痔２６例取得较好的效果,现报告如下。一般资料：男１４例,女１２例。年龄：２５～６２岁,...     

早期手术治疗急性嵌顿痔12例

痔疮特别是急性嵌顿性痔严重影响人们的生活和工作。近年来,笔者采用外剥内扎内注加侧方内括约肌切断扩肛术治疗12例急性嵌顿痔,手术简单,疗程短,疗效确切,不易复发,无后遗症,现报告如下。     

急诊手术治疗嵌顿痔30例分析

2005年12月-2007年12月,我院共收治典型嵌顿痔30例,均在当天行急诊手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

早期手术治疗环状嵌顿痔68例

环状嵌顿痔是肛肠科临床中较常见的急症之一,发病急剧,以肛门肿物脱出、水肿、还纳困难、疼痛难忍等为主要症状,同时伴有便血,排便及排尿困难等症状,处理较为棘手,治疗方法很多,但疗效各有不同。我科2005-08~2009-12对环状嵌顿痔68例在高频电容场下行急诊手术,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组68例,男49例,女19例,年龄20~69岁,平均42岁。病程2~36年,痔嵌顿8 h~3 d,68例均为环状嵌顿混合痔,外痔部分大部形成血栓。1.2器械:采用杭州大力神有限公司提供的ZZⅢ肛肠综合治疗仪。利用高频电容场产热原理以被作用物本身热源产生内源热。仪器配备有高频电刀、电镊、治疗钳。1.3治疗方法1.3.1术前准备:术前检查血、尿常规、凝血功能、心电图及胸透,排除禁忌证,尽量排空大便及小便。1.3.2手术方法:患者取左侧卧位,骶麻或局麻,常规消毒术野,扩肛四指,根据嵌顿痔的部位及数目设计切口位置,一般3~5个。先用止血钳钳夹外痔部分,电刀V字形切开基底部皮肤,剥离外痔部分的曲张静脉丛、增生结缔组织及血栓块,至齿状线时缩小切口,尽量减少对齿状线区上皮的破坏。电钳钳夹对应处部分内痔及游离的外痔,干...     

嵌顿性腹外疝术后大量便血6例

198 8年 2月～ 1999年 5月 ,我院共收治腹外疝急性嵌顿 116例 ,其中术后发生大量便血 6例 ,经治疗痊愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 1岁。腹股沟斜疝嵌顿 5例 ,股疝嵌顿 1例。均于术后 4 8～ 72ｈ出现大量便血 ,为果浆样稀便 ,每天排出 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ,持续时间 3～ 6ｄ ,血红蛋白 7～ 9 5ｇ/Ｌ ,伴有腹部疼痛 5例 ,但均无明显腹膜刺激症。1 2　治疗　第 1例血便量 2 0 0 0ｍｌ/ｄ以上 ,第 4天补血 12 0 0ｍｌ,血红蛋白 8ｇ/Ｌ ,血压 12 / 8ｋＰａ ,行剖腹探查 ,术中见肠腔内充满血性液体 ,但…     

门诊手术治疗嵌顿痔48例经验介绍

对于嵌顿痔的治疗,目前国内大多数同行仍趋向于保守治疗,即先徒手或麻醉后复位,抗炎消肿,待临床症状体征消失后再行痔手术,此法治疗过程长,病人痛苦大。南京健威医院1996年10月～2004年2月采用一次性手术治疗嵌顿痔48例,获满意疗效,报道如下。     

急性嵌顿痔228例的疗效分析

1995年6月至2003年6月,我院肛肠科共收治急性嵌顿痔228例,通过手术、非手术、中医药物治疗取得较好疗效及临床经验,现报道如下。资料与方法1.临床资料急性嵌顿痔患者228例,男性68例,女性160例(其中孕产妇98例);年龄22-65岁206例,66-82岁22例,平均年龄48岁。住院治疗123例,门诊治疗105例。患痔病程3个月至42年,急性嵌顿1h至15d。根据急     

PPH加外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔31例分析

嵌顿痔发病急、痛苦重,治疗上向有保守与手术之争,近年来多趋向于急诊手术治疗,常用术式即外剥内扎术[1],临床实践证明与非嵌顿痔手术效果无明显差异,当然也存在外剥内扎术固有的不足;自1998年意大利学者Longo根据＂肛垫＂理论提出PPH治疗重度痔以来[2],因其效果确切,     

嵌顿性腰疝一例

~~嵌顿性腰疝一例@傅国林!251900$山东省无棣县人民医院 @张海宁!251900$山东省无棣县人民医院 @赵君杰!251900$山东省无棣县人民医院 @李新华!251900$山东省无棣县人民医院 @张振!251900$山东省无棣县人民医院     

纤维结肠镜治疗蛔虫嵌顿性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。因转移性右下腹痛21天入院。32天前出现脐周痛后转移至右下腹,恶心无呕吐。诊断:急性阑尾炎。因不同意手术给予氨苄青霉素,甲硝唑等治疗,效果不明显,仍有持续性右下腹隐痛。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,右下腹压痛( ),反跳痛(-),未触及包块,肠鸣音正常,妇科检查正常,血常规:白细胞 9.6×10~9/L,N0.69,L0.26,腹部B超正常,行纤维结肠镜检查见:阑尾腔内嵌顿一条蛔虫,1/4在腔内,3/4在腔外,取出蛔虫,19cm×0.4cm,患者腹痛明显减轻。7天后症状     

中西医结合治疗急性嵌顿性内痔84例

我院门诊部肛肠专科,采用中草药坐浴熏洗,早期脱出痔核复位,局部注射复方硫酸铝,以及应用抗菌素对综合治疗急性嵌顿性内痔84例,效果满意,现报告如下: 临床资料一、一般资料本组病例,男69例(82％),女15例(17.9％),最大年龄67岁,最小25岁,平均41岁。嵌顿时间最长13天,最短2天,平均嵌顿时间为5天。环     

腹腔镜治疗胆囊嵌顿性结石194例报告

腹腔镜治疗胆囊嵌顿性结石１９４例报告武警四川总队医院肝胆科晏银模熊荣碧（乐山６１４０００）关键词腹腔镜胆囊嵌顿性结石胆囊切除术我院１９９２年１０月～１９９５年７月采用腹腔镜技术行胆囊切除治疗胆囊嵌顿性结石１９４例,术中转开腹２例,全部治愈出院。本文讨...     

枣核致嵌顿性疝1例

患儿,男,３岁。因左侧腹股沟可复性包块２年多、嵌顿７ｈ入院。１９９６年始常于哭闹、咳嗽时,左侧腹股沟处出现一约鸡蛋大包块,可回纳入腹腔。１９９８年９月２４日上午患儿吃了３０多个新鲜红枣,无咳嗽、哭闹、左侧腹股沟部又突出一鸡蛋大包块,触之较平时硬,不能回纳,渐出现腹痛、呕吐等症状;呕吐三次为胃内容物,混有枣核十几枚。以“左腹股沟嵌顿性疝”入科。发病后无发热,未解大便,小便正常。查：左侧腹股沟处可见约鸡蛋大包块,外表无红热及破溃,质较硬,不能回纳,明显触压痛,透光试验阴性,未闻及肠鸣音。收稿日期：１…     

嵌顿性混合痔早期手术62例

混合痔可因大便干结、负重劳动发生急性嵌顿出现疼痛,早期手术治疗取得了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料62例男41例女21例,年龄17-56岁临床表现为痔核脱出后不能还纳局部肿胀、渗出、疼痛,排便或排尿困难、痔嵌顿时间5h-2d。1.2方法硬膜外麻醉式骶管麻醉,取截石位、常规消毒     

迈之灵治疗嵌顿痔水肿的临床疗效观察

嵌顿痔主要表现为痔核嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿,剧烈疼痛.2005-2008年,我院共收治嵌顿痔86例,其中47例在手术前后除常规处理外予口服迈之灵(德国礼达药厂生产,150 mg/片,注册证号:Z20050017),39例手术前后仅行常规处理.两组对比显示迈之灵对嵌顿痔及肛缘水肿有治疗作用.现报告如下.     

乳头嵌顿性胆源性结石的内镜治疗

目的 探讨乳头嵌顿性胆源性结石患者的内镜治疗策略及临床应用价值.方法 回顾性分析和总结沈阳军区总医院内窥镜科2003年6月-2008年12月经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗乳头嵌顿性胆源性结石患者90例的临床资料.临床均为梗阻性黄疸入院,并在内镜治疗中明确诊断为乳头嵌顿性胆源性结石,部分病例CT诊断提示乳头嵌顿性结石.内镜取石治疗主要采用还纳法和非还纳法,不能还纳的结石应用乳头括约肌切开术辅助插管和取石,结石常在乳头括约肌切开后自行脱出.结果 90例患者中50、70、80岁以上患者的百分比分别是44.4%(40/90)、18.9%(17/90)、8.9%(8/90),内镜取石治疗成功率100%,无死亡病例.还纳取石17例,非还纳取石73例.非还纳法患者先应用乳头括约肌切开术,其中弓形月切开36例,针状刀切开23例,两刀联合应用14例.术后鼻胆管引流59例.胆道内支架引流8例,应用胰管内支架12例.结论 乳头嵌顿性胆源性结石的内镜治疗是一种安全有效的方法,对于无法还纳的嵌顿性结石乳头括约肌切开术是治疗的关键性技术.     

嵌顿性股疝误诊23例分析

我院外一科自1998-2010年来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝23例,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作总结分析。