上海市孕产妇焦虑、抑郁症状发生率及相关危险因素

目的：了解孕产妇焦虑、抑郁症状的发生情况及其相关危险因素。方法：自编不同孕期和产后焦虑／抑郁危险因素问卷。采用综合性医院所用焦虑抑郁量表（HAD）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），对600例孕妇在孕24、38周，产后7、42天和3个月进行随访评估。HAD的焦影抑郁症状以9分为界，EPDS抑郁以13分为界。结果：1）五个时点HAD的焦虑发生率为5．0％、6．6％、4．4％、4．1％和2．2％：抑郁发生率为：5．0％、7．6％、7．4％、5．9％和3．0％。2）产后EPDS评估三个时点的抑郁发生率为：8．0％、10．7％和9．6％。3）35岁以上高龄孕妇在孕24周时抑郁症状的比例（21．1％：4．4％，P〈0．02）和产后7天焦虑症状的比例明显高于35岁以下的产妇（21．1％：4．6％，P〈0．02）。4）孕24周时有焦虑的孕妇产后7天抑郁的比例25．9％（7／27），产后3月的比例33．3％（4／12）；孕38周时有焦虑／抑郁的孕妇产后7天抑郁的比例分别为32．4％（11／34）和28．6％（10／35）；与同期非焦虑、抑郁孕妇相比差异有显著性（P〈0．05）。5）孕期与焦虑／抑郁症状相关的主要危险因素为担忧产后婴儿健康（OR=7．09，5．72-8．46）、婆媳关系（OR=38．46，35．61-41．31）和夫妻关系（OR=41．66，38．72-44．62）。6）产后抑郁的主要危险因素为产前抑郁（OR=8．13，6．55-9．71）、产前焦虑（OR=8．54，7．02-10．37）。有无烦恼事件（OR=9．34，8．15-10．53）和每天睡眠时间（OR=10．66，9．27-12．07）。结论：孕期和产后都有一定比例的焦虑和抑郁症状。孕期焦虑和抑郁对产后抑郁的发生有明显影响。高龄产妇的焦虑／抑郁症状的比例明显升高。孕期和产后焦虑／抑郁症状相关的危险因素不同。     

重庆市网络型与非网络型男男性行为人群HIV、梅毒、丙肝感染率及其相关行为特征比较研究

目的了解网络型与非网络型男男性行为人群（MSM）HIV、梅毒、丙肝感染率及其相关的行为特征,为开展有针对性的干预工作提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM人群进行面对面的问卷调查和采集血样检测HIV、梅毒、丙肝。对比分析网络型与非网络型MSM人群的一般人口学、行为特征以及H1V、梅毒、丙肝感染率。结果共调查了网络型MSM587人和非网络型MSM358人。网络型MSM人群较非网络型MSM年龄较小、文化程度较高、未婚比例较大、艾滋病防治知识知晓率高、自我同性性取向认同度好。非网络型MSM最近6个月与男性发生肛交时发生无保护性性行为的比例、买性史、卖性史以及与女性发生性行为的比例均高于网络型MSM（70．6％vs61．3％）、（6．2％vs51．4％）、（14．4％vs3．4％）、（32.4％vs10．7％）。非网络型MSM最近1次以及最近6个月与女性发生性行为时,安全套使用率低于网络型MSM（28．4％vs54．0％）和（21．6％vs46．0％）。网络型与非网络型MSM人群HIV感染率都较高,分别为14．7％（4．5％～24.8％）和17．6％（0．6％～34．6％）,但差异无统计学意义。自报性病感染率非网络型MSM高于网络型MSM（22．1％ws16．7％,χ^2=4．22,P=0．04）。结论网络型与非网络型MSM人群HIV感染率均较高。非网络型较网络型MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、与男性发生肛交时无保护性性行为比例更高、与女性发生性行为时安全套使用率更低,这部分人群感染艾滋病的危险性更大,是艾滋病由MSM人群向一般人群传播的重要桥梁人群,因此,探索针对网络型与非网络采取不同的干预措施将是当前MSM人群艾滋病防治的迫切任务。     

重庆市男男性接触人群高危行为和性病艾滋病感染率调查

目的了解男男性接触人群（MSM）高危行为情况及其HIV感染状况，为制定针对MSM的干预策略提供科学依据。方法通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查，采其静脉血5ml检测HIV抗体和梅毒抗体。资料经SPSS12．0进行统计分析。结果共计调查了1000名MSM，平均年龄（27．8±9．1）岁。调查结果显示，MSM发生首次性行为的平均年龄是（18．8±3．4），发生首次性行为的性伴56．8％是男性。近6个月有78．6％的MSM与男性有过肛交性行为，男性性伴数平均是3．7人，最近6个月与男性发生肛交时，只有31．8％的MSM每次都使用了安全套。HIV感染率为10．4％，梅毒感染率为9．3％。结论MSMHIV和梅毒感染率高，多性伴和发生肛交时安全套使用率低，将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延；针对MSM的监测，干预工作亟待加强。     

社区朝汉族更年期居民焦虑、抑郁状况及影响因素

目的：了解社区朝汉族更年期居民焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法：采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表、流调中心用抑郁量表按整群抽样法对延吉市北山街道8个居委会更年期居民1262人进行调查。其中，朝鲜族639人，汉族623人。结果：流调中心用抑郁量表评分≥20分有127人（10．12％），其中朝鲜族69人（54．3％）、汉族58人（45．7％）；朝鲜族男性（42人，占12．5％）多于女性（27人，占8．9％）（∥=18．24，P〈0．01）。焦虑自评量表总标准分／〉50分者有391人（32．24％），其中朝鲜族（240人，61．4％）多于汉族（151人，占38．6％）（x^2=14．03，P〈0．001）。结论：抑郁和焦虑症状朝鲜族更年期居民比汉族多，应加强这类人群的社区精神卫生服务。     

奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的 观察奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法 将60例重性抑郁障碍患者随机分为两组,研究组（33例）应用奎的平合用氟西汀治疗,对照组（27例）单用氟西汀治疗,疗程6周。于治疗前和治疗后2、4、6周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果 治疗6周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有非常显著性（t=9．3～14．2,P〈0．01）;两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异具有显著性（t=2．09～3．77,P〈0．05～P〈0．01）;研究组有效率88％,对照组有效率67％,差异具有显著性（X^2=3．94,P〈0．05）;不良反应方面两组差异无显著性（X^2=0．20,P〉0．05）。结论 奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍疗效较好且安全性高。     

6～11岁肥胖儿童行为问题调查

目的：调查6～11岁肥胖儿章行为问题。方法：采用Achenbach’s儿童行为量表（CBCL），对安徽省安庆市与铜陵市111名调查对象进行问卷调查。结果：肥胖儿童行为问题发生率为36．94％，男、女分别为40．38％和33．90％，性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。4～16岁正常儿童青少年行为问题总发生率为12．97％（男童13．44％、女童12．52％），肥胖儿童整体及按性别比较，行为问题发生率均较高（u分别为7．52、5．70和4．96，P均〈0．01）。男童行为问题各因子发生率由高到低依次为：强迫行为34．62％、分裂焦虑23．08％、抑郁19．23％、体诉15．39％、交往不良13．46％、社交退缩9．62％、多动9．62％、攻击性9．62％和违纪表现5．77％，各因子发生率差异有统计学意义（X^2=25．25，P〈0．05）；女童行为问题各因子发生率依次为：分裂强迫23．73％、抑郁11．86％、多动10．17％、性问题10．17％、体诉848％、攻击性8．48％、社交退缩6．78％、残忍表现6．78％和违纪表现5．09％，差别有统计学意义（X^2=15．59，P〈0．05）。男、女童共有的6个行为问题因子：社交退缩、多动、体诉、违纪表现、攻击性、抑郁，无性别差异（P均〉0．05）。结论：肥胖儿童行为问题发生率远远高于全国4～16岁儿童青少年，肥胖男童主要表现在强迫行为、分裂焦虑、抑郁、体诉、交件不良，女童主要表现在分裂强迫、抑郁、多动、性问题。     

大三学生认知风格对情绪的影响

目的：探讨大三学生认知风格与情绪的关系。方法：使用认知方式图形测验、抑郁形容词检查表、状态焦虑问卷和诱导失败测验对选出的100名大三学生进行实验分组测查；场独立性组（男25人，女25人）和场依存性组（男25人、女25人）各50名。结果：（1）失败后，场独立组和场依存组抑郁和焦虑评分均高于失败前（抑郁：10．5±2．9／9．4±2．5，P=0．003；13．3±4．1／7．9±3．7，P〈0．001；焦虑：36．7±5．8／33．3±5．5，P〈0．001；43．9±8．9／37．9±9．6，P〈0．001）。（2）失败前，两组抑郁、焦虑得分差异均无显著性（P=0．193、0．125），但失败后，场依存组抑郁和焦虑评分均高于场独立组（抑郁：13．3±4．1／10．5±2．9，P=0．038；焦虑：43．9±8．9／36．7±5．8，P=0．014）。（3）认知风格与抑郁、焦虑呈中度负相关（r=-0．42、-0．58，P〈0．001）。结论：认知风格与状态情绪密切相关，但与特质情绪的关系还需进一步的研究探讨。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪调查

目的：发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人伴抑郁、焦虑情绪的患病率，并分析其相关的影响因素。方法：对62例COPD患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）问卷调查。结果：有抑郁情绪的患者42人（67．7％）。有焦虑情绪的患者的43人（69．3％）。14例Ⅲ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有13人，高达92．8％。Logistic多因素回归分析，男性比女性病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．05，95％CI1．01-2．11，1．12，95％CI1．03-2．23），肺功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为2．34，95％CI1．98-3．21，2．53，95％CI2．11-4．01）；对病情越了解的病人更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．22，95％CI0．98-1．54，1．25，95％CI1．01-2．31）。结论：COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍，肺功能受损程度是其主要影响因素。     

新兵焦虑、抑郁情绪测查及影响因素分析

目的：探讨新兵焦虑、抑郁情绪的发生情况及其影响因素，为新兵训练过程中的心理学干预提供依据。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自编24项背景因素调查表，对1700名男性新兵进行心理测试。结果：①1642名新兵中轻度焦虑133人（8．1％），中重度焦虑30人（1．8％）；轻度抑郁233人（14.2％），中重度抑郁83人（5．2％）。②SAS，SDS评分显示：非独生子女焦虑和抑郁的阳性率和严重程度明显高于独生子女（P〈0．05）。③SAS，SDS评分还与人际关系适应程度、是否独生子女、休息情况、与家人通讯是否良好、是否单亲家庭及受表扬情况等6项因素显著相关。结论：新兵中存在焦虑和抑郁症状者约占9．9％及19．4％，非独生子女焦虑和抑郁的严重程度高于独生子女。     

203例农村有偿献血感染HIV患者抑郁障碍及生活质量调查

目的：调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的203例患者的情绪状况及生活质量。方法：采用贝克抑郁问卷、复合性国际诊断用检查提纲和SF-36对203例通过献血途径感染HIV的患者（HIV阳性组）及年龄、性别和受教育年限相匹配的198例HIV阴性献血者进行调查。结果：①HIV阳性组献血次数多于HIV阴性组（52．2±95．4／13．2±23．9，P〈0．001），已婚者少于HIV阴性组（88．6％／95．5％，P=0．020），丧偶者多于HIV阴性组（10．9％／4．5％，P=0．020），失业率高于HIV阴性组（21．7％／4．0％，P〈0．001），前一年全年工作时间少于HIV阴性组（5．0±3．5／7．5±3．0，P〈0．001），家庭月收入低于HIV阴性组（476．3±412．7／709．9±513．7，P〈0．001）。②HIV阳性组被诊断为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）者占56．6％。HIV阳性组抑郁症的终生患病率为13．8％，HIV阴性组的终生患病率为5．1％。HIV阳性组的抑郁总分（11．3±11．3／6．6±9．6）、躯体（3．3±2．9／2．0±2．6）和非躯体因子分（8．0±8．8／4．6±7．4）均高于HIV阴性组（P〈0．001）。HIV阳性组达轻度抑郁以上者占40．4％。HIV阳性组已制定自杀计划者高于HIV阴性组（8．4％／3．0％，P〈0．05）。HIV阳性组总体生理健康（48．3±9．7／55．5±7．0）和心理健康（48．8±-8．9／55．1±7．8）得分均低于HIV阴性组（P〈0．001）。③HIV阳性组的贝克抑郁问卷总分与T细胞亚群CD4细胞计数无显著相关，与总体生理健康及心理健康呈显著负相关（r=-0．46～-0．68，P〈0．001）。结论：HIV阳性患者生存状况较差。对HIV阳性感染者而言，抑郁给患者生活质量造成全面的影响，抑郁和自杀风险仍然是需要干预和处理的问题。     

Seroadaptation among Men Who Have Sex with Men: Emerging Research Themes

Seroadaptation describes a diverse set of potentially harm-reducing behaviors that use HIV status to inform sexual decision making. Men who have sex with men (MSM) in many settings adopt these practices, but their effectiveness at preventing HIV transmission is debated. Past modeling studies have demonstrated that serosorting is only effective at preventing HIV transmission when most men accurately know their HIV status, but additional modeling is needed to address the effectiveness of broader seroadaptive behaviors. The types of information with which MSM make seroadaptive decisions is expanding to include viral load, treatment status, and HIV status based on home-use tests, and recent research has begun to examine the entire seroadaptive process, from an individual's intentions to seroadapt to their behaviors to their risk of acquiring or transmitting HIV and other STIs. More research is needed to craft clear public health messages about the risks and benefits of seroadaptive practices.