放射性核素骨显像在前列腺癌骨转移中的研究价值

目的:探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的临床意义。方法:对130例前列腺癌患者的PSA检测结果及SPECT骨显像进行回顾性分析。结果:130例前列腺癌患者,骨显像诊断骨转移86例,阳性率为66.2%。在86例骨转移的患者中,发生脊椎转移77例,占77.9%,骨盆转移65例,占75.6%,肋骨转移42例,占48.8%,肩胛骨转移11例,占12.8%,胸骨转移7例,占8.1%,颅骨转移6例,占7%。脊椎和骨盆是前列腺癌骨转移主要涉及的部位。骨显像阳性组和骨显像阴性组PSA均值差异有显著性(P<0.01),PSA<20μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小,PSA≥20μg/L的患者发生骨转移的可能性大。结论:PSA≥20μg/L的前列腺患者应行放射性核素骨显像检查。放射性核素全身骨显像与血清PSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。     

99MTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨^99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法：对300例肿瘤患者静脉注射^99mTc-MDP 15～20mci行SPECT全身骨显像，并对结果进行比较。结果：阳性结果为121例，阳性率为40．3％，其中的75例与X线检查对照，骨显像阳性而X线阴性者12例。结论：SPECT全身骨显像对骨转移瘤早期诊断治疗，预后的观察具有一定的临床价值。     

99Tcm-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤

目的 探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点，并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查，其中18例行^99Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实，其中2例为异位甲状旁腺瘤，1例为甲状旁腺癌。26例^99Tc^m-MDP骨显像皆清晰，呈全身骨转换增加的代谢性骨病征，代谢指数≥5，典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^99Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤，其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断，与甲状旁腺瘤显像联合应用，可准确诊断和定位甲状旁腺瘤。     

颅骨99Tcm-MDP显像诊断鼻咽癌颅底骨转移

鼻咽癌 (ＮＰＣ)是临床上常见的恶性肿瘤 ,常侵犯颅底。全身骨显像对恶性肿瘤骨转移非常灵敏 ,但由于颅底结构的复杂性 ,对ＮＰＣ伴颅底转移的检测作用尚不明了。本研究对照ＣＴ探讨颅骨99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)显像半定量分析对ＮＰＣ颅底转移的诊断价值。一、资料与方法1.研究对象。经病理检查确诊为ＮＰＣ、放疗前行常规全身骨显像的患者 6 1例 ,男 4 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 6 (36～78)岁 ,检查 3ｄ内均行头部ＣＴ检查。根据ＣＴ检查结果将患者分为颅底转移组(2 9例 )和未转移组 (32例 )。2 .方法。仪器为ＧＥＭｉｌｌｅｎ…     

骨显像与MRI在诊断恶性肿瘤骨转移中应用价值比较

肿瘤转移是指肿瘤由原发部位播散到远隔器官的过程。骨组织是恶性肿瘤远处转移的最常见部位之一,肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。其有别于原发骨肿瘤,后者是骨组织自身起源的肿瘤。恶性肿瘤容易发生骨转移,     

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值陈雅清，屈婉莹，朱明前列腺癌是男性老年人的常见病，临床症状多不典型，但骨转移率高．前列腺癌骨转移者作睾丸切除和激素治疗，大多数可获较满意的疗效，因此，早期诊断至关重要．本文对４２例前列腺癌骨转移患者的核素骨显像...     

全身骨显像诊断前列腺癌骨转移与PSA水平及病理分级的相关性研究

目的 探讨核素全身骨显像诊断前列腺癌骨转移与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及前列腺癌病理分级的关系,并研究前列腺癌发生骨转移的规律和特点.方法　对107例前列腺癌患者术前用放免法测定其血清PSA水平,并进行 99Tcm-亚甲基二瞵酸盐全身骨显像,术后对其进行病理分级,分析前列腺癌骨转移与3种方法检查结果的相关性.结...     

MRI和PSA对前列腺癌和增生的诊断价值

目的　研究MRI和前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌和增生的诊断能力。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的 2 6例前列腺癌和 4 0例前列腺增生的资料。研究MRI的表现并计算前列腺体积 ,结合以上病例血清PSA ,算出前列腺特异抗原密度 (PSAD)。结果　MRI对前列腺癌和前列腺增生的诊断准确率分别为 73.1%、80 %。按PSA肿瘤筛选界值PSA >10ng/ml作为标准 ,前列腺癌检出率为 6 9.2 % ,前列腺癌的误诊率为 2 2 .5 % ;按PSAD肿瘤筛选界值PSAD >0 .2 ,前列腺癌检出率为 92 .3% ,前列腺癌的误诊率为 5 %。结论　MRI和PSA结合可明显提高对前列腺癌和增生的诊断水平。     

SPECT结合SPECT/CT骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨SPECT结合SPECT/CT骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法对259例患者进行SPECT及SPECT/CT骨显像,并对骨显像确诊骨转移的61例乳腺癌患者进行统计分析。结果 1)行SPECT/CT骨显像的259例乳腺癌患者中61例出现骨转移,骨转移率为23.55%,单发骨转移率27.87%,多发骨转移率72.13%。其中有10例因确诊时即发现骨转移而未行手术治疗,占16.39%;2)行手术治疗的51例乳腺癌患者分别于术后第1年至第33年不同时间行骨显像复查,术后第1年、第2年、第3年、第4年、第5年及5年以上骨转移数占受检者总数的比率分别为1.54%(4/259)、2.70%(7/259)、2.32%(6/259)、3.47%(9/259)、2.32%(6/259)及7.34%(19/259),术后2~5年骨转移占转移总数的54.90%(28/51),是骨转移高峰期;3)61例骨转移患者共发现转移灶660处,平均每例10.82处。其中胸部骨发生骨转移的病灶数最多,为244处,占36.97%;其次为脊柱骨34.85%,骨盆骨15.30%,颅骨8.18%,四肢骨4.70%,而以肋骨(29.24%)和胸椎(17.88%)最易受累;4)伴骨痛者32例,占52.46%,无骨痛者29例,占47.54%;5)SPECT结合SPECT/CT骨显像诊断溶骨性转移30例,占49.18%,成骨性转移19例,占31.15%,混合性转移12例,占19.67%。结论SPECT结合SPECT/CT骨显像对乳腺癌骨转移的诊断具有重要的临床价值。     

~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像在前列腺癌复发患者骨转移中诊断价值

目的探讨~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像在前列腺癌复发患者骨转移中的诊断价值。方法回顾性分析自2011年5月至2015年5月沈阳军区总医院核医学科收治的前列腺癌复发患者96例(PSA:2.5-56.0 mg/L)。所有患者均在2周内行~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,以活检、18F-FDG PET/CT、增强CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准,比较两者诊断的灵敏度、特异度。结果 96例患者中,~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,共发现57个阳性病灶,其中,46个病灶经后续确诊为转移瘤。~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像诊断转移灶灵敏度分别为93.3%、69.6%,特异度分别为90.9%、36.4%。~(11)C-CHO PET/CT显像发现骨外转移26处:局部复发10处、膈下淋巴结4处、膈上淋巴结2处、局部复发合并膈下淋巴结5处、膈上合并膈下淋巴结4处以及膈上淋巴结合并肺转移1处。结论在诊断前列腺癌复发患者骨转移方面,~(11)C-CHO PET/CT显像的诊断灵敏度和特异度优于传统全身骨显像,并且~(11)C-CHO PET/CT显像能够发现局部复发、淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的临床分期,有助于选择合适的治疗方案。     

游离与总前列腺特异抗原比值在激治疗前列腺增生症前检测的价值

目的：研究激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值用于检测PSA水平的意义。方法：应用830e半导体激光仪对72例前列腺增生症患者行组织内激凝固治疗,用酶联合法于术前1h和术后24h检测患者血清总PSA和游离PSA值,并计算游离／总PSA值。结果：术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高（P＜0．01）,游离／总PSA比值术前术后无显著差异（P＞0．05）。结论：激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值血清总PSA值的变化更为可靠。     

18F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与99Tcm-MDP骨显像的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值，并与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像进行比较。方法因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行^18F-FDG符合线路显像者55例，41例于^18F-FDG检查前后4周内进行了^99Tc^m-MDP全身骨显像。其中30例骨转移瘤患者，15例无骨转移瘤，10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯(单独进行分析)。结果 ^18F-FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为100％，93％，97％，100％，98％和95％，50％，75％，86％，77％，前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像(P=0．024，0．035，0．007)；^18F-FDG显像发现30例骨转移瘤患者中的20例有骨外原发或转移肿瘤。10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中，4例被证实有骨受累，6例无骨受累，而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 ^18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性，并能发现骨外原发或转移性肿瘤；^99Tc^m-MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度，但特异性较差。     

99Tcm-MDP骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的 探讨骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性分析8例SAPHO综合征的临床表现及99Tcm-MDP骨显像结果.结果 8例SAPHO综合征患者骨显像均阳性,前上胸壁异常放射性浓聚灶7例,单侧骶髂关节受累3例,颈、胸、腰椎体受累2例,肱骨及手足小关节受累1例,且发现了4处无症状的病灶.结论 骨显像的部分特征性表现有助于早期诊断及发现全身没有症状的病灶.     

前列腺癌骨转移的临床与影像学特点对前列腺癌的诊断价值

目的:分析前列腺癌骨转移的临床与影像学表现,探讨其对前列腺癌的诊断价值.方法:对24例经病理证实的前列腺癌骨转移病例的影像学表现进行了回顾性分析.结果:24例前列腺癌骨转移病例中,多发性骨转移21例,单发性骨转移3例;成骨型骨转移18例,约占75%,混合型骨转移6例,约占25%.转移部位以骨盆、脊椎等中轴骨的多发性成骨转移为主,骨盆16例,胸、腰椎15例.结论:多种影像学检查方法的联合应用有利于发现和诊断前列腺癌的骨转移,对前列腺癌的诊断和治疗具有重要意义.     

核素骨显像对肺癌骨转移诊断的价值

目的：了解核素骨显像对诊断肺癌骨转移的价值。方法：我院１９９４～１９９８ 年所做肺癌骨显像２８０ 例中原发灶经病理证实的１０８ 例（鳞癌５９ 例,腺癌２９ 例,未分化癌２０ 例）全身骨显像资料进行分析。结果：１０８ 例中５１ 例有骨转移,阳性率为４７ ．２ ％ ,其中单发转移灶１１ 例,多发转移灶４０ 例。肺癌骨转移以腺癌阳性率最高（ Ｐ＜ ０．０１）;不同区域骨转移分布的发生率有差别（Ｐ＜０．０１）,以胸肋部最为多见;而不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无差异（ Ｐ＞０ ．０５） 。结论：核素骨显像诊断肺癌骨转移准确率高,发现早,为一种安全有效的方法。     

全身骨显像分析及计算机智能诊断

全身骨显像是诊断多种恶性肿瘤骨转移的重要途径之一。由于SPECT显像原理的限制，全身骨显像图受到膀胱区高计数的影响，使其他区域采集的计数相对减弱，影响临床诊断的准确性。笔者尝试用阈值法解决这一问题，现将结果报道如下。     

核素骨显像诊断脊柱疾病的价值

目的：探讨核素骨显像在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。材料和方法：104例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像，将显像图分为局部异常浓聚、局部异常稀疏、局部加其他部位异常浓聚或稀疏、其他部位异常浓聚或稀疏几种。结果：骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤90.6%，原发恶性肿瘤76.0%，良性肿瘤52.9%，瘤样病损85.7%，炎性病变100%，压缩性骨折100%，62.5%的转移瘤患者伴有其他部伞骨骼的异常浓聚或稀疏灶。非转移瘤的其他脊柱疾病，23.6%伴有异位异常浓聚或稀疏灶。结论：核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，骨显像可判断病灶是单发抑或多发。     

^99mTc—MDP全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移特点分析及评价

相对欧美国家而言,前列腺癌在我国发病率较低。然而近年来随着人民生活水平的提高,我国前列腺癌的发病率呈明显增长趋势^[1]。早期可以发生骨转移是前列腺癌一个重要临床特点。Chiu等^[2]最新的研究证实在新诊断的前列腺癌患者中已经有将近60．4％发生骨转移。准确分期对于治疗方式的选择和预后的判断有重要意义。骨显像是一种新兴的核医学技术。反映骨的代谢活性,通常能比X线片提早3-6个月发现骨转移灶^[3]。本文探讨^99mTc—MDP全身骨扫描显示的前列腺癌骨转移临床特点．并初步评价其诊断价值,为前列腺癌骨转移的早期诊断提供依据。