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1.
桥本氏病(hashimoto'sdisease,HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,对其诊断目前尚无较为理想的方法,对其治疗方法的选择目前有一定的意见分歧,自1988年—1998年住院手术病理明确诊断的有35例,结合本组病例对其临床鉴别诊断及治疗方法的选择进行探讨。临 床 资 料  本文35例中男性4例,女性31例,男女之比1∶7.7。年龄20岁~62岁,平均51.4岁。到就诊时患者自述病程26天~12年,大多数以无症状性甲状腺肿物就诊,其中8例感颈前部疼痛,2例有轻度憋气、…  相似文献   

2.
目的探讨桥本氏病的的诊断和手术治疗的适应症及其疗效。方法总结自2003年3月-2007年3月,对30例手术治疗的桥本氏病的临床资料回顾性分析。结果30例病人中有13例作TGA和TMA测定,TGA和TGM均为阳性6例,均为弱阳性5例,TGA阳性及TGM弱阳性1例,均为阴性1例。甲状腺B超共做26例,诊为结节性甲状腺肿13例,甲状腺腺瘤8例,甲亢2例,甲状腺癌2例,桥本氏病1例。术前诊断结节性甲状腺肿13例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例,甲亢1例,慢性甲状腺炎6例。术后病理均为桥本氏病,合并其他甲状腺疾病26.7%。其中行双侧次全切10例,单侧次全切11例,单侧部分切除活检6例,峡部切除3例。30例病人术后均痊愈出院。术后远期出现甲低者2例,无其他并发症发生。结论桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合其他甲状腺疾病比例较高,误诊率高,为了确诊和治疗,有选择的对一些病人施行手术,是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规,可明确诊断及指导术式选择。  相似文献   

3.
4.
目的:探讨桥本氏病的诊断与治疗。方法:总结了本院18年来92例桥本氏的诊断、治疗情况。结果:本组术前临床诊断误诊率为80%,术中误诊断率为50%。近年加强综合检查尤其是术中冰冻切片检查,诊断正确率达到96.8%,结论:术中冰冻切片检查有助于桥本氏病的诊断及治疗方案的选择。  相似文献   

5.
桥本氏病 (HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CL T) ,于1912年由日本桥本策首先报道 ,近年来根据其病因又命名为自体免疫性甲状腺炎 [1 ]。本病好发于中年以上女性 ,由于临床表现复杂 ,并可合并甲状腺其他疾病 ,故临床误诊及漏诊率较高。本文统计我科 1991~ 2 0 0 1年收治的桥本氏病共 79例 ,其中 4 0岁以上的中老年人共 5 9例 ,特对其临床特点、诊断和外科治疗进行分析探讨。1 临床资料1.1 年龄和性别 :全组共 79例 ,其中 4 0岁以下 2 0例 ,4 0岁以上 5 9例 ,两者相比为 1∶ 3。 4 0岁以上的病人中男性 3例 ,女性 5 6例 ;年龄分布 :4 0~…  相似文献   

6.
桥本氏病 (HashimotothyroiditsHT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种非特异性甲状腺炎症 ,该病临床误诊率高 ,有报道达 75 %~ 10 0 % [1] 。我院自 1992年~ 2 0 0 0年共收治HT患者 4 3例 ,现将诊断和治疗结果分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 4 3例 ,男 3例 ,女 4 0例 ,男女比例 1∶13 3。年龄在 30岁~ 6 6岁 ,平均 4 7 6岁。 4 3例均因颈前肿物入院 ,均无疼痛症状 ,甲状腺弥漫性肿大合并结节形成 4例。其中合并甲状腺癌 3例 ,占 6 98%。化验检查 :T3 、T4正常 39例 ,略低于正常 4例。行自身抗体…  相似文献   

7.
徐会俭 《海南医学》2012,23(11):45-47
目的探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析本院2005年1月至2010年1月间收治的11例桥本氏病合并甲状腺癌患者的临床资料。11例患者均经手术治疗。>1cm的肿瘤行癌侧甲状腺全切除、甲状腺峡部全切、健侧甲状腺次全切除及择区性颈淋巴结清扫术,共9例。<1cm肿瘤则仅行癌侧甲状腺次全切除术加Ⅵ区颈淋巴结清扫术,共2例。结果桥本氏病合并甲状腺癌发生率为12.7%(11/86),其中乳头状癌9例,滤泡状癌2例。随访1~5年无复发。结论桥本氏病合并甲状腺癌发生率高,手术仍是最有效的治疗方法,术前穿刺,术中病理对于诊断和术式选择具有重要意义。  相似文献   

8.
吴文其 《华夏医学》2001,14(2):163-164
桥本氏病 (Hashimoto's Disease,HD)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病。我院 1980~ 1999年收治桥本氏病 32例 ,现就其诊断和治疗问题报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 32例全部为女性患者 ,年龄 2 1~ 5 8岁 ,平均 44 .7岁。病程 1月至 2 4年 ,平均 38.5月。1.2 临床表现以颈前区肿物、心悸、多汗、食欲亢进、消瘦等甲亢症状首诊者 19例 ,占 5 9.4% ;其余的以颈前区肿物就诊。甲状腺触诊 :双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大 12例 ,双侧甲状腺结节状肿大 17例 ,单侧甲状腺或峡部肿物 3例。肿物质硬 14例 ,质韧16例…  相似文献   

9.
我院自1992年1月-2002年3月有13例桥本氏病误诊并行手术治疗,现报告如下:  相似文献   

10.
桥本氏病手术治疗28例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文分析28例桥本氏病诊断和外科手术经验教训。本病合并其他甲状腺疾病时诊断很困难,手术方式要慎重选择。术前细针穿刺细胞学检查及术中冰冻活检对帮助鉴别诊断和指导术式选择有重要意义。  相似文献   

11.
桥本氏病的诊断和外科治疗何劲松姜立华(广东省韶关粤北人民医院外科韶关市512026)关键词桥本氏病;诊断;手术治疗桥本氏病又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),由Hashimoto于1912年首先描述。以往病例少见,近年由于诊断技术的提高,临床例数明...  相似文献   

12.
患者女性 ,5 5岁。 1999年曾因桥本氏病在我科住院治疗 1个月 ,服用优甲乐 15 0 μg/d。 2 0 0 0年 6月 30日因发热、恶寒、咽痛 1周 ,伴头痛、汗出 ,关节、肌肉酸痛 ,T37 5℃~ 39 5℃ ,以“上呼吸道感染、支气管炎”收入内科诊治。实验室检查 :类风湿因子、抗链球菌溶血素O均正常 ,肥达氏、外裴氏反应阴性 ,心电图示窦性心动过速 ,C反应蛋白 2 3mg/dl,经抗炎及对症治疗效果不佳。 1周后转至我科 ,刻下症 :发热、心慌、汗出、乏力、头痛、舌质红、苔黄厚腻、脉弦细。查体 :甲状腺Ⅲ度肿大 ,质硬 ,无触痛 ,血管杂音 (- ) ;心率 10 …  相似文献   

13.
桥本氏病(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其甲状腺组织有大量淋巴细胞浸润,是一种非特异甲状腺炎症,属于自身免疫性疾病。近年来,发病率有上升趋势,因而应引起广泛的重视。目前关于桥本氏病的诊断及治疗有许多问题,一是误诊率高,二是治疗不规范。本文共收集1993年—2002年桥本氏病例30例,予以分析。  相似文献   

14.
桥本氏病22例误诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
<正> 桥本氏病临床表现复杂,误诊率高。本文收集我院近年经手术病理证实的桥本氏病28例,其中22例术前误诊,就其误诊原因进行探讨,旨在提高该病的诊断水平。  相似文献   

15.
桥本氏病的手术治疗(附30例临床分析)   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究桥本氏病的诊断和手术治疗的适应证及其疗效。方法:本对30例手术治疗的桥本氏病的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果:共有13例作TGA和TMA测定,TGA和TGM均为阳性6例,均为弱阳性5例,TGA阳性及TGM弱阳性1例,均为阴性1例。甲状腺B超共做26例,诊为结节性甲状腺肿13例,甲状腺腺瘤8例,甲亢2例,甲状腺癌2例,桥本氏病1例。术前诊断结节性甲状腺肿13例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例,甲亢1例,慢性甲状腺炎6例。术后病理均为桥本氏病,合并其他甲状腺疾病26.7%。其中行双侧次全切10例,单侧次全切11例,单侧部分切除活检6例,峡部切除3例。30例病人术后均痊愈出院。术后远期出现甲低2例,无其他并发症发生。结论:桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合并其他甲状腺疾病比例较高,误诊率高,为了确诊和治疗,有选择的对一些病人施行手术,是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规,可明确诊断及指导术式选择。  相似文献   

16.
桥本氏病(Hashimoto's thyroiditis;HT)为一组自身免疫性疾病。临床并不少见,多采用内科治疗。若误诊行手术治疗,常引起甲状腺功能低下。本文报告桥本氏病误行手术治疗7例,以期引起临床同仁注意。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例患者为1995~1998年我院住院病人,均为女性,年龄31~51岁,平均40岁。病程1个月~13年,多起病缓慢。均有甲状腺肿大,5例Ⅰ~Ⅱ度,2例Ⅲ度。5例表现为单侧结节,2例为双侧结节,触诊均较韧,表面不平,边界不清。 1.2 实验室检查 4例行甲状腺同位素扫描,其中甲状腺弥漫肿大2例,温结节1例,冷结节1例。3例行甲状腺功能检查,T3、T4均正常,TSH正常2例,TSH增高1例。2例行甲状腺吸131Ⅰ检查,正常1例,低下1例。2例行甲状腺彩色超声检查,1例为双侧腺瘤,1例为囊腺瘤。  相似文献   

17.
桥本氏病是非特异性甲状腺炎症 ,误诊率高 ,可达 85 % ,且治疗困难。本院 1989~ 1999年共收治桥本氏病 37例 ,现就外科诊治问题 ,总结如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 37例中 ,男 2例 ,女 35例 ,男女之比为 1∶17 5。年龄 2 0~ 71岁 ,中位数 40岁。首发症状 :甲状腺肿大 2 6例 ,疼痛 3例 ,颈部压迫感 4例 ,心悸 1例 ,声音嘶哑 1例。检查 :轻度突眼 1例 ,甲状腺弥散性Ⅱ度肿大 17例 ,Ⅲ度 5例 ,结节性肿大 3例 ,质地均较硬。单结节 5例 ,气管受压 4例。1 2 辅助检查T3 升高 1例 ,降低 4例。T4 升高 2例 ,降低 3例 ,T3 H升高 3例 ,…  相似文献   

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19.
桥本氏病45例临床误诊原因及对策   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊的对策。方法对45例术后病理证实为HD患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例(44.4%,20/45)术前作免疫学检查,甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性率45%(9/20),甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性率70%(14/20),促甲状腺激素(TSH)升高8例(40%,8/20);23例行B超检查,2例(8.7%,2/23)考虑HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;21例(46.7%,21/45)行术中冰冻病理检查,19例(90.5%,19/21)与术后病理结果相符,术中误诊率57.8%(26/45)。10例术前拟诊HD,35例(77.8%,35/45)误诊为甲状腺其它疾病。术后病理诊断为单纯性HD24例,HD合并甲状腺其它疾病21例(46.7%,21/45)。结论HD容易误诊,结合免疫学、B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断率,术中冰冻病理检查是确诊HD及其合并病的有效方法。  相似文献   

20.
高正衡   《中国医学工程》2011,(11):76-76
目的探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会。方法回顾性分析2003年至2011年我院桥本氏病(Hashimoto's Disease HD)合并甲状腺癌9例的临床资料。结果 9例占同期收治的甲状癌例数的20.4%,均为女性,年龄26至42岁,平均39岁,临床均以甲状腺肿大或结节就诊,部分病人有颈部疼痛,9例病检结果均为乳头状癌。结论 HD可能成为甲状腺癌的前期病变,HD合并甲状腺癌术前确诊困难,术前应仔细分析临床特征、行甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、甲状腺影像检查,细针穿刺细胞学检查等是术前诊断的关键,适当掌握对HD的手术探查指征。  相似文献   

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