颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨颈椎前路减压钛网植骨锁定钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路减压钛网植骨锁定钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病患者35例,男22例,女13例,年龄45~70岁,平均56.5岁。单节段病变者17例,双节段病变者10例,三节段病变者8例。结果本组患者手术时间85~120min,平均95min。出血量100~190mL,平均140mL。所有患者均获随访,随访时间12~36个月。术后5个月所有患者植骨均融合,无钢板、螺钉松动、断裂病例出现。2例患者术后声音嘶哑,1个月后恢复。按JOA评分标准评定,本组优13例,良15例,好转7例。末次随访时所有患者均未发生椎间高度生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好。结论颈椎前路减压钛网植骨锁定钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病安全有效,具有创伤性小,手术时间短,出血量少,植骨融合率高的特点。     

颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和临床疗效。方法回顾性分析2008年3月—2012年6月采用颈前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段颈椎病38例,均为3个及以上责任节段病变。观察术后手术并发症情况,根据术前、后颈椎侧位X线片上测量颈椎曲度C值,观察手术间隙融合情况,根据JOA评分系统进行术后疗效评价。结果术后1例发生脑脊液漏,2例出现一过性喉返神经损伤。术后12个月患者神经症状均好转,37例可见椎间隙骨性融合,术后6、12个月的颈椎曲度C值和JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05)。结论颈前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术可达到充分减压,即刻重建颈椎生理曲度及稳定性,是治疗多节段颈椎病的有效方法。     

脊髓型颈椎病手术方法选择及临床疗效观察

目的 探讨颈椎病手术治疗方法选择及其疗效的关系。方法回顾性研究85例脊髓性颈椎病患者。颈椎前路减压植骨融合术18例;颈椎前路减压钛网植入内固定术37例;颈椎后路单开门椎管成形术14例;后路联合前路治疗重症颈椎病16例。采用JOA17分法评分,分析患者术后改善率。结果颈前路减压术后改善率83．8％;颈椎前路减压钛网植入内固定术后改善率89．9％;颈后路单开门椎管成形术改善率72．2％;后路联合前路治疗改善率76．7％。结论合理选择适应证及手术方法,可提高CSM临床改善率,减少并发症发生。     

脊髓型颈椎病36例前路手术治疗总结

目的探讨脊髓型颈椎病患者实施前路减压植骨融合内固定术的临床疗效。方法对2007年3月～2010年6月,在笔者所在医院行颈前路减压植骨融合内固定术的36例脊髓型颈椎病患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果本组36例患者均获得随访。平均改善率为(92.6±3.1)%,其中优30例,良6例。结论颈前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效满意、安全。     

重症脊髓型颈椎病手术治疗21例分析

目的探讨前路椎体次全切除减压植骨内固定术治疗重症脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月我科收治的21例重症脊髓型颈椎病患者行一期前路椎体次全切除减压,减压充分后取自体髂骨或骨粒填充的钛网行椎间融合内固定术的临床资料。结果所有患者均获随访,随访时间1～4年,平均18．7个月。术前JOA评分为（6．38±1．25）分,术后3个月为（9．87±2．38）分、12个月为（12．36±2．83）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一期前路减压植骨融合内固定术治疗重症脊髓型颈椎病临床疗效明显。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗单节段颈椎病的疗效分析

目的：探讨分别应用稚问融合器＋骨粉、椎间融合器＋自体骨、自体髂骨三种稚间植骨方法复合颈椎前路钛板治疗单节段颈椎病的疗效。方法：对58例单节段颈椎病患者分别行颈前路减压、植骨融合复合颈椎前路钛板内固定术,其中植骨材料使用椎闯融合器＋骨粉（A组）19例、椎间融合器＋自体骨（B组）28例、自体髂骨（C组）11例,平均随访10个月（8～17个月）。结果：术后6个月时颈椎侧位片显示均获得骨性融合。结论：应用颈椎前路减压植骨融合内固定术可以提高植骨融合率,维持生理曲度及椎间高度,减少并发症。     

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理体会

目的总结脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期的护理体会。方法对106例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果 106例患者中105例术后住院7～12d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。1例患者因痰堵塞窒息死亡。结论对于脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。     

三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的探讨三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法通过对2010年1月至2013年10月进行住院治疗的90例脊髓型颈椎病的患者进行分组,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术,B组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术,C组患者给予人工颈椎间盘植入术。观察比较三组患者术后疗效、颈椎高度及前弯曲度。结果颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术和人工颈椎间盘植入术优良率分别为86．67％和83．33％,较颈椎前路减压单纯植骨融合术明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术及人工颈椎间盘植入术治疗脊髓型颈椎病效果显著,患者确诊后,应尽早手术,以免延误病情。     

脊髓型颈椎病两种治疗方法疗效比较

在颈椎外科中 ,手术彻底减压和牢固的骨性融合是手术的基本原则 ,单纯植骨融合是一种传统的方法 ,而辅以内固定是获得牢固骨性融合的手段之一 ,本文对脊髓型颈椎病颈椎前路减压后单纯植骨融合 16例与加用钢板内固定 15例在术后疗效、植骨融合率及维持术后椎间高度进行比较。1　资料与方法1 1　一般资料　本组脊髓型颈椎病病人 3 1例 ,均具有脊髓型颈椎病临床症状及体征 ,并经X线、CT及MRI检查证实与症状体征相符。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 3 6～ 65岁 ,平均 52岁 ;发病至手术时间 3个月至 2年 ,平均 14个月。单节段病变 17例 ,双节段 …     

颈前路减压及融合节段的确定方法分析

目的探讨颈前路减压及融合节段的确定。方法对手术治疗的32例颈椎病,分别摄术前及术后随访之颈椎正侧位、伸屈侧位X线片及颈椎MR检查。32例均经前路行减压、植骨融合、内固定手术治疗。以颈椎不稳节段与颈椎主要退变节段重合,并行减压内固定患者7例;对25例颈椎不稳与颈椎病节段不重合,其中仅处理颈椎病节段9例;在处理颈椎病节段同时处理颈椎不稳节段16例。以JOA"17"评分法分别对患者术前、术后随访情况予以评价,对数据行均值t检验。结果经12～36个月随访(平均25个月),所有患者均获骨性融合,平均改善率61.2%。均值t检验:术前、术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路减压及融合术,合理选择颈减压及融合节段可获得满意的临床效果。     

颈椎前路内固定术31例患者的护理

近 2 0多年来 ,颈椎外科在我国有很大的进展 ,对颈椎的多种疾病与损伤开展了外科治疗。随着先进的诊疗技术的应用 ,颈前路内固定术已被广泛地应用于颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎肿瘤的治疗。我院在原颈前路减压植骨融合及石膏外固定基础上 ,自 1999年开始应用颈前路钢板内固定术治疗 31例各种颈椎疾患病人 ,取得很好疗效。现将我们对该手术的临床护理体会介绍如下。1　一般资料本组男 17例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 6 5岁。 31例中 ,神经根型颈椎病 12例 ,脊髓型颈椎病 8例 ,颈椎骨折脱位 7例 ,颈椎肿瘤 4例。在减压 (或病灶切除 )、融合的同时 …     

两种椎间融合术式治疗颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎前路减压下两种椎间融合术式治疗颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析由同一组医师行颈椎前路减压术的36例颈椎病患者的临床资料.依据手术方式不同将患者分为2组:颈前路多椎体次全切除减压、长钛网植骨融合带锁钢板内固定组(第1组,20例);多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定组(第2组,16例).比较2组之间手术时间、出血量的差别和X线上Cobb角的变化,以及日本骨科学会评分系统评分改善率.结果 第2组中病变节段为2、3个病变节段患者的手术时间及出血量均比第1组2、3个病变节段患者明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各亚组术后即刻Cobb角与术前比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),第1组中病变节段为3个节段患者术后即刻Cobb角[(10.98±0.76)°]与第2组中3个节段患者[(15.58±1.46)°]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定既符合颈椎的生理结构,又能达到即刻稳定,符合手术规则,是值得推广的术式.     

两种椎间融合术式治疗颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎前路减压下两种椎间融合术式治疗颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析由同一组医师行颈椎前路减压术的36例颈椎病患者的临床资料.依据手术方式不同将患者分为2组:颈前路多椎体次全切除减压、长钛网植骨融合带锁钢板内固定组(第1组,20例);多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定组(第2组,16例).比较2组之间手术时间、出血量的差别和X线上Cobb角的变化,以及日本骨科学会评分系统评分改善率.结果 第2组中病变节段为2、3个病变节段患者的手术时间及出血量均比第1组2、3个病变节段患者明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各亚组术后即刻Cobb角与术前比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),第1组中病变节段为3个节段患者术后即刻Cobb角[(10.98±0.76)°]与第2组中3个节段患者[(15.58±1.46)°]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定既符合颈椎的生理结构,又能达到即刻稳定,符合手术规则,是值得推广的术式.     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的 研究颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 96例脊髓型颈椎病患者经颈前路减压自体骼骨植骨钢板内固定术，获得随访58例，随访时间平均20．9个月。采用贾连顺的疗效评定法评定临床结果。结果 临床疗效优良率82．75%，植骨融合率为98．9％。结论 颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意。     

两种椎间融合术式治疗颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎前路减压下两种椎间融合术式治疗颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析由同一组医师行颈椎前路减压术的36例颈椎病患者的临床资料.依据手术方式不同将患者分为2组:颈前路多椎体次全切除减压、长钛网植骨融合带锁钢板内固定组(第1组,20例);多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定组(第2组,16例).比较2组之间手术时间、出血量的差别和X线上Cobb角的变化,以及日本骨科学会评分系统评分改善率.结果 第2组中病变节段为2、3个病变节段患者的手术时间及出血量均比第1组2、3个病变节段患者明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各亚组术后即刻Cobb角与术前比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),第1组中病变节段为3个节段患者术后即刻Cobb角[(10.98±0.76)°]与第2组中3个节段患者[(15.58±1.46)°]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定既符合颈椎的生理结构,又能达到即刻稳定,符合手术规则,是值得推广的术式.     

颈前路减压Cage植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病42例观察

探讨颈前路减压Cage植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。采用颈前路减压Cage植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病患者42例,观察手术的疗效及安全性。所有患者均获10～31个月随访。患者手术时间45～105 min,平均75 min;出血量60～180 mL,平均160 mL。3例患者术后出现声音嘶哑,考虑为术中牵拉损伤喉返神经所致,未进行特殊处理,均在3周内恢复。术中未发生硬膜、椎动脉等的损伤,术后未出现螺钉松动、钢板断裂、椎间高度丢失等并发症。术后10个月X线片显示病变椎间隙均已融合,颈椎生理曲度良好。按JOA评分标准评定,优10例、良26例、可4例、差2例。颈前路减压Cage植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病具有固定牢固、融合率高、脊髓功能恢复好及并发症少的优点,值得推广应用。     

前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的观察前路减压、植骨融合、钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效,寻找手术经验。方法回顾性分析我医院2009年至2011年12月期间34例前路减压、植骨融合、钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的临床病例资料,总结治疗效果。结果 34例患者在手术后症状均有改善,JOA评分升高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);手术后无切口感染、神经损伤等并发症。随访12个月,均达到骨性融合。结论采用前路减压植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果较好,能够明显改善患者的脊椎功能,促进患者及早康复。     

钛网支撑植骨融合加前路钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病

前路椎体次全切除减压植骨融合在治疗短节段颈椎病方面已取得了很好的效果。但对多节段颈椎病前路次全切除减压、骨块植骨融合术争议较多,主要问题是植骨块易产生吸收、塌陷,植骨融合失败率较高。我科于2002年以来对36例多节段脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压、钛网支撑植骨融合加前路钢板内固定术,经临床观察效果满意,现报告如下。     

颈椎前路减压植骨融合内固定的手术配合

颈椎前路减压植骨内固定手术已成为治疗脊髓型颈椎病、颈髓损伤、颈椎肿瘤的有效方法之一[1].颈椎前路手术解剖复杂、血管神经变异多、邻近重要器官组织密集、手术区域狭窄、操作难度和手术风险大,高质量的护理配合是手术成功的重要保证.我院2006年2月～2010年9月开展颈椎前路减压植骨融合内固定术67例,疗效满意.现将手术配合总结如下.     

34例脊髓型颈椎病围手术期的护理和康复

目的探讨脊髓型颈椎病颈椎前路手术治疗围术期的护理和康复。方法对颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者给予完善的围手术准备及护理。结果本组34例患者除1例因脑梗死转神经内科1月后死亡,其余术后均未发生严重并发症。结论前路减压植骨融合钛板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,做好充分的术前准备,制定完善的护理计划是预防并发症最有效的方法。