59例迟发性癫痫患者的脑CT和脑电图特征

癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾患.本病按病因是否明确可分为病因未明的原发性癫痫和病因已明的继发性癫痫两类,迟发性癫痫属于后者.在临床工作中,探明病因对癫痫的诊断、治疗和预后等至关重要.本研究主要对迟发性癫痫患者的脑CT与脑电图表现进行了分析,旨在探讨脑CT与脑电图在迟发性癫痫的临床诊断及治疗中的应用价值.     

脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图分析

目的:探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图特点.方法:回顾性分析90例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料.结果:80例有明确病因,分别为脑血管病46例(脑梗死34例、脑出血12例),脑肿瘤21例,脑外伤4例,脑萎缩9例.临床发作类型为部分性发作62例(单纯部分性发作40例,复杂部分性发作22例),全面性发作23例,不能归类的发作5例.脑电图正常8例,异常82例.异常脑电图主要表现为弥漫性慢活动25例,局限于一侧半球的慢活动38例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波55例.结论:脑血管病(脑梗死、脑出血)是老年迟发性癫痫发作的主要原因.临床以部分性发作为主,脑电图异常率高,主要表现为弥漫性慢活动基础上出现癫痫样放电.     

头颅MR联合脑电图对卒中后癫痫发作类型的鉴别诊断价值

正卒中后癫痫(poststroke epilepsy,PSE)按照发作出现时间划分,可分为早发性癫痫和迟发性癫痫,根据国际抗癫痫联盟(ILAE)的建议,PSE在卒中后至少1周后发生~([1])。PSE严格意义上说,属于症状性癫痫范畴,有明确病因,进一步进行发作类型的鉴别,对于临床合理治疗癫痫,具有重要意义。     

老年人迟发性癫痫105例病因分析

目前，我们将60岁以后发生的癫痫称为老年人迟发性癫痫。我科近3年收治60岁以上发作癫痫患者105例，现就其病因进行分析。     

老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图分析

目的 :探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图特点。方法 :回顾性分析 90例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果 :80例有明确病因 ,分别为脑血管病 4 6例 (脑梗死 34例、脑出血 12例 ) ,脑肿瘤 2 1例 ,脑外伤4例 ,脑萎缩 9例。临床发作类型为部分性发作 6 2例 (单纯部分性发作 4 0例 ,复杂部分性发作 2 2例 ) ,全面性发作 2 3例 ,不能归类的发作 5例。脑电图正常 8例 ,异常 82例。异常脑电图主要表现为弥漫性慢活动 2 5例 ,局限于一侧半球的慢活动 38例 ,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波 5 5例。结论 :脑血管病 (脑梗死、脑出血 )是老年迟发性癫痫发作的主要原因。临床以部分性发作为主 ,脑电图异常率高 ,主要表现为弥漫性慢活动基础上出现癫痫样放电。     

中年人脑卒中后继发部分性癫痫的原因及诊治分析

目的探讨中年人脑卒中后继发部分性癫痫的原因及诊治效果.方法回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的75例脑卒中后继发部分性癫痫中年患者的临床资料进行,总结发病原因,采取病因治疗与癫痫药物治疗的方式,比较早发性脑卒中继发部分性癫痫与迟发性脑卒中继发部分性癫痫的发生率及治疗效果.结果早发性发生率与迟发性发生率有统计学差异(P<0.05);经治疗,早发性患者有效率91.30%,迟发性患者有效率94.23%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论脑卒中属于继发癫痫的主要原因,癫痫作为脑血管病变的早期表现,其脑电图的阳性率较高,脑皮质病灶明显多于深部病灶.     

急性脑梗死视频脑电图监测异常与癫痫发作的关系研究

目的利用视频脑电图监测急性脑梗死患者脑电情况,探讨急性脑梗死患者脑电图异常与早发性及迟发性癫痫发作的关系。方法选取2008年1月—2011年1月在我院神经内科监护室住院的急性大脑半球梗死患者259例,进行连续视频脑电图监测,记录脑电图异常类型及脑梗死部位,并对患者进行1年的随访。结果 259例急性脑梗死患者中227例(88.0%)脑电图监测异常,早发性癫痫发作12例,25例患者监测到癫痫样放电而无临床发作。分水岭梗死组早发性癫痫和癫痫样放电的发生率为29.0%(9/31),部分皮层及皮层下梗死组的发生率为13.4%(21/157),完全大面积脑梗死组的发生率为9.9%(7/71);3组患者早发性癫痫和癫痫样放电的发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.748,P<0.05)。随访1年,有10例(4.1%)患者出现迟发性癫痫,均为视频脑电图监测异常患者,其中2例患者为脑梗死急性期脑电图监测存在癫痫样放电,8例为半球弥漫性慢波或局限性慢波;脑梗死急性期癫痫样放电患者与其他脑电图异常患者迟发性癫痫发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.426)。结论连续视频脑电图监测能够早期发现癫痫和癫痫样放电,迟发性癫痫可能出现在脑梗死急性期脑电图监测异常患者中,对该类患者应加强出院指导。     

迟发性癫痫100例临床分析

为探讨迟发性癫痫的病因、发作类型及检查方法,作者结合文献复习,对100例迟发性癫痫进行分析,认为缺血性脑血管病为老年人迟发性癫痫的首要原因.发作类型主要表现为单纯部分发作、复杂部分发作及全身性强直一阵挛发作,讨论了诊断问题.     

老年迟发性癫痫45例临床分析

目的　通过对老年迟发性癫痫临床特征的分析 ,用以指导预防癫痫发作 ,观察疗效及预后。方法　回顾性分析老年迟发性癫痫 45例 ,并分析其病因。结果　老年迟发性癫痫的病因 ,大多为脑血管病 ,占 46.7% ,其次为脑肿瘤 ,占 17.8% ,其他占2 4.5 % ,原因不明占 11.1%。结论　对老年迟发性癫痫 ,除应及时终止癫痫发作外 ,应找出确切的病因 ,这对积极预防老年癫痫发作 ,观察其疗效及预后有重要的临床意义     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

老年迟发性癫痫的脑电图特征分析

目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例,脑出血6例),脑肿瘤9例,脑外伤后3例,脑萎缩4例。癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例,失神发作3例．单纯部分运动性发作8例,单纯部分体感性发作4例,不能分类1例。脑电图正常4例,异常36例。异常腑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例,局限性一侧半球慢活动17例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例。结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因。癫痫以全身强直阵挛发作为主。脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电。     

脑梗死继发癫痫32例临床与脑电图分析

目的：探讨脑梗死继发癫痫患者脑电图（EEG）改变及与临床关系。方法：对32例确诊为脑梗死继发癫痫患者的EEG及临床进行分析。结果：脑梗死继发癫痫早期发作占68。7％,发作类型以强直阵挛发作为主;迟发性发作占31．2％,发作类型以部分性发作为主。继发癫痫与病灶部位密切相关。早期发作脑电图主要表现为普遍性慢活动基础上局限性慢活动明显以及痫样放电,迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。结论：脑电图在脑梗死继发癫痫的诊断及癫痫灶定位方面有一定临床意义。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫与卒中的关系。方法对116例卒中后癫痫患者分为早发性癫痫和迟发性癫痫,结合卒中类型、部位进行比较。结果早发性癫痫76例(65.5%),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下腔出血发生率高;迟发性癫痫40例(34.5%),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变,额叶病变发生率高。结论卒中后癫痫大多数经过单药系统治疗,预后较好。     

25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析

目的 探讨25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图特征.方法 选取25例脑梗死后早发性癫痫患者以及15例脑梗死后迟发性癫痫患者为研究对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对早发性癫痫、迟发性癫痫患者的临床观察,得出不同时间卒中后癫痫发作类型患者所占比例差异性较大;通过药物对患者进行治疗后,患者的显效率、有效率以及无效率分别为:60%、36%以及4%.结论 通过对脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析,为脑梗死后早发性癫痫症状的诊断提供依据,对正确诊断与及时治疗患者具有重要的意义,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值.     

脑梗死后癫痫50例临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制。方法对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时问、发作类型与发病机制进行临床分析。结果发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关，皮层受累更易引起癫痫；癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系；早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关，迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论脑梗后癫痫常发生在半年内，早期治疗多可缓解，对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

脑梗死后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫的临床特点、发病机制。方法对48例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人,与瘢痕形成癫痫灶有关。结论脑梗死后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

以迟发性癫痫为首发症状的儿童脑外伤9例临床分析

目的：探讨儿童脑外伤后迟发性癫痫的临床特征及发病机理。方法：对9例以迟发性癫痫为首发症状的儿童资料进行临床分析。结果：脑外伤早期均无明显相应神经系统体征和症状，迟发性癫痫为其首发症状，发病距外伤时间平均4年。9例中有8例脑损伤灶位于皮质区，占88．9％，治疗时间较长。结论：皮质区慢性损伤是导致儿童迟发性癫痫的主要病因，早期发现、早期治疗是预防儿童迟发性外伤性癫痫的重要条件。     

老年人迟发性癫痫的临床与脑电图变化研究

目的：探讨老年人癫痫的发病原因、临床特点和背景EEG的变化规律。方法：对98例≥60岁的临床确诊有癫痫病患者的临床症状、病史、辅助检查进行统计。结果：病因明确85例（86．73％）,单纯部分性发作12例,复杂部分性发作32例,复杂性部分性发作发展为全部性发作24例,全部性发作26例,不能分类的发作4例。EEG异常77例,有痫波放电9例,47例睡眠诱发中11例（23．4％）出现痫样皮放电。结论：老年人迟发性癫痫多数病因明确,发作形式为复杂部分性发作,EEG异常率高,但痫样波异常放电率低,应重视睡眠诱发。     

首发癫痫的“散脑”患者的脑电图分析

３７例首发癫痫的“散发性脑炎”脑电图痫性发作波的发生率明显低于非“发性脑炎”的癫痫患者；且随病程延长发作波消失较快；儿童，青少年患者以弥漫发作波，慢波为主。