脑室外引流管的护理

脑室外引流管的护理附属医院神经外科毛羽荣关键词脑室外引流，护理１临床资料１９９４年神经外科对７名患者施行脑室外引流。其中男６例，女１例。年龄最大７０岁，最小７岁。高血压脑出血破入脑室５例，原发脑室出血１例，先天血管畸形左小脑半球颅内血肿破入脑室１例。...     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血是神经内、外科常见病,血肿一旦破入脑室,预后极差。近年来,影像技术及手术技能提高,使其疗效和生存质量大大提高。自１９９０年３月至１９９７年９月,我院共手术治疗高血压脑出血破入脑室患者５２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本...     

高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型及预后(附39例分析)

目的观察高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型与预后的关系。方法临床３９例高血压出血破入脑室患者，３４例经ＣＴ证明实，５例经手术证实，并且根据出血量的多少，血肿破入脑室后是否凝固，有否占位效应，是否形成梗阻性脑积水等，将其分成六型。结果Ⅰ～Ⅲ型患者预后不良，Ⅳ～Ⅵ型预后良好。结论高血压脑出血破入脑室的预后主要取决于：（１）有无脑实质内血肿扩大和血肿破溃过程造成的破坏；（２）有无血肿破入脑室形成血块（占位）效应；（３）有无发生阻塞性脑积水，使颅内压增高。     

脑出血的预后（附160例分析）

分析了１６０例脑出血患者的预后，提示脑出血的部位、血肿量与血肿破入脑室有密切关系，脑内血肿量与中线结构移位呈正相关；脑出血破入脑室的手术预后与出血部位密切相关。血肿侵入脑室系统的范围、出血量及其存在状态是影响患者预后的重要因素。手术清除血肿及脑室内积血，改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室35例治疗体会

高血压脑出血破入脑室３５例治疗体会朱希秀，张文，卢永刚辽宁省朝阳市中心医院（１２２０００）我院１９９０年１０月～１９９２年６月对３５例高血压脑出血破入脑室病人进行简易定向锥颅碎吸术、脑室前角锥颅冲洗引流术［１，２］，取得较好治疗效果，现将治疗体会总结...     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

脑出血破入脑室54例临床与预后分析

目的 分析脑出血破入脑室后出现不同临床表现及多种并发症和两种治疗方法对患者预后的影响.方法 对54例脑出血破入脑室患者的临床表现和并发症进行分析,评价不同治疗方法其对预后的影响.结果 患者起病时的意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征等临床表现及并发应急性溃疡提示预后不良.结论 意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征阳性、应急性溃疡等并发症是脑出血破入脑室预后不良指标.     

血清皮质醇对脑出血破入脑室患者生存状况的影响

目的　探究血清皮质醇(CORT)对脑出血破入脑室患者生存状况的影响.方法　选取我院于２０１１年１月至２０１４年１月神经外科收治的９０例脑出血破 入脑室患者作为此次研究对象,将入院时血清皮质醇含量在４４０－６９０nmol/L作为对照组(３０例),血清皮质醇含量＞６９０nmol/L作为研究１组(３４例),血清皮质醇 含量＜４４０nmol/L作为研究２组(２６例).分析研究１、２组和对照组脑出血患者的血清皮质醇含量及变化规律;同时分析血清皮质醇含量变化与患者出血量,住院 时间,出院三个月后GOS预后评分,并发消化道出血,神经功能缺损程度评分以及日常生活能力之间的相关关系.结果　三组患者出血量、住院时间及出院３ 个月 GOS评分比较,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);其中研究２组患者出血量高于对照组和研究１组,且住院时间显著延长,GOS评分显著降低,差异均有统计学意义 .三组患者中共计３６名发生并发消化道出血,其中对照组２例,研究２组１例,研究１组３４例,有９１．７％的患者体内血清皮质醇含量增加,差异显著具有统计学意 义(P ＜０．０１).三组患者预后NDS评分及ADL评分与入院时比较均有下降,差异具有统计学意义(P ＜０．０５).研究１组NDS、ADL评分与对照组和研究２组比较 差异显著,具有统计学意义(P ＜０．０５).结论　血清皮质醇浓度与脑出血破入脑室患者应激状态的严重程度相关:脑出血破入脑室患者体内血清皮质醇降低时,患 者出血量增加,住院时间延长及GOS评分降低,对患者影响显著;当患者体内血清皮质醇升高时,则患者并发消化道出血增加,ADL、NDS评分显著低下,严重影响 患者预后.     

高血压性血破入脑室的临床与CT：（附37例报告）

本文报告ＣＴ证实的高血压脑出血破入脑室３７例。对其ＣＴ、临床表现及预后进行了分析。ＣＴ脑扫描是诊断脑出血破入脑室的较好辅助检查手段。高血压性脑出血破入脑室并非均有凶险的临床征象，也不完全是致命的，本组住院死亡率为２４％。预后与原发血肿量、中线移位情况、破入脑室部位及发病初期病情重有关。     

高血压性脑出血破入脑室的临床与CT（附37例报告）

本文报告ＣＴ证实的高血压性脑出血破入脑室３７例。对其ＣＴ、临床表现及预后进行了分析。ＣＴ脑扫描是诊断脑出血破入脑室的较好辅助检查手段。高血压性脑出血破入脑室并非均有凶险的临床征象，也不完全是致命的，本组住院死亡率为２４％。预后与原发血肿量、中线移位情况、破入脑室部位及发病初期病情轻重有关。     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

脑出血破入脑室40例CT与临床

脑出血破入脑室４０例ＣＴ与临床高凤霞，白厚祥，倪朝雯，李素梅包头铁路医院内三科０１４０４０脑出血破入脑室是临床上一种凶险征象。作者观察４０例继发脑室出血患者，因处理得当，大部分预后较好。本组男１９例，女２１例。年龄１８～７８岁，平均５９．６３岁。临床...     

继发性脑室出血的CT表现和临床转归

过去对原发性脑出血破入脑室形成继发性脑室出血的症状和预后估计偏重,1995．1～1998．6观察的病例并不竟然。现将脑出血破入脑室的32例与未破入脑室的30例研究结果报告如下。     

快速细孔钻颅治疗脑室出血42例体会

高血压脑出血破入脑室，预后较差。近几年来，我院经头部CT证实高血压脑出血破入脑室者42例，作初步分析。     

脑出血破入脑室109例临床分析

目的探讨脑出血破入脑室的临床特征。方法回顾总结1995年～2009年在我院诊治、经CT和MRI确诊的109例脑出血破入脑室的患者，男73例，女36例。结果发病年龄：60岁以上占55．0％，发病形式以活动中多见。出血部位：基底节区占84．4％，治疗：脱水降颅压对症治疗，有效69．7％，手术疗法有效63.6％。结论脑出血破入脑室的患者，中老年居多，从年龄分布来看，有低龄化趋势，高血压仍然是主要原因，意识状态和治疗效果与预后密切相关。     

高血压脑出血超早期手术治疗：附21例报告

本文报告我院近１年来２１例高血压脑出血超早期手术治疗效果。本组２１例后存活１８例，死亡３例，病死率为１４．２９％；其中血肿破入脑室３例中死亡２例。提出高血压脑出血发病后６－７小时内手术，在脑水肿发生之前及时解除血肿 对脑组织的压迫，可促使神经功能最大限度的恢复，能有效地提高生存率，降低病死率；血肿破入脑室对预后有影响。     

高血压性脑出血破入脑室的临床及预后分析

高血压脑出血是神经科常见疾病之一，严重威胁着患者的生命，笔者收集我院收治的高血压性脑出血破入脑室的病例资料，探讨其影响预后的因素。1临床及CT资料1．1一般资料1994年元月至1995年12月我院共收治高血压脑出血211例，均于发病后5天以内进行CT检查，其中破入脑室者79例，占同期脑出血的37．14％，男性42例，女性37例，年龄45～72岁。1．2主要临床症状79例中昏迷38例，头痛30例，呕吐62例，上消化道出血10例，肢体抽搐8例，舒张压在16kPa以上29例。1．3CT资料血肿破入脑室的79例中原发于基底节出血28例，丘脑出血20例，基底节＋丘脑…     

脑出血破入脑室临床表现及并发症与病死率分析

目的分析脑出血破入脑室急性期的临床表现及并发症与病死率关系。方法对脑出血破入脑室116例的临床表现及各种并发症进行分析，统计其与病死率关系。结果脑出血破入脑室急性期意识障碍、抽搐、瞳孔变化、脑膜刺激征等临床表现及血糖升高、应激性溃疡、肺部感染、急性脑积水等并发症的发生率与病死率呈正相关。结论意识障碍、抽搐、瞳孔变化、脑膜刺激征及血糖升高、应激性溃疡、肺部感染、急性脑积水均提示病死率增加，预后不良。     

脑室外引流治疗脑室内血肿25例临床分析

脑室外引流治疗脑室内血肿２５例临床分析贺昭忠郑淑芳杨新生陈世全脑出血破入脑室者在临床上并不少见〔１〕。这类病人疗效差，病死率高。单纯手术治疗预后不够满意。对这类病人的治疗尚未有一个理想的方案。我科自１９８９年以来，采用脑室外引流治疗了２５例此类病人，...     

锥颅脑室外引流治疗高血压脑出血1例

脑室内出血在高血压脑出血中较常见，多为高血压脑出血破入脑室所致。现将我科2003年治疗的高血压脑出血破入脑室铸型1例报告如下。