玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离

应用玻璃体切割术联合巩膜环扎术、眼内注气治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）视网膜脱离１１例１１眼，治愈６例，好转２例，失败３例，术后随访６个月，１例复发。手术失败及视网膜脱离复发的主要原因是：未能有效地切除视网膜前膜及玻璃体周边部的增殖条索。手术成功率的高低与ＰＶＲ的严重程度有关。     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

复发性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

复发性视网膜脱离的玻璃体手术治疗［曾水清，水迎波，徐莉莉等．中华眼底病杂志，１９９６，１２（１）：１０］为了探讨玻璃体手术治疗伴明显增殖性视网膜病变（ＰＶＲ）的复发性视网膜脱离，对１９８７年９月至１９９４年１１月４７例复发性视网膜脱离患者采用玻璃体手...     

增生性玻璃体视网膜病变的基因治疗

增生性玻璃体视网膜病变 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是指在孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后 ,以及眼球穿通伤后 ,由于玻璃体内以及视网膜表面的细胞增生和收缩 ,造成牵引性视网膜脱离的病变。是裂孔性视网膜脱离手术失败的主要原因。如不及时治疗 ,终将导致全视网膜脱离而失明。近 30年来玻璃体手术虽快速发展 ,手术技巧已有很大提高 ,但ＰＶＲ的治疗效果仍不尽如人意。随着对ＰＶＲ病因学认识的深入和近年来分子生物学的快速进展及其在医学中的广泛应用 ,应用基因治疗ＰＶＲ已成为一个新…     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

增殖性玻璃体视网膜病变（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＶｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）是常规视网膜脱离手术失败的主要原因。我院自１９９６年４月至１９９８年２月对用常规巩膜扣带术难以治愈的复杂性视网膜脱离７２眼行玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗，...     

硅油在复杂性视网膜脱离手术中的应用及临床观察

应用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离９例（９只眼），其中合并ＰＶＲＣ３～ＰＶＲＤ２７只眼，巨大视网膜裂孔合并ＰＶＲＤ３１只眼，巨大视网膜裂孔１只眼。除１只为巨大视网膜裂孔眼以前未行手术外，余均为３～５次手术失败眼。随诊２～２３个月，平均１２．６个月。视网膜完全复位３只眼，视力均在０．０２以上。３只眼术后取出硅油，其中１只眼复发视网膜脱离。硅油填充对常规视网膜复位术无法治愈的视网膜脱离有一定治疗作用；但并发症较多，故需严格掌握适应证。术后４～６个月视网膜复位，色素上皮与神经上皮粘连牢固，可取出硅油。     

玻璃体视网膜手术在重症眼外伤治疗中的应用

目的观察不同手术方式对重症眼外伤不治疗的效果。方法：５８例重症眼外伤病人行玻璃 切手术，其中１２例行玻璃体视网膜手术（ＶＲ）。经ＶＲ手术的病例组，术后网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的发生明显少于对照组；结论：ＶＲ手术为重症眼外伤的治疗提供了新途径。     

玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变

玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变＊惠延年梁厚成胡丹王琳周健（第四军医大学西京医院眼科西安７１００３３）关键词增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体手术地塞米松视网膜脱离中图号Ｒ７７４增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是孔源性视网膜脱离手术失...     

外伤性玻璃体视网膜病变的治疗

外伤性玻璃体视网膜病变的治疗李娟１综述张卯年２审校关键词视网膜疾病；眼损伤；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７６９．１外伤性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）约占视网膜手术患者的１０％，其特点是在视网膜表面形成瘢痕样的膜，膜的收缩可导致视网膜脱离等一系列并发症...     

孔源性视网膜脱离术后增殖性玻璃体视网膜病变发生的分析

增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)是导致视网膜脱离手术失败和复发的主要原因之一 ,是一种严重的致盲眼病。本文就 1 995～ 2 0 0 2年 1 7例孔源性视网膜脱离术后因增殖性玻璃体视网膜病变导致手术失败原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院共收治孔源性视网膜脱离病例 1 55例(1 55只眼 ) ,手术后因增殖性玻璃体视网膜病变而手术失败导致视网膜脱离复发的有 1 7例 (1 7只眼 ) ,占 1 0 97% ,其中男性 1 0例 ,女性 7例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 42 75岁 ;右眼 8例 ,左眼 9例。1 2　眼底情况　术前视网膜脱离范围 <2个象…     

玻璃体手术治疗31例非严重PVR视网膜脱离的临床观察

１临床资料１９９５年５月～１９９７年３月采用玻璃体手术治疗３１例非严重ＰＶＲ视网膜脱离，每个病人术前都要经过直、间接眼底镜加巩膜压迫检查视网膜及裂孔，术前按常规颜色笔绘出视网膜图。追踪期限６个月～２年（平均１３个月）。年龄５～７０岁（平均４２．７岁）...     

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

作者应用现代玻璃体视网膜显微手术、结合巩膜环扎和眼内Ｃ_３Ｆ_８气体填塞，治疗复杂性视网膜脱离１５例（１５只眼），其中伴明显屈光间质混浊者１例，巨大裂孔３例，ＰＶＲ与处伤性牵引者８例，黄斑裂孔３例。经随访２～２４个月，视网膜完全复位者１０例，部分复位者１例，术后视力恢复。至０．０５以上者９例。主要手术并发症有：医源性视网膜裂孔１例，视网膜出血１例，近期低眼压１例，眼球萎缩１例。     

眼球钝挫伤的玻璃体视网膜手术临床分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤的疗效，分析手术失败原因。方法 57例57眼严重眼球钝挫伤行玻璃体视网膜手术治疗，回顾性分析受伤至手术时间与手术疗效的关系，以及手术并发症的处理。结果 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤术后随访视力较术前明显提高，差异有显著性意义（P＜0.01)，伤后各时间段的手术效果的差异无显著性意义（P＞0.05)。术前不合并视网膜脱离的28眼最终全部痊愈；合并视网膜脱离的29眼中，术后5眼因增生性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR)、1眼因新裂孔致视网膜再脱离，行二次玻璃体切除手术后4眼视网膜复位，2眼失败。手术主要并发症是高眼压（高于30mmHg占36.8%,21/57)和复发性视网膜脱离（20.7%，6／29）。结论 严重眼球钝挫伤后玻璃体视网膜手术疗效显著，PVR是手术失败的主要原因，术后应重点防治高眼压。     

脉络膜脱离伴视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

脉络膜脱离伴视网膜脱离属于特殊类型复杂性视网膜脱离 ,临床上并不少见。但由于诊断上有一定的难度 ,过去常被忽视 ,并且常规的巩膜外视网膜复位手术成功率低。 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 4例脉络膜脱离伴视网膜脱离患者进行了玻璃体视网膜手术 (ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＲ术 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料研究对象为 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月在中南大学湘雅二医院眼科行ＶＲ术的脉络膜脱离伴视网膜脱离患者 ,共 2 4例 2 4只眼。男 19例 ,女 5例 ;年龄 19～ 70岁 (…     

玻璃体及生长因子在增殖性玻璃体视网膜病变中作用

增殖性玻璃体视网膜病变 (Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是发生在玻璃体和视网膜严重的难治性致盲眼病 ,由于其确切病理机制仍不清楚 ,尽管手术技术的改善以及抗增生药的应用 ,但仍有高达 5 %～ 10 %的术后 (或治疗后 )病人再发ＰＶＲ[1] ,它已是当今世界性眼科难题之一。生长因子在ＰＶＲ的发生、发展中的作用已被肯定 ,本文就玻璃体、生长因子在ＰＶＲ形成与发展中的作用作一综述。1　玻璃体的结构与解剖　　玻璃体按其组织结构分为 :①玻璃体界膜 :界膜并非真正的玻璃体膜 ,而是玻璃体最外面浓…     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

孔源性视网膜脱离再手术病例的临床分析

目的:分析孔源性视网膜脱离手术失败及术后脱离复发病例的原因、再手术术式选择及手术效果。方法:回顾性分析59例(60只眼)巩膜扣带术后视网膜未复位或脱离复发行再次手术治疗的孔源性网膜脱离病例。结果:第2次手术与第1次手术后出院视力相比差别无统计学意义(P>0.05)。第2次手术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度比第1次明显加重(P<0.05)。手术失败及早期视网膜脱离复发原因主要为PVR加重、新裂孔形成、原裂孔闭合不良。晚期复发原因可能为玻璃体基底部的牵拉。结论:视网膜脱离手术成功的关键是术前全面细致检查,术中确切封闭裂孔。巩膜扣带术仍然是再手术的主要术式。PVR严重时应行玻璃体切割术。绝大多数患者经再手术治疗后视网膜复位。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用，回顾性分析了１２例１２只眼视网膜脱离的病例，应用闭合式玻璃体手术，玻璃体腔内应用６ｍｍ长灌注射针头，切除玻璃体，剥离视网膜前膜，气液交换，周边部下方裂孔置巩膜外填压，调整环孔带，玻璃体注气Ｃ３Ｆ８１５％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全射激素用药。结果１２例１２只眼术中眼内压迅速重建，脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流，脉络膜复位，无     

玻璃体切除术联合视网膜激光光凝治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：分析玻璃体切除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的疗效。方法：ＰＤＲ患者３１例（３５眼）,在控制血糖、血压情况下行玻璃体切除术,术中均作次全或全视网膜光凝。分析手术前后及随访６～３２个月的资料。结果：最后随访时,视网膜平伏,眼底清晰可见,保留一定视力的手术成功眼为２９眼,最后成功率为８２．９％;病变较轻组比病变重度组成功率高（Ｐ〈０．０５）;出血时间〉６个月组较出血时间≤６个月成功率     

增殖性玻璃体视网膜病变发病机制的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因。PVR的发病是多种细胞、细胞外基质、细胞因子及分子通路共同参与的结果。微创玻璃体手术技术可解除玻璃体与视网膜的牵拉，恢复视网膜的解剖结构，大幅度提高了手术成功率，但手术不能使视网膜的功能得到恢复，而且手术可能刺激眼内细胞增殖、迁移，从而导致PVR的复发。文章就PVR发病机制加以综述，为研究侵袭性更小、疗效更好的增殖性玻璃体视网膜病变的防治方法提供帮助。