40例子宫肌瘤外周血和卵巢血的五项激素变化

通过４０例子宫肌瘤及１９例子宫内膜异位症，对外周血和卵巢血的雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）等五项激素进行放射免疫法测定，发现不论子宫肌瘤增生期还是分泌期，卵巢血Ｅ２显著高于外周血，Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ均无显著差异，而子宫内膜异位症组Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ卵巢血和外周血均值相比，都无显著差异。提示卵巢分泌雌激素增高是子宫肌瘤的主要发病因素，治疗上只有用抑制雌激素制剂才有效。肌瘤摘除手术后，应用有效的激素制剂可防止复发，保留子宫。     

子宫肌瘤患者血清性激素的测定

目的：了解性激素与子宫肌瘤发病的关系。方法：收集１９９６年３月至１９９６年１２月在我科住院手术治疗的子宫肌瘤患者６７例，其中增生期３１例，分泌期３６例，另设健康妇妇对照７２例，增生期３６例，分泌期３６例。采用放射免疫法测定外周血Ｅ２（雌二醇）、Ｐ（孕酮）、Ｔ（睾酮）、ＦＳＨ（卵泡剌激素）和ＬＨ（黄体生成素）的含量。结果：⑴血清中Ｅ２、Ｐ、ＦＳＨ和ＬＨ含量均随月经周期而变化，Ｅ２和Ｐ变化有显著化差异，Ｔ无周期性变化。⑵研究组激素水平在各个时期均与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：子宫肌瘤的发病与外周血Ｅ２、Ｐ、Ｔ、ＦＳＨ的含量关系不大，可能与局部雌、孕激素及其受体含量有关。     

PCOS患者在激光卵巢多点打孔术前后血清激素变化的研究

本文对２４例经腹腔镜确诊为多囊卵巢综合征在卵巢上用激光打孔术前后血清６项激素的变化进行了研究。结果表明，在术后次日ＬＨ／ＦＳＨ、Ｔ、Ｅ２的水平分别有２７％、１７．６８％和２１．５％的下降率，Ｔ的下降率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。如合并轻度子宫内膜异位症烧的异位灶后，ＬＨ／ＦＳＨ与Ｔ分别有８３．８％和３５．９７％的下　降率，均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结果提示对多囊卵巢综合征采用激光卵巢打　孔术可改善内分泌失调的状态。     

女性海洛因成瘾者性激素变化的探讨

目的：探讨女性海劣因成瘾者闭经、不孕的机理。方法：测定４５例女性海洛因成郊者血清促黄体生成激素（ＬＨ）、血清促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、血清孕酮（Ｐ）、血清雌二醇（Ｅ２）、血清睾丸酮（Ｔ），设正常对照组。结果：ＬＨ、ＦＳＨ、Ｐ显著低于正常组，Ｆ２、Ｔ与正常组无明显差异。结论：女性海洛因成瘾者闭经、不孕与ＬＨ、ＦＳＨ、Ｐ降低有关。     

围手术期子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化

用放射地测定４０例子宫肌瘤患者术前及术后１周血清催乳素（ＰＲＬ），促卵泡素（ＦＳＨ）促黄体素（ＬＨ）雌二醇（Ｅ２）孕酮（Ｐ）睾酮（Ｔ）水平，并与正常人组对照，结果：不论对增殖期或分泌期手术，肌瘤组术前血清Ｅ２与对照组相比载显著性差异，术后Ｅ２比对照组和术前值均显著降低。术后肌瘤组血清ＰＲＬ比对照组和术前值均显著升高，提示：单纯子宫切除术后早期即可出现性激素分泌紊乱。     

米非司酮治疗子宫肌瘤28例

观察米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用及用药前后性激素和子宫内膜的改变。２８例子宫肌瘤病人从月经第２天开始口服米非司酮２５ｍｇ／ｄ，连服３个月，用药前和停药后比较，２８例病人用药后均出现闭经，临床症状消失，贫血改善，肌瘤体积缩小５８％，血清Ｐ升高（Ｐ＜０．０５），处于卵泡期水平，血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｅ２、Ｔ无明显改变，子宫内膜腺体萎缩，缺乏分泌现象，基质中空泡增多，ＥＲ增多，ＰＲ减少。米非司酮治疗子宫肌瘤有一定疗效。     

子宫切除后卵巢功能变化的研究

目的探讨子宫切除对保留双侧与单侧卵巢对卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性病变在４５岁前行子宫切除,保留双侧卵巢的３６例为Ａ组,保留单侧卵巢的２５例为Ｂ组（两组术后时间均为５年）,选取正常妇女２３例为对照组（Ｃ组）。询问更年期症状,测定ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｐ值,同时选择３组中的部分病人行ＢＢＴ测定。结果与Ｃ组比较,Ａ组更年期症状２／３有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,Ｂ组所有症状均有显著性和极显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时与Ｃ组比较,Ａ组ＦＳＨ、ＬＨ上升,Ｅ２、Ｐ下降（均为Ｐ＜０．０５）,Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ上升与Ｐ下降（Ｐ＜０．０５）,Ｅ２进一步下降（Ｐ＜０．０１）。ＦＳＨ与ＬＨ同时上升的Ａ组占２５％,Ｂ组占４６．７％,Ｃ组为０。ＢＢＴ测定中,ＢＢＴ双相的Ａ与Ｃ比较,Ｐ＞０．０５;Ｂ与Ｃ比较,Ｐ＜０．０５。结论４５岁前行子宫切除,术后５年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。     

多囊卵巢的临床特征及其与不孕症关系的研究

目的：研究多囊卵巢的临床特征、子宫内膜病理及雌、孕激素受体变化。方法：对４７０例Ｂ超提示多囊卵巢的病人进行临床症状统计、妇科内分泌激素测定,并对部分病人的子宫内膜进行病理检查和雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）测定。结果：多囊性卵巢综合征（ＰＣＯＳ）和多囊卵巢趋势（ＰＣＯ Ｔ）的临床表现相似,ＰＣＯＳ组的黄体生成素（ＬＨ）、雌激素（Ｅ２）和雄激素（Ｔ）较ＰＣＯ Ｔ和正常妇女升高（Ｐ＜００１）,ＰＣＯ Ｔ组ＬＨ,Ｔ值较正常人升高（Ｐ＜００５）。ＰＣＯＳ病人子宫内膜有８７２％呈无排卵型、３５９％腺体发育不同步、４６２％间质反应不良,ＰＣＯ Ｔ组各种情况发生率低。多囊卵巢病人增生期宫内膜ＥＲ、ＰＲ增多,合并增殖症者间质ＰＲ减少,且分布不匀,局部ＥＲ、ＰＲ明显减少或缺乏。结论：ＰＣＯＳ的主要临床表现为月经异常、不孕、卵巢多囊性变、ＬＨ／ＦＳＨ比值升高和雄激素增多。对其诊断应结合临床表现、Ｂ超和内分泌检查,进行综合分析判断。ＰＣＯ Ｔ可能是ＰＣＯＳ的早期阶段,病情较轻,及早诊治效果较好。ＰＣＯＳ病人子宫内膜的病理改变及ＥＲ、ＰＲ的局部减少或缺乏可能是不孕的重要原因之一。     

子宫肌瘤组织17β-羟类固醇脱氢酶活性的测定

为研究１７β－羟类固醇脱氢酶（１７β－ＨＳＤ）与子宫肌瘤的关系，用３Ｈ－Ｅ２（终浓度０．５ｍｏｌ／Ｌ）作底物，以３Ｈ－Ｅ２氧化为３Ｈ－Ｅ１的量表示１７β－ＨＳＤ的活性，经薄层层析后分别测定３Ｈ－Ｅ２、３Ｈ－Ｅ１的每分记数。结果显示，子宫内膜增殖期肌瘤组织Ｅ２含量低于正常肌层，而分泌期高于子宫肌层，但差别无显著性；分泌期子宫肌瘤Ｅ２转换率最低，提示此时１７β－ＨＳＤ活性最低。３３．３３％（４／１２）肌瘤患者子宫内膜反应不符合正常月经周期表现，４１．６％（５／１２）患者伴卵巢滤泡囊肿，９１．６％（１１／１２）属多发性子宫肌瘤。表明Ｅ２含量与１７β－ＨＳＤ活性改变有关，是子宫肌瘤发生、发展的主要原因之一     

48例男性白血病患者下丘脑－垂体－性腺轴的功能变化

应用放射免疫技术测定４８例男性白血病患者血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、催乳素（ＰＲＬ）、黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）和孕酮（Ｐ）水平，并与６９名正常成人测定结果相比较，结果提示各组白血病患者Ｔ显著低于正常而Ｐ则高于正常，慢粒组Ｅ２增高，慢粒急变组ＰＲＬ降低，各组ＬＨ及ＦＳＨ与正常对照无明显差异。     

养精汤对绝经后妇女生殖激素影响的临床观察：附：25例病例报告

采用随机单盲法对照观察了养精汤与西药尼尔雌醇对绝经后具高促性腺激素,低雌激素并具备典型临床症状,体征妇女的生殖激素的影响。结果表明,治疗前所有患者的血清雌二醇（Ｅ２）孕酮（Ｐ）偏低,促卵泡生成素（ＦＳＨ）,黄体生成素（ＬＨ）明显升高,而睾酮（Ｔ）,泌乳素（ＰＲＬ）在正常范围,经３个疗程治疗后,ＦＳＨ显著下降（Ｐ〈０．０５）,Ｅ２,Ｐ有上升趋势但无明显差异（Ｐ〉０．０５）,ＰＲＬ,ＬＨ则无明显变化,     

长效GnRH激动剂治疗多囊卵巢综合征的疗效

在体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）周期中，应用长效促性腺激素释放激素激动剂（ｇｏ－ｎａｄｏｔｒｏｐｈｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａｇｏｎｉｓｔ，ＧｎＲＨ－ａ）合用促性腺激素（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｈｉｎ，Ｇｎ）治疗２６例顽固性多囊卵巢综合征患者并与其中１９例前次常规ＩＶＦ－ＥＴ方案治疗的结果相比较。结果：①长效ＧｎＲＨ激动剂治疗组受精率和妊娠率分别为７６．２％和３８．６％，有明显提高（Ｐ＜０．０５）。②用药２周后，子宫内膜厚度及卵巢面积明显缩小，用药第４周时，达最小值。③促黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）在用药１周后开始下降，至用药第４周达早卵泡期水平。结果提示：对于使用常规ＩＶＦ－ＥＴ方案过程中，曾发生卵巢过度刺激综合征或早熟ＬＨ峰以及使用外源性Ｇｎ６个周期无受孕的多囊卵巢综合征病人，长效ＧｎＲＨ联合Ｇｎ超排卵是较好的选择方案。     

32例男性慢性肾功能不全患者血清性激素水平变化

测定了３２例男性慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清泌乳素（ＰＲＬ），促卵泡素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ），睾酮（Ｔ），孕酮（Ｐ）及雌二醇（Ｅ２）六项性激素水平，发现ＣＲＦ患者ＰＲＬ，ＦＳＨ，ＬＨ，Ｐ，Ｅ２均高于正常人，除ＬＨ升高无统计学意义外，其余Ｐ〈０．０５，但Ｔ低于正常人（Ｐ〈０．０１）。     

女性盆腔手术硬膜外阻滞麻醉对垂体功能的影响

为了解女性盆腔手术硬膜外阻滞麻醉对垂体功能的影响，将９６例子宫附件或附件切除患者按年龄分为Ａ（１７～４５岁）、Ｂ（４６～７６岁）两组。采用双抗体夹心酶免测定法，对促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）进行测定。结果：Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ平均值高于Ａ组；Ａ、Ｂ两组麻醉前、后自身比较，差异无显著性意义；两组麻醉前后ＰＲＬ、ＧＨ自身比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＳＨ在麻醉后１～２ｈ分泌减少，３ｈ逐渐恢复正常。提示：女性盆腔手术硬膜外麻醉状态下ＰＲＬ、ＧＨ不受麻醉影响，仍有变化，其它几种激素无变化。但绝经期妇女麻醉状态下ＴＳＨ分泌则受抑制。     

外周血硫酸脱氢表雄酮水平对ＩＶＦ－ＥＴ中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值

摘 要： 【目的】 评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）水平对ＩＶＦ－ＥＴ助孕中卵巢低反应（ＰＯＲ）和妊娠结局的预测价值。【方法】 单中心回顾性队列研究。共纳入１２０８例行第一周期ＩＶＦ／ＩＣＳＩ助孕的病人,年龄２０～ ４４岁,排除ＰＣＯＳ患者。采用低剂量长效ＧｎＲＨ激动剂长方案。主要指标为 ①ＩＶＦ治疗周期前３个月内月经周期第１ ～ ３天外周血ＦＳＨ、ＬＨ、雌二醇（Ｅ２）、总睾酮（Ｔ）和ＤＨＥＡＳ水平;经阴道Ｂ超检测ＡＦＣ和平均卵巢容积（ＭＯＶ）;②ＩＶＦ－ＥＴ中的卵巢刺激指标和妊娠结局。【结果】不孕女性中ＤＨＥＡＳ水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异。年龄＜３５岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ、基础ＦＳＨ／ＬＨ、基础Ｅ２、ＡＦＣ、ＭＯＶ、ＣＯＨ后卵巢反应性及妊娠结局均无关。３５≤年龄＜４０岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ显著负相关（ｒ＝ －０．２８;Ｐ ＝ ０．０１１）;ＰＯＲ组ＤＨＥＡＳ水平显著低于非ＰＯＲ组;妊娠组ＤＨＥＡＳ水平显著高于未妊娠组。对于３５≤年龄≤４４岁的女性, ＤＨＥＡＳ是预测其卵巢低反应较可靠的指标（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．８３８）,界值２．５８ μｍｏｌ／Ｌ的灵敏度为８５．７％,特异度为８５％（ＯＲ ０．９９８; ９５％ＣＩ ０．９９６－０．９９９; ｐ＝０．０２３）;但不能可靠预测妊娠结局（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．６６２,Ｐ ＝ ０．０４）。 【结论】 本研究认为外周血ＤＨＥＡＳ水平是３５≤年龄≤４４岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠。未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平ＤＨＥＡＳ的低反应患者进行ＤＨＥＡ预处理后是否能够获益。     

子宫肌瘤的发生与性激素关系的初步观察

应用放射免疫法测定了２０例手术治疗子宫肌瘤患者的外周血和子宫静脉血血清雌二醇（Ｅ２）孕酮（Ｐ）、泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）的浓度。结果，Ｅ２处于低水平状素，但子宫血明显高于外周血，差异具有显著性，ＰＲＬ在子宫静脉血中水平明显高于外周血（Ｐ〈０．０５），Ｐ处于高水平状态，Ｔ无改变。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌激素、ＰＲＬ在子宫局部的高浓度有密切关系。高孕激素水平在子宫肌瘤生长、发展 协同作用。为     

乙醇对雄（男）性生殖内分泌系统损害及其机理研究

目的：研究乙醇对雄（男）性生殖内分泌系统损害机理；方法：测定饮酒和酒精中毒毒血中Ｔ、ＬＨ、ＦＳＨ、Ｅ２、ＬＤＨ、ＬＤＨ－ｘ、Ｇ－６－ＰＤ水平和染毒乙醇大鼠血和睾丸匀浆中Ｔ、ＬＨ、ＦＳＨ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ、－ＳＨ含量及水平；结果：３０００、４０００ｍｇ．ｋｇ＾－１染毒７０天乙醇大鼠血中Ｔ明显下降，ＬＨ、Ｅ２、ＦＳＨ升高，血和睾丸匀浆中ＭＤＡ明显升高，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、－     

海洛因依赖患者血清E2,T,FSH,LH的改变

目的：探讨海洛因依赖患者出现肾虚表现的病理生理机制。方法：随机抽查海洛因依赖患者５０人，对照组选取我院健康工作人员２９人，测定血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）。结果：女性海洛因依赖患者血清Ｅ２、Ｔ均低于正常对照组滤泡期、排卵期，ＦＳＨ与ＬＨ较正常对照组滤泡期高。与排卵期相比，ＦＳＨ稍高，ＬＨ较低。男性海洛因依赖患者血清Ｅ２较对照组低，Ｔ较对照组低，而ＦＳＨ及     

子宫切除对近期卵巢功能的影响

目的测定具有正常月经周期妇女子宫切除术后血清卵泡刺激素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ），雌激素（Ｅ２）值，评价手术对近期卵巢切能的影响。方法选择４０例具有正常月经周期的子宫肌瘤患者，用放射免疫法测定其术前及术后２周时ＦＳＨ、ＬＨ，Ｅ２水平。结果８５％患者术后Ｅ２值低于术前，其中１０人处于绝经期水平，在卵泡期手术者Ｅ２高于在黄体期手术者并伴有较明显的ＦＳＨ升高。术后低Ｅ２状态发生率随年龄递增，但未发现与保留单或双侧卵巢、手术时的月经周期及年龄有肯定关系。结论即使保留双侧附件，全子宫切除仍可能对患者近期卵巢功能有影响，黄体期切除子宫可能对下周期卵泡发育有更明显的抑制作用。     

三苯氧胺促排卵效果的探讨

本文作者测定了因对克罗米芬（ＣＣ）抗药而改用三苯氧胺（ＴＭＸ）治疗的患者血中卵泡刺激素（ＦＳＨ０，促黄体生成素（ＬＨ），雌二醇（Ｅ２）及孕酮（Ｐ）的浓度。观察了宫颈粘液的变化。以Ｂ超监测卵泡发育情况。结果发现：用ＴＭＸ后，卵泡期血ＦＳＨ，Ｅ２浓度较治疗前显著上升，黄体期血Ｅ２和Ｐ浓度明显高于正常组。用ＴＭＸ治疗２３个月经周期（１３例），１４个月经周期有排卵。２例妊娠。ＴＭＸ对宫颈粘液影响比ＣＣ小。