仿Parks法治疗低位直肠癌27例分析

目的 :探讨应用仿 Parks法治疗低位直肠癌的效果。方法 :回顾分析 2 7例低位直肠癌两阶段手术的临床资料。结果 :第一组 1 5例 (仿 Parks法 ) ,第二组 1 2例 (仿 Parks法并应用 TME及 PANP技术 )。术后出现尿潴留分别为 1 0例和 6例 ,半年内排便功能恢复良好者 1 1例和 1 0例 ,1年后仅第一组 1例恢复较差 ,余均恢复良好。1年后肿瘤局部复发分别为 5例和 2例 ,性功能障碍为 8例和 4例。全组 1年生存率 96%。结论 :仿 Parks法是保肛术中较为理想的一种 ,特别在 TME和 PANP技术应用下 ,术后效果更佳     

Parks术式在低位直肠癌中的应用（附3例报告）

直肠癌的发病率逐年增高，传统的Ｍｉｌｅ’ｓ术仍是直肠癌根治术的常用术式。随着广大学者对直肠癌肿瘤远端肠管侵犯距离的研究，发现肿瘤远端侵犯不超过２．５ｃｍ，距肿瘤３ｃｍ的切缘是安全的，这提供了低位直肠癌保肛手术的科学根据。Ｐａｒｋｓ术在低位直肠癌中的应用避免了作永久性人工肛门，提高了患者的生活质量，同时达到其他术式根治肿瘤的相同效果，这是直肠癌手术的进步。     

Parks术式在直肠癌保肛手术中的应用

近年来 ,随着对直肠癌病理过程认识的深入和手术技术的不断改进 ,以及患者对手术后生活质量要求的提高 ,无论国内或国外 ,保留肛门括约肌手术 (保肛手术 )在直肠癌的外科治疗中应用的比例显著增大。 1 997年 5月～ 1 999年 7月 ,我们参照Ｐａｒｋｓ方法行低位直肠癌切除 ,经肛门结肠肛管吻合术 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例 ,男性 6例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 48岁。肿瘤下缘距肛缘 5ｃｍ 1 2例 ,6ｃｍ 3例 ,7ｃｍ 7例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 6例 ,Ｂ期 6例 ,Ｃ期 1 0例。1 2　手术步骤　腹部操作与Ｍ…     

直肠癌根治术的手术方法改进

介绍162例直肠癌根治术手术操作方法之改进,腹部、会阴两组同时进行,先结扎两侧髂内动脉剪断直肠侧韧带,肛管动脉不予结扎也不会出血,游离乙状结肠,直肠肛管均用剪刀锐性分离。手术时间缩短,术后恢复快。     

改良式Parks术式在中下段直肠癌保肛手术中的临床应用

直肠中下段直肠癌保肛手术始终存在争议 ,其核心为切除是否彻底、干净 ,其次是肛门功能是否受影响。本文分析我院 1995— 1999年 11例改良Ｐａｒｋｓ手术治疗中下段直肠癌病例 ,观察 3～ 6年 ,局部复发率低、肛门功能恢复良好。报告如下。1　临床资料1.1.　一般情况　 11例中 ,     

Parks手术的改进和应用体会

我院自1993年12月～2004年12月应用Parks手术治疗低位直肠癌32例，并对其中19例采用盆腔内直视下切除直肠癌，经肛门拖出行结肠直肠肛管吻合改进的Parks手术方式，效果理想，现将应用体会探讨如下。     

直肠癌术后复发因素与再手术治疗

直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除肿瘤仍是目前治疗的主要手段,而造成治疗失败的因素是术后复发.我们收集了1985～1995年收治的直肠癌术后复发32例,分析报告如下:     

经腹骶入路手术治疗中段直肠癌疗效观察

目的：对腹骶联合切除术病例的选择、术后并发症、疗效及局部复发情况进行讨论。方法：经腹骶入路手术治疗中段直肠癌９例。结果：５年生存率为５６％（５例），１０年生存率为４４％（４例），无局部复发。结论：其一，此术式最大优点是既能根除癌肿，又能保留正常的肛门功能，病人易于接受；其二，远期疗效与腹会阴联合切除术相同；其三，避免了Ｂａｃｏｎ氏手术或腹会阴联合切除术给病人造成的身体痉和心理上的压力。     

腹腔镜技术和改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料.结果 16例手术均顺利完成,手术时间（161.2±55.4）min,术中出血量（144.7±94.5）ml,术后肛门排气时间（3.2±0.8）d,术后腹腔引流量（190.2±67.3）ml.术后出现吻合口瘘1例,经保守治疗好转,无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症.术后随访14例,时间为1～31个月,中位随访时间为14个月 失访2例.手术后大便次数增加7例,均在1年左右恢复至近正常状态.1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术,其他病例未发现复发、转移.结论 短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的.     

直肠癌切除后保留肛门手术的径路探讨

低位直肠癌经腹会阴联合径路切除乙状结肠造瘘术后，因腹部永久性人工肛门给病带来了精神痛苦和生活上的不便。近年来已有不少学者报道了行直肠癌切除后的各种保肛方法。１９８３年以来，我们对１２例中低位直肠癌及１例低位直肠血管平滑肌瘤作了切除保肛手术，１３例中除１例低位直肠癌复发外，其余效果均值，参阅有关文献对直肠癌远端切除３ｃｍ作为切除安全边缘的依据进行讨论。     

低位直肠癌手术治疗32例体会

低位直肠癌临床广泛采用保肛手术。文章总结经肛门拖出端端吻合术治疗32例低位直肠癌的手术要点、方法、适应证以及术后化疗、放疗、提高直肠癌治愈率、生存质量等方面的体会。     

局部切除治疗早期低位直肠癌

１９８６年１２月￣１９９５年４月，我们应用经肛门局部切除术治疗１１例早期低位直肠癌。随访２￣１１年，其中已存活１０年３例，５年４例，３年３例，不足２年１例，均健在，无手术死亡及并发症者。作者认为对距肛缘６ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯的直肠癌可行局部切除术。     

腹腔镜直肠癌根治术手术方法及临床治疗效果探讨

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床效果。方法：回顾分析2010年至2012年我院26例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果：26例顺利完成手术,平均手术时间181min,平均出血138mL,术后肠道功能平均恢复时间56h,平均住院日7d,无围手术期死亡及并发症发生,术后随访6-36个月,平均24个月,Trocar及小切口处未见肿瘤种植转移,1例复发。结论：腹腔镜直肠癌根治术患者创伤轻、痛苦少、康复快,能达到根治的要求。     

改良Parks切口在斜视手术中的应用

斜视在眼科疾病中占有一定的比例，斜视手术是一个力求恢复双眼视功能兼美容的手术，因此选择一个合适的手术切口，做到隐蔽、术中扰动少、术后反应轻、不留瘢痕，成为医患更高的追求。我科自2002年起，对65例（79只眼）斜视患者均采用改良Parks切口，术后随访2年，疗效较满意。     

Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法回顾性分析2009年2月~2011年10月在山东省青州荣军医院外科行直肠癌保肛手术患者64例临床资料.结果本组病例均获得随访,其中术后发生吻合口瘘3例(4.7%),吻合口狭窄2例(3.1%),出现局部复发1例(1.6%);术后6个月统计每日排便次数:1~2次/d 48例,占75.0%,3~4次/d 13例,占20.3%,>4次3例,占4.7%;术后12个月统计每日排便次数:1~2次/d 61例,占95.3%,3~4次/d 3例,占4.7%.患者手术前后的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论应用经肛门结肠肛管吻合(Parks手术)结合结肠成形术能重新建立患者良好贮粪功能,明显改善患者保肛术后的排便功能,较单纯肛管吻合术优越性明显,是低位直肠癌保肛手术的首选术式.     

老年直肠癌35例手术治疗分析

目的探讨高龄低位直肠癌患者的最佳手术方式的选择。方法通过35例病例分析,阐述针对高龄患者所采取的比较适宜的手术方式。结果 35例高龄低位直肠癌患者无手术死亡、无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,均治愈出院。术后平均随访5年,26例健在,肿瘤局部复发2例。结论根据高龄患者的特点,结合具体情况,只要严格掌握适应证,正确选择术式,就会使保肛手术取得更大的成功。     

直肠癌84例手术分析

<正> 我科近10年来共收冶直肠癌84例,均经手术或病理证实。本文就术中及术后遇到的一些问题进行讨论。一、临床资料本组84例中,男51例,女33例,年龄最大74岁,最小21岁。癌肿位于直肠上段26例(包括乙状直肠交界处3例),中段36例,下段22例。手术方法及病理:腺癌69例,粘液腺癌8例,类癌2例,平滑肌肉瘤2例,未检