肺中叶病变的诊断及外科治疗

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月共对 92例肺中叶病变行手术治疗 ,占同期肺部疾病手术的8%。现分析讨论如下。1　临床资料全组 92例中男 5 0例 ,女 4 2例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 5 5岁。无症状体检发现 2 0例 ,余 72例均有不同症状的呼吸道症状 :咳嗽、咳痰、咳脓痰、痰带血丝及咯血、胸闷、胸痛、反复发热等 ,病程 1个月～ 15年不等 ,见表 1。表 1　 92例肺中叶病变的临床表现疾病类型例数 <4 0岁≥ 4 0岁 症　　状咳嗽　脓痰　无Ｘ线征象肿块伴肺不张　肿块影　炎症影　其他肺癌 4 91 534 2 82 1 91 92 6 4肺转移癌 51 432 5错构…     

支气管类癌外科治疗12例报告

我院胸外科自 1988～ 2 0 0 4年共手术治疗原发性胸部肿瘤 986例 ,其中术后病理报告为支气管类癌 12例 ,占 1 2 %。现报告如下。临床资料本组 12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均年龄 38 2岁。临床症状有咳嗽、咯痰带血 8例 ,胸闷、胸痛 6例 ,低热、反复肺部感染 5例 ,合并脓胸、支气管胸膜瘘 1例 ,无症状体检发现 3例。肿瘤位于右肺 7例 ,左肺 5例 ;上叶 8例 ,下叶 4例 ;周围型 3例 ,中心型 9例 ,其中 7例中心型病变行纤维支气管镜检查 ,均发现肿物 ,活检病理为黏膜或鳞状上皮 5例 ,确诊类癌 2例 ,另 2例中 1例因误诊肺化脓症…     

肺中叶病变诊断及外科治疗34例分析

目的探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗的疗效。方法对1991年至2000年的34例肺中叶病变患者做出诊断及外科治疗,并做出分析。结果 34例中诊断为恶性病变22例,良性病变12例;胸部X线检查表现肺中叶不同程度肺不张12例,肺门影增浓或团块影7例,纤维支气管镜检查11例,假阴性1例;术后并发症5例,无手术死亡。结论肺中叶病变诊断应根据病史,结合有关辅助检查综合分析,采用外科治疗安全、可靠,是疗效明显的方法。     

甲状腺单发性结节80例诊疗体会

甲状腺多发性结节多为良性病变 ,而单发的孤立结节中部分为甲状腺癌 ,因而进一步明确单个结节的性质尤为重要。本文将我院自 1990年 1月至 1996年12月有完整临床资料的甲状腺单发结节 80例进行分析。1　临床资料1·1　临床病理分类　 80例中甲状腺癌 9例 (乳头状癌 3例 ,滤泡状癌 2例 ,髓样癌 2例 ,未分化癌 2例 ) ,良性病变 71例。1·2　病史　有 5例生长较快 ,其中 4例并非恶性病变 ;9例甲状腺癌无明显主观症状 ,其中 6例系无意中发现 ,另 3例在体检时发现。1·3　局部体征　肿块大小及质地对良、恶性的鉴别似无太大价值 ,9例甲状腺癌均为…     

癌性气胸

癌性气胸极为少见 ,国内癌性气胸仅 30例 ,国外报告近1 0 0例[1 ] 。本文报告 4例癌性气胸 ,并对其作文献综述。1　临床资料1 .1　一般资料　 4例癌性气胸的临床资料见表 1。表 1　 4例癌性气胸的临床资料病例性别年龄 (岁 )肺压缩 ( % )X线检查术后病理例 1女 3890周围型腺癌例 2女 54 80中心型腺癌例 3男 4 0 90周围型鳞癌例 4女 4 0 70中心型鳞癌1 .2　治疗方法与结果　 4例患者均为住院病人 ,经胸腔闭式引流 ,肺全部复张后发现肺内占位性病变 ,经胸外科手术确诊为肺癌。均作随访 ,3例女性患者在 5年内死亡 ,目前仅 1例男性鳞癌患者存活…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附21例报告)

我院 1988～ 1998年间共收治 2 1例经手术及病理证实为十二指肠恶性肿瘤患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 54岁 ,病理类型及发生部位见表 1。表 1　肿瘤病理类型及部位分　　组球部降部水平部升部高中分化腺癌 13 -1低分化腺癌 -811平滑肌肉瘤 12 1-类　癌 -1--恶性淋巴瘤 -1--合　计 2 15 2 21 2　临床表现　本组资料临床特点为 :(1) 50岁以上发病率高 ;(2 )症状多以上腹不适隐痛 ,黄疸多见 ;(3)肿瘤多发生十二指肠降部乳头附近 ;(4 )腺癌占多数 ;(5)预后差 ;(6 )…     

18例异位妊娠误诊为内外科疾患的分析

本文对我院 1990～ 1998年首诊收入内外科的18例异位妊娠误诊原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中 ,最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,2 6～ 35岁共 15例 ,占 83 3%。未育者 5例 ,两胎以上者 13例。自出现症状至确诊 ,最短 2ｄ ,最长 2个月。1 2　临床表现　见表 1。表 1　 18例异位妊娠临床表现临床表现例数发生率 ( % )腹痛 13 72腹痛伴呕吐腹泻 10 5 5症状 短期闭经 5 2 8无闭经史 13 72昏厥与休克 63 3腹痛压痛 1810 0腹部压痛与反跳痛 13 72体征移动性浊音 844轻度贫血 (Ｈｂ >90 ｇ/Ｌ) 3 2 7中度贫血 (Ｈｂ 60～ 90ｇ/…     

45例早期胃癌外科治疗体会

胃癌是世界范围内的常见恶性肿瘤 ,早期诊断是提高生存率的关键 ,手术是目前治愈胃癌的唯一方法。本文总结了 4 5例早期胃癌的外科治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 38例 ,女 7例。男女比为5 4∶1。最大年龄 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 53 6岁。1·2　肿瘤部位与大小1·2·1　肿瘤部位 :按胃癌诊疗规范划分 ,见表 1。其中癌灶在小弯侧 4 1例 ,占 91 1%。表 1肿瘤部位　例 (% )分区例数胃小弯胃前壁胃后壁Ａ 2 5(55 5) 2 3 1 1Ｂ 5(1 1 1 ) 4 0 1Ｃ 1 5(33 3) 1 4 0 11·2·2　肿瘤大小 :本组 4 5例中微小癌 2例 ,…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

绝经后阴道出血650例临床病理分析

目的 :探讨绝经后阴道出血 (PMB)的临床病理特点、病因及发病机理。方法 :全面分析PMB患者的临床资料及病理资料 ,所有患者均经诊断性刮宫或宫颈活组织检查。结果 :良性病变 5 17例 ,占 79 5 % ;恶性病变 94例 ,占 14 5 % (其中子宫内膜癌 5 9例 ,占恶性病变的 62 8% ) ;不典型增生 3 9例 ,占 6 0 %。宫颈病变引起出血 3 2 4例 ,占 49 8% ;宫体病变 3 0 6例 ,占 47 1% ;卵巢病变 2 0例 ,占 3 1%。结论 :PMB的病因主要是良性病变 ,但恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍然是绝经后阴道出血的重要病因之一。PMB的病理类型与发病年龄及出血距绝经的年限有关 ,与出血量无明显关系。出血量的多少 ,在良、恶性病变中无显著差异。因此对年龄大、绝经年限长的阴道出血患者不论出血量多少都应高度重视 ,尽早进行病理检查 ,明确诊断 ,及时治疗。     

高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中应用与临床诊断分析

目的:分析高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中应用与临床诊断。方法:选取2016年1月-2017年8月期间因乳腺肿块症状入我院就诊的160例女性患者,其中经病理证实含96例乳腺良性病变,64例恶性病变;同时对所有患者进行高频彩色多普勒超声检查,并通过高频彩色多普勒超声检查观察乳腺良恶性病变的检出率,图像特征和血流分布。结果:数据显示高频曹超检测准确率为93.75%,与病理学检查结果无显著差异(P 0.05),恶性乳腺病变的超声图像显示不规则病变,内部回声不均匀,颗粒状钙化和丰富的血流信号,而良性乳腺病变的图像不明显,诊断比恶性病变更难。结论:在乳腺病变中,高频彩色多普勒超声检查可直接观察病变形态,内部回声和彩色血流供应,准确判断良恶性病变,准确性高,具有较高的临床应用价值。     

98例老龄急腹症的麻醉处理

老年急腹症患者的病理生理有很大改变 ,妥善的麻醉处理是手术成功的关键。现将我院近 3年 98例 6 0岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下。临床资料1　一般资料　男 5 8例 ,女 4 0例。 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁及以上 2 0例 ,最高年龄为 89岁。2　诊断和手术　见表 1。表 1　诊断和手术诊断和手术例数 (% )上消化道穿孔修补术 2 0 2 0 4胆道系统感染胆囊切除术 3 43 4 7总胆管切开引流术 12 12 2肠梗阻肠松懈术 88 2肠切除术 44 1阑尾切除术 (包括阑尾炎穿孔腹膜炎 ) 2 0 2 0 43　术前主要合并症　感染性休克 32例…     

恶性滋养细胞肿瘤45例临床分析

我院1980年至1985年5年间共收治恶性滋养细胞肿瘤45例,其中恶性葡萄胎(简称恶葡)36例,绒毛膜癌(简称绒癌)9例,临床分析如下: 临床资料:一、年龄、妊产及未妊性质:本文9例绒癌患者中,发病年龄最小者为25岁,最大者为52岁,其中25～32岁7例,占77.77％。从妊产及未妊性质分析,太文绒癌组妊4产3者2例,妊3产2者1例,妊2产1者5例,妊2产0者1例。除1例患者无子女外,其余患者均有1～3个子女。未妊性质除3例恶葡外。其余6例均为各种流产,其中人工流产者2例,不全流产者1例,过期流产者3例。二、诊断标准:本文36例恶葡及9例绒癌患者除1例绒癌外,皆具备以下诊断标准:(一)未妊性质及发病时间(潜伏期)。(二)HCG动态观察。     

肿瘤标志物检测与肺癌诊断的相关研究

肿瘤标志物ＣＥＡ、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ2 1- 1的检测对肺癌早期诊断水平的提高 ,及对鉴别病理类型起到帮助作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 2例肺癌患者 ,男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 5 .4岁。全部病例均经病理细胞学检测确诊。病理类型 :鳞癌 2 2例 ,腺癌 2 8例 ,小细胞肺癌 12例。按ＴＮＭ法分期 ,Ｉ、ＩＩ期 18例 ,ＩＩＩ期 2 0例 ,ＩＶ期 2 4例。对照组为经检查排除肺癌的肺良性病变患者 ,共 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 3.3岁。1.2　方法1.2 .1　试剂来源及正常值　血清Ｃ…     

动态增强MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果及在病理分级中的作用

目的考察动态增强核磁共振成像（MRI）鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果以及在病理分级中的应用。方法回顾性分析嘉兴市武警医院2009年1月至2012年1月收治乳腺肿瘤女性患者78例,年龄17～86岁,平均56．1±13．2岁,其中47例为手术病理诊断,31例为穿刺病理证实。并进行动态增强MRI,观察病灶形态学征象、计冷点Slope、热点Slope、冷点流出斜率和热点流出斜率。结果动态增强MRI对乳腺肿瘤良性病变和恶性病变均能100％显示。良恶性肿瘤在肿瘤形态、肿瘤边缘和均匀性方面有显著性差异（x2值分别为2．357、3．838、2．532,均P〈0．01）,恶性肿瘤主要表现为形态不规则、边缘不规则、回声不均匀。而良恶性肿瘤在肿瘤的边界和环形强化方面无显著性差异（,值分别为0．973、0．991,均P〉0．05）,热点Slope和热点流出斜率在不同级别浸润性导管癌之间无统计学差异（P〉0．05）。冷点Slope中病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=2．14,P〈0．05;t=11．0,P〈0．01）,病理分级Ⅲ低于病理分级Ⅱ（t=12．4,P〈0．01）。冷点流出斜率,病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=3．9,P〈0．05;t=6．6,P〈0．01）,病理Ⅲ级低于病理分级Ⅱ（t=3．7,P〈0．01）。结论动态增强MRI可有效辨别乳腺良性和恶性病变,并能在一定程度判断乳腺病变的病理分级。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗(附4例报告)

我院自 1 987年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治各类膀胱肿瘤 340余例 ,其中术后病理证实为内翻性乳头状瘤 4例 ,占同期膀胱肿瘤的 1 .1 8%。现将膀胱内翻性乳头状瘤的发病情况、诊断、治疗及预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄32～ 74岁 ,平均年龄 58岁。4例均有尿路刺激症状 ,3例伴有间歇性肉眼血尿 ,1例伴有镜下血尿 ,2例伴有排尿困难。病史半个月至 2年零 2个月。1 .2　辅助检查　 (1 ) B超检查均诊断为膀胱占位性病变 ;(2 ) IVP检查未发现上尿路占位病变 ,膀胱内可见充盈缺损 ;(3)膀胱镜检…     

129例支气管扩张症外科治疗

我院自 1974年 1月至 2 0 0 1年 12月共对 12 9例支气管扩张症患者进行了外科手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法12 9例病人中 ,男性 98例 ,女性 31例 ,年龄 12岁～ 6 8岁 ,平均 4 1 0岁。按病变累及部位、病因分类和术式选择列表 1。表 1病变部位、病因分类和术式选择病变部位 病因分类化脓性结核性其他 合并咯血手术方式左上肺 3例 6例 4例 9例左上肺切除 (1例急诊手术 ,2例加部分胸改 )左下肺 2 0例 4例 9例 2 5例左下肺切除 (4例急诊手术 )左下肺、舌段 1 3例 3例 7例 1 6例左下肺加左上肺舌段切除 (2例急诊手术 )左上、下肺 5例 2例…     

矽肺的X射线诊断与病理诊断不符1例报告

1　临床资料1996年 8月 ,我们接待了一位退休工人 ,当时该工人的症状是咳嗽、咯黑色痰、胸痛、消瘦。Ｘ射线胸片可见右肺第 4前肋下中野有一约 4ｃｍ×2ｃｍ的阴影 ,其内部密度不均 ,边缘不光滑 ,有毛刺样改变 ,右肺中叶不张 ;右肺的上中肺区、左肺的中肺区有 0 / 1级密集度 ｐ/ ｐ小阴影。印象诊断是 0 + ,右肺中野占位性病变。2　结果与分析经调查得知 ,该工人在铁矿选矿系统从事皮带工 2 0ａ ,所接触空气中粉尘浓度 >2 5ｍｇ/ｍ3,所接触粉尘中游离ＳｉＯ2 含量为 4 0 7%～ 6 0 8%。该车间在历年的接尘工人健康普查中均有新发生矽肺者 ,…     

23例良恶性胃溃疡手术标本的临床病理探讨

胃溃疡是一种多发病 ,胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,胃溃疡癌变是病理工作者长期研究的课题[1～ 3 ] 。本文收集了 1972～ 1989年手术切除胃标本 2 3例 ,其中良性胃溃疡 10例 ,胃溃疡型癌 10例 ,胃溃疡癌变 3例。现就其良性溃疡病 ,溃疡癌变及溃疡型癌的临床病理特点进行探讨。1　材料与方法1·1　一般资料　年龄 32～ 6 5岁 ,平均 5 4 7岁。其中男 18例 ,女 5例 ,男女比例 3 6∶1。良性胃溃疡有典型症状者 7例 ,从典型者到不典型者占 16例 ,其中包括 3例胃溃疡癌变及 10例溃疡型癌 ,另外 3例为良性胃溃疡。 2年以上溃疡病史者 17例 ,其中…     

阴道镜诊断阴道腺病的价值

采用阴道镜下直接观察阴道壁、宫颈表面的病变 ,镜下定点活检 ,病理检查结果为最后诊断依据 ,以评价阴道镜对阴道腺病的诊断价值。1　资料与方法1.1　研究对象 :自 1999年 9月～ 2 0 0 3年 12月在我院妇科门诊共行阴道镜检查 1347例 ,其中 4 4例其母妊娠期曾服用非甾体合成的激素乙酚 ( DES) ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均年龄 32岁。1.2 　方法1.2 .1　 阴道镜检查指征 :1白带增多 ,性交疼痛或接触性出血等症状 ;2阴道壁粘膜可见红色斑点或糜烂状 ,甚至溃疡 ,亦可见息肉样或形成粘膜嵴 ;3其母在孕前、妊娠期尤其是孕 8周前服药 DES者 ;4细…