肺出血—肾炎综合征1例

患者男,25岁。因乏力、尿少、头晕20天,咯血9小时入院。20天前,无明显原因乏力、少尿,时有视力模糊、纳差、恶心、呕吐;近1周来病情加重,且出现腰酸背痛、下肢浮肿,在外院按肾炎治疗无好转;9小时前穷感胸闷、呼吸困难,咳嗽并咯鲜血约300ml。既往无呼吸和心血管病史。查体:T37.4℃,P85次/min,R30次/min,BP     

表层剥脱性食管炎二例

例1 患者男，32岁，进食时因小块鸡骨卡于咽部，出现恶心、呕吐，开始呕吐鲜血约20-30ml，后呕吐胃内容物带有少量鲜血，并有胸骨后疼痛，吞咽时疼痛加重，排柏油样便1次。体格检查未见明显异常。化验大便潜血阳性。急诊胃镜检查：食管入口处可见黏膜上附着大量新鲜血迹，     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

成人回肠重复畸形合并消化道出血1例

病例：患者男，28岁，因“间断鲜血便10d”于2009年1月31日收治入院。患者入院前10d突感腹部不适，排鲜血便一次，量约500ml，伴心悸、头晕、血汗、乏力，随后意识丧失．约5min后被唤醒，无恶心、呕吐、呕血等其他不适。于外院就诊时再次排鲜血便，量约50ml，无特殊不适。外院胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎，结肠镜检查示回肠末段可见片状黏膜充血：给予止血对症治疗后排便正常，未再出现鲜血便。     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患女，68岁。因鲜血便一天就诊。患当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便，至下午4时就诊时共解鲜血便5次，每状量约150～200ml，均为鲜红色，有少量血块伴有轻度头晕及心慌，无恶心呕吐，无腹痛发热等。既往体健。     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患者女,68岁。因鲜血便一天就诊。患者当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便,至下午4时就诊时共解鲜血便5次,每次量约150～200ml,均为鲜红色,有少量血块伴有轻度头晕及心慌,无恶心呕吐,无腹痛发热等。既往体健。查体:急性病容,脉搏95次/分,血压     

上消化道出血、腹水、下肢浮肿

病历摘要男,76岁,退休工人,住院号22678。于1984年6月12日因乏力、食欲不振、下肢浮肿9天,呕血多次而入院.8天前出现疲乏,食欲不振,下肢浮肿。1天前吃蛋糕后突然呕鲜血约40ml,立即送某医院急诊。在途中及抵达急诊室时各呕血一次,共约     

以腹泻为首发表现的军团菌肺炎一例

患者男，51岁，因发热、呕吐腹泻4d入院。患者4d前无明显诱因下发热，体温最高达39．7℃，持续高热，并伴头痛及畏寒。次日呕吐棕褐色胃内容物10ml，解棕褐色胶冻状便10次，每次约20ml，后又解棕褐色水样便2次，每次约300ml，无腹痛、腹胀及里急后重。腹部平片可见2个小液平。患者有肝炎史，发病前1天曾使用加湿器5h。入院体     

大咯血为主要表现的金葡菌肺炎1例

患者,男,64岁。1997年9月13日因反复咯血住院。患者于三天前无明显诱因突然咯血,呈鲜红色,量约50～60ml,自服安咯血后,仍间断少量咯血,每次量约10～20ml。次日来我院就诊,用奥复星0.4/日,立止血1ku及安咯血后,症状曾一度好转回家。回家后,又开始咯鲜血,一次量约50～100ml不等,并混有血块及痰液,无发热及胸痛等。再次来院。查体:T 36.7℃,     

对乙酰氨基酚致慢性酒精中毒患者肝损伤1例报告

<正>1病例资料患者男性,45岁,于2014年1月3日因自觉"感冒",服头痛粉2包,复方感冒药6片(药名及成分不祥)及中草药煎剂一副,约12 h后开始出现呕吐,初为中药药液,之后出现呕血,先为50 ml鲜血,后两次为200 ml及300 ml鲜血伴血凝块,稀黑便1次,约50 ml,伴头晕及心慌,急诊入本院。急诊科查血常规血红蛋白(Hb)165 g/L,大便常规:黑色软便,大便隐血     

药物致贲门粘膜撕裂综合征1例

患者女,34岁。因牙痛自服去痛片4片、避孕药6片,2小时后出现恶心呕吐,逐渐加重,先吐出胃内容物与咖啡样物,后为鲜血,急诊入院。查体:面色苍白,心率106次/min,血压12/7kPa。血色素111.1g/L。即用药物止血,给予输血、扩容治疗。留置三腔二囊管压迫止血。次晨再次剧吐、出血,自行拔除三腔管,呕吐鲜血约1000ml。查血压10/6kPa,血色素80g/L,因保守治疗无效而在全麻下急行剖腹探查术。术中见胃肠内充满大量血块及暗红色积血。于胃前壁中央纵行切开8cm长切口,取尽血块及积血,胃内积血约500     

布-加综合征误诊2例报告

病例1 男,36岁,食硬食物1h后上腹部不适,继而恶心、呕吐鲜血及食物约1000ml,0.5h后又呕吐鲜血约1500ml,患者出现乏力、心慌、烦躁不安,血压下降,脉搏加快。急诊科医师以门脉高压出血原因待查,溃疡病出血原因待查,给予补液止血等治疗,病情不见好转,治疗过程中,又呕血数次,应用三腔管压迫止血后未再次出血。询问病史:往健,无溃疡病及胃炎病史,无慢肝和近期服药史。查体:体温35.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压12/     

内镜组织黏合剂注射治疗胃静脉曲张致脑栓塞1例

病例：患并男，73岁，因“间歇性呕血、黑便中年，再发4d”入院，、患抒半年前无明显诱因呕鲜血．量约20m1．术就诊、2个月前再次啾咖啡样液体．量约1800m1．伴一过性意识丧火．于当地医院就诊并住院治疗．经相关枪A诊断为“肝硬化”，经保守治疗好转后出院，此后患者间歇性解黑便，无明显小适。4d前无明显诱因出现恶心、呕鲜血，址约500ml，黑便1次，量约200ml，至北京友谊医院急诊就诊。     

吡嗪酰胺致胃出血1例

病人男 26岁教师 1989年8月因咳嗽咯痰、胸疼诊为双上浸润型肺结核,痰涂片阳性。以2RHEZ/4RH方案治疗,按常规量每日顿服。用药次日,即感胃部不适。第2日晨用药后发生呕吐,当日呕吐五六次,为胃内容物。第3日,呕吐加剧约10余次,并呕有鲜血约50ml。既往无胃病史。检查:全身无紫癜及出血点,气钡双重造影排除上消化道疾患,血、     

慢性酒精性肝炎肝昏迷并戒酒综合征一例

患者 男，44岁，因乏力6个月，呕血、反应迟钝7小时人院。患者近6个月常感乏力，有时厌油腻，7小时前饮酒致呕吐，初为食物，后为鲜血，量约500ml，头痛头晕，反应迟钝，表情淡漠，计算力差，无腹痛腹泻，无黑便，急来我院急诊室就诊，给予止血、补液治疗，症状稍好转后转入我科。无乙肝家族史，饮酒20年，约500g/日。查体：T37．2，P78次／分R20次／分，Bp145／85mmHg。神志清，表情淡漠，巩膜黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹膨隆，     

以大量便血为主要表现的横结肠非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,30岁。因反复便血伴发热4月余于2002年3月28日急诊入院。患者于4个月前突然出现鲜血便,量约1 500ml,伴有头晕、心慌、黑蒙,在当地医院治疗后出血停止。此后出现发热,最高达40.2℃,抗生素治疗无效。自服强地松15～30 mg/d,可控制体温。1个半月前又出现鲜血便,量较第1次稍少,约1 000 ml,在当地医院止血。此次来诊为第3次便血,量约1 200 ml,伴有头晕、心慌。既往于2年前诊为声带鳞癌,     

血浆交换治疗肺出血-肾炎综合征1例

患者男,31岁,因胸闷、气短、低热、咳嗽3天,咳血1天入院。检查:T37.1℃,P84次/min,R22次/min,Bp18/11kPa。采取止血、抗感染及对症治疗3天反见症状加剧,出现阵发性咯血(>400ml/d,量多时为80ml/次),并有鲜血尿2次(约180ml),鲜血便1次。查尿素氮84.3mmol/L,肌酐1589μmol/L,诊断为肺出血—肾炎综合征。采取血浆交换法换浆,用同型新鲜血浆抢救,每次换出血浆900～1300ml,隔3天后进行第2次     

饮斑蝥酒致急性食管损伤一例

患者男，41岁，既往无消化道不适症状。因“喝斑蝥酒后上腹及胸后痛3d，呕血3次”入院。患者2个月前用20余只斑蝥泡于白酒中，3d前饮一小口(约5ml)此酒，半小时后感上腹及胸骨后灼痛，饮水或进食后加重，伴梗阻感，反酸，恶心，呕红色鲜血及咖啡渣样物共3次。3d来只能进少许流质饮食，饮100ml牛奶需2h，未排便。     

成人肝豆状核变性致暴发性肝衰竭一例

患者，男性，41岁。因呕血1次，神志不清2天入院。患者于人院前2天感觉异常疲乏，饭后约半小时突然呕吐鲜血。入院后出现意识模糊，并逐渐陷入昏迷，烦躁不安。急诊头颅CT检查无异常，腹部超声检查提示肝脏回声粗糙，门静脉12mm，脾轻度大。     

误服过氧化甲乙酮一例

患者男，39岁，因误服过氧化甲乙酮收治人院。患者于9h前因口渴误服过氧化甲乙酮约30ml，随即出现烧心、腹痛、恶心不适症状，呕吐胃内容物数次并伴呕吐鲜血1次（量约10m1），当地医院行清水洗胃治疗，并静脉滴注泮托拉唑60mg，症状无明显缓解，遂转入我院。