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1.
对ASC—H的妇女行高危人乳头状瘤病毒DNA检测的临床意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨高危人乳头瘤病毒DNA(hrHPv DNA)辅助检测对宫颈非典型鳞状上皮,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)女性疾病的风险评估.方法 对1187例ASC-H妇女进行hrHPV感染的流行病学和组织病理学资料调查及分析.结果 在277,400例宫颈细胞学检查中判读为ASC-H的1187例中,589例(49.6%)hrHPV DNA检测结果为阳性.对其中505例的组织病理学随访,32.7%hrHPV DNA阳性者系宫颈高度鳞状上皮内病变(CIN2/3),hrHPV DNA阴性妇女仅有1.2%呈CIN2/3改变.hrHPV DNA检测结果 提示CIN 2/3改变的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感性和特异性分别是32.7%、98.8%、96.6%和58.6%.该PPV约是单纯细胞学结果 ASC-H预测CIN改变的2倍.宫颈/移行区(EC/TZS)样本的存在与否并不影响hrHPV DNA或CIN2/3级的检出率.结论 对细胞学判为ASC-H的妇女行hrHPV DNA检测具有较高的临床价值.对hrHPV DNA阴性患者可单纯行常规细胞学随访和hrHPV DNA检测,而不需要进行阴道镜检查,尤其是对40岁以上妇女.  相似文献   

2.
目的探讨高危人乳头瘤病毒DNA(hrHPV DNA)辅助检测对宫颈非典型鳞状上皮,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC—H)女性疾病的风险评估。方法对1187例ASC—H妇女进行hrHPV感染的流行病学和组织病理学资料调查及分析。结果在277.400例宫颈细胞学检查中判读为ASC—H的1187例中,589例(49.6%)hrHPV DNA检测结果为阳性。对其中505例的组织病理学随访.32.7%hrHPV DNA阳性者系宫颈高度鳞状上皮内病变(CIN2/3),hrHPV DNA阴性妇女仅有112%呈CIN2/3改变。hrHPV DNA检测结果提示CIN 2/3改变的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感性和特异性分别是32.7%、98.8%、96.6%和58.6%。该PPV约是单纯细胞学结果ASC—H预测CIN改变的2倍。宫颈/移行区(EC/TZS)样本的存在与否并不影响hrHPV DNA或CIN2/3级的检出率。结论对细胞学判为ASC—H的妇女行hrHPV DNA检测具有较高的临床价值。对hrHPV DNA阴性患者可单纯行常规细胞学随访和hrHPV DNA检测.而不需要进行阴道镜检查.尤其是对40岁以上妇女。  相似文献   

3.
目的通过高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)载量与不同宫颈病变的相关性分析,进一步研究病毒载量在hrHPV阳性女性中的分流作用。方法回顾性分析544例宫颈上皮内瘤变(CIN)1,668例CIN2/3,115例宫颈原发浸润癌与hrHPV病毒载量间的相关性,以同期3 253例无宫颈病变女性作为正常对照。结果 CIN1、CIN2/3和浸润癌的hrHPV阳性率均明显高于正常女性(P0.05),且CIN2/3和浸润癌均明显高于CIN1(P0.05)。CIN1、CIN2/3和浸润癌在hrHPV低载量(1.00~9.99)组所占比例明显低于正常女性(P0.05),在高载量(≥100.00)组所占比例则明显高于正常女性(P0.05),而在中载量(10.00~99.99)组中正常女性和各宫颈病变患者所占比例间差异无统计学意义(P0.05)。另外,CIN1、CIN2/3和浸润癌患者的病毒载量均明显高于正常女性(P0.05),且浸润癌要明显高于CIN1和CIN2/3(P0.05),但CIN1和CIN2/3间差异无统计学意义(P0.05)。结论病毒载量对区分hrHPV阳性的宫颈正常女性和异常者有较好价值,但对CIN1,特别是CIN2/3和浸润癌的分流存在不一致性。hrHPV病毒载量与不同宫颈病变的相关性,尚需进一步证实。  相似文献   

4.
目的检测hTERC基因在宫颈癌前病变及宫颈癌中的扩增情况,探讨其在宫颈癌筛查中的价值。方法采用双色荧光原位杂交技术(FISH)检测30例正常者、90例宫颈上皮内瘤变及30例宫颈癌宫颈脱落细胞hTERC基因的表达情况,以对照组的检测结果建立正常阈值。结果正常组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌hTERC基因阳性表达率分别为0%(0/30)、16.67%(5/30)、53.33%(16/30)、80%(24/30)、100%(30/30),随着宫颈病变级别增高,其异常表达百分率亦随之增高。结论 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈鳞癌均有hTERC基因扩增,其拷贝数随CIN分级增加而增加。检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增对宫颈癌筛查及宫颈病变进展预测具有良好的临床应用空间。  相似文献   

5.
目的探讨宫颈癌NOB1的表达水平,及其与高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染及预后的相关性。方法检测110例宫颈病变患者NOB1和hrHPV感染情况及hrHPV DNA的负荷量,分析NOB1表达与hr-HPV DNA的负荷量及疾病进展时间(TTP)的相关性。结果宫颈癌hrHPV阳性率为82.9%,显著高于慢性宫颈炎(23.9%)和宫颈上皮内瘤变(CIN)(51.7%)(P0.05)。随着病变程度的增加,hrHPV DNA负荷量依次增加(P0.05)。宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎组织中NOB1蛋白的阳性表达率依次降低,分别为71.4%、31.0%、6.7%(P0.05)。宫颈癌NOB1的表达与hrHPV DNA负荷量呈显著正相关(P0.05)。宫颈癌患者NOB1阳性者的中位TTP显著低于阴性表达者(P0.05)。结论宫颈癌患者呈NOB1过度表达状态,且与HPV感染,尤其是hrHPV感染及预后密切相关。  相似文献   

6.
目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18~75岁女性行第2代基因杂交捕获技术(hc2HPV DNA)和薄层液基细胞学检查(TCT)2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌(ICC)组中位年龄(55.6岁)与不典型鳞状上皮细胞(ASC)/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内瘤变(HSIL)组中位年龄(43.0、38.6、44.2岁)差异有统计学意义(P0.05),提示该地区ICC的高发年龄为(55.6±12.3)岁。宫颈病变中,39~49岁组(33.6%)与≤29岁组(13.8%)、49岁组(25.6%)患病率比较,差异有统计学意义(P0.05),与29~39组(27.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测(RLU/CO)中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义(均P0.05),与CINⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。  相似文献   

7.
目的比较传统细胞学与细胞DNA倍体分析系统对宫颈病变筛查敏感性,寻找早期筛查宫颈癌和癌前病变敏感的方法。方法将1206例妇科检查的对象随机分为传统组和DNA倍体分析组,分别采用传统宫颈细胞学与细胞DNA倍体分析系统进行宫颈早期病变筛查,对筛查阳性病例进行阴道镜下活检,并对两组阳性结果进行比较分析。结果检测显示DNA倍体分析组筛查阳性率(4.47%)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)检出率(82.22%)均高于对照组(1.32%、25.00%),两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论细胞DNA倍体分析检测方法对宫颈病变筛查阳性率和CIN检出率高于传统宫颈细胞学检查,是早期筛查宫颈癌和癌前病变敏感而准确的方法。  相似文献   

8.
目的研究妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染现状及宫颈病变的感染率,并分析762例妇女年龄与HPV感染及宫颈病变的相关性。方法对762例18~65岁妇女行第2代基因杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)和超薄液基细胞学检测技术(TCT)两种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 762例妇女hrHPV检测阳性率为35.96%(274/762);病理组织学诊断出宫颈癌及癌前病变(CIN)85例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变为79例,敏感性为92.94%(79/85)。hrHPV感染情况在不同年龄段分布差异有统计学意义,hrHPV病毒载量及阳性表达率越高宫颈病变的程度越高。结论 HC2-HPV-DNA检测是目前宫颈癌及癌前病变筛查的最好方法;不同年龄段hrHPV感染情况不同;HC2-HPV-DNA检测hrHPV病毒载量及阳性表达率与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。  相似文献   

9.
目的探讨Cervista HPV检测诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法选取2016年1-12月该院行宫颈癌筛查的25~60岁妇女3 000例作为研究对象,并将研究对象随机分为HPV初筛组、TCT初筛组和联合筛查组,每组各1 000例,采用Cervista HPV检测、液基薄层细胞学检测(TCT)及两者联合检测对3组进行宫颈癌筛查,并以宫颈活检的最终病理诊断作为"金标准",比较3组间的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌发生率。结果 HPV初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.50%,TCT初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.40%,联合筛查组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.60%,3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cervista HPV检测是一种适合中国人群特点的宫颈癌初筛方案,可作为宫颈癌的一线初筛手段。  相似文献   

10.
目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。  相似文献   

11.
目的:探讨DNA倍体分析检测方法对宫颈早期病变筛查的临床应用价值。方法;将1256例妇科检查的对象随机分为传统组和DNA倍体分析组,分别采用传统宫颈细胞学与液基薄层细胞/DNA倍体分析系统进行宫颈早期病变筛查,对筛查阳性病例进行阴道镜下活检,并对两组阳性结果进行比较分析。结果:DNA倍体分析组筛查阳性率(2.07%)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)检出率(84.62%)均高于对照组(0.64%、25%),两者比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:液基薄层细胞/DNA倍体分析检测方法对宫颈病变筛查阳性率和CIN检出率高于传统宫颈细胞学检查,是早期筛查宫颈癌和癌前病变敏感而准确的方法。  相似文献   

12.
目的 研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈病变筛查和宫颈癌预防中的应用价值。方法选取2019年1月—2021年9月在该院进行HPV DNA检测的疑似宫颈病变患者61例为研究对象,采用第二代杂交捕获(HCⅡ)技术予以HPV DNA检测,同时给予阴道镜检查,统计分析筛查HPV阳性率以及宫颈病变筛查约登指数、阳性预测值、阴性预测值。结果 HPV DNA检测HPV阳性率为80.33%,阴道镜检查病变率为54.10%,差异有统计学意义(χ2=10.872,P<0.05)。宫颈低度病变(CINⅠ)、宫颈中度病变(CINⅡ)、宫颈高度病变(CINⅢ)、宫颈浸润癌筛查约登指数分别为50.00%、60.00%、53.33%、65.90%,Kappa值分别为0.408、0.539、0.551、0.704,阳性预测值分别为90.00%、80.00%、91.67%、90.90%,阴性预测值分别为50.00%、80.00%、50.00%、75.00%。结论 在宫颈病变筛查中,HPV DNA检测的真实性、预测性、可靠性比较高,可联合其他技术诊断宫颈病变,从而对宫颈癌予以及...  相似文献   

13.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的应用。方法 663例行宫颈癌前病变筛查的女性,分别进行HPV-DNA和TCT检测,所有HPV-DNA检测阳性和TCT检测分级≥非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者在阴道镜下取组织样本进行病理检查。结果组织学病理检查显示,慢性炎症201例、宫颈内上皮瘤变(CIN)1级167例、CIN2级125例、CIN3级114例、宫颈癌56例。联合检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.85%、76.90%、75.92%和91.29%,单独HPV-DNA检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为80.68%、85.60%、81.79%和84.68%,单独TCT检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为81.69%、82.88%、79.28%和84.96%,其中联合检测对病理分级≥CIN2的诊断敏感度高于单独检测;不同病理分级HPV-DNA阳性率和负荷量比较,CIN3级与宫颈癌间无显著差异(P0.05),其余各级间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。此外,TCT结果分级与HPV阳性率二者间呈正相关(r=0.56,P0.01)。结论 HPV-DNA和TCT检测均是筛查宫颈癌前病变的有效方法,联合检测可提高诊断敏感度,病变越严重者HPV阳性率和病毒负荷量越高。  相似文献   

14.
正近日,在广州举行的中华医学会妇科肿瘤学分会第十五次全国妇科肿瘤学学术会议上,中国工程院院士、北京协和医院妇产科郎景和教授,北京协和医院妇产科向阳教授,中山大学附属肿瘤医院妇科刘继红教授与众多妇科肿瘤领域专家共同探讨了宫颈癌的防治与筛查,并分享了国内外关于人乳头状瘤病毒(HPV)检测的最新要求与指南。美国本土最大型前瞻性宫颈癌筛查临床试验ATHENA研究显示,HPV可作为除细胞学、细胞学HPV联合检测之外,另外一种可供选择的方法。美国妇产科医师学会(ACOG)于今年发布的《宫颈癌筛查和预防第157号实践指南》,全面总结高危型HPV(hrHPV)检测及分型检测在宫颈癌筛查中的应用,正式推荐对于25岁及以上年龄女性,可以考虑采用  相似文献   

15.
目的探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值。方法对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查(TCT)及聚合酶链反应(PCR)法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查。结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上者496例。PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例。对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检。结果显示,HPV-DNA的阳性率随TCT(宫颈病变按TBS分类)ASC-US以上的逐级增高(ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC)而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌〕而递升。在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性。TCT异常以30~40岁年龄段为最高,4例鳞状细胞癌均在45~50岁。结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段。  相似文献   

16.
目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。  相似文献   

17.
三种检测方法在宫颈癌筛查中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘红敬 《中国误诊学杂志》2011,11(12):2884-2885
目的探寻宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用。方法对202例病检结果阳性(CIN I、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 202例宫颈病检阳性患者中,CIN I级62例,CINⅡ级48例,CINⅢ级35例,宫颈浸润癌47例。HPV检测敏感性为81.7%,宫颈刮片敏感性61.9%,阴道镜敏感性71.9%,三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合以提高检出率。  相似文献   

18.
目的探讨宫颈液基细胞学(Liquid-based cytoiogy test,LCT)联合13种高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在深圳市3567例女性体检筛查宫颈癌中的作用。方法对2005年1月至2006年8月深圳市企事业单位、个人在我院体检科体检的女性群体,同时进行宫颈液基细胞学和宫颈分泌物13种高危型人乳头瘤病毒检测,对其中LCT≥宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或人乳头瘤病毒(HPV)( )女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,并以组织病理学结果为最终诊断。结果受检者平均年龄37.52岁,13.74%的体检者宫颈液基细胞学检查结果LCT≥ASCUS;15.81%的体检者13种高危型HPV感染阳性;有225例组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)I级77例、CINII23例、CINIII15例、浸润性宫颈癌5例;以组织病理学结果为诊断标准,液基细胞学、高危型HPVDNA检测和液基细胞学联合高危型HPVDNA检测筛查宫颈病变(≥CINI为阳性)的灵敏度分别为88.9%、91.5%、100%。结论宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是用于深圳市体检人群宫颈癌筛查最有效方法;重视宫颈癌筛查,尤其是性生活活跃的年轻女性,查出高危人群,特别是宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生。  相似文献   

19.
目的:分析宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中女性HPV(人乳头状瘤病毒)持续感染的临床意义。方法:选择2016年3月至2018年5月本院接受宫颈细胞检查的30例患者作为研究对象,所有患者均予以HPV检测,并对其在宫颈癌前病变、宫颈癌筛查中的诊断价值进行分析。结果:筛查过程中,宫颈癌前病变的检出率明显高于宫颈癌的检出率,所表现出的差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者的HPV-16、HPV-18DNA表达量均明显高于宫颈癌前病变患者,差异存在显著性(P<0.05)。结论:女性HPV阳性水平与癌变程度成正比,综合宫颈癌的临床特征表现,可显著提高临床诊断价值,为后续治疗方案的选择和预后判断提供参考。  相似文献   

20.
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法对宫颈病变患者行液基细胞学检查、HPV16,18型DNA检测,并做阴道镜下活检。统计两种方法检测结果及HPV16,18型DNA的在不同宫颈病变中感染率,及其诊断敏感性、特异性、阴性预测值。结果 776例宫颈变中,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌的感染率分别为62.0%、80.5%、90.6%、90%,对癌及CIN诊断的敏感性为85.7%,特异性86.6%,阴性预测值94.7%。液基细胞学的敏感性为57.7%,特异性99.5%,阴性预测值87.4%。HPV16,18型DNA检测的敏感性、阴性预测值与液基差异分别有统计学意义(P<0.01和<0.05)。结论 HPV16,18型DNA检测对宫颈癌及CIN有较高的敏感性和阴性预测值,对子宫颈癌及CIN的早期筛查有着重要的临床应用价值。  相似文献   

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