应促进和拓展人工智能辅助血细胞形态学检查的临床应用

血细胞形态学检查是血细胞分析的重要复检手段, 也是以细胞病变为病理改变的血液病诊断的基础。人工智能辅助血细胞形态学检查可有效弥补人工显微镜检查方法的不足, 极大提高细胞形态学检验的工作效率, 很大程度上解决人力不足和劳动强度的问题, 明显提高检验结果的重复性, 便于检验结果的审核及复检, 可以实现远程在线血细胞形态学检验和诊断等。但我国目前血细胞形态学检查方法仍是以人工显微镜检查为主要方法, 为促进和拓展人工智能辅助血细胞形态学检查的临床应用, 自动化血细胞形态分析仪研发生产商及临床检验专家应共同致力于推动自动化血细胞形态学分析的标准化, 加强其性能评价及验证, 不断提高其分析性能, 拓展其临床应用范围, 推进我国血细胞形态学数据库的建设。     

重视血涂片细胞形态学检查

血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊。在某种意义上说,血涂片细胞形态学检查是血液病诊断的第一窗口。近年来我们在上海市各级医院血涂片检验的质量调查中发现存在不少问题。许多医院的检验人员平时很少认真观察分析血涂片,在2004年的一次调查中,出现对重症感染病例中存在中性粒细胞中毒颗粒和退行性变化的血涂片报告正确率不到50％;对明显的红细胞贫血形态描述不足;将疟原虫误认为点彩红细胞等现象,表明随着血细胞分析自动化仪器的快速发展和普及,检验人员血细胞形态学检查的基本技术已渐生疏,因此有必要重视这一现实问题,检验人员应当认真做好血涂片检查。避免误诊和漏诊的发生。     

仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值

目的探讨仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法将2016年6月-2019年6月期间采取血常规检验的110例患者随机分为两组,所有患者都采取全自动血细胞分析仪检测与血涂片细胞形态学检测,分析、对比患者采用血涂片与全自动血细胞分析仪检测的结果。结果血涂片细胞形态学检测的阳性率明显低于全自动血细胞分析仪器检测的警报提示阳性率,阴性率则明显高于全自动血细胞分析仪警报提示阴性率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中具有较高的应用价值,且两种检测方法有互补的效果。     

血细胞分析仪血涂片复检标准的制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检标准,保证血细胞分析仪结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院及HYCELCELLY血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1269例标本结果的数据分析,评价标准的可行性和可靠性。结果所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有29.4%的血细胞分析(CBC)标本需要复检,其中32.4%存在杆状细胞增多、异形淋巴细胞增多或其他类型的异常。结论制定血细胞血涂片复检标准非常重要,可以加强血细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,以免造成漏诊和误诊。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果

目的探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用效果。方法选取行血常规检验的300例患者的血液标本,均使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检测,统计全自动血细胞分析仪与血涂片检测符合率。结果 300例血液标本中,全自动血细胞分析仪检测报警提示阳性率13.3%,阴性率86.7%。血涂片细胞细胞形态学检测阳性率8.0%,阴性率92.0%。两种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=4.477,P=0.034)。全自动血细胞分析仪与血涂片检测在幼稚粒细胞、杆状粒细胞、红细胞形态异常、单核粒细胞、嗜酸性粒细胞、原始细胞检测的符合率分别是40.0%、33.3%、57.1%、33.3%、81.3%、66.6%。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中,能够弥补两种检测方法的不足之处,提高检验质量。     

医学检验专业加强血涂片显微镜检验教学的必要性

目的强调血涂片显微镜检验在临床及教学中的重要作用。方法收集大量血片镜检的资料,分析血细胞分析仪在血细胞分类中的局限性,阐述血涂片镜检在临床诊断中的重要性。结果诊断白血病、寄生虫病、传染性单核细胞增多症等疾病时,血涂片镜检能更全面地反映血细胞的病理变化。结论增加血涂片显微镜检验能有效提高疾病诊断的准确率,医学检验专业应加强血涂片显微镜检验实践教学。     

重视血涂片细胞形态学检查

血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊[1]。在某种意义上说,血     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别，建立显微镜复检标准，保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准，通过对1683例标本仪器结果的数据分析，对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有16．1％的血液分析标本需要复查，其中18．5％存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常，所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查，制定血细胞显微镜复检标准非常必要，保证血细胞检查的准确性，为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

检验门诊异常血液常规涂片镜检情况调查

随着血细胞分析仪在检验科的普及应用,大大提高了检验科的工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。全自动血细胞分析仪的应用的确减轻了检验人员的工作压力,同时血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响,也使得不少检验人员过分依赖仪器的结果而忽视了对血涂片细胞形态的观察。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能进行评价。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对804例儿童末梢血标本进行检测,同时进行血涂片检查血细胞形态,通过统计比较,评价该血细胞分析仪异常细胞报警提示功能的可靠性能。结果 Sysmex XE-2100血细胞分析仪对儿童末梢血异常细胞报警提示功能的灵敏度为100%,特异性为69.80%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为100%,仪器检出准确度为77.74%,假阳性率为45.90%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示系统的功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高临床工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认。     

上海市2010年部分基层医院血液检验质量分析

目的通过统一组织的调查,了解和评价上海地区二级乙等以下医疗机构血常规检验质量。方法用2个批号的经固定新鲜血对257家医疗机构血液分析仪进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)项目考核;用2份来自临床病例的血涂片对上述医疗机构实验室进行WBC分类和异常细胞形态检查的考核。结果血液分析仪不合格率为4.7%,尚未配套血液分析仪的医院占1.9%;血涂片细胞形态学检查的合格率为25%。结论上海市二级乙等以下医疗机构血常规检验质量仍存在较大问题,尤其是血涂片细胞形态学检查质量需进一步提高。基层医院血常规检查质量应引起各方面的重视。     

急性白血病269例首诊血常规分析

白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,由于患者就诊时病情轻重不一,加之血液分析仪的普遍使用,而这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善[1],以及检验人员忽视血涂片检查的重要性和外周血细胞形态学技术的薄弱[2,3],临床检验工作中时常发生漏诊、误诊。现对我院近10年诊断的269例急性白血病首诊血常规资料进行回顾性分析。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值体会

目的研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值。方法选择血常规检验患者作为本次研究病人或研究对象,并采用电脑随机法将200例血常规检验患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施血涂片细胞形态学检验;对照组实施全自动血细胞分析仪检验,将两组检验结果进行对比。结果观察组血常规检验患者正常标本所占比81.00%低于对照组、异常标本所占比19.00%高于对照组,差异表示为统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中,后者更具有优势,且准确率较高,能够为后期治疗提供有利依据,值得研究。     

用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检

目的用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性。方法应用推片的角度固定在18。,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。进行血细胞显微镜复检。通过对l,100份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测有30．1％的血液分析标本需要复查。血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳。普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P〈0．0l,有显著性差异。结论制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18。血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。     

外周血细胞形态学检查报告及危急值设定的建议

外周血细胞形态学检查是筛查血液病等疾病的第一窗口,准确、合理、及时地报告结果,能使患者得到及时诊治,具有重要的临床价值。目前,国内外尚无较为详细的外周血细胞形态学报告范本,且检验人员辨认外周血细胞的能力参差不齐,故各级医院较普遍存在着结果报告方式多样、不规范现象,由此导致的漏诊、误诊现象也较为普遍。该文结合相关建议、专家共识及个人体会,介绍外周血细胞形态学检查报告及危急值设定供大家参考,以提高报告质量,更好地服务于临床与患者。     

浅淡血涂片镜检在血常规检验中的重要意义

收集我院门诊6632例血常规检验患者作为研究对象,应用血细胞分析仪进行血常规检测,对符合复检规则的460例血液标本进行涂片镜检及形态学分析。结果460例血常规检查患者中,与涂片检查结果相符者327例;发现急性白血病患者2例,传单9例,出血热6例,各型贫血72例,血小板无力症1例。血常规检查结果异常,必须进行血涂片复检,以提高检验报告的准确性。     

血涂片分类检出白血病研究

目的强调全血细胞分析仪使用仍然需要进行血涂片镜检分析的重要性。方法采用全血细胞分析仪与血涂片镜检进行白血病细胞检查。结果检出白血病30例，其中27例与骨髓诊断一致，另3例未查骨髓（因患者拒查），但治疗后有缓解。结论血涂片分类可发现慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病M1、M3和M7型等。用血细胞分析仪分析血液时，不能忽视血细胞形态学镜检，以防止白血病漏诊。     

5 454份全血涂片染色镜检分析

目的 通过进行全血涂片染色显微镜镜检,了解患者全血细胞形态变化.方法 收集本院2007年4、5月份门诊、急诊、住院患者血细胞分析标本,依照全国临床检验操作规程,对血标本进行人工涂片、染色和显微镜镜检,并按血涂片形态学检查要求分类登记统计.结果 5 454份血涂片中白细胞方面异常有806份,占总数的14.78%;红细胞方面异常有771份,占总数的14.14%;血小板方面异常有350份,占总数的6.42%,寄生虫检查可疑1例.其中白细胞数量异常、原始幼稚细胞、中性粒细胞核象变化、毒性变化、退行性变、异形淋巴分别占白细胞方面异常的76.9%(620份)、1.2%(10份)、5.3%(43份)、70.2%(566份)、8.7%(70份)、7.1%(57份);红细胞大小异常、形态异常、着色异常、结构异常分别占红细胞方面异常的94.7%(730份)、60.1%(463份)、40.3%(311份)、19.3%(149份);血小板数量异常、形态异常分别占血小板方面异常的96%(336份)、20.3%(71份).结论 血涂片染色镜检能更直观反映血细胞和寄生虫的形态变化与特征,对疾病的诊断、治疗和预后起着重要作用,尽管现在血细胞分析仪已经普及,但全血涂片染色镜检仍然是今后血液常规检查中不可替代和缺少的重要检查手段.     

应重视和提升传统血液形态学检验诊断水平

传统血液形态学是以外周血和骨髓涂片为主的形态学检验，一直以来是血液病诊断的主要方法。但是，我们也应清醒地认识到血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对它的影响，正视自身的临床价值和存在的问题，进一步重视、完善和提升传统血液形态学的检验水平。     

血液细胞形态学在血细胞分析仪中的价值

传统血液细胞形态学是以外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日，仍是血液病诊断重要的方法，由于血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响，有必要强调和重视传统血液形态学自身的价值，以减小高新仪器带来的误诊漏诊。