自拟蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓的临床观察

[目的] 评价外用蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓的临床效果,分析其临床疗效和安全性。[方法] 将就诊于石家庄市中医院妇二科门诊的外阴慢性单纯性苔藓（湿热型）患者80例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蓉肤消白膏涂擦治疗,对照组给予丁酸氢化可的松乳膏涂擦治疗。观察患者症状体征在治疗1、2个月的变化情况,及治疗前、治疗2个月两组患者中医症状积分、T淋巴细胞亚群绝对计数的变化及不良反应发生情况。[结果] 治疗后两组临床疗效指数无统计学差异（P>0.05）,治疗1、2个月,两组的瘙痒症状、皮肤弹性、病变范围积分、皮肤颜色积分均有下降,治疗组在皮肤弹性、皮肤颜色改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清T淋巴细胞亚群绝对计数与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）,并且治疗组优于对照组。治疗后两组中医症状总积分比较,两组组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓,在改善患者皮肤弹性、皮肤颜色方面疗效较好,且可改善患者的免疫功能,具有较好的安全性。     

艾盐包热熨膻中穴治疗产后郁滞期乳痈患者的效果观察

[目的] 探讨艾盐包热熨膻中穴治疗产后郁滞期乳痈患者的效果。[方法] 选取148例产后郁滞期乳痈患者,分为观察组和对照组,每组74例。对照组给予常规护理;观察组予加用艾盐包热熨膻中穴。比较两组症状积分、临床疗效、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、血清C反应蛋白（CRP）水平。[结果] 相较于对照组,观察组治疗后乳房肿块、乳房胀痛、乳汁分泌不畅积分明显降低（P<0.05）,且观察组治疗总有效率显著增高（P<0.05）。观察组血清TNF-α、CRP水平较对照组显著降低（P<0.05）。[结论] 艾盐包热熨膻中穴治疗产后郁滞期乳痈,可显著改善临床症状,提高临床疗效,抑制血清炎症因子水平可能是其主要机制。     

凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流治疗基底节脑出血的效果观察

[目的] 研究凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流治疗基底节脑出血的效果。[方法] 选取2017年6月—2018年6月在定州市人民医院接受治疗的基底节脑出血患者100例,按照随机数字表法分为联合治疗组、引流治疗组各50例。联合治疗组患者使用凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流进行治疗;引流治疗组患者使用微创穿刺引流进行治疗。对两组患者手术前后内皮素（ET）、血浆纤维蛋白原（FIB）进行检测,并统计认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分、脑水肿体积、治疗有效率及并发症发生率。[结果] 手术后联合治疗组患者ET、FIB水平低于引流治疗组（P<0.05）;手术后联合治疗组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于引流治疗组（P<0.05）;手术后联合治疗组患者神经功能缺损评分及脑水肿体积低于引流治疗组（P<0.05）;手术后联合治疗组患者治疗总有效率高于引流治疗组治疗总有效率（χ²=4.332,P=0.037）;手术后联合治疗组患者再出血、应激性溃疡、颅内感染等并发症发生率低于引流治疗组（χ²=6.775,P=0.009）。[结论] 凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流可以减少基底节脑出血患者脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力,效果显著。     

毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎临床研究

[目的] 观察毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎患者的临床疗效。[方法] 64例疼痛期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点,两组疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、Constant-Murley量表以及简明健康状况调查表（SF-36）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况,并评估临床疗效。[结果] 两组患者治疗后SF-MPQ量表评分明显低于治疗前（P<0.05）,Constant-Murley量表评分及SF-36量表评分均明显高于治疗前（P<0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05）。治疗组对SF-MPQ量表、Constant-Murley量表、SF-36量表评分及TNF-α、IL-6水平的改善均明显优于对照组（P<0.05）。治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组75.00%（P<0.05）。[结论] 在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点治疗疼痛期肩周炎能有效减轻疼痛,改善关节活动功能,提高患者生存质量,降低炎性指标,提高临床疗效。     

羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病风寒痹阻型临床观察

目的 观察羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床疗效。方法 选择2020年8月至2021年5月于河南省中医院治疗的68例神经根型颈椎病患者,以随机数字表法分组,34例患者为观察组,患者为对照组,对照组给予羌活胜湿汤安慰剂颗粒,同时予臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,观察组给予羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、6-酮前列腺素E1α（6-keto-PGE1α）、血浆P物质（SP）、β内啡肽（β-EP）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,给予患者疼痛视觉量表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评价,观察临床疗效。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者IL-1β、PCT、TNF-α水平降低,IL-2水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组IL-1β、PCT、TNF-α、IL-2改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SOD水平升高,LPO、MDA水平降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SOD、LPO、MDA改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SP、6-keto-PGE1α水平降低,β-EP水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SP、6-keto-PGE1α、β-EP改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后观察组VAS、NDI评分降低,CASCS评分升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组VAS、NDI、CASCS评分改善更明显（P<0.05）。治疗后,观察组患者总有效率高于对照组（Z=2.018,P<0.05）。结论 羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）患者,可抑制患者炎症,清除氧自由基,改善疼痛介质水平,缓解患者疼痛,提升颈椎功能及临床疗效。     

超声可视下射频针刺治疗早中期膝骨关节炎的步态特征研究

[目的] 观察超声可视引导下射频针刺治疗和传统电针治疗对早中期膝骨关节炎（KOA）患者步态参数的影响,并与正常受试者进行比较。[方法] 60例单膝早中期膝骨关节炎患者随机分为射频组和电针组,每组30例。两组患者均予以推拿和中药塌渍基础治疗,并指导功能锻炼,每日1次,射频组在超声引导下射频针刺患肢髋膝踝周围的经筋病灶点,每次选4～8个治疗点,每周1次,共治疗2周;电针组选取患膝局部阿是穴、梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里,平补平泻手法得气后令3组连接电针仪,每日20 min,每日1次,每周连续治疗6次,共治疗2周。对30例正常受试者和两组患者治疗前后、治疗结束后1个月采用动态步态体态分析系统（型号：Right Gait Posture-Medical 3.0）测量步态对称性、标准度、平均步幅、最大步高、摆动速度、最大冲击力差值、双支撑相、着地仰角、离地仰角。[结果] 治疗后及治疗结束后1个月,两组患者对称性和标准度均优于本组治疗前（P<0.05）,两组患者对称性和标准度的等级分布低于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的对称性等级分布更优（P<0.05）,标准度等级分布差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角较本组治疗前增大（P<0.05）,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角小于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角显著增大（P<0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的冲击力差值、双支撑相较本组治疗前减小（P<0.05）,两组患者的冲击力差值、双支撑相大于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的冲击力差值显著减小（P<0.05）,双支撑相差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 在推拿、中药塌渍和功能锻炼的基础上予以超声引导下射频治疗和传统电针治疗均能改善早中期膝骨关节炎患者的步行能力,射频治疗改善更显著,但治疗后及治疗结束后1个月两组患者的步行能力仍较正常组差。     

酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎急性期患者的效果及对患者脊柱功能的影响

[目的] 探讨酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎（AS）急性期患者的疗效及对患者脊柱功能的影响。[方法] 选取2021年5月—2023年5月广州中医药大学惠州医院AS急性期住院患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组48例进行常规药物治疗,试验组48例在常规药物治疗的同时实施酉时雷火灸及通督推拿法。治疗两周后评估疗效。治疗前、治疗2周比较两组中医主症评分,根据枕墙距、Schober试验、胸廓活动度、晨僵时间综合评估患者脊柱功能,检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、金属基质蛋白酶（MMP）-3、白介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α。统计两组治疗期间不良反应发生率。[结果] 试验组临床疗效、证候疗效高于对照组（P＜0.05）。治疗2周时两组中医主症评分低于治疗前,试验组低于对照组（P＜0.05）;两组枕墙距小于治疗前,Schober试验、胸廓活动度大于治疗前,晨僵时间短于治疗前,试验组变化幅度更大（P＜0.05）;两组ESR、CRP、MMP-3、IL-6、IL-1β、TNF-α均降低,且试验组低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 酉时雷火灸联合通督推拿法治疗AS寒湿痹阻证急性期效果显著,可有效减轻患者症状,改善脊柱功能,降低急性炎症反应,且安全性有保障。     

清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗免疫检查点抑制剂相关性肺炎患者临床观察

[目的] 探讨清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗临床2~4级免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）患者的有效性及安全性。[方法] 将30例免疫检查点抑制剂所致免疫性肺炎的恶性实体瘤患者以随机数字表法随机分为两组,对照组给予甲泼尼龙治疗;联合组给予清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗,比较两组患者治疗前后的临床-影像-生理（CRP）评分、影像学疗效评价、卡式功能状态（KPS）评分、中医证候积分。[结果] 治疗后,两组的CRP评分均下降,联合组比对照组下降明显（P<0.05）;两组的影像学表现均改善,联合组有效率为86.7%,对照组为66.7%,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组的KPS评分均升高,联合组比对照组升高明显（P<0.05）;两组中医证候积分均减少,联合组比对照组减少明显（P<0.05）。[结论] 清肺排毒汤联合甲泼尼龙可改善CIP患者的临床症状,提高生活质量,且疗效优于单独使用甲泼尼龙治疗。     

活络效灵丹治疗静脉曲张腔内激光治疗术后隐神经损伤的临床研究

[目的] 探讨活络效灵丹在下肢静脉曲张腔内激光治疗（EVLT）术后隐神经损伤中的应用价值。[方法] 选择2018年1月—2019年10月在上海中医药大学附属普陀医院经下肢静脉造影确诊的60例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，所有患者均有疼痛、麻木等隐神经损伤症状，运用随机数字表法将其分成两组，每组30例。其中观察组采取马栗种子提取物片联合活络效灵丹治疗，对照组则予以马栗种子提取物片联合甲钴胺片治疗，所有对象均连续治疗1个月后停用马栗种子提取物片，其余药物再连用2个月，疗程共3个月。比较两组临床疗效及安全性。治疗前后，采用“主诉疼痛分级法”对受试者的主观疼痛程度进行量化评估，测定患肢隐神经传导速度，评价生活质量[36项健康调查简表（SF-36）]。[结果] 观察组总有效率[93.33%（28/30）]较对照组[60.00%（18/30）]差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主观疼痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随治疗时间的延长，两组患肢隐神经传导速度均逐渐提高（P<0.05），且观察组治疗1、3个月时的患肢隐神经传导速度均显著高于对照组同期（P<0.05）。两组SF-36评分均随治疗时间的延长而逐渐增高（P<0.05），但观察组治疗1、3个月时的SF-36评分较对照组同期均显著更高（P<0.05）。两组均无明显不良事件发生。[结论] 活络效灵丹能有效促进下肢静脉曲张患者EVLT术后受损隐神经的恢复，改善生命质量，且安全性较高。     

补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析

[目的] 探讨补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法] 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用补阳还五汤加减联合梅花针治疗,对照组给予甲钴胺片联合梅花针治疗。两组均连续治疗3周。治疗后,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和阿森斯失眠量表（AIS）评分,并评定两组疗效。[结果] 两组治疗后VAS评分和AIS评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%、59.4%,且2组患者治疗后总有效率、VAS评分和AIS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。[结论] 补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于甲钴胺片联合梅花针治疗。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

温针治疗慢性腹泻58例疗效观察

采用温针治疗慢性腹泻 5 8例 ,并与电针治疗 5 0例作对照。结果 :治疗组治愈 4 7例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 5 % ;对照组治愈 2 4例 ,好转 15例 ,无效 11例 ,总有效率为 78 0 %。经统计学处理 ,两组疗效差异有显著性意义 (χ2=7 0 3,P <0 0 1)。     

皮肤针叩刺拔罐治疗疲劳综合征30例疗效观察

目的:皮肤针叩刺拔罐治疗慢性疲劳综合征.方法:30例患者,运用皮肤针叩刺背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法.结果表明:总有效率90%.结论:皮肤针叩刺拔罐放血疗法能改善人体免疫功能,抗疲劳,镇静安神的作用.     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。