闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例

目的:观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果:2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者55例临床观察

目的观察股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后患者的临床疗效。方法将87例股骨颈骨折患者随机分为治疗组55例和对照组32例。两组患者均行手法复位经皮空心螺纹钉内固定术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第3天起加服股骨头坏死愈胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月后改为每次5粒,每日2次,共服用6个月。随访时间为术后12个月。观察两组骨折愈合时间,统计股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症的发生率。观察术前及术后髋关节Harris评分情况。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组(P0.01)。治疗组术后出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的22.6%(P0.05)。两组患者术后各时间点髋关节Harris功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组患者术后各时间点髋关节Harris评分均显著高于同时间点对照组(P0.01)。结论股骨头坏死愈胶囊可有效促进股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后骨折愈合和髋关节功能恢复,减少并发症的发生。     

闭合复位空心钉固定结合中药治疗股骨颈骨折的临床观察

目的:观察闭合复位空心钉固定结合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院2015年1月至2016年3月收治的60例股骨颈骨折患者为研究对象,随机数字表法分为对照组30例,观察组30例,对照组行闭合复位空心钉固定治疗,观察组在上述基础上加用中药内服,观察两组骨折愈合时间、愈合优良率及关节功能变化。结果:两组患者随访6~9个月,观察组骨折愈合时间为(3.03±0.23)个月,同对照组(3.10±0.25)个月比较,差异无统计学(P0.05);观察组与对照组骨折愈合优良率分别为96.67%、73.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前Harris评分差异无统计学意义(P0.05),术后1、3、6个月时,观察组Harris评分同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位空心钉固定结合中药治疗股骨颈骨折临床效果显著,可促进患者关节功能恢复,值得推广。     

富血小板血浆对股骨颈骨折愈合及髋关节功能恢复的120例临床研究

目的:分析富血小板血浆(PRP)对股骨颈骨折愈合及髋关节功能恢复的临床疗效。方法:对我院收集的120例股骨颈骨折的患者进行对比研究,随机分成治疗组和对照组各60例,其中治疗组使用空心钉内固定联合PRP体外注射治疗,对照组单纯使用空心钉内固定治疗。术后观察并记录两组患者的骨折愈合情况、股骨头坏死的发生率,并对术后6个月、12个月的髋关节功能进行Harris评分。结果:治疗组患者的骨折愈合,明显低于对照组的7.35±1.14个月(P0.05);治疗组患者中发生骨折不愈合及股骨头坏死分别为2例、4例,低于对照组的5例、7例(P0.05);治疗组术后6个月、12个月髋关节功能Harris评分分别为80.28±2.43、94.22±1.26,高于对照组的69.31±3.47、83.38±2.01(P0.05)。结论:富血小板血浆能够缩短骨折的愈合时间,减少骨折的不愈合及股骨头坏死的发生率,有助于术后髋关节的功能恢复。     

骨折合剂干预治疗青壮年戈登Ⅳ型股骨颈骨折临床研究

目的:观察骨折合剂干预治疗青壮年戈登(Garden)Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用随机单盲病例对照试验,将69例青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折患者分为对照组32例,治疗组37例,观察复位空心钉内固定术后骨折愈合时间、骨折不愈合率、股骨头坏死率以及Harris评分.结果:2组患者骨折愈合时间比较有显著性统计学意义(P＜0.01),骨折不愈合、股骨头坏死发生率有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年、5年随访,2组Harris评分均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用“骨折合剂”,能有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,减少不愈合率及股骨头坏死率.     

仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效与安全性分析

目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况。方法:将2014年1月—2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症。结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率。     

动力髋结合转子稳定钢板与Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较

目的探讨治疗股骨转子间骨折中使用动力髋螺钉+转子稳定钢板与Gamma钉内固定的临床疗效。方法2015年4月—2017年3月间选取32例患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组16例,观察组使用动力髋螺钉+转子稳定钢板治疗,而对照组则使用Gamma钉内固定治疗的方式,观察两组患者治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris髋关节评分等临床基本指标。结果观察组患者的治疗时间与术中出血量要显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在骨折愈合时间及Harris髋关节评分上两组差异无统计学意义(P0.05)。结论动力髋螺钉+转子稳定钢板与Gamma钉内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法,实际应用上需要根据患者具体具体情况进行选择。     

八味秦皮丸联合闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折50例临床观察

目的:观察八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:采取回顾性随访方法分析100例股骨颈骨折患者的疗效,其中治疗组50例采用八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗;对照组单纯采用闭合复位空心钉治疗,随访患者术后髋关节活动情况、X线等检查,评价两组骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节活动情况。结果:对照组骨折不愈合率(28.0%)明显高于治疗组(8.0%);对照组股骨头坏死率(34.0%)高于治疗骨折组(16.0%),髋关节活动改善优良率对照组(62.0%)低于治疗组(80.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合,可降低股骨头坏死率,提高髋关节活动率,临床疗效较好。     

切开复位空心钉在股骨颈骨折患者中的应用效果

目的:探究股骨颈骨折患者治疗中切开复位空心钉的应用效果。方法:对怀集县人民医院2017年3月至2019年7月收治的股骨颈骨折患者124例进行回顾性分析,将患者平均分为对照组、观察组各62例,对照组实施闭合复位空心钉内固定术,观察组实施切开复位空心钉内固定术,比较两组患者的手术效果。结果:相比于对照组,观察组患者的手术时间更长,出血量更多,髋关节Harris评分提升均更明显,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者的并发症总发生率为4.84 %,显著低于对照组的19.35 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与闭合复位空心钉内固定术相比,切开复位手术时间较长且出血量较大,但术后髋关节恢复更快,并发症发生率更低。     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同术式将60例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组30例。对照组行股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组则行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗,观察2组手术指标、并发症发生情况,随访6个月髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下地行走锻炼时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);2组骨折愈合时间、并发症发生率及随访6个月髋关节功能恢复优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折在并发症、髋关节功能恢复上作用类似,但前者手术时间更短,术后能更早开展下地行走锻炼,值得临床推广。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。     

三七接骨丸配合空心钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选取80例股骨颈骨折的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予空心钉内固定术的常规方法治疗,试验组在此基础上加服中药制剂三七接骨丸进行治疗,观察比较两组术后骨折愈合时间、术后并发症发生率和Harris评分。结果:两组患者在骨折愈合时间和Harris功能评分方面差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组;在术后并发症的发生方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗股骨颈骨折临床效果较满意。     

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效比较分析

目的：对比探讨全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及效果。方法：随机选取本院近期收治的90例股骨颈骨折患者，随机分成2组，实验组48例，行全髋关节置换术；对照组42例，行空心钉内固定术。随访6—12个月，比较两组患者的临床疗效以及手术时间，出血量，住院时间，下地时间，愈合时间等临床指标。结果：随访期间两组间相比，治疗后实验组患者的临床疗效和住院时间，下地时间，愈合时间等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：应用全髋关节置换术治疗股骨颈骨折，可显著提高临床疗效，改善患者生命质量。     

加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的研究

目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折断端加压,而且操作过程避免有股骨头旋转。术后取出内固定后,在残余股骨颈骨道内植入同种异体骨。结果22例患者术后随访3个月~2.5 a,骨折愈合率100%,无一例出现明显股骨头坏死,其中1例伴有股骨头骨质疏松,2例伴有轻度髋周疼痛和髋关节活动受限,2例发生深静脉血栓。结论对于65岁以前伴有股骨颈骨折的患者实施积极骨折复位及坚强内固定治疗仍是非常重要的治疗手段之一。采用加压防旋技术不仅有利于骨折愈合,同时能降低股骨头坏死发生。内固定物取出后植骨不仅有利于止血,更有利于股骨头颈再次愈合。该术式适合头下型和头颈型的股骨颈骨折。     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨辨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效.方法:对1998年1月～2008年1月收治的55例中青年囊内型股骨颈骨折患者,分成空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植组(联合术式组)30例和单纯空心钉组25倒进行治疗.术后随访7月～8午,平均3.6年.并对二组疗效进行对比分析.结果:联合术式组,术前准备时间短,但手术时间较长,其复位质量、愈合率、髋关节功能Harris评分均优于单纯空心钉组,(P<0.01),股骨头坏死发生率低于单纯空心钉组(P<0.01).结论:空心钉内固定联合股方肌蒂骨辩移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效优于单纯空心钉固定组.     

补肾活血汤对中青年股骨颈骨折术后干预的临床疗效

目的:探讨补肾活血汤对中青年股骨颈骨折术后早期干预的临床疗效。方法:选取2011年1月—2016年1月我院收治的60例中青年股骨颈骨折患者,随机分成治疗组对照组,各30例。均行闭合复位空心钉加压内固定术,治疗组术后第3天开始给予补肾活血汤治疗,共服用8周。术后6、12、18、24、36个月随访,比较髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、治疗有效率。结果:髋关节评分治疗组优良率90.0%(27/30),对照组66.7%(20/30);治疗组有效率93.3%(28/30),对照组80.0%(24/30),经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤干预能有效增加股骨颈骨折的愈合率,降低股骨头坏死率,改善髋关节功能,临床疗效满意且副作用小,值得临床应用推广。     

InterTAN与逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨InterTAN与逆行髓内钉(GSH)结合空心钉两种治疗方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折中的应用及临床疗效。方法:回顾分析从2009年10月至2012年12月本中心收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者26例,采用InterTAN系统治疗12例(A组),逆行髓内钉结合空心钉治疗14例(B组)。术后1,3,6,12个月及每年随访1次,通过临床影像学及Friedman-Wyman评分标准进行骨折愈合情况及疗效评定。结果:全部病例均获得随访,随访时间12~38个月,平均为25.6个月。两组患者在术中出血量、手术时间、术后引流量、股骨干愈合时间、股骨颈愈合时间及Friedman-Wyman功能评分方面两组患者差异均无统计学意义(P0.05)。结论:股骨干复合同侧股骨颈骨折临床治疗应采用个体化治疗原则,InterTAN适用于股骨颈骨折合并股骨近端骨折患者,GSH结合空心钉适用于股骨颈骨折合并股骨干及远端骨折患者,两种治疗方式临床效果相当。     

半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的：对比半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效差异,寻找股骨颈骨折的最佳治疗方法.方法：分别采用半髋置换术和空心钉内固定术治疗30例股骨颈骨折患者,观察两种术式的疗效差异.结果：空心钉内固定术组的住院时间（17.4±2.4d）、手术时间（45.5±4.7min）、手术出血量（142.2±19.3ml）及输血量（45±8ml）均优于半髋置换术组（25.7±2.1d,98.4±8.4min,403±34.2ml,382±44ml）治疗股骨颈骨折.而空心钉内固定术组的术后平均下地时间（20.3±2.5d）及随访Harris评分（88.3±4.3）也优于半髋置换术组（37.2±5.2d,81.1±2.5）.以上数据差异均具有统计学差异（P〈0.05）.结论：半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效相比较,空心钉内固定术的总体效果优于半髋置换术.     

闭合复位AO加压空心钉微创治疗股骨颈骨折

目的：总结探讨在c臂x线透视下闭合复位AO加压空心钉内固定微创治疗股骨颈骨折（FNF）的疗效。方法：分析我院自2004年至2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗43例股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：43例术后切口愈合良好,均获随访9个月～3年,其中41例骨折愈合且无股骨头坏死;2例头下型骨折病例术后发生股骨头坏死;术后髋关节功能恢复优良率95％。结论：在c臂x线透视下闭合复位A0空心钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,复住固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统及褥疮等并发症的发生,在临床治疗值得推广。     

补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将70例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组,每组35例。全部患者采用PFNA术治疗。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血中药治疗。对比2组治疗前后VAS评分、实验室指标(D-二聚体、ESR、CRP)的变化以及手术时间、失血量、住院时间、并发症发生情况。随访3个月,对比2组的骨折愈合率及髋关节功能评分(Harris评分)。结果 2组治疗后VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且治疗后研究组VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组手术时间、失血量对比差异无统计学意义(P均>0.05);研究组住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后3个月,研究组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法联合PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效确切,能加快功能恢复,改善髋关节功能。