彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果体会

目的:观察彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果。方法:选择2019年1月-2019年12月间我院收治的68例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,利用彩色多普勒超声观察胆囊内结石和胰腺表现。结果:胆囊结石以多发性结石居多,占比为88.24%(60/68);结石直径小于0.9cm的患者有62例,占比为91.18%(62/68);结石直径为0.9cm及以上的患者有6例,占比为8.82%(6/68)。结论:多发性、小直径结石易引发急性胰腺炎,彩色多普勒超声检查可清晰观察胆囊和胰腺情况,判断胆囊结石并发急性胰腺炎的病因,为选择性实施胆囊切除术提供影像学依据。     

乳腺癌诊断中彩色多普勒超声联合钼靶的作用分析

目的探究彩色多普勒超声联合钼靶诊断乳腺癌的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月我院60例疑似乳腺癌患者临床资料,均行彩色多普勒超声联合乳腺钼靶检查,比较单一检查与联合检查之间的诊断效能。结果60例疑似乳腺癌患者中,经病理诊断确诊乳腺癌54例,检出率90.00%;单一彩色多普勒超声检查阳性检出率为70.00%,单一乳腺钼靶检查的阳性检出率为73.33%,联合检查阳性检出率86.67%(52例),高于单一检查方法,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检查精确度、敏感度、特异度分别为68.33%(41/60)、90.70%(39/43)、11.76%(2/17),乳腺钼靶检查精确度、敏感度分别为76.67%(46/60)、97.62%(41/42)、27.78%(5/18),联合检查精确度、敏感度分别为88.33%(53/60)、92.73%(51/55)、40.00%(2/5),精确度比较,联合检查高于彩色多普勒超声检查(P<0.05),联合检查与钼靶比较无差异(P>0.05),敏感度、特异度三者比较无差异(P>0.05)。病灶<1.0 cm,联合检查符合率高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);病灶1.0~1.5 cm及1.6~2.5 cm,联合检查与单一检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯癌、浸润导管癌、原位癌诊断符合率,联合检查均为100.00%,高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合彩色多普勒超声与乳腺钼靶诊断乳腺癌,可提升精确度,明确微小病灶与肿瘤病理分型。     

胆囊结石患者微创保胆取石术前超声诊断效能及术后复发的高危因素

目的 分析胆囊结石患者微创保胆取石术前彩色多普勒超声（CDFI）诊断效能及术后复发的高危因素。方法 选取2017年1月～2020年1月本院收治的90例拟行微创保胆取石术的胆囊结石患者为研究对象,所有患者在术前均接受CDFI检查,观察胆囊结石患者CDFI表现,并以手术结果为金标准,采用Kappa检验评价其诊断结果的一致性,采用ROC曲线评估CDFI诊断胆囊结石的效能,计算曲线下面积;术后随访2年,统计胆囊结石复发情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的高危因素。结果 术前,胆囊内结石表现为不规则形、圆形或类圆形低信号影;胆囊保肝取石术后,大小约4.9 cm×1.8 cm,壁增厚,约1.3 cm,内壁见点状强回声附着,后方伴彗星尾,腔内透声好,胆囊未见明显积液;90例患者中,金标准诊断显示阳性81例,阴性9例,CDFI诊断显示阳性74例,阴性16例,其诊断结果与手术一致性较好（Kappa值=0.524）;ROC曲线显示,CDFI诊断胆囊结石的曲线下面积为0.840,敏感度为90.12%,特异性为77.78%;术后随访2年,有12例患者复发,单因素和多因素Logis...     

CDFI对肠套叠患儿诊断效能的影响

目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)对肠套叠患儿诊断效能的影响。方法:选取我院2015年4月~2017年2月收治的68例疑似肠套叠患儿,均行CDFI及X线平片检查。以手术病理结果为金标准,对比CDFI及X线平片诊断肠套叠患儿的准确度、灵敏度、特异度。结果:以手术病理结果为金标准,68例疑似肠套叠患儿确诊46例阳性,22例阴性。CDFI诊断出真阳性患者43例,真阴性21例;X线平片诊断出真阳性患者36例,真阴性14例;CDFI灵敏度(93.48%)、特异度(95.45%)、准确度(94.12%)均高于X线平片诊断(78.26%、63.64%、73.53%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:CDFI检查可提高肠套叠患儿诊断准确度、灵敏度、特异度,为临床诊断、治疗肠套叠患儿提供重要依据。     

超声造影诊断食管胃底静脉曲张

目的 通过比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影成像技术(CEUS)对食管静脉曲张(EV)和胃底静脉曲张(GV)血流信号的显示,探讨CEUS在食管胃底静脉曲张(EGV)诊断中的应用价值.方法 在B型超声检查基础上,对23例EGV患者先后行CDFI和CEUS检查,比较二者对EV和GV血流信号的显示率.结果 CDFI和CEUS对EV的血流信号显示率分别为42.11%(8/19)、73.68%(14/19),对GV的血流信号显示率分别为76.47%(13/17)、94.12%(16/17).CEUS对EV的血流信号显示效果明显优于CDFI(χ~2=4.17,P＜0.05),二者对GV的血流信号显示差异无统计学意义(χ~2=1.33,P＞0.05).结论 CEUS可弥补CDFI对EGV血流信号检出的不足,明显提高EV的血流信号检出率.     

自动乳腺超声诊断系统在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨自动乳腺超声诊断系统(ABUS)在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院经病理证实的75例乳腺微小结节患者,共计96个结节,最大径均≤1.0 cm,其中最大径0.5～1.0 cm者65个,0.5 cm者31个;比较二维超声检查与ABUS在微小结节检出率及其在良恶性鉴别中的诊断效能。结果二维超声共检出89个结节(92.71%),分别为0.5～1.0 cm 62个,0.5 cm 27个;ABUS检出96个结节(100%),ABUS检出率高于二维超声检出率(P0.05)。二维超声鉴别诊断乳腺微小恶性结节的敏感性为80.77%(21/26),特异性为95.24%(60/63),诊断准确率为91.01%(81/89);ABUS诊断乳腺微小恶性结节的敏感性为89.29%(25/28),特异性为98.53%(67/68),诊断准确率为95.83%(92/96),两种检查方法诊断敏感性和准确率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ABUS较二维超声能够更准确地鉴别诊断乳腺微小结节良恶性。     

1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值

目的:探讨1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值。方法:以2018年1月—2020年11月我院收治的55例胆囊结石并肝外胆总管结石患者作为研究对象,并分别对其应用CT扫描诊断和1.5T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断,并将两种不同检测方式的疾病确诊率和对不同直径结石检查情况进行比对分析。结果:经手术结果确诊,此次研究55例患者均为胆囊结石并肝外胆总管结石,1.5T MRCP检查确诊率为94.55%(52/55),CT检查确诊率为74.55%(41/55),1.5TMRCP检查确诊率相对较高(P<0.05);且1.5T MRCP检查对于结石直径<0.8cm的确诊率91.43%(32/35)亦高于CT检查的确诊率68.57%(24/34),指标对比差异显示出统计学意义(P<0.05)。结论:与CT扫描检查相比,胆囊结石并肝外胆总管结石患者接受1.5T MRCP检查,准确率更高,应用价值更好,但需要针对具体情况选择相应检查方式。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

超声心动图与常规心电图检查应用于心肌梗死诊断的价值

目的 比较超声心动图与常规心电图检查应用于心肌梗死诊断的价值。方法 选取2018年1月至2021年12月郑州市第二人民医院收治的90例疑似心肌梗死患者为研究对象,所有患者均进行超声心动图与常规心电图检查,以冠状动脉造影为“金标准”,比较超声心动图与常规心电图的诊断结果、诊断效能及并发症检出率变化。结果 本研究90例疑似心肌梗死患者中,经冠状动脉造影诊断出阳性69例、阴性21例,经常规心电图诊断出阳性58例、阴性16例,经超声心动图诊断出阳性68例、阴性20例;超声心动图灵敏度为98.55%(68/69)、准确度为97.78%(88/90),较常规心电图84.06%(58/69)、82.22%(74/90)高,且超声心动图漏诊率为1.45%(1/69),常规心电图为15.94%(11/69),差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图并发症检出率为98.53%(67/68),常规心电图为86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规心电图比较,超声心动图诊断心肌梗死患者可以提高诊断效能和并发症检出率。     

核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床效果

目的:观察对股骨头缺血性坏死患者行以核磁共振诊断的临床效果.方法:择取78例股骨头缺血性坏死患者,将其随机分组研究,对照组(40例)行以CT检查,研究组(38例)行以核磁共振检查,对照分析两组诊断符合率以及临床分期诊断结果.结果:CT检查中,检出30例,检出率为75.0%;核磁共振检查中,检出35例,检出率为92.1%,研究组诊断符合率高于对照组,P<0.05;在CT检查中,Ⅰ期5例,占比为50.0%(5/10),Ⅱ期14例,占比为77.8%(14/18),Ⅲ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅳ期3例,占比为100%(3/3);核磁共振检查中,Ⅰ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅱ期16例,占比为94.1%(16/17),Ⅲ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅳ期3例,占比为100%(3/3),研究组Ⅰ期和Ⅱ期诊断符合率高于对照组,P<0.05,两组Ⅲ期、Ⅳ期诊断符合率对比无统计学差异,P>0.05.结论:对股骨头缺血性坏死患者来说,核磁共振诊断价值显著,诊断符合率比较高,可以为临床诊断及治疗提供可靠依据.     

螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值研究

目的:分析螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值。方法:选取北京市房山区第一医院2020年10月—2022年10月内收治的76例疑似外伤性膝关节隐性骨折患者为研究对象,所有患者入院后均行螺旋计算机断层扫描(CT)检查,以关节镜或手术结果为金标准,统计分析螺旋CT对外伤性膝关节隐性骨折的诊断效能。结果:经关节镜或手术确诊70例患者为外伤性膝关节隐性骨折,螺旋CT诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.79%(69/76)、90.00%(63/70)、100.00%(6/6)、100.00%(63/63)、46.15%(6/13),Kappa值=0.587,与金标准诊断一致性较好。经关节镜或手术确诊隐性骨皮质下骨折41例,骨皮质骨折18例,骨软骨骨折11例。螺旋CT检出隐性骨皮质下骨折37例(检出率90.24%),骨皮质骨折16例(检出率88.89%),骨软骨骨折10例(检出率90.91%)。结论:以螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折,可取得较高诊断效能。     

CT和MRI对肝内周围型胆管细胞癌的诊断分析

目的:探讨CT和MRI对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值。方法:回顾性分析2014年3月-2017年3月在我院就诊的68例肝内周围型胆管细胞癌患者的CT和MRI影像学表现,并与手术或病理结果进行比较。结果:肿块大小1.5cm×2.5cm~7.5cm×9.5cm,平均4.6cm×6.5cm。肝左叶51例(75.00%);肝右叶17例(25.00%)。病灶呈肿块型38例(55.88%),腔内生长型9例(13.24%),浸润狭窄型15例(22.06%),6例未明确肿块(8.82%)。CT平扫多数肿块与正常肝组织之间界限不清,表现为略低密度。CT增强扫描时26例肿瘤在增强早期无强化,16例仅表现为轻度~中度的边缘强化,8例中央轻度片状或条状强化。6例肿块型者增强扫描早期和延迟期边缘中度强化,中央偏心无任何强化,强化的环壁厚薄不均,CT值在40HU左右。MRI平扫显示肿块的形态同CT,且显示更加清楚。肿块在T2WI上呈不均匀性高信号,在T1WI上呈较均匀的低信号。CT联合MRI诊断符合率94.12%(64/68)均显著高于单纯CT诊断符合率77.94%(53/68)和MRI诊断符合率82.35%(56/68)(P0.05)。结论:CT联合MRI可提高IHPCC的早期诊断率,值得临床推广。     

阴道B超与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值对比分析

目的:探讨阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:以我院2015年11月~2016年11月收治的90例拟诊为子宫内膜息肉的患者为研究对象,分别给予宫腔镜以及联合诊断,对两种诊断方法的准确率进行观察和对比。结果:病理检测显示子宫内膜息肉患者共有73例(81.11%);宫腔镜在子宫内膜息肉检测中的符合率为83.33%(75/90),敏感性为82.19%(60/73),特异性为88.24%(15/17),假阴性率为17.81%(13/73),假阳性率为11.76%(2/17),相比于病理结果二者差异具有显著性(P0.05);联合诊断在子宫内膜息肉检测中的符合率为96.67%(87/90),敏感性为97.26%(71/73),特异性为94.12%(16/17),假阴性率为2.74%(2/73),假阳性率为5.88%(l/17)。相比于病理结果二者差异不具有显著性(P0.05)。结论:相比于宫腔镜诊断,联合诊断在子宫内膜息肉的诊断中准确率更高。     

小肠造影对肠梗阻的诊断价值

【目的】探讨小肠造影对肠梗阻的临床诊断价值。【方法】选择2012年6月至2015年6月本院消化科进行选择性小肠造影的患者80例,所有患者经鼻插入型小肠减压管行小肠造影,以出院最终诊断的结果为标准。根据造影结果统计梗阻部位、范围、程度、影像学表现。比较小肠造影与出院诊断结果,通过诊断一致性评分进行诊断效能评估。【结果】造影诊断符合率为93.8%(75/80),其中肠粘连、肠套叠诊断符合率均为100%,肠肿瘤符合率88.9%(16/18),肠结石符合率90.9%(10/11),肠内疝符合率80%(8/10)。32例(40%)患者诊断为多发性肠梗阻,16例(20.0%)为单发性梗阻,47例(58.75%)为不完全性肠梗阻。51例(63.75%)影像学显示为肠部粘连、肠道狭窄;0~0.3分低一致性评分共7例(8.75%),0.8~1.0分高一致性评分共53例(66.25%),差异具有统计学意义(P <0.05)。【结论】小肠造影对肠梗阻能够明确梗阻的具体部位、范围,判断梗阻的严重程度,具有较高的影像诊断价值。     

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值。方法采用超声检查37例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小形态、实质回声及周围情况。结果胆囊结石中83.8%（31/37）为多发性结石,其中80.6%（25/31）为直径小于0.9cm的小结石。结论多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。     

超声诊断胆囊结石的应用及影像学特征

目的:分析对胆囊结石患者实施超声诊断及影像学特征。方法:从2018年1月至2020年1月择取120例疑似胆囊结石患者,所选患者均实施超声诊断,并对照手术病理诊断结果,分析超声诊断结果及影像学特征。结果:从诊断结果来看,手术病理诊断中118例患者确诊为胆囊结石,确诊率为98.33%(118/120),其中典型胆囊结石63例、充满型胆囊结石34例、胆囊颈结石13例、泥沙样型结石8例,超声诊断中114例患者确诊为胆囊结石,其中典型胆囊结石61例、充满型胆囊结石33例、胆囊颈结石12例、泥沙样型结石8例,诊断符合率为96.61%(114/118)。从超声影像学特征来看,典型胆囊结石可见胆壁粗糙,而且毛糙度高,腔内形态稳定,边界清晰,有强回声团,检查期间若移动体位,则后方声影、回声团随之改变。充满型胆囊结石可见胆囊壁增厚,大部分病例胆囊内无明显液性透声腔,胆囊后半部分以及后壁未完全显示,囊壁、结石、声影三合征(即WES症)清晰。胆囊颈结石可见在胆汁衬托下横切面上部分胆囊颈、结石嵌顿明显,结石具体位置无法确定,胆囊肿大,需要改变体位为左前倾位,以更好地暴露结石。泥沙样型结石中,结石大小差异,胆囊结石特征不同,沉积厚、颗粒大的结石声影有移动性,且有沉积状强回声带,颗粒小的结石胆囊后壁粗糙,毛糙感高,相比于前壁、侧壁,后壁回声更强,回声随体位变化出现细小发丝状强回声。结论:对胆囊结石患者实施超声诊断可以对具体疾病状况进行明确,医学影像清晰,临床价值显著。     

超声对胃癌根治术后胆囊结石症的评估

目的探讨超声评估胃癌根治术后胆囊结石症发病情况的临床价值。方法对胃癌根治术前无胆囊结石、术后存活5年的90例患者(手术组)行定期超声检查,观察胆囊内有无结石、结石发生的时间段及结石有无进行性增大、增多;100例体检健康者为对照组,结果进行对比分析。结果 5年内胆囊结石检出率手术组为26.7%(24/90),对照组为10.0%(10/100),差异有统计学意义(P0.05);其中BillrothⅠ式术后胆囊结石检出率10.0%(2/20),BillrothⅡ式术后胆囊结石检出率31.4%(22/70),差异有统计学意义(P0.05)。手术组结石发生主要集中在术后6~24个月,占75%(18/24);而对照组发现结石时间为第24~60个月,第36~48个月占7/10。手术组胆囊结石随时间增大、增多、胆囊容积增大的比例均高于对照组(P0.05)。结论超声可有效评估胃癌根治术后胆囊结石的发生、发展,为临床提供重要信息。     

B超诊断的单纯胆囊结石术前MRCP检查的适应证临床研究

目的 探讨经B超诊断的单纯胆囊结石患者行内镜保胆取石术前MRCP检查的适应证.方法 回顾性分析该院2005年1月～2010年7月1 490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者术前经磁共振胰胆管造影(MRCP)发现的胆总管小结石30例的病历资料.结果 1 490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者中行MRCP检查发现30例无症状胆总管小结石,占2.01％,这30例胆囊结石患者均有多发细小结石(0.6 cm及以下),胆总管小结石直径(0.50±0.08)cm.结论 B超发现单纯胆囊多发细小结石(0.6 cm及以下)者是术前MRCP检查的适应证,有可能发现无症状的胆总管小结石.     

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65/72),超声诊断符合率达81.9%(59/72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。     

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值

目的：探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值。方法：采用超声检查32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小、形态、实质回声及周围情况。结果：胆囊结石中81.1%（26/32）为多发性结石,其中81%（21/26）为直径〈0.9cm的小结石。结论：多发性且直径小的的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。