基线CD4+T淋巴细胞计数水平与HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系研究

目的 探讨基线CD4⁺T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系。方法 回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HIV/AIDS的患者110例,所有患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),对患者进行1年随访,按照末次随访CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL或增长未超过基线的20%作为判定免疫重建不良的标准,对患者免疫重建结局进行分组,其中78例患者纳入免疫重建良好组,32例患者纳入免疫重建不良组,对患者治疗前后不同时间的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数水平进行监测,并探究影响患者免疫重建结局的影响因素。结果 治疗后3、6、9、12个月时,免疫重建不良组患者的病毒载量分别为26 983(456,52 239)、9 126(316,14 012)、1 622(215,4 501)、212(98,325)拷贝/mL,均高于免疫重建良好组[21 598(412,4...     

HIV/AIDS合并原发性肝癌声像图特征与CD4+ T淋巴细胞数相关性的研究

目的:探讨HIV/AIDS合并原发性肝癌在CD4⁺T淋巴细胞计数不同免疫时期病灶的超声特征。方法:回顾分析2011年1月至2021年1月我院确诊的42例HIV/AIDS合并原发性肝癌患者。根据外周血CD4⁺T细胞计数分为<200个/μl组,200-500个/μl组,>500个/μl组。通过超声检查并记录病灶的大小以及超声声像学特征,统计分析不同CD4⁺T细胞计数水平的超声特征。结果:42例患者中,CD4⁺T细胞计数<200个/μl组15例,200-500个/μl组19例,>500个/μl组8例。不同水平的CD4⁺T细胞计数间肿瘤最大直径的比较具有统计学差异(P<0.05),不同CD4⁺T细胞计数水平的肿瘤超声的形态、边界、位置、回声、晕环征以及是否合并门静脉癌栓组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:HIV/AIDS合并原发性肝癌患者在不同CD4⁺T细胞计数水平的病灶大小存在差异,采用彩色多普勒超...     

不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者治疗前后GM和BG水平变化

目的 动态分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者治疗前后半乳甘露聚糖(GM)和(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)水平变化。方法 选取确诊或临床诊断的IPA患者63例,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月进行外周血GM、BG和淋巴细胞亚群检测。根据是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV)分为HIV组(40例)和非HIV组(23例);根据不同CD4⁺T细胞水平分为A组(CD4⁺T细胞<200个/μL)、B组(CD4⁺T细胞为200～500个/μL)和C组(CD4⁺T细胞>500个/μL)。比较各组BG、GM、CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4/CD8比值差异。结果 63例IPA患者治疗3个月GM、BG均低于治疗前、治疗1个月(P<0.05)。HIV组治疗3个月GM、BG均低于治疗前(P<0.05),非HIV组治疗3个月GM低于治疗前(P<0.05)。不同CD4⁺T细胞水平组中,...     

农村地区HIV/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染对应关系的临床研究

目的通过随访病例,分析山东省菏泽市AIDS病毒(HIV)感染者/AIDS(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞计数之间的关系,观测CD4细胞计数对机会性感染的预示作用。方法跟踪HIV/AIDS患者的随访以及CD4+检测结果,对山东省菏泽市的HIV/AIDS患者进行分析。结果在CD4+细胞计数小于200个/μl的117例HIV/AIDS患者中,有99例发生了多种机会性感染,其发生比例为84.6%,CD4+细胞计数大于300个/μl的38例患者中,有6例发生了机会性感染,其发生比例为15.8%,CD4+小于100个/μl其机会性感染率发生比例为100%。结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系。CD4+细胞计数越低,发生机会性感染的几率越大,因而将CD4+细胞计数作为机会性感染预防的参照指标是合理的,定期监测CD4+并作为一项常规的工作,及早预防机会性感染对提高HIV/AIDS患者的生活质量有很重要的意义。     

HIV/AIDS患者152例CD4+细胞计数与机会性感染相关分析

目的:分析HIV/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一、二级预防提供参考依据.方法:对2009年6月至2011年2月在我院住院的152例HIV/AIDS患者的CD4+细胞及出现的机会性感染进行分析.按患者CD4+细胞计数分为CD4+＞200个/μuL与CD4+≤200个/μL两组,比较两组患者机会性感染发生率的差异.结果:152例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为93.4%,主要的机会性感染是口腔念珠菌感染(57.2%)、肺结核(50.7%)、细菌性肺炎(32.9%)、败血症(22.4%)、感染性腹泻(21.1%).CD4+细胞计数≤200个/trL组患者机会性感染的发生率为96.0%,高于CD4+细胞计数＞200个/μL组患者(80.8%),差异有统计学意义(P＜0.05);随着CD4+细胞计数的下降,患者发生机会性感染的几率增高.结论:HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,CD4+细胞计数是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素.因此,应定期监测HIV/AIDS患者CD4+细胞计数,加强患者机会性感染的一级和二级预防.     

新发现HIV感染者209例免疫功能检测结果分析

目的了解梧州市新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞的免疫水平,为现场干预及临床治疗提供依据。方法采用流式细胞仪对新发现的209例HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞绝对值检测。结果 209例HIV感染者的CD4+T淋巴细胞均值为(250.19±177.26)个/μl,CD4+T淋巴细胞计数>500/μl、500～351/μl、350～200/μl、<200/μl分别为13.40%、10.53%、23.92%、52.15%。结论梧州市新发现HIV感染者半数已进入爱滋病期,应加大对高危人群的干预力度,尽早发现HIV感染者,同时提高HIV检测频率,提高HIV感染或潜在感染者抗逆转录病毒治疗的机会。     

拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的 探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法 选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定+依非韦伦联合替诺福韦治疗，对照组采用拉米夫定+依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组<100 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例低于对照组，观察组>350 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组，CD8⁺水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应总发生率显著低于...     

慢性人免疫缺陷病毒感染者的免疫激活与免疫重建不全

联合抗反转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,c ART)问世后,人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的生活质量和预期寿命均大大提升,但仍有少部分慢性感染者在长期c ART治疗且病毒完全抑制的情况下,CD4+T细胞不能得到满意的恢复(CD4+T细胞计数500个/μl),这些免疫重建不全感染者的机会性感染发生率、死亡率远高于免疫重建满意的感染者。免疫重建不全发生的重要机制之一是存在异常的免疫激活。针对HIV感染者免疫激活的干预研究中,体外实验和临床试验均提示雷公藤多甙可能对慢性HIV感染者免疫激活有抑制作用并对免疫重建不全者的免疫功能起到改善作用。     

儿童传染性单核细胞增多症EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法 选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为对照组。比较两组白细胞计数、EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平,分析EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果 研究组外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分率、EBV-DNA载量阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均高于对照组,CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率、CD3⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平均呈正相关(r=0....     

SAA患者单倍体造血干细胞移植后T淋巴细胞重建特点及与aGVHD关系分析

目的:探讨接受单倍体造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血(SAA)患者T细胞亚群恢复特点及其与急性移植物抗宿主病(a GVHD)的关系。方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月在山西白求恩医院血液科接受单倍体造血干细胞移植的29例SAA患者的临床资料。分析所有患者移植前、移植后d 14、21、30、60、90和120的CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T淋巴细胞绝对数以及CD4⁺T/CD8⁺T比值，并比较无a GVHD发生组、发生Ⅰ-Ⅱ及Ⅲ-Ⅳ度a GVHD组的T淋巴细胞计数情况。结果:27例患者移植后14、21 d所有T细胞计数均远低于正常水平，但存在明显异质性，且T细胞免疫恢复与预处理方案、年龄、移植前免疫抑制剂治疗有一定的关系。CD3⁺T细胞计数在移植后30、60、90和120 d呈稳定上升趋势，移植后120 d恢复至正常水平;较快的CD4⁺T细胞恢复与a GVHD密切相关，其在移植后30、60、90、120 d呈缓慢上升趋势...     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗重症传染性单核细胞增多症患儿的临床效果分析

目的 分析重症传染性单核细胞增多症采用阿昔洛韦 与地塞米松治疗 的临床效果,并分析其不良反应发生情况。方法 按随机数字表法将2019年12月至2021年12月淄博市妇幼保健院收治的92例重症传染性单核细胞增多症患儿 分为对照组和观察组, 均46例。对照组患儿 采用阿昔洛韦治疗,观察组患儿采用阿昔洛韦 与地塞米松治疗,分析两组患儿临床效果及不良反应。结果 观察组患儿临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞计数、铁蛋白、异型淋巴细胞计数、中性粒细胞计数 比治疗前 低,且观察组 比对照组 低(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比 比治疗前 低,CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值 比治疗前 高(P<0.05);治疗后,观察组患儿CD3⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比 比对照组 低,CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/...     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4...     

CD8+T淋巴细胞联合治疗线数对晚期肺癌免疫治疗疗效的预测价值

目的基于临床特征和细胞免疫功能,分析晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗疗效预测指标。方法回顾性分析2017至2020年84例接受免疫检查点抑制剂治疗晚期肺癌患者临床资料,根据iRECIST标准进行疗效评估,分为治疗有效组和治疗无效组。采集患者临床资料、治疗前1周内细胞免疫功能,分析各指标与疗效的相关性。结果治疗有效组较治疗无效组患者有较高的一线治疗比例和淋巴细胞总效、CD3⁺T细胞数、CD8⁺T细胞数,以及较低的激素使用率和免疫调节细胞百分比。Logistic多因素分析显示后线治疗(P<0.001)及基线低CD8⁺T淋巴细胞(P=0.003)是治疗无效的独立危险因素。ROC曲线分析显示治疗线数和基线CD8⁺T淋巴细胞联合预测疗效的曲线下面积为0.853,敏感度0.882,特异度0.733。结论治疗线数联合基线CD8T淋巴细胞对于预测肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效有一定的价值。     

外周血淋巴细胞亚型预测晚期肺癌患者免疫相关不良反应的价值

目的 观察晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗前、后外周血淋巴细胞亚型变化,探讨其与免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的关系。方法 34例晚期肺癌患者均接受ICIs治疗,包括程序性死亡受体1(programmed death-1, PD-1)抑制剂单药,化疗联合PD-1抑制剂或小分子抗血管生成药物联合PD-1抑制剂治疗。ICIs治疗前、第3个周期治疗前应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型,包括Treg细胞、B细胞、NK细胞、CD45⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺T细胞绝对值及PD-1⁺/CD45⁺T细胞、PD-1⁺/CD8⁺T细胞、PD-1⁺/CD4⁺T细胞、PD-1⁺/CD3⁺T细...     

初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后T淋巴细胞亚群变化

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者的细胞免疫状态改变及其预测预后的意义。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血液科2018年2月至2020年12月收治的28例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者。用流式细胞仪检测患者化疗前后不同时期外周血T淋巴细胞亚群变化。结果 与化疗前相比，患者化疗后外周血CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值均降低。CD4⁺T淋巴细胞计数在化疗4个周期及6个周期后显著低于化疗前(P<0.05)，在化疗4个周期后达最低值[(0.245±0.086)×10⁹/L]。CD4⁺/CD8⁺比值在化疗4个周期后、化疗6个周期后、化疗结束后3个月及化疗结束后6个月显著低于化疗前(P<0.05)。终末疗效为完全缓解的患者化疗6个周期后CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值高于非完全缓解患者(P<0.05)。复发患者化疗6个周期后CD4...     

146例新发现HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的对仁寿县2019年4、5、6月新发现HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞检测,以了解其免疫状态及疾病进展情况,为进行抗病毒治疗提供依据。方法2019年新发现HIV抗体阳性患者共146例,用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,对检测结果数据进行分析。结果HIV/AIDS患者首次检测的CD4^+T淋巴细胞均值(273±173)个/μL,CD4^+T细胞计数≤200个/μL的有59例,>500个/μL的有9例,CD4^+/CD8^+<1占总检测数的89.7%。结论CD4^+T淋巴细胞计数可判断机体免疫状态,确定疾病分期,在艾滋病防治中起重要作用。     

EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义分析

目的 探讨EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及其临床意义。方法 选择500例2019年10-12月该院收治的EB病毒感染患儿作为观察组,并选取同期体检健康儿童500例作为对照组,整理与分析其临床资料。比较观察组与对照组研究对象外周血细胞[淋巴细胞比例、白细胞计数(WBC)、单核细胞]变化情况,T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况及不同病毒载量患儿T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况。结果 观察组患儿外周血淋巴细胞比例、WBC高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血单核细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿外周血CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,外周血CD8⁺T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD3⁺     

高效抗逆转录病毒治疗不同CD4~+ T和CD8~+ T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者后的免疫重建效果观察

目的探讨不同CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建的效果。方法流式细胞术检测100名HIV/AIDS患者治疗前及采用不同CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞基线值接受HAART后的CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞水平,对其做统计学分析。结果当HIV/AIDS患者治疗前CD4~+T细胞数(个/μL)分别为≤50、50-200、200-350及350-500时,接受HAART后分别升高98.55、73.1、111和102.2(P0.05或0.01);仅治疗前CD8~+T细胞基线水平(个/μL)≤500时HAART后升高39.8(P0.01)。结论治疗前基线CD4~+T或CD8~+T水平影响HAART后免疫重建的效果;定期监测CD4~+T和CD8~+T变化,有助于了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案。     

1例艾滋病合并进行性多灶性脑白质病患者的护理

正进行性多灶性脑白质病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种罕见的由乳多空病毒或JC病毒引起的亚急性中枢神经系统脱髓鞘疾病[1,2],由人类细胞免疫功能缺陷或低下时导致的病毒机会性感染,是艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)中枢神经系统机会性感染并发症之一,发病率为4%左右,多发生在疾病晚期平均CD4+T淋巴细胞计数100/μl者[3,4]。近年来我国新发现的HIV感染者及中     

微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能、不良反应的影响

目的 探讨微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤(GIM)根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能及不良反应的影响。方法 选取2019年12月至2022年12月该院收治的110例GIM根治术后化疗期患者作为研究对象,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例。常规营养组给予常规的肠内营养支持,微生态营养组给予微生态肠内营养支持。干预24周后,比较两组营养状态[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、营养风险筛查量表(NRS2002)评分和体质量指数(BMI)]、免疫功能(外周血CD4⁺T淋巴细胞比例、CD8⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺)及干预期间不良反应(重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染)发生情况。结果 干预后,微生态营养组ALB、PA、Hb水平、BMI、CD4⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺均明显高于常规营养组,NRS2002评分、CD8⁺T淋巴细胞比例均明显低于常规营养组,差异均有统计...