灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例报道

患者,女性,68岁。因“体检发现肝功能异常”入院,入院前肝功能示(TBIL26.3μmol/L,DBIL13μmol/L,ALT85IU/L,AST75IU,ALB31.8g/L),既往有慢性乙型肝炎病史。入院诊断:慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压症,腹水。入院后大便常规检查发现涂片中有棕褐色芝麻状小体,与肝吸虫卵极     

Laennec入路肝蒂分离在解剖性肝切除术中的临床应用分析

目的 探讨Laennec入路肝蒂分离在解剖性肝切除术中的临床应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年9月我院肝胆外科收治的的21例行Laennec入路肝蒂分离解剖性肝切除术患者的临床资料,观察及分析手术时间、肝蒂分离时间、术中出血量、术中输血率;术后进食时间、引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后肝功能恢复、术后住院时间、术后病理类型。结果 所有患者均顺利完成了Laennec入路肝蒂分离解剖性肝切除,腹腔镜17例,开腹4例,其中左半肝12例、左外叶2例、右半肝4例、右前叶2例、右后叶1例。手术时间(292.76±75.24)min,肝蒂分离时间(27.48±7.65)min,术中出血量(173.81±68.23)ml。术后第1天开始流质饮食、下床活动,术后第3天开始视情况拔除腹腔引流管,平均拔除腹腔引流管时间为(4.12±1.26)天。术后住院时间(9.76±2.95)天术后肝功能较术前,均好转。有2例患者术后出现胆漏,2例出现肺部感染,经保守治疗后均痊愈出院,所有患者无肝功能衰竭,无肝断面感染,围手术期无死亡患者。结论 Laennec入路肝蒂分离在解剖性肝切除术中是安全、有效的。     

非霍奇金淋巴瘤患者骨髓细胞见棒状小体一例

目的 探讨一例非霍奇金淋巴瘤患者骨髓涂片中浆细胞出现类Auer小体的机制及意义。方法 患者骨髓穿刺涂片,瑞姬氏染色,观察细胞形态。回顾患者治疗过程。结果 该患者骨髓涂片中,除有少量淋巴瘤细胞外,部分浆细胞可见明显棒状小体。结论 浆细胞棒状小体出现,可能与放、化疗治疗相关。     

弹簧圈栓塞治疗肝移植术后肝动脉弥漫性出血1例

患者男,40岁.因酒精性肝硬化、肝功能衰竭行同种异体背驮式原位肝移植术.术后第6天患者血总胆红素持续升高,至第9天血总胆红素高达498.12 μmol/L.超声提示肝动脉血栓形成可能;门静脉通畅.急诊行肝动脉造影.     

血吸虫性肝纤维化病人腹腔镜胆囊切除术408例临床分析

随着腹腔镜技术的普及与提高,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）成为肝胆外科医生常规手术.浙江省嘉兴市是血吸虫性肝纤维化高发区,不少胆囊结石患者合并有血吸虫性肝纤维化,存在肝脾肿大、肝功能不同程度损害及肝门区静脉曲张等情况.LC手术存在难以控制的术中术后出血、肝功能衰竭及术后感染等风险.本次研究采用LC治疗合并血吸虫性肝纤维化的症状性胆囊结石408例,疗效满意.现报道如下.     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并多器官功能障碍综合征

急性肝功能衰竭（ALF）或慢性肝病急性肝功能衰竭（ACLF）均可引起多器官功能不全而导致致命性并发症，是肝功能衰竭（肝衰）患者死亡的主要原因。人工肝支持治疗除能替代复杂的肝脏代谢功能外，尚有助于逆转导致死亡的多器官功能障碍综合征（MODS）。应用连续性动一静脉血液透析滤过（cHDF）联合血浆置换（PE）对40例危重肝衰合并MODS患者进行治疗，报告如下。     

儿童高嗜酸粒细胞增多症并发Loffler心内膜炎致死1例

目的探讨儿童高嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia, HE)并发Loffler心内膜炎的临床特征, 旨在分析HE并发Loffler心内膜炎的病因、临床分期及预后。方法回顾性分析河北医科大学第二医院诊治的1例儿童高嗜酸粒细胞增多症并发Loffler心内膜炎的病例, 分析其临床特点及发生原因及临床分期。结果本研究中该病例为少年男性, 因间断腹痛腹泻40余天, 呼吸困难10 d, 进食极差3 d就诊, 血常规提示为HE, 超声提示Loffler心内膜炎, 患儿存在严重心力衰竭, 多脏器功能受累, 经积极治疗后仍出现多脏器功能衰竭, 最终因患者出现多脏器衰竭、心室颤动死亡。结论 Loffler心内膜炎是HE的严重并发症, 发病率低, 临床罕见, 早期干预可降低病死率。     

肝功能监测对预测老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭的研究

目的探索老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭(MOFE)重要器官改变的规律,以提供护理上的早期干预.方法对26例老年晚期肿瘤合并多脏器功能衰竭患者从入院到死亡按时间顺序收集观察指标2次,即住院中期和死亡前3天.分析各项检测指标偏离正常值的程度.结果脏器损伤进展速度顺序为肝、肾、心、肺.肝脏损伤程度进展最快.结论老年晚期肿瘤患者应重视肝功能指标的监测以及早采取措施阻断及延缓MOFE的发生.     

异常嗜酸粒细胞在急性白血病分型诊断中的价值

目的：分析急性白血病患者骨髓涂片中异常嗜酸粒细胞，探讨其在分型诊断中的意义，方法；通过光镜观察急性白血病骨髓涂片中是酸粒细胞的数量及形态。结果：２４２例急性白血病骨髓涂片中嗜酸粒细胞均有不同程度的成熟障碍及核左移，Ｍ４ＥＯ、Ｍ２ａ及Ｍ２ｂ显著异常改变，而Ｍ３和ＡＬ斩嗜酸粒细胞仅有少数患者轻度改变。结论Ｍ４ＥＯ嗜酸粒细胞无论是成熟还是幼稚均大于５％，并伴有形态异常，是急性白     

血液净化技术救治肝功能衰竭临床疗效分析

目的:探讨血液净化方法在抢救和治疗重型肝炎、肝性脑病、重症黄疸的作用.疗法:治疗组7例患者行股静脉插管进行床边持续血液滤过、血浆置换和血液灌流,监测生命体征、血清酶学、黄疸指数、血氨、肾功能等.结果:治疗组7例神志转清6例(85.71%),肝功能指标明显改善7例(100%);对照组10例,神志转清2例(28.57%),肝功能指标明显改善1例.治疗后两组的黄疸指数、血钠、血氨改变均有明显差异.对照组死亡8例,治疗组死亡仅1例.结论:血液净化治疗重症肝炎、重症黄疸、肝性脑病疗效肯定,尤其是近期疗效.能显著提高肝功能衰竭患者的存活率.建议在肝功能衰竭诊断明确后尽早采用.     

肝功能监测对预测老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭的研究

目的 探索老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭(MOFE)重要器官改变的规律，以提供护理上的早期干预。方法 对26例老年晚期肿瘤合并多脏器功能衰竭患者从入院到死亡按时间顺序收集观察指标2次，即住院中期和死亡前3天。分析各项检测指标偏离正常值的程度。结果 脏器损伤进展速度顺序为肝、肾、心、肺。肝脏损伤程度进展最快。结论 老年晚期肿瘤患者应重视肝功能指标的监测以及早采取措施阻断及延缓MOFE的发生。     

高嗜酸性粒细胞综合征的临床及实验室特征研究

目的 探讨高嗜酸性粒细胞综合征(HES)各亚型的临床及实验室特点,尤其是骨髓及外周血涂片中嗜酸性粒细胞的形态学特征.方法 回顾性分析该院2017-2020年63例HES患者的临床和实验室资料,复检外周血和骨髓涂片中嗜酸性粒细胞的形态学特征.结果 63例H ES患者中有反应性HES患者54例,特发性HES患者9例.反应性...     

重型病毒性肝炎265例死亡原因分析

重型病毒性肝炎(重肝)是由嗜肝病毒引起的肝功能衰竭综合征,病死率高,危害严重,对重肝的临床研究,尤其对重肝死亡原因的探讨,有助于提高重肝抢救的成功率。1995年6月～1998年12月中山医科大学第三附属医院住院的重肝患者432例,死亡265例,病死率61.3％,对此265例死亡病例进行回顾性分析,以探讨其死亡原因及预防对策。     

肝门部胆管癌扩大根治术患者围手术期护理

目的：探讨肝门部胆管癌术后的观察和护理技巧。方法：对我科2006～2008年经手术治疗临床肝门部胆管癌68例患者的临床护理做回顾分析。结果：术后3例因肝功能衰竭死亡;1例术后10天并发肺炎死亡;2例术后发生大出血死亡,其余在我们的精心护理和指导下分别生存5个月～36个月。结论：密切观察患者生命体征及病情变化,做好引流管护理,加强并发症的观察及护理;是促进患者早日康复、提高生存质量的关键。     

吲哚氰绿排泄试验在肝脏储备功能评估中的作用

肝脏具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力。对肝脏功能损害程度和储备功能的判断，一直是人们关注的热点。术前肝储备功能的正确评估，对肝硬化．特别是肝癌肝叶切除术患者在外科临床更显重要。肝功能衰竭是肝癌切除术后严重的并发症，也是导致术后死亡的主要原因。肝功能衰竭的发生．主要与肝硬化引起的肝脏储备功能下降有关，也与手术过程，包括切除肝脏体积、术中出血、阻断肝门血流与否以及围手术期的处理等有关。术前正确评估肝脏储备功能，术中合理掌握切肝量，是避免术后肝功能衰竭的重要措施。     

2例血型不相容肝移植患者的围手术期护理

血型不相容肝移植是在同血型供肝匮乏情况下的一种不得已的治疗选择,移植术后不良反应发生率显著高于同血型肝移植,但可赢得实施第二次同血型肝移植术的时间.报告了2例血型不相容肝移植患者的护理.本组术前均发生急性肝功能衰竭,其中例1入院前已昏迷3d.术前做好家属心理护理,对患者采取分步进行的心理护理.术后密切观察急性体液排斥反应,同时观察有无原发性移植肝无功能、胆道并发症、感染、溶血,以及中枢神经系统、呼吸系统和泌尿系统并发症.本组术后均发生了急性体液排斥反应,例1于术后第15天、例2于术后第10天接受了同型血再次肝移植术,术后各项生化指标均正常.     

超声检测肝硬化及非肝硬化病人肝移植患者肝动脉血流流速参数比较

目的探讨肝硬化及非肝硬化后肝移植患者肝动脉血流动力学异。方法 42例肝移植患者根据术前肝功能分为,肝硬化组30例,和非肝硬化组12例。于术后第3天、第5天和第7天分别行肝动脉多普勒超声检查。结果术后第3天、第5天和第7天测得肝动脉血流最大流速,最小流速肝硬化组均低于非肝硬化组(P0.05),阻力指数两组间不存在统计学差异。结论肝硬化肝移植术后7天内肝动脉血流流速低于非肝硬化肝移植患者。     

新型人工肝白蛋白透析治疗肝衰竭患者二例

2例患者均为男性,患者1为12岁,患者2为15岁,同胞兄弟,于入院前1周服用了自家采的野蘑菇后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,最先入住某儿童医院救治,应用保肝、降酶、退黄等综合治疗,肝功能仍持续恶化,治疗3d后转至我中心。入院时两患儿均出现了严重肝功能衰竭,其中患者1入院时肝肾     

肝性脑病保留灌肠研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)为肝功能衰竭患者的严重并发症和死亡的重要原因之一.国外报道HE的发病率为10%～84%[1].国内报道肝硬化患者轻型肝性脑病发病率为50.9%,并随肝功能加重而增高,Child-Pugh‘s A、B、C级发病率分别为39.9%、55.2%和71.8%[2].……     

人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理

目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果 55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术,其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血;1例患者穿刺后出现皮下气肿,经局部压迫等对症处理后渗血停止,皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d,结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理,可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期,减少出血、感染等并发症的发生。