替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗耐恩替卡韦慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗耐恩替卡韦慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取2016年2月至2019年2月我院门诊就诊及住院的对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者58例,根据用药方法不同分为观察组和对照组,各29例。对照组给予替诺福韦治疗,观察组给予替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗,比较两组治疗24周、48周时ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率及肝脏纤维化分期。结果:治疗24周、48周时观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率、肝脏组织学改善均优于对照组(P<0.05);48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率、肝脏组织学改善均优于24周(P<0.05)。结论:对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者,应用替诺福韦或替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗能够更有效地提高ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率及肝脏组织学改善情况。     

两种药物治疗HBeAg阳性乙肝患者的疗效及预测因素分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 和恩替卡韦两种药物治疗 HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎临床疗效差异及HBeAg血清转换预测因素,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取48例 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者,其中聚乙二醇干扰素α-2a治疗的22例患者为 A组,恩替卡韦治疗的26例患者为 B组;比较两组患者治疗第12、24和48周的 HBeAg定量和HBV-DNA定量检测结果,治疗第48周 HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率及 ALT复常率,同时在 ROC曲线下分析各组基线、12周、24周指标对48周时 HBeAg血清学转换水平的影响。结果两组患者年龄、入院 HBeAg、HBV-DNA及 ALT水平比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）;经过48周的治疗后,B组 HBV-DNA转阴率显著高于 A组,HBeAg血清学转换率显著低于A组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组患者治疗24周 HBeAg下降率对48周 HBeAg血清学转换具有预测价值。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎较恩替卡韦具有更高 HBeAg血清学转换率,但 HBV-DNA转阴率较低。聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周 HBeAg水平较基线下降超过97.74％为其48周出现 HBeAg血清学转换最佳预测因素。     

恩替卡韦和干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果观察

目的：观察恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法随机将我院2014年1月—2015年2月收治的70例慢性乙型病毒性肝炎患者分为2组,每组35例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组的基础上使用干扰素α-1b。治疗1年后比较2组患者实验室指标变化情况。结果治疗1年后,2组患者乙型肝炎病毒HBV-DNA载量、乙肝病毒e抗原（HbeAg）转阴率均显著优于治疗前,但观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）;2组均未发现明显不良反应。结论恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果理想,值得推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法将72例高病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组35例单独口服恩替卡韦治疗,治疗组37例给予聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组疗程均48周。观察两组治疗前及治疗后12周、24周、48周的 HBV-DNA 载量变化、ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率。结果两组HBV-DNA载量随着时间延长而下降（P＜0．05）,治疗组下降幅度大于对照组（P＜0．05）。治疗24周、48周时治疗组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率均高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程中,治疗组患者出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数下降及发热、甲状腺功能异常等,但经对症处理后均好转,两组均未出现严重并发症。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果好,安全性高。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性

目的探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法随机选取80例为本次研究的对象,并将这组患者按照随机数字表法分为两组,联合组与对照组,两组患者均采用常规的治疗方法进行治疗,对照组的患者单纯使用聚乙二醇干扰素α-2a对患者进行治疗,联合组的患者在对照组治疗的基础上联合使用恩替卡韦进行治疗。结果联合组的患者不良反应的发生率为12.5%,对照组患者不良反应的发生率为27.5%。且在ALT复常率TBIL复常率HBV-DNA阴转率上也表现为联合组的患者要由于对照组。联合组和对照组组的对比结果差异在统计学上具有意义(P0.05)。结论联合使用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a药物对患者进行治疗,能够明显提高临床上的治疗效果。     

核苷（酸）类似物在慢性乙型肝炎的应用现状

目前我国SFDA已批准应用于治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的抗病毒药物分为2类6种：干扰素（α-干扰素、聚乙二醇α-干扰素）和核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定）,在欧美国家进入临床的核苷酸类药物还有替诺福韦,恩曲他滨和克来夫定也在临床试验中。本文就核苷（酸）类药物在慢乙肝抗病毒治疗的机制、疗效、及耐药进行扼要阐述。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎大三阳的疗效及转阴率

目的:观察替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)大三阳的疗效及转阴率.方法:选取100例慢性乙型肝炎大三阳患者为研究对象,并采用双盲法将其分为单一组与联合组各50例.单一组采用单一替诺福韦治疗,联合组采用替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后血清肝功能指标和大三阳三项转...     

聚乙二醇α-2a干扰素与α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比较

为比较聚乙二醇α-2a干扰素与α-1b干扰素对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的治疗效果,选择2004年7月~2005年1月我院收治的CHB患者75例,随机分为两组,I组31例应用聚乙二醇α-2a干扰素;II组44例应用α-1b干扰素,6个月后观察肝功能复常情况,HBV血清标志物及HBV-DNA的转变情况,并观察药物的不良反应及肝纤维化恢复情况。结果,Ⅰ组肝功能复常率明显高于Ⅱ组(χ2=16.16,P<0.01)。I组HbeAg、HBV-DNA阴转率高于II组(P<0.05),1年后的肝纤维化发生率I组明显减低,不良反应无明显统计学意义。说明聚乙二醇α-2a干扰素治疗CHB的效果好于α-1b干扰素。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎 临床疗效分析

目的 观察恩替卡韦分散片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及临床不良反应.方法 将100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦片,治疗组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦分散片;持续监测6个月,记录两组患者治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白的改善情况,统计两组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和谷丙转氨酶复常率,及两组患者的药物不良反应率,比较两组患者的治疗效果.结果 疗程结束后,两组患者治疗前后的胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白比较,差异无统计学意义;HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和谷丙转氨酶复常率三项指标比较,差异无统计学意义,两组均未出现严重不良反应.结论 对于慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗中,国产恩替卡韦分散片治疗效果与进口恩替卡韦片相当,均具有显著抗病毒疗效,无临床不良反应,并且恩替卡韦分散片费用更低,具有替代与推广价值.     

加味四物汤对PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎常见不良反应的干预作用

目的 :观察加味四物汤对聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型病毒性肝炎所产生的常见不良反应的干预作用。方法:PEG-IFNα-2a治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者37例,随机分为治疗组和对照组,分别观察1,2,4,12,24周的白细胞、中性粒细胞、血小板及症状变化情况,同时观察治疗过程中两组长效干扰素减量和停止治疗的人数。结果:加味四物汤治疗组骨髓抑制、症状积分等观察指标优于对照组,长效干扰素减量患者少于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四物汤能够减少PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎所产生的不良反应。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎所致副作用观察

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）抗病毒治疗所出现的副反应及预防对策。方法收集住院和门诊慢性乙型病毒性肝炎31例病人，采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗，并全程临床观察和定期抽血复查监控，总结应用聚乙二醇干扰素α-2a所致副作用。结果聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎中，其副作用以流感样征候群最常见，其次有白细胞减少，血小板减少，脱发等。结论聚乙二醇干扰素α-2a可引起多种副反应，应针对所出现的副作用采用相应的护理措施及对症处理，使病人减轻不适症状，以提高治疗的依从性。     

干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的：探讨干扰素联合大剂量胸腺肽对慢性乙型病毒性肝炎的治疗作用及机制。方法：按诊断标准选择慢性乙型病毒性肝炎100例，随机分为干扰素联合大剂量胸腺肽治疗组（50例）和干扰素对照组（50例），观察比较两组患者的转氨酶及HBeAg、HBVDNA的变化。结果：干扰素联合大剂量胸腺肽治疗组的转氨酶复常率，HBeAg及HBVDNA阴转率均明显高于对照组（P＜0.05)，结论：大剂量胸腺肽能促进HBeAg的阴转，抑制HBV的复制，提高细胞免疫应答能力；干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效，且使用安全。     

聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗效果.方法:观察组36例用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周.对照组24例给予常规护肝治疗48周.观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化.结果:两组治疗后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、HBeAg、HBV-DNA及血清肝纤维化4项指标均明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论:聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有良好的抗病毒及抗纤维化作用.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

聚乙二醇干扰素α-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察聚乙二醇干扰素α-2α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,治疗48周,前24周同时给予胸腺肽α11．6mg,皮下注射,每周2次;对照组30例,仅给予聚乙二醇干扰素α-2α180μg,每周1次,皮下注射,疗程48周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶、HBeAg、抗-HBe,HBV DNA。结果全部患者完成48周治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率、ALT的复常率明显高于对照组。结论聚乙二醇干扰素α／-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择我院慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者80例,随机分为恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗组(联合治疗组)和恩替卡韦单独治疗组(单独治疗组),统计分析两组患者的肝功能、Child-Pugh积分、血清HBV-DNA阴转、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,联合治疗组患者的白蛋白(ALB)、凝白酶原活动度(PTA)均显著高于单独治疗组(P0.05),谷丙转氨酶(ALT)、Child-Pugh积分均显著低于单独治疗组(P0.05);联合治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P0.05);联合治疗组与单独治疗组患者的血清HBV-DNA阴转率、不良反应发生率比较差异均不显著(P0.05)。结论恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化较恩替卡韦单独治疗的临床疗效显著。     

聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法：选取2021年12月至2022年9月该院收治的92例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组（n=46）和研究组（n=46）。对照组应用艾米替诺福韦治疗,研究组在对照组基础上应用聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组治疗总有效率,乙型肝炎病毒（HBV）-DNA、型肝炎病毒e抗原（HBeAg）转阴率,治疗前后肝纤维化指标[单胺氧化酶（MAO）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]水平、肝功能指标[总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]水平、肝弹性值,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组HA、LN、MAO和Ⅳ-C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组ALT、TBIL、TBA水平和肝弹性...     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察中西医结合方法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型病毒性肝炎随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组患者单纯应用拉米呋啶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乙肝方。观察两组患者的临床疗效及ALT复常、HBsAg阴转、HBeAg血清转换、HBV-DNA情况。结果对照组总有效率为63.33%,治疗组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗后ALT复常、HBeAg血清转换、HBV-DNA转阴情况均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎,疗效显著,可缩短疗程,降低停药后的复阳率,值得进一步推广应用。     

胸腺肽联合促肝细胞生长素对干扰素治疗无效的慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合促肝细胞生长素治疗干扰素无效的慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将干扰素治疗无效的98例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成3组,促肝细胞生长素组、胸腺肽组及联合治疗组,观察3组治疗3个月前后血清HbeAg/抗-Hbe转换率、血清HBV-DNA的阴转率及治疗结束6个月后随访半年的HBV-DNA的阳转率。结果治疗3个月后联合组的血清HbeAg/抗-Hbe转换率、HBV-DNA的阴转率均高于促肝细胞生长素,胸腺肽组。随访6个月,3组血清HBV-DNA的阳转反跳率,谷丙转氨酶与总胆红素复常率比较差异有统计学意义。结论胸腺肽联合促肝细胞生长素对干扰素治疗无效的慢性病毒性乙型肝炎效果较好,值得临床应用。