基于5G+区块链的危重新生儿转运信息平台构建策略与效果评估

运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移,实现了“上车即入院”,提升了危重新生儿转运质量。     

危重新生儿转运及护理

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,成功的转运对降低整个区域的新生儿死亡率致关重要.通过完善转运前期人员和急救设备的准备,转运中严密监护,及转运后期与院内急救的紧密衔接,才能有效提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.     

急救转运网络对危重新生儿预后的影响

目的探讨急救转运网络对提高危重新生儿抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法对2005年11月~2008年7月由徐州市急救医疗中心新生儿转运系统转运至徐州市儿童医院新生儿重症监护室的2 195例危重新生儿的病种、转运指征和时机、危重评分以及转归进行分析。3、6个月龄时随访,进行婴幼儿神经系统检查评估分析。结果转运病例中主要疾病依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征,治疗后抢救成功率94.12%,病死率2.64%,放弃治疗率3.24%。结论新生儿急救转运网络的运作,能有效改善转运危重新生儿的抢救成功率,降低病死率的致残率。     

新生儿危重病例评分在新生儿转运中的临床分析

随着新生儿急救（neonatal intensive care unit，NICU）技术水平的日趋成熟，我院至2003年9月开展危重新生儿转运工作以来，极大地提高危重新生儿的抢救成功率。降低围生新生儿死亡率。并且与市内多家基层医院产科建立转运网络关系，一年多来已转运危重新生儿116例，现总结分析如下。     

建立区域性新生儿急救转运系统的探索与体会

目的讨论建立区域性新生儿急救转运系统的方法和意义。方法 2003年4月湖北省妇幼保健院新生儿科,先后与湖北省内100余家医疗保健机构建立了危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统,负责接收和转运危重新生儿,通过临床指导、信息交流、结果反馈等手段与基层医疗保健机构保持良好的协作关系。结果 2003年4月至2009年4月,6年共转运新生儿4136例,占同期总住院病人的26.3%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病,共占67.8%,转运途中无死亡。转运系统逐步完善,辐射地区不断扩大,救治能力快速提高,转运数量迅猛增加。结论在区域内建立危重新生儿转运系统,大大提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了湖北省新生儿病死率及伤残率。     

顺德市新生儿急救转运网络实施剖析

目的 :分析新生儿急救转运网络对区域内新生儿死亡率的影响。方法 :参照国外的经验 ,结合本地区情况建立完善新生儿急救转运网络 ,改革传统的新生儿抢救模式为分区、分级的急救转运制。结果 :转运 4 2 3例危重新生儿 ,新生儿死亡率由 1998年 10 .3‰降到 6 .1‰ ,婴儿死亡率由 13.8‰降到 8.5‰ ,全市新生儿死亡评审中创造条件可避免死亡由 4 0 .7%降到 2 3.8% ,新生儿急救中心业务素质明显提高。结论 :新生儿急救转运网络的模式可降低婴儿、新生儿死亡率     

上海市金山区429例危重新生儿转运结果分析

危重新生儿转运是新生儿急救医学的重要组成部分,成功转运对于降低围生儿和婴幼儿死亡率具有重要意义。2008年上海市建立了6个\     

县级医院新生儿的转运质量的探索

新生儿转运工作是新生儿急救医疗工作的重要环节。基层医疗机构缺少诊断与治疗危重新生儿的必要设备和技术力量。要将危重儿转至NICU,即使在同一医院内科室内的转运都存在不可忽视的环节。好的转运工作在降低危重新生儿的死亡率及致残率上发挥很大的优势作用。故提醒基层医院在努力提高诊断及治疗水平的同时,亦要注意识别高危儿的能力与提高转运危重儿的质量。本地区多为单程转运,故就如何提高基层医院新生儿转运质量谈谈个人看法。     

建立危重新生儿转运网络的实践与远期效果评价

目的:提高危重新生儿的救治水平,降低死亡率和致残率。方法:对本院新生儿重症监护室从2010年4月至2011年1月共转运危重新生儿80例转运过程的观察并进行远期效果评价。结果:本组病例转运路程40-70km,来回达2-3h,转运成功率97.5%,转运途中死亡率2.5%,转运后死亡率2.5%,治愈率92.5%,遗留后遗症率5%。结论:危重新生儿转运工作的实施充分利用NICU的专业人员和急救设备,提高了院前急救质量,降低了新生儿的死亡率和致残率。     

危重新生儿糖代谢紊乱转运途中的护理措施

危重新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖症,若不及时治疗,均可造成中枢神经系统损害和智能落后[1].危重新生儿急救转运已在各地相继开展,由于高危因素的存在和车上条件的限制,转运患儿容易发生血糖异常.因此在转运途中对危重新生儿进行血糖监测和及时处理,对降低血糖异常及其后遗症的发生率具有重要意义.现就湖北省人民医院危重新生儿转运途中发生糖代谢紊乱的136例患儿的高危因素和护理措施报告如下.     

新生儿重症监护病房建设应关注的重点环节

新生儿重症监护病房（NICU）是针对已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿修建和设置的专门区域,是集中治疗危重新生儿的病室。它由高水平的急救医护人员,先进的监护和治疗设备组成,并备有新生儿急救转运系统。NICU合理的病房环境及设置、科学的流程（人流、物流、气流）及配置等是保证危重新生儿救治成功、控制院内感染、防止医疗不安全因素发生、加强医患沟通的关键。     

区域内危重新生儿急救体系现状分析及对策

目的:了解海淀区危重新生儿急救体系现状,为建立区域内完善的新生儿急救体系提供参考。方法:对2008～2010年度海淀区新生儿急救状况进行调研分析。结果:海淀区近3年新生儿死亡占婴儿死亡的72.00%,占5岁以下儿童死亡65.00%,其中早期新生儿死亡占新生儿死亡的71.00%,新生儿窒息、早产和先天畸形是引起新生儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要原因。近50.00%的医疗机构儿科医生未掌握新生儿插管技术,与掌握全套技术并在第一时间参与新生儿复苏的医疗机构比较,前者的新生儿窒息发生率明显高于后者,差异有统计学意义。危重新生儿转运多种形式并存,存在转运的安全隐患,新生儿病床及NICU病床数量相对不足。结论:降低新生儿死亡率特别是早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的关键,建立和完善新生儿急救体系是降低新生儿死亡的保障,急救体系建设需要卫生行政部门统筹安排才能发挥最大效益。     

建立新生儿急救转运网络 有效降低新生儿死亡率

介绍了湖北省新生儿急救转运网络工作的组织模式和近一年来的运行结果。在经抢救的51例急危重患儿中,新生儿窒息占333%、早产低体重儿占220%、吸入综合征占196%、重症肺炎占156%。经全力抢救,治愈42例,好转6例,治愈好转率达941%,获得良好的效果。新生儿急救转运网络是新形势下发展的新型医疗保健服务模式,得到基层医疗保健机构的理解和支持。建立全省新生儿急救初诊、现场救治、转诊、确诊、康复的网络程序,将有效地降低新生儿死亡率。     

郴州市区域性危重新生儿院前转运网络的研究与实践（附911例临床分析）

目的探讨危重新生儿院前网络转运的意义。方法建立危重新生儿院前转运网络,将危重新生儿转运至网络中心新生儿监护中心（NICU）治疗,使危重新生几得到及时救护。结果3年间共转运新生儿911例,转运新生儿逐年增加,病死率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建立完善的网络转运系统,对提高危重新生儿转运救治成功率,降低死亡率有重要意义。     

移动ICU在重症患者转运中的应用

如何在危重患者转运中维持ICU水平的治疗,保证转运患者的医疗安全,是目前危重病及急救医学研究的热点.移动ICU是配备ICU水平的医疗团队和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台,如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、远程转运飞机等.移动ICU是安全和方便的院内转运方式;移动ICU可降低院前急救的死亡率;移动ICU使重症患者远程转运成为可能.     

区域性危重新生儿转运实践

目的:了解区域性危重新生儿转运系统的效果,完善规范转运流程。方法:对成功转运的195例危重新生儿进行分析总结。结果:195例危重新生儿实施转运期间无1例死亡,转运途中需要吸氧98例,气管插管12例。195例中治愈好转184例,放弃治疗8例,住院死亡3例。结论:建立区域性危重新生儿转运系统非常必要,成功转运应有先进的设备、训练有素的转运队伍和畅通的转运流程。     

实施危重新生儿转运的效果评价

我院新生儿重症监护室1999年初开始实施危重新生儿的转运工作．6年来．新生儿转运工作不断发展完善。2004年1月～2004年12月共转运危重新生儿87例，报告如下。     

新生儿转运在危重新生儿抢救中的意义

对我院１９９５年７月－１２月底驼的１６４例危重新生儿进行临床分析，对新生儿转运的指征、时机以及转运中患儿的处理进行了讨论，我们认为在新生儿转运中应注意做好以下几点：（１）保持呼吸道通畅；（２）保暖；（３）氧疗；（４）建立静脉通道：（５）放置鼻胃管；（６）监护生命体征；（７）紧急情况处理。实践证明，新生儿转运在危重新生儿抢救了中具有重要意义。     

危重新生儿转运前的工作分析

【目的】 探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备。 【方法】 回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后。 【结果】 所有79名患儿均成功转运。 【结论】 区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后。     

便携式呼吸机急救转运危重患者的护理

目的探讨使用便携式呼吸机急救转运危重患者时的护理要点。方法应用德国产万曼便携式呼吸机对我院31例危重患者在急救或转运过程中建立人工气道,观察抢救成功率及转运意外发生率。结果所有患者在转运过程中生命体征均稳定,22例患者抢救成功。慢性阻塞性肺病和外伤导致的颅内出血患者各有1例抢救无效死亡,心跳呼吸骤停患者除2例抢救成功外其余7例均抢救无效死亡。结论便携式呼吸机在危重患者急救及转运中发挥了重要的作用,值得临床推广应用。