皖南地区HIV感染者中HCV感染状况的调查

目的调查皖南地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,探讨HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法对皖南地区234例HIV-1感染者,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HCV-Ab、聚合酶链反应(PCR)检测血清和外周血单个核细胞(PBMC)中的HCVRNA含量;同时采用流式细胞技术检测外周血CD4+T细胞亚群数量。结果 234例HIV-1感染者中,性途径感染占83.7%(男男途径占48.7%;异性途径占35.0%);吸毒者占4.2%;住院患者占2.6%;母婴传播占2.1%。HCV-Ab阳性30例,占12.8%;血清HCV-RNA阳性27例,占11.5%,其中26例均为血清HCV-Ab阳性,1例为HCV-Ab阴性,其血清HCV-RNA为3.60×103拷贝/mL;PBMC中HCV-RNA阳性14例,占6.0%;以3种指标任一阳性计算HCV感染率,则HIV-1 HCV合并感染率为13.2%。CD4+T细胞计数在HIV HCV合并感染者平均为322个/mL,HIV单纯感染者为477个/mL。结论皖南地区HIV-1 HCV混合感染率为13.2%,筛查HIV感染时应加强对HCV的检测,有助于HCV感染的早期诊断和治疗;HIV感染者中HCV的监测,须考虑血清和PBMC中HCV-RNA情况。     

HIV-1感染患者肠道归巢CD4+变化与T淋巴细胞亚型的相关性

目的探讨Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染患者肠道归巢CD4~+细胞的变化特点与T淋巴细胞亚型的相关性。方法回顾性选取广西艾滋病临床治疗中心艾滋病外科收治的40例HIV-1感染者作为研究对象,按病情分为慢性感染者18例,急性感染者22例,同时选取20例健康人作为对照,分别观察三组受试者肠道归巢CD4~+细胞数量及比率,并分析急性感染患者肠道归巢CD4~+细胞与T淋巴细胞亚型的相关性。结果 HIV-1急性期感染患者肠道归巢CD4细胞比率、CD4细胞数量显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HIV-1慢性期感染患者肠道归巢CD4细胞比率、CD4细胞数量显著低于HIV-1急性期感染患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。HIV-1急性期感染者的肠道归巢CD4细胞的数量与外周血CD4细胞计数呈正相关(r=0. 603,P 0. 001),与CD4/CD8细胞比率呈正相关(r=0. 517,P=0. 005); HIV-1急性期感染者的肠道归巢CD4细胞的数量与血浆中HIV病毒载量呈负相关(r=-0. 801,P 0. 001),与T细胞活化水平呈负相关(r=-0. 647,P=0. 001)。结论肠道归巢CD4细胞可在HIV-1急性感染后降低,在HIV-1感染中有重要意义。     

164例HIV-1感染者梅毒RPR出现生物学假阳性情况分析

目的 了解性病门诊人类免疫缺陷病毒1亚型(HIV-1)感染者梅毒快速血浆反应素试验(RPR)出现生物学假阳性(BFP)情况。方法 收集该院性病门诊中已确诊HIV-1感染者,采用梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS-IgG)、RPR进行检测,对RPR出现BFP的HIV-1感染者,根据抗病毒治疗情况分成已治疗和未治疗两组,检测病毒载量及CD4⁺T细胞检测并进行比对,观察抗病毒治疗情况对RPR出现BFP有无影响,1年后随访检测RPR,分析RPR出现BFP的临床转归情况。结果 2 146例已确诊HIV-1感染者中RPR出现BFP的有164例;4 072例HIV抗体阴性者中RPR出现BFP的有22例,HIV-1感染者和HIV阴性者BFP发生率差异有统计学意义(P<0.01)。164例RPR出现BFP的患者中未进行抗病毒治疗140例,病毒载量基线HIV RNA 3.50(1.48～6.15)lg copies/mL,CD4⁺T细胞计数344.50(239.75～480.25)mm³;已进行抗病毒治疗24例,未检测到HIV R...     

大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,并了解HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法采用横断面研究方法,在云南大理市招募HIV-1感染者,分别采用血清学和核酸方法检测HCV混合感染。结果在526例HIV-1感染者中,静脉吸毒者占94.3%,其余为性途径感染。86.9%(457/526)为HCV血清学检测抗体阳性,其中HCV核酸阳性者占78.3%。在HCV血清学阴性的69例中,24例HCV RNA>1 000 IU/mL。由于引入HCV核酸检测方法,现场HCV混合感染的发现率增加了4.6%(24/526),所调查的HIV-1感染者中HCV混合感染率为91.4%。HCV混合感染者的CD4+T细胞计数明显低于HIV-1单纯感染者。结论在HCV感染的高流行区或髙危人群中,HCV与HIV-1共感染率较高。筛查HIV-1感染时应加强对HCV的检测,有助于对HCV感染进行早期诊断并开展HCV的早期治疗,减少HCV对HIV-1感染者的不利影响。     

HAART治疗对不同临床类型HIV-1感染者血清IL-18及IL-18BP水平的影响

目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对不同临床类型HIV-l感染者血清白细胞介素-18(Interleukin 18,IL-18)和白细胞介素-18结合蛋白(Interleukin 18 binding protein,IL-18BP)水平的影响.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测67例经12个月以上HAART治疗有效的HIV-1感染者及18例健康人的血清IL-18和IL-18BP水平.采用流式细胞术测定HIV-1感染者血液中CD4+、CD8+T细胞水平.结果:不同临床类型HIV-1感染者血清IL-18、IL-18BP水平均高于正常对照组(P＜0.05);A类HIV-1感染组CD4/CD8比值高于B类、C类HIV-1感染组(P＜0.05,P=0.004,0.014).CD4+T细胞＜500的两组血清IL-18、IL-18BP水平均高于正常对照组(P＜0.05);正常对照组血清IL-18和IL-18BP水平呈正相关(P＜ 0.01,r=0.705).结论:HAART治疗不能完全逆转HIV-1感染者免疫系统失衡,但艾滋病患者早期治疗可能降低机体免疫系统失衡的程度.     

异基因造血干细胞移植治疗HIV相关Burkitt淋巴瘤1例报告并文献复习

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称, 人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击人体免疫系统中最重要的CD4+ T细胞, 可致人体不同程度的免疫功能缺陷, 未经治疗的感染者在疾病晚期易合并各种严重感染, 继发恶性肿瘤, 最终全身衰竭而死亡[1,2]。近年来进入联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy, cART)时代后, HIV感染者的预期寿命逐渐延长[3], HIV相关淋巴瘤(HIV-related lymphomas, HRL)患者逐渐增多。由于HIV感染者免疫功能受到抑制, HIV对重建的供者T细胞的影响, 预处理药物的毒性, cART药物和预处理药物及移植期间使用的其他药物之间的相互作用[4,5]等, 导致应用allo-HSCT治疗HRL较为少见。近期我们采用allo-HSCT成功治疗1例HIV相关Burkitt淋巴瘤(HIV-BL)患者, 报道如下并进行文献复习。     

HIV-1感染者灰趾甲与低CD4^＋细胞的相关性研究

若无法获得人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的CD4+细胞计数时,则决定其何时开始抗反转录病毒治疗(antiretroviral tIlerapy,ART)十分困难[1].     

人源化与鼠源CD19 CAR-T细胞疗法治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病的长期随访

目的探索人源化和鼠源CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)安全性、短期及长期随访的疗效差异。方法分析2016年5月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受CD19 CAR-T细胞治疗的80例R/R B-ALL患者的有效性和安全性, 其中接受鼠源CAR-T治疗31例, 人源化CAR-T治疗49例。结果鼠源和人源化组患者发生细胞因子释放综合征(CRS)的比例分别为61.3%和65.3%, 其中接受鼠源CAR-T的患者发生重症CRS的比例高于人源化CAR-T(19.4%对8.2%, P=0.174), 两组中分别有1例患者死于严重CRS。1～2级免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率为12.9%和6.1%, 无患者发生高级别ICANS。鼠源组和人源化组中白血病患者的总体反应率分别为74.2%和87.8%。在中位时间为10.5个月的随访期中, 两组患者中位无复发生存(RFS)期均为12个月, 中位总生存(OS)期均未达到。在45例基线骨髓白血病细胞负荷>20%的患者中, 接受人源化CAR-T治疗的患者1年...     

HLA-A Bw4表位与HIV-1病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数关系的研究

目的 研究含Bw4表位的HLA-A抗原在HIV-1感染者疾病进展中的作用.方法 应用高分辨率人类白细胞抗原(HLA)分型方法对340例HIV-1感染者进行HLA-A和HLA-B位点的等位基因分型,确定Bw4表位的携带情况,分析HLA-A和HLA-B携带Bw4表位与感染者CD4+4T淋巴细胞计数和血浆病毒载量的关系.结果 与不携带Bw4者(0Bw4)(CD+4T淋巴细胞计数:中位数294个/μ1,病毒载量:中位数6.29×104拷贝/m1)相比,1Bw4-A基因型者和2Bw4-AA基因型者的CD+4T淋巴细胞计数水平(分别为307和308个/μ1)基本相当,而病毒载量(分别为1.53×105和2.68×105拷贝/ml)有增高趋势.与不携带Bw4表位的感染者相比,仅在HLA-B抗原中含Bw4表位的HIV-1感染者的CD+4T淋巴细胞计数(417:个/μ1)显著增高(P=0.013),而病毒载量(2.10×104拷贝/ml)显著降低(P=0.007).结论 含有Bw4表位的HLA-B抗原在HIV-1感染中具有延缓疾病进展的作用,而含有Bw4表位的HLA-A抗原对HIV-1感染者未见保护性作用.     

不同感染时间与感染途径的HIV-1感染者全基因组CTL免疫反应比较研究

目的 分析研究不同感染时间和不同途径感染HIV/AIDS感染者覆盖全基因组的CTL应答特征.方法 将75例HIV/AIDS感染者分为3组,血液感染1～2年组(10例)、血液感染＞10年组(43例)和性接触感染1～2年组(22例);以HIV-1 B亚型构建全基因组17个肽库作为抗原,采用ELISpot检测各组HIV特异性CTL应答;采用流式细胞术检测各组CD4计数;采用实时定量RT-PCR检测各组HIV病毒载量.结果 血液感染1～2年组、血液感染＞10年组和性接触感染1～2年组感染者对HIV-B亚型17个肽库的平均应答频率分别为40%、65%、23%,经单向方差分析,3组感染者对HIV-1 B亚型17个肽库的应答频率差异有统计学意义(F=19.96,P＜0.01);3组感染者对HIV-B亚型17个肽库总应答强度范围分别为0～5 835 SFCs/106 PBMC、0～7 225 SFCs/106PBMC、0～9 740 SFCs/106PBMC,且3组感染者对HIV-B亚型17个肽库的应答强度差异亦有统计学意义(H=101.90,P＜0.01);此外,3组感染者对HIV-1 B亚型17个肽库的应答广度分别为7(2～11)个、11(9～14)个、4(2～6)个,3组感染者应答广度的差异也有统计学意义(H=34.75,P＜0.01).3组感染者应答频率、应答强度和应答广度从高到低依次为血液感染＞10年组、血液感染1～2年组、性接触感染1～2年组.不同感染时间和不同感染途径的感染者对Nef肽库和Gag肽库的应答百分比和应答强度均高于其他肽库.CD4计数＜200/μl、CD4计数为200～500/μl和≥500/μl3组感染者对17个肽库的总应答强度范围分别为0～18 475 SFCs/106 PBMC、350～34 095 SFCs/106PBMC、490～21 550 SFCs/106 PBMC,但差异无统计学意义(H=2.93,P=0.23);3组感染者CTL应答广度分别为3(0～8)个、10(2～17)个、10(1～17)个,3组间差异有统计学意义(H=14.72,P＜0.01),CD4计数＜200/μl的感染者CTL应答广度低于CD4计数为200～500/μl和≥500/μl组.不同病毒载量3组(＜LDL、LDL-1×104拷贝/ml和≥1×104拷贝/ml)标本对17个肽库的总应答强度范围分别为490～18 475 SFCs/106PBMC、0～24 115 SFCs/106PBMC、770～34 095 SFCs/106 PBMC,但3组间差异无统计学意义(H=0.79,P=0.67);应答广度分别为8(1～17)个、11(0～17)个、8(1～16)个,3组间差异也无统计学意义(H=5.27,P=0.07).结论 中国HIV/AIDS感染者中CTL应答多集中在Nef和Gag,这两个抗原为HIV/AIDS感染的优势抗原;感染时间和感染途径对CTL应答可产生显著影响;随感染时间的延长,免疫反应的强度与应答比例均增加.这些信息对设计针对中国人群的AIDS疫苗有较重要意义.

Abstract：

Objective To investigate and compare the features of the HIV-1-specific CTL responses among three HIV-infected groups with varied infection history. Methods Three HIV-infeeted groups were enrolled in this study, including two groups infected by blood transmission (one group has been infected for more than 10 years and the other for 1-2 years) and one group of the man who have sex with man. The HIV-1-specific CTL responses were quantified by an IFN-γ based ELISPot assay with a peptide matrix system containing overlapping peptides spanning the entire HIV-1 Clade B genomic consensus sequences. Results The responding rate of CTL responses against all 17 peptide pools among the group that infected 1-2 years,the group infected more than 10 years and the group of MSM were 40% ,65% ,23%. One way ANOVO analysis showed that the responding rate of CTL responses against all 17 peptide pools were statistical significant among the three groups (F=19.96, P＜0.01);the magnitude of CTL responses of the three groups were 0-5 835 SFCs/106 PBMC, 0-7 225 SFCs/106PBMC, 0-9 740SFCs/106pBMC, Kruskal-Wallis test showed that the magnitude of CTL responses were statistical significant among the three groups( H = 101.90 , P ＜0.01);the breadth of CTL were 7 ( 2-11 ), 11(9-14) and 4 (2-6) respectively and Kruskal- Wallis test showed that the breadth of CTL had no statistical significant among the three groups( H = 34. 75 ,P ＜0. 01 ). The sequence of responding rate, magnitude and breadth of CTL from high to low was the group that had been infected for more than 10 years, the group infected 1-2 years and the sex transmission group. The common characteristics of the CTL response among the three groups were that the responding rate and the magnitude of the peptide Nef and Gag was higher than other peptide's. The magnitude of CTL responses among three different CD4count groups (CD4 ＜ 200/μl, CD4 200-500/μl, CD4 ≥500/μl,) was 0-18 475 SFCs/106pBMC, 350-34 095 SFCs/106pBMC, 490-21 550 SFCs/106 PBMC and had no statistic difference among the three different CD4 groups(H=2.93, P=0.23) while the breadth of CTL was 3(0-8), 10(2-17), 10 (1-17)respoctively and the breadth of CTL was lower in the group of CD4 count less than 200/μl than the other two groups( H = 14. 72, P ＜ 0. 01 ). The magnitude of CTL responses among three different viral load (VL)groups (VL＜ LDL, LDL ＜ VL ＜ 1 × 104 copys/ml, VL≥1 ×104 copys/ml) was 490-18 475 SFCs/106pBMC, 0-24 115 SFCs/106pBMC, 770-34 095 SFCs/106 pBMC and had no statistic difference among the three different viral load groups ( H = 0.79, P=0.67) and the breadth of the three different viral load groups CTL was 8( 1-17), 11 (0-17), 8 (1-16) and Kruskal-Wallis test showed that there was no statistic difference among the three different viral load groups (H =5.27, P =0. 07). Conclusions All groups predominantly develope T cell immune responses against Nef and Gag proteins. With the elapse of HIV infection, the CTL responses are increased in both magnitude and responding rate. This information is important for vaccine development.     

COPD患者PBMC中IL-8 mRNA表达及内源性NO的作用和机制

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素8(IL8)mRNA表达的变化以及内源性一氧化氮(NO)对其影响及机制。【方法】采集20例COPD急性发作期患者(A组)和15例正常对照者(B组)的静脉血分离PBMC,并各分组培养:A1组和B1组为空白对照,A2组和B2组加入左旋精氨酸(LArg),A3组和B3组加入N6(1亚氨乙基)赖氨酸(LNIL),A4组和B4组加入LArg+核因子κB(NFκB)抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC),应用原位杂交法检测IL8mRNA,用免疫组织化学方法检测NFκB的表达。【结果】①A1组的PBMC中IL8mRNA阳性细胞率及NFκB活化细胞百分率分别为22.58±2.86%和15.87±2.55%,均显著高于B1组(P<0.01)。②A2组的PBMC中IL8mRNA阳性细胞率升高,与A1组比较差异有显著性(P<0.05);A3组的PBMC中IL8mRNA阳性细胞率及NFκB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异也有显著性(P<0.01)。A4组的PBMC中IL8mRNA阳性细胞率及NFκB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异有显著性(P<0.01)。③COPD患者PBMCIL8mRNA表达阳性率、NFκB活化细胞百分率与FEV1/FVC%呈显著负相关(P<0.01)。COPD患者PBMCIL8mRNA表达阳性率与NFκB活化细胞百分率呈显著正相关(P<0.01)。【结论】COPD患者PBMC中IL8mRNA表达较正常增高,提示IL8可能参与了COPD的发病过程;内源性NO可调控IL8mRNA的表达,可能是通过NFκB来传导。     

采用聚合酶链反应检测人类免疫缺陷病毒

1型及2型人类免疫缺陷病毒(HIV-1,HIV-2)被认为是艾滋病及其相关疾病的病因。由于血循环中游离病毒出现率低以及被感染细胞数量少,直接测定血中HIV 是较困难的。一种称为聚合酶链反应的体外DNA 扩增技术已被用于感染者的HIV 前病毒序列的检测。本文介绍聚合酶链反应的原理及其在检测这些病毒中的应用。     

不同人类免疫缺陷病毒2型检测方法的比较研究

目的通过随访调查16例人类免疫缺陷病毒2型（HIV-2）可疑感染者，初步评价HIV一2的几种检测方法。方法从贵州省采集既往经HIV-1／2免疫印迹（WB）试验检测出现HIV-2指示带的16份受检者的全血样品，进行HIV-2抗体和核酸检测。血浆中的抗体用HIV-1／2ELISA初筛一复检，其中阳性样品再分别用HIV-1／2线性免疫试验（LIA）和HIV-2WB检测。外周血单核细胞（PBMC）中的前病毒DNA用HIV-2巢式PCR检测。结果16份血浆样品经HIV-1／2ELISA筛查均为HIV抗体阳性；用HIV-1／2 LIA检测，全部为HIV-1抗体阳性，15份为HIV-2抗体阴性、1份不确定；用HIV-2WB检测，有3份为HIV-2抗体阳性、13份不确定。由于这批样品的采样时间距首次检测至少1年以上，可以排除窗口期感染，上述检测结果不确定的受检者均可判为HIV-2抗体阴性。此外，用巢式PCR检测所有PBMC样品均为HIV一2核酸阴性。结论16例受检者全部为HIV-1而非HIV-2感染，HIV-1／2uA的抗体检测结果与HIV-2核酸检测结果基本相符，而HIV-2WB则产生了大量的不确定甚至假阳性结果。     

获得性免疫缺陷综合征患者合并机会性感染的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量的特点分析

目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并机会性感染的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量的特点。方法对2019年1-12月于西南医科大学附属医院感染病科住院治疗的100例AIDS患者合并机会性感染195例次的基本信息、感染种类、淋巴细胞亚群计数和HIV-1病毒载量进行分析。结果该地区AIDS患者合并机会性感染以41～65岁已婚男性农民或农民工居多,HIV-1传播途径以异性性行为为主。细菌性肺炎是发病率最高的机会性感染(50/195,25.6%)。根据CD4~+T淋巴细胞计数水平分为4组,随着CD4~+T淋巴细胞计数水平降低,AIDS患者合并机会性感染的发生例数也随之增加。随着CD4~+T淋巴细胞计数水平降低,CD8~+T淋巴细胞、NK细胞和B淋巴细胞计数水平也随之降低。当HIV-1病毒载量较高时,CD4~+T淋巴细胞计数较低;而当HIV-1病毒载量较低时,CD4~+T淋巴细胞计数较高,两者呈负相关(r=-0.297,P=0.014)。结论该地区AIDS患者合并机会性感染的表现复杂多样,CD4~+T淋巴细胞计数水平越低,免疫功能缺陷越明显,机会性感染的发生率越高。随着HIV-1病毒载量上升,CD4~+T淋巴细胞计数呈现下降的趋势。定期监测AIDS患者的淋巴细胞亚群和HIV-1病毒载量,可以预测疾病进展,评估抗病毒治疗疗效,进而预防机会性感染的发生。     

重组抗CD25人源化单克隆抗体挽救性治疗糖皮质激素耐药型急性移植物抗宿主病64例疗效分析

目的分析重组抗CD25人源化单克隆抗体(人源化CD25单抗)治疗异基因造血干细胞移植后糖皮质激素耐药型急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD)的疗效。方法纳入2019年6月至2020年10月在苏州弘慈血液病医院接受人源化CD25单抗治疗的64例异基因造血干细胞移植后SR-aGVHD患者, 所有患者予人源化CD25单抗1 mg·kg-1·d-1第1、3、8天各1次, 此后根据病情每周1次。在人源化CD25单抗治疗后第7、14、28天进行疗效评估。结果 64例患者中男38例(59.4%), 女26例(40.6%), 中位年龄31(15～63)岁。64例SR-aGVHD患者人源化CD25单抗治疗后第7、14、28天有效率分别为48.4%(31/64)、53.1%(34/64)、79.7%(51/64)。肝脏受累是人源化CD25单抗治疗SR-aGVHD第28天疗效不佳的独立危险因素(OR=9.588, 95%CI 0.004～0.291, P=0.002)。从人源化CD25单抗治疗开始随访, 所有患者的中位随访时间为17.1(0.2～50.8)个月。治疗后12、24个月总生存率分别为63.2%(...     

检测HIV-1准种的终点有限稀释PCR技术的建立

R共获得65条c2-v3-c3准种序列、101条p17准种序列;HIV-1前病毒水平介于1.34～53.76拷贝/106个PBMC之间.c2-v3-c3及p17核苷酸序列系统进化树分析表明,不同患者的序列分开、同一患者的序列特异聚集在一起.氨基酸序列比对分析表明,HIV-1感染早期患者体内HIV-1准种序列比较单一,随着感染时间的增加,HIV-1准种趋于复杂化.结论 本研究建立的独特终点有限稀释PCR技术检测HIV-1准种灵敏度高、特异性好、高通量,可用于低水平病毒载量HIV-1感染者HIV-1准种研究.     

流式细胞术检测外周血CD14+细胞的活化程度

目的　利用流式细胞术检测外周血CD14+细胞活化程度。方法　应用流式细胞术分别检测了 2 5份 ( 7份肝素抗凝的正常对照标本、7例肝素抗凝、11例枸橼酸钠抗凝的慢性活动性乙型肝炎标本 )外周血 (PBMC)CD14+细胞的侧向角光散射 (颗粒度 )SSC值、细胞活化相关表面抗原 (CD6 9)表达率。结果　肝素抗凝HBV组CD14+细胞颗粒度值 [( 85 3 1± 2 46 3)道 ]高于肝素抗凝正常对照组CD14+细胞颗粒度值 [( 474 5± 47 9)道 ](P≤ 0 0 5 ) ;肝素抗凝HBV组CD14+细胞颗粒度值 [( 85 3 1±2 46 3)道 ]高于枸橼酸钠抗凝组 [( 5 2 0 1± 10 5 6 )道 ](P≤ 0 0 5 ) ;肝素抗凝HBV组CD6 9在CD14+细胞的表达率 ( 2 2 71± 13 5 7) %明显高于肝素抗凝正常对照组CD6 9在CD14+细胞的表达率 ( 7 18±4 2 7) % (P≤ 0 0 5 ) ;肝素抗凝HBV组CD6 9在CD14+细胞的表达率 ( 2 2 71± 13 5 7) %明显高于枸橼酸钠抗凝HBV组 ( 3 93± 3 94) % (P≤ 0 0 1)。结论　采用流式细胞术检测细胞颗粒度、活化抗原表达率 ,是一种灵敏、快速、客观的评价外周血CD14+细胞活化程度的方法 ;使用不同抗凝剂肝素或枸橼酸钠对外周血CD14+细胞颗粒度、活化抗原表达率有影响 ,肝素抗凝血用来检测CD14+细胞活化程度效果更好。     

造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病CD19 CAR-T细胞治疗后的维持治疗

目的探讨异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)CD19 CAR-T细胞治疗缓解后的维持治疗,观察单独输注供者造血干细胞和供者T淋巴细胞对CD19 CAR-T细胞扩增的影响。方法 1例难治B-ALL患者,CD19 CAR-T(鼠源,克隆号:FMC63)细胞治疗后桥接同胞全相合异基因造血干细胞移植,后再次复发。接受CD19 CAR-T(可变区人源化的FMC63)细胞治疗再次缓解,缓解后先后接受单独输注供者造血干细胞、供者T淋巴细胞的维持治疗,期间监测患者细胞因子水平、CD19 CAR-T细胞比例、CD19 CAR的DNA表达变化,观察骨髓白血病细胞比例及供者嵌合情况。另外,通过制备小鼠CD19 CAR-T(FMC63)细胞,并将CAR-T细胞注射至同窝小鼠体内,14 d后,再次注射同窝小鼠的B淋巴细胞,在此过程中观察CAR-T细胞、B淋巴细胞比例以及CD19 CAR的DNA表达,以此来模拟临床治疗过程。结果①患者输注人源化CD19 CAR-T细胞后第14天,疗效评估达完全缓解(CR),供者嵌合率为99.76%,细胞因子释放综合征1级。②人源化CD19 CAR-T细胞治...     

基于MRI的HIV相关神经认知功能障碍综合征研究现状与进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)已将HIV从快速致命的疾病转变为更易处理的慢性疾病。因此,接受cART的HIV感染者(HIV+)个体的寿命几乎与HIV未感染(HIV-)个体一样长。感染之后HIV进入到大脑并且一段时间之后可以导致HIV相关的神经认知疾病(HIV associated neurocognitive disorders,HAND)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术[包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、结构MRI、扩散张量成像(diffusion imaging,DTI)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)]和正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)已被用于HIV+个体。作者将详细介绍各种磁共振成像技术以及脑网络在HAND方面的应用和研究进展。     

325例HIV/AIDS免疫功能状况及其与病程关系的研究

目的 了解云南HIV感染者/AIDS病人的免疫功能状况及其与病程的关系,探索适合云南省省情的HIV/AIDS治疗的实验室指标。方法 收集门诊325例HIV/AIDS的相关流行病学资料和静脉血,应用流式细胞计数仪和三标TruCount荧光标记单克隆抗体试剂盒进行CD4、CD8的绝对计数,使用b-DNA仪和RNA3.0 Assay版本试剂对其中151例进行病毒载量的测定。结果 (1)165例HIV感染者和160例艾滋病病人的CD4、CD4/CD8均未表现出性别差异(P>0.05)。(2)HIV感染者和AIDS病人CD4、CD8和CD4/CD8未表现出年龄差异(P>0.05)。(3)HIV感染者和AIDS病人CD4、CD8和CD4/CD8汉族与傣族无差异(P>0.05)。(4)AIDS病人的CD4细胞明显低于HIV感染者,且均低于正常对照组,三者之间差异有显著性(P4细胞数不同,将研究对象分为3组:A组CD4细胞>350/μl,B组CD4细胞为350-200/μl,C组CD4细胞4、CD4/CD8和病毒载量均存在显著性差异(P4和CD4/CD8的减省，病毒载量不断上升，呈现负相关（r=-0.369，P8计数在A组和B组间差异无显著性（P>0.05），而均与C组差异有显著性（P4和CD4/CD8与疾病谱有关。结论HIV感染者和AIDS病人的CD4、CD8和CD4/CD8无年龄、性别及民族差异，但随着暴露时间的延长，CD4和CD4/CD8则明显下降。CD4、CD8、CD4/CD8和病毒载量与临床进程明显相关，CD4和CD4/CD8与病毒载量呈现负相关，CD4和病毒载量可以成为评估疾病发展、药物疗效的重要指标。目前的治疗指导方针CD4细胞计数≤350/μl是可行的。AIDS病人的CD4和CD4/CD8与疾病谱有关，可以成为预防机会性感染指导用茏的指标。