新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者CT表现与临床特点

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者CT表现及临床特点。方法收集2022年3月8日至3月30日本院收治的527例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,其中男270例、女257例,年龄1～91岁,中位年龄15岁,平均年龄26岁,分析其临床特点以及198例进行CT检查患者的影像特点。结果527例患者的临床表现中,主要以咳嗽(44.4%)、咽痛(30.9%)、发热(24.3%)、咳痰(20.2%)为著,部分伴有流涕、鼻塞、咳痰,偶有头痛、腹泻、乏力等症状。外周血白细胞计数下降33例(6.2%),淋巴细胞比率降低91例(17.3%)、升高36例(6.8%),C反应蛋白升高102例(19.4%),降钙素原升高45例(8.5%)。CT表现肺内炎症8例,呈磨玻璃影、磨玻璃影伴部分实变或斑片状高密度影,肺外表现:28例患者见少量心包积液、4例患者见少量胸腔积液、11例患者见脾脏局限性增大。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株传染性强,全身多系统受累,各年龄段均易感,青少年疫苗接种率高,临床症状轻,肺部炎症少见。老年人出现肺部炎症者主要为有基础疾病或者未接种新冠疫苗者,其CT可表现为磨玻璃影、磨玻璃影伴部分...     

新冠病毒“奥密克戎亚变体BA.5”的最新研究进展

自2019年新型冠状病毒肺炎爆发以来,新型冠状病毒基因组仍在不断地变异,形成多种传播力强的变异株,致使全球范围内疫情蔓延,给人们的身心健康带来严重威胁,也对全球公共卫生构成重大挑战。而奥密克戎（Omicron）仍是全球多起疫情的主要变异株,约占全球基因序列的99%。近日,世界卫生组织公布已在全球100多个国家和地区发现Omicron亚变体BA.5,变异株致使全球疫情反弹。但目前关于亚变体BA.5的报道较少。本文就Omicron亚变体BA.5的流行病学、传染性、致病性、疫苗及单克隆抗体对其保护效力等方面的最新研究进展进行综述,以期为Omicron亚变体BA.5的科学防控提供参考。     

奥密克戎(Omicron)变异株及其对口腔诊疗的潜在影响

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19,我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)疫情已经在全世界蔓延超过两年,每日的新增感染人数及死亡人数仍在持续增长。最新出现的奥密克戎(Omicron)变异株因其刺突蛋白出现多位点突变,导致病毒传染性与致病性发生显著变化,给公共卫生带来了新的挑战。WHO将Omicron变异株列为“需要关注的变异株”(variants of concern, VOC)。SARS-CoV-2及其变异株的传播扰乱了世界范围内的口腔诊疗工作。口腔诊疗过程中,近距离面对面交流、飞沫、气溶胶、接触唾液、血液等,增加了口腔诊疗机构中的传播风险,特别是Omicron等新发变异株的流行,对口腔诊疗带来新的挑战。口腔舌部、黏膜等组织可高表达血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2, ACE2),ACE2是SARS-CoV-2的结合受...     

一起输入性奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒肺炎暴发疫情处置

目的 对一起感染奥密克戎变异株输入病例引起的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)暴发疫情调查处置情况进行复盘分析，为新冠肺炎暴发疫情处置提供依据。方法 采用描述流行病学方法对三亚市2022年3月31日—4月15日暴发的新冠肺炎疫情进行描述，绘制传播链，并分析应急处置的经验及不足。结果 本次疫情报告本地新型冠状病毒感染者95例，潜伏期M(P₂₅,P₇₅)为4(3,5)d。95例感染者发现方式中密接筛查、集中隔离、社区筛查、封控区筛查、管控区筛查、主动就诊(检)、重点人群筛查所占比例分别为33.68%、22.11%、18.95%、12.63%、6.32%、4.21%和2.11%。疫情共传播6代，引起聚集性疫情5起，聚集性发病12起。疫情波及三亚市2个区的12个村/居委会、1个酒吧、1家医院、1个小型诊所、1家农贸市场、1家大型商场、1家餐厅。基因测序结果为奥密克戎变异株BA.1.1进化分支。通过第一时间启动应急预案、开展核酸与抗原检测、管控感染者及密切接触者与密接的密接、暂停室内经营场所、中心城区管控、暂时停课等措施，在16 d内控制住新冠肺炎疫...     

奥密克戎流行时期感染新冠病毒后医务人员报告的症状

目的 了解奥密克戎流行期间新冠病毒轻症感染者的临床症状新特点,为临床更好地防治新冠病毒感染提供依据。方法 采用微信调查问卷在重庆医科大学附属第三医院和陆军军医大学第二附属医院感染新冠病毒的部分医务人员中进行横断面回顾性调查研究。结果 共收到有效问卷630份。感染人群中99.2%接种过疫苗。2.4%的感染者发生肺炎,2.1%住院治疗。感染后最常见的症状为咳嗽（89.7%）、发热（83.0%）、疲乏（84.1%）、头痛头昏（75.7%）、肌肉酸痛（72.7%）、咽喉疼痛（62.1%）、鼻塞流涕（60.6%）、咳痰（71.6%）、食欲减退（58.0%）和味觉异常（40.2%）。胃肠道症状和心血管症状发生率相对较低（分别为17.8%和31.0%）。多数感染者自我报告症状的严重程度为中、重度。报告严重的症状为咳嗽（23.8%）、咽喉疼痛（27.0%）、头痛头昏（17.9%）。年轻组（<35岁）报告的症状严重性显著高于年长组（≥35岁）。绝大多数感染者（83.4%）发热的体温在38℃以上,以38.1～39℃居多（52.4%）。77.0%患者发热持续1～3 d。调查时60.6%的感染者转阴,转...     

1起由奥密克戎BA.2引起的原因不明新冠肺炎本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的 通过分析1起原因不明新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)本土聚集性疫情流行病学特征,为下一步制定科学防控措施提供依据。方法 通过回顾性调查方法对在2022年3-4月发生在海珠区12例本土聚集性疫情的发生原因、传播方式、疫苗接种效果及防控措施等因素,采用描述流行病学方法进行分析。结果 这起疫情共报告12例感染者,均为确诊病例。临床表现：发热10例(占83.33%),咽痛7例(占58.33%),咳嗽7例(占58.33%),乏力5例(占41.67%),头痛或头晕4例(占33.33%),胃肠道症状2例(占16.67%),肌肉酸痛1例(占8.33%)。临床分型：轻症10例(占83.33%),普通型2例(占16.67%),无重症和死亡病例。发病时间最早为3月27日,最后1例为4月15日。发病高峰集中在4月8和10日,共5例(占41.67%)。病例最短潜伏期2 d,最长14 d,平均6.55 d。按聚集性分布,羊羊服装公司7例(占58.33%),广州市三中学校3例(占25.00%),家庭发病2例(占16.67%)。男女性别比为1∶3,发病年龄最小18岁,最大59岁,12例病例均为青壮年,其中21～...     

奥密克戎变异株老年重症感染者细胞免疫指标对预后的价值研究

目的 探讨奥密克戎变异株老年重症感染者的临床细胞免疫学指标特征及其与预后的关系。方法 回顾性分析2022年12月至2023年2月昆明医科大学第一附属医院老年ICU收治的53例奥密克戎变异株感染者的临床资料,将其分为存活组（n=22）、死亡组（n=31）,进行组间比较。采用Logistic分析确定奥密克戎变异株老年重症感染者的预后因素并构建ROC曲线。结果 多因素Logistic分析显示IL-6升高（P=0.043）和T淋巴细胞绝对值下降（P=0.011）是预后的独立危险因素。使用IL-6、T淋巴细胞绝对值和二者联合进行Logistic回归分析所得到的值分别构建ROC曲线,得到的曲线下面积分别为0.818、0.796和0.887。结论 IL-6升高及T淋巴细胞绝对值下降是奥密克戎变异株老年重症感染者预后的独立危险因素。     

海南省三亚市2022年新型冠状病毒奥密克戎变异株暴发流行期间60岁及以上感染者流行病学特征

目的 分析海南省三亚市2022年8—9月份新型冠状病毒奥密克戎变异株暴发流行期间60岁以上感染者流行病学特征,为今后老年人预防及治疗新冠肺炎制定策略提供科学依据。方法 收集2022年8月1日—9月8日三亚市≥60岁COVID-19本土感染者个案资料1 785例和三亚市中心医院≥60岁COVID-19住院治疗本土感染者537病例资料,采用WPS Office2018软件进行数据整理、建立数据库辅助运算和绘图,运用SPSS22.0软件对计数资料进行统计描述并分析。结果 中国疾病预防控制信息系统共报告≥60岁COVID-19本土感染者1 785例,确诊病例1 509例,占84.54%;无症状感染者276例,占15.46%。确诊病例中轻型1 448例,占95.96%;普通型40例,占2.65%;重型10例,占0.66%;危重型11例,占0.73%;无死亡病例报告。感染者男女比为0.88∶1;年龄最小60岁,最大107岁,中位年龄67岁;职业以非社会就业人员为主,共1 559例,占87.34%。天涯区952例,占53.33%,吉阳区733例,占41.06%。其中三亚市中心医院住院治疗的537例≥...     

新型冠状病毒奥密克戎变异株的最新研究进展

由于新冠病毒的多种变异株不断出现,在过去两年中,持续的新冠疫情造成了严重的死亡率。在Alpha、Beta、Gamma和Delta变异株之后出现的新的值得关注的变异株（variant of concern, VOC）是Omicron（B.1.1.529）,它是由于大量突变的积累而进化成的。Omicron变异株的传播率比Delta变异株高得多,很快取代Delta和其他变异株成为全球的主要变异株。Omicron变异株的出现为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预防和控制带来了新的挑战,并在全球引发了一系列恐慌。最近,我国多地出现了Omicron变异株感染病例,因此本文对Omicron变异株的流行病学和免疫逃逸机制进行了全面的分析和总结。我们还论述了一些针对Omicron变异株的诊断和治疗策略,包括快速诊断、对新出现的变异株进行基因组分析、加大疫苗接种力度、接种增强针、更新现有疫苗和生产能够产生混合免疫的多价疫苗等。此外,要想成功应对正在进行的COVID-19大流行,我们需要高度重视医疗设施的升级和施行严格的防控措施。     

高龄奥密克戎变异株感染者血清白细胞介素6的临床意义及与合并基础疾病的相关性

目的：探究血清IL-6在高龄奥密克戎变异株感染者中的临床意义,以及合并基础疾病对血清IL-6水平的影响。方法：选择2022年4－6月入住海军军医大学第一附属医院感染科、严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）RNA检测呈阳性的高龄（＞80岁）奥密克戎变异株感染者22例,采用流式细胞学检测法测定血清IL-6水平,采用免疫比浊法测定CRP水平。根据影像学检查有无肺炎表现将患者分为肺炎组（16例）和无肺炎组（6例）,根据病情分为重症组（重型和危重型,5例）和非重症组（轻型和普通型,17例）,采用二分类logistic回归模型和ROC曲线分析血清IL-6、CRP水平与病情严重程度和是否进展至肺炎的相关性,同时探究合并基础疾病与血清IL-6水平的关系。结果：22例患者中轻型6例、普通型11例、重型3例、危重型2例。肺炎组血清IL-6水平高于无肺炎组［（20.16±12.36）pg/mL vs （5.42±1.57）pg/mL,P=0.009］,重症组和非重症组血清IL-6水平差异无统计学意义（P=0.367）。logistic回归分析显示,血清IL-6、CRP水平越高,感染奥密克戎变异株后进展为肺炎的可能性越大[OR=2.407（95% CI 0.915～6.328）,P=0.045;OR=1.030（95% CI 0.952～1.114）,P=0.040];ROC曲线分析显示,血清IL-6、CRP预测患者进展为肺炎的AUC值分别为0.969（95% CI 0.900～1.000）、0.656（95% CI 0.380～0.932）;Z检验分析显示,IL-6在预测进展至肺炎方面优于CRP（Z=2.154,P=0.03）。有无高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者血清IL-6水平、重症患者占比、肺炎患者占比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。合并1种、2种、3种及以上基础疾病的高龄奥密克戎变异株感染者基线血清IL-6水平分别为12.50（9.15,21.75）、23.55（9.625,50.10）、10.90（5.20,18.88）pg/mL,差异无统计学意义（K=3.770,P=0.152）。结论：在奥密克戎变异株感染者中,有肺炎表现的患者血清IL-6水平明显增高且与病情进展明显相关,对高龄新冠患者而言判断病情进展、评估疗效及预后有着非常重要的指导意义。     

新冠病毒变异株"奥密克戎"的最新研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种具有发病率、致死率极高的新型呼吸系统传染病.由于SARS-CoV-2本身的特异性,其突变率较高,目前已出现一系列不同的SARS-CoV-2变异株,使COVID-19疫情一直反复.近日,世界卫生组织(WHO)公布了新变异株"奥密克戎"(...     

珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株在成人和儿童感染者中的临床特征

目的 探索珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1进化分支(BA.5.1亚型)、BA.1进化分支(BA.1亚型)和BA.2进化分支(BA.2亚型)在成人和儿童感染者的临床特征。方法 纳入2022年7月12-20日在中山大学附属第五医院凤凰山病区收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,比较成人和儿童感染者的临床特征,并进一步分析病毒载量变化情况。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法,组间率的比较采用Bonferroni校正。结果 共231例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者纳入研究,成人138例,儿童93例。在成人感染者中,与新型冠状病毒奥密克戎BA.1亚型和BA.2亚型感染者相比,奥密克戎BA.5.1亚型感染者有呼吸道症状比例更低,差异均有统计学意义(χ²=7.217、14.547,P均<0.05),奥密克戎BA.5.1亚型无症状感染者比奥密克戎BA.2亚型少,差异有统计学意义(χ²=7.504,P<0.0...     

40例新型冠状病毒肺炎患者胸部CT表现

目的分析40例COVID-19患者的影像学表现,探讨胸部CT对该病早期诊断、预后评估的价值。方法回顾性分析2020年2月1日至3月3日济宁医学院附属医院和济宁市第四人民医院确诊的40例COVID-19患者的临床和影像学资料,总结其影像学特征。结果病灶单发12例(30%),多发28例(70%);单侧18例(45%),双侧22例(55%);单纯磨玻璃密度(GGO) 32例(80%),完全实变1例(2. 5%),GGO+实性混合密度7例(17. 5%);分布模式为小叶核心型17例(42. 5%),胸膜下型7例(17. 5%),混合型13例(32. 5%),弥漫型3例(7. 5%)。伴随征象中血管增粗征17例(42. 5%),胸膜平行征10例(25%),空气支气管征8例(20%),晕征7例(17. 5%),反晕征1例(2. 5%),铺路石征3例(7. 5%)。吸收期病变残留纤维条索灶或胸膜下线的有14例(35%);病变完全消失未残留纤维条索灶的有20例(50%);以上2种形式均存在的有6例(15%)。有17例第2次CT复查有进展。结论 COVID-19的胸部影像学表现具有一定的特征性,CT在其...     

奥密克戎变异株流行期间上海某大型综合医院集中过渡病房管理实践

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,严重影响了群众的正常工作、生活以及就医诊疗。奥密克戎毒株现已成为主要流行株,由于其传播力更强,且早期多以无症状感染者为主,极易造成人群中大面积播散,给疫情防控带来巨大挑战。2022年3月以来,上海地区发生新冠病毒奥密克戎亚型毒株大流行,为解决患者住院就诊需求,同时做好疫情防控,控制院内感染,某大型三甲医院创新性开设院内集中过渡病房,病房运行期间,各项工作井然有序开展,极大缓解专科病房压力,且住院患者和医务人员均未发生新冠肺炎院内感染。现将我院开展集中过渡病房的筹备、运行、管理等各项工作进行总结,为公立医院在疫情下开展该项工作提供方法指导和参考。     

上海市228例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴的影响因素

目的 比较不同临床特征对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎（Omicron）变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法 收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海市确诊SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染的轻症患者流行病学和临床资料,以核酸转阴时间为结局变量,以核酸转阴时间（≤18 d）120例为A组和（>18 d）108例为B组。利用单因素及多因素logistic回归分析影响核酸转阴时间的因素。结果 228例患者的平均核酸转阴时间为（18.7±12.1）d,中位时间18 d。其中A组平均核酸转阴时间为（13.2±2.0）d,B组为（20.8±1.3）d。单因素分析发现,高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤疾病对核酸转阴时间的影响差异无统计学意义（P>0.05）;而合并有脑血管病、白细胞减少症、呼吸系统慢性疾病及疫苗接种对核酸转阴时间的影响差异有统计学意义（P<0.05）。进一步通过多因素Logistic回归分析发现,合并慢性呼吸系统疾病、未接种疫苗对核酸转阴时间延...     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染恢复期心悸的病机及治疗探讨

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)奥密克戎变异株感染恢复期患者心悸高发且普遍伴有气虚症状。分析其病机,首先,因疫疠之毒暴伤人体,正气急性亏虚,三焦元气受损致营气、卫气、宗气化生不及,心、肺气阴耗伤,瘀血内停,胸中大气下陷,气机滞碍,心失所养,瘀阻心络。其次,过汗伤正、阴阳失调也会导致心悸。再次,气虚湿阻、余邪未尽也是引发心悸的病机。新冠病毒奥密克戎变异株感染恢复期引发的心悸须针对病机治疗,以扶正祛邪为主,治以益气养阴、补气升提、活血化瘀,余邪未尽者辅以透邪祛湿。     

上海会展中心方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床特征

目的 分析方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者流行病学及临床特征以及感染者年龄、性别、疫苗接种情况对病程的影响,为新冠疫情防控提供参考。方法 以回顾性分析上海（国家）会展中心方舱医院2022 年4月9日—5 月31日收治新型冠状病毒感染者流行病学及临床特征,并进一步队列分析作者所在方舱分院新冠感染者年龄、性别及疫苗接种情况对患者病程的影响。结果 方舱医院174 466例新冠感染者中,男性为主,占比59.38%;以18~59岁青中年为主（占83.50%）,其次≥60岁老年组12.30%;平均住院时间7.40 d;发热患者占比27.79%;合并基础疾病者占15.37%（26 817/174 466）,前三位依次为高血压、糖尿病和冠心病;接种新冠疫苗者占比79.56%（13 799/17 956）,其中三剂比例最高44.09%。方舱医院作者所在分院17 956例新冠感染者病程时间为10.18（7.34,13.05） d,老年组感染者病程时间最长,11.34（8.35,14.37）d,随后依次为学龄前组11.17（9.07,14.33） d、中年组10.37（8.14,13.34） d、学龄组10.07（7.37,12.37） d、青年组9.34（7.05,12.16） d,五组感染者病程时间总体分布差异有统计学意义（H=550.479,P<0.01）。男性感染者病程时间为10.27（7.34,12.57） d,女性感染者为10.10（7.25,13.09） d,差异无统计学意义（Z=-1.505,P>0.05）。接种疫苗者病程时间为10.24（7.35,13.05） d,未接种者病程时间为9.47（7.09,12.47） d,两组感染者病程时间差值有统计学意义（Z=-4.338,P<0.01）。结论 新冠病毒奥密克戎变异株感染者男性比例高,以青中年为主,发热患者比例低于30%;病程时间明显低于武汉原始株,且随各年龄段呈现“V”分布;性别对病程无影响;接种新冠疫苗未对病程产生临床意义的影响。     

新型冠状病毒肺炎的CT表现及其动态变化

目的：探讨新型冠状病毒肺炎的CT表现及其动态变化。方法：收集2020年1月26日至3月15日经温州医科大学附属第三医院诊治的新型冠状病毒肺炎患者60例，均行多次CT检查，间隔时间2～10 d。分析其早期、进展期和消散期的CT影像特征。结果：新型冠状病毒肺炎早期，表现为小片状磨玻璃样密度影合计21例（占75.0%），结节影7例（占25.0%）。进展期，以混杂磨玻璃密度影为主要表现49例（占81.7%），实变影为主11例（占18.3%）；多发病灶52例（占86.7%），病灶分布以两肺中下叶为主44例（占73.3%），位于胸膜下为主55例（占91.7%）。消散期，病灶数量减少49例（占81.7%），范围缩小60例（占100.0%），密度减低60例（占100.0%）；再次出现磨玻璃密度影改变36例（占60.0%），出现条片实变影者24例（占40.0%）；最后吸收后残留胸膜下弧线影和小叶间隔增厚表现9例（占15.0%）。结论：CT可清楚显示新型冠状病毒肺炎病灶的分布、密度、形态和范围，以及肺间质增生改变，能用于早期诊断和动态变化观察。     

天津市32例新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）成人患者中医临床特征分析

[目的] 分析天津市新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）成人普通型患者一般情况及中医临床特征。[方法] 选取2022年1月27日—2月5日于天津海河医院中医病区收治的本土新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）成人普通型患者32例,入院后采集流行病学资料及血常规、C反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原、首发症状、舌象等信息并进行辨证。[结果] 研究共纳入32例新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）成人普通型患者,包括男13例,女19例,年龄21～71岁,平均年龄（49.34±15.00）岁,其中9例（28.13%）存在基础疾病。流行病学调查发现发热门诊筛查病例1例（3.12%）,新型冠状病毒肺炎患者密切接触史12例（37.5%）,家庭聚集性发病19例（59.38%）。7例患者（21.87%）白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白和IL-6正常;17例患者（53.12%）出现淋巴细胞计数下降,6例患者（18.75%）淋巴细胞合并白细胞计数减少。首发症状：1例患者（3.13%）无症状,31例患者（96.87%）首发症状为咽干,23例患者（71.88%）有咳嗽症状,9例患者出现发热,1例患者（3.13%）伴味觉、嗅觉减退。舌象：淡红舌25例（78.12%）、红舌7例（28.88%）,2例患者（6.25%）舌体胖大有齿痕;黄苔21例（65.63%）,其中薄黄苔9例（28.13%）、黄腻苔12例（37.5%）;白苔10例（31.25%）,其中薄白苔6例（18.75%）、白腻苔4例（12.5%）;中医证型：湿邪困表证3例（9.37%）,瘟热犯卫证24例（75%）,热毒袭肺证3例（9.37%）,湿蕴脾胃证2例（6.25%）。[结论] 经过研究分析32例新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）成人普通型患者中医临床特点,认为温热蕴结,肺气不宣为主要病机,治疗宜以宣肺化湿、清热透邪为主。