清利化浊方联合西药四联疗法治疗慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证临床观察

目的:观察清利化浊方联合西药四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染脾胃湿热证的临床效果.方法:将慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者112例以随机抽签法分为两组各56例.对照组给予常规西药四联疗法(枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑)治疗,研究组在对照组基础上给予清利化浊方(厚朴10 g,黄连10 g,半夏10...     

清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果分析

目的:探究清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年1月于我院就诊的Hp相关性胃溃疡患者50例,按照随机数表法分为对照组(24例)和研究组(26例)。对照组行Hp四联疗法治疗,研究组行清中汤加味配合Hp四联疗法治疗,观察两组临床疗效、血清炎性因子、Hp转阴率和不良反应。结果:研究组总有效率(92.31%,24/26)明显高于对照组(62.50%,15/24)(P<0.05),Hp转阴率(96.15%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%,2/26)明显低于对照组(45.83%,11/24)(P<0.05)。结论:清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床疗效显著,安全性良好,可有效降低体内炎症水平。     

荜铃胃痛颗粒提高Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响

[目的] 探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法] 将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组患者给予常规三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗，两组均治疗4周，干预前后评价中医症状积分，采用¹³C-尿素呼气试验（¹³C-UBT）比较两组患者幽门螺杆菌转阴率，进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度，采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估，采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），治疗8周结束时评判临床疗效，所有患者均随访12个月，比较两组患者随访复发率。[结果] 对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组Hp转阴率为90.70%，明显高于对照组67.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组（P<0.01）。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量（BAO）、最大胃酸排出量（MAO）、高峰胃酸排出量（PAO）较治疗前明显降低（P<0.05），观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周总有效率为95.35%，明显高于对照组79.07%（P<0.05）。观察组随访12个月复发6.98%，明显低于对照组30.23%（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效，与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关，且能有助于降低疾病复发。     

当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗肱骨外上髁炎疗效及对疼痛介质和近期预后的影响

[目的] 探讨当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎（LE）的临床疗效。[方法] 选择84例LE患者，按照随机数字表法分为研究组（42例）和对照组（42例），对照组予以温针齐刺治疗，研究组予以中药当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、无痛握力（PFG）、压痛阈值（PPT），并比较两组治疗前后血清P物质（SP）、缓激肽、前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-ET）水平；疗程结束后对两组随访6个月，应用Verhaar网球肘疗效评价系统评估两组近期预后，比较两组6个月临床疗效。[结果] 治疗后研究组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.01），MEPS评分、PFG、PPT均高于对照组（P<0.01），血清SP、缓激肽、PGE2水平低于对照组，β-ET水平高于对照组（P<0.01），6个月临床疗效优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 当归四逆汤加味联合温针齐刺可有效调节疼痛介质释放，缓解疼痛，提高肘关节功能水平，改善近期预后，治疗风寒阻络型LE效果显著。     

清中益胃汤联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证的临床观察

[目的]观察清中益胃汤对幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性慢性胃炎证属脾胃湿热患者的临床疗效和安全性。[方法]进行6周随机对照临床试验研究。将88例慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),治疗组予清中益胃汤加四联药物,对照组只给予四联药物口服治疗。治疗组和对照组四联药物均服用2周,治疗组清中益胃汤口服6周,即在四联停药后继服4周。观察两组治疗前后病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率、中医症状积分及服药后安全性指标。[结果]最终纳入合格病例共81例,其中治疗组40例,对照组41例,与对照组比较,治疗组症状积分、病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率均优于对照组。[结论]清中益胃汤能有效提高Hp的阴转率,明显改善患者症状,促进黏膜修复,安全性较高。     

清热祛湿法治疗脾胃湿热型Hp相关胃炎

目的探讨用清热祛湿法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效。方法将72例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各36例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用三仁汤加味,疗程2周,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为63.9%,两组比较具有统计学差异(P0.05);治疗组Hp清除率为80.6%,对照组为58.3%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论用清热祛湿法治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有较好的疗效。     

半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎64例临床观察

目的：观察半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎的临床效果。方法：64例随机分为治疗组与对照组各32例。治疗组给予半夏泻心汤加味方治疗,对照组给予标准“三联疗法”治疗,14天为一疗程,疗程结束4周后观察Hp清除率情况及临床疗效。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组84．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胃脘痞满、反酸等主要症状改善治疗组与对照组相近（P〉0．05）。Hp清除率治疗组65．6％、对照组62．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎疗效显著。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的疗效评价＊

目的 系统评价半夏泻心汤加减，治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年4月。按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后，采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入7个随机对照试验，共计684例，试验组为半夏泻心汤加减联合西药，对照组单用西药治疗。纳入文献均以临床症状改善、Hp根除率、不良反应等作为评价指标；Meta分析显示：半夏泻心汤联合西药治疗小儿Hp相关性胃病在临床疗效及安全性方面优于单用西药，差异有统计学意义[OR = 4.75，95% CI（2.36，9.55），P < 0.0001]、[OR = 2.80，95% CI（1.90，4.13），P < 0.00001]，与对照组相比，半夏泻心汤联合西药可提高患儿Hp根除率[OR = 2.21，95% CI（1.04，4.72），P = 0.04]。结论 与单用西药相比，联合口服半夏泻心汤加减能缓解患儿腹痛（胀）、恶心、呕吐等消化道症状，提高临床疗效；且该方有一定的抑杀Hp的作用，联合使用能在一定程度上提高Hp的根除率,但与成人中西药联合治疗，既可增强西药对Hp的根除率，又能减少西药的毒副作用和耐药性，且能提高患者治疗的依从性的结论有一定的出入。     

半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染疗效观察

目的评价半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染的临床疗效。方法将60例慢性胃炎H.pylori感染患者按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各30例,对照组单纯给予三联疗法(雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素分散片)治疗,治疗组在三联疗法基础上加用半夏泻心汤加味治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组愈显率、H.pylori根除率明显高于对照组(P均<0.05),患者主要症状体征(脘腹胀痛、纳呆、泛酸、嘈杂、嗳气)消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论半夏泻心汤加味联合三联疗法治疗慢性胃炎H.pylori感染患者效果理想,可有效缓解临床症状,提高H.pylori根除率。     

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。     

知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例

目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率。结果:治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为89.65%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为10.0%,对照组复发率为16.7%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率。     

益气温阳汤治疗心率失常38例

目的:观察益气温阳汤治疗心率失常的临床疗效。方法:本院2012年1月1日—2014年6月30日共收治58例心率失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组20例给予美托洛尔治疗,治疗组38例采用益气温阳汤治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组有效率为92.1%,显著高于对照组的有效率80.0%(P0.05);治疗组复发率为8.7%,显著低于对照组复发率36.4%,两组比较具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间血、尿常规及ALT、CRE、BUN检査无显著变化,出现轻度头晕等症状的患者,继续用药一段时间后,症状自行消失。结论:益气温阳汤治疗心律失常疗效显著。     

加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征60例

目的:观察加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:选取脑卒中后急性期肩手综合征患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予加味补阳还五汤联合康复训练治疗,对照组给予康复训练治疗。结果:治疗组治疗后上肢Fugl-Meyer评分、NDS评分优于对照组(P0.05);治疗组有效率75.0%,对照组有效率38.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证41例

目的:观察健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证的临床疗效及对血清中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平的影响。方法:将82例反复发作消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组采用质子泵抑制剂(PPI)三联疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用健胃化瘀汤治疗,日1剂,常规水煮2次内服,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医症状、胃和十二指肠黏膜损伤评分及临床疗效。检测两组患者血清BFGF和VEGF水平。结果:治疗后,治疗组中医症状评分、胃和十二指肠黏膜损伤评分明显低于对照组(P0.01);治疗组有效率为95.12%,优于对照组的75.61%(P0.05)。治疗组治疗后血清中BFGF和VEGF水平明显高于对照组(P0.01)。结论:健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证疗效显著,其作用可能与提高血清中BFGF和VEGF水平有关。     

清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期60例

目的观察中医清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期的疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者60人,实验组30人,给予清热利湿凉血中药内服,外用活血洗药外洗;对照组30人,给予口服别嘌呤醇治疗。结果治疗组对痛风性关节炎的治疗总有效率为90%,优于对照组的76.67%(P0.05)。结论针对痛风性关节炎急性期的病因病机和证候特征,在传统的清热利湿治法基础上加入清热凉血药物,可以取得较为满意的疗效。     

清热化瘀法治疗多囊肾发热浅析

认为多囊肾在合并感染或出血情况下的高热不退,其病机特点是邪热与瘀血相结合,可采用温病清热化瘀法进行治疗.运用该法的关键是以准确辨证为前提,并根据病程之久暂、血瘀之轻重灵活变化,施治得法,则可收明显疗效.     

补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察

目的:探讨运用中医的补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效。方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院住院治疗的类风湿性关节炎继发骨质疏松的患者共72例,随机分成2组,治疗组与对照组,治疗组运用中医补肾通络方联合使用鲑鱼降钙素针剂,1支/d肌注,维D2磷酸氢钙片1片/d口服,连续服用2个月。对照组只运用鲑鱼降钙素针剂,维D2磷酸氢钙片,连续服用2个月。比较2组患者治疗前后的临床治疗效果、临床症状的改善和骨代谢的情况。结果:2组患者治疗组的总有效率为94.5%,对照组为69.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前2组患者的钙离子、红细胞沉降率和骨密度统计结果无差异,2组无统计学意义(P0.05)。经分别治疗后,红细胞沉降率指标明显下降,钙离子与骨密度指标明显升高,2组治疗后的指标差异有统计学意义(P0.01)。治疗前2组患者的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能统计结果无差异,2组无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能均明显改善,且明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论:运用中医补肾通络的治疗方法联合西医治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松,具有明显的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,缓解或改善骨质流失,调节骨代谢,缓解骨质疏松。     

天麻钩藤饮治疗偏头痛40例

目的:观察天麻钩藤饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:将80例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,早晨、中午各1次;治疗组在对照组基础上服天麻钩藤饮。观察两组患者治疗前后每个月头痛发作次数、每次头痛持续时间及中医证候积分情况。结果:治疗组患者治疗后4周、治疗后8周每个月头痛发作次数及每次头痛持续时间均短于对照组治疗后同期,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗偏头痛能够有效改善临床症状。     

从心胆相通理论辨治慢性胆囊炎伴焦虑抑郁状态

慢性胆囊炎伴焦虑、抑郁状态是因病致郁、因郁致病,属消化心身疾病范畴.中医认为心与胆相通,二者相通于经络,统一于神志,协调于气血,生理、病理上相互影响.故本病病位虽在胆,但与心密切相关;病机分虚实两端,虚证以心虚失养、胆腑虚怯多见,实证以心气不畅、胆腑郁滞,心火内扰、胆火上炎多见;辨证可分心虚胆怯证、心郁胆滞证、心胆火旺...