老年住院患者口服用药安全隐患分析及对策

目的探讨老年住院患者口服用药的安全隐患及防范措施。方法对80例住院老年患者口服用药情况进行问卷调查。结果80.0%患者发生过漏服药现象,52.5%患者服用过自带药,35.0%的患者不按医嘱服药,92.5%的患者知道药物的治疗作用,只有37.5%的患者知道药物副作用。结论老年住院患者口服用药存在安全隐患,护士应加强对患者服药的安全意识和相关知识宣传,以保证老年患者在住院期间的服药安全。     

老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策

目的探讨老年脑卒中住院患者护理安全隐患,并提出相应护理对策,以提高老年脑卒中患者住院期间的护理安全。方法分析2007年1月-2009年12月在本院住院的老年脑卒中患者护理安全隐患发生的原因,提出相应的护理对策。结果本院3年期间发生护理安全隐患22起,其主要发生的原因是患者内在因素、外在因素和护理人员因素。结论增加护士的安全防范意识;加强入院患者评估,确定高危人群;对患者及家属实施个体化的健康教育对保障老年脑卒中患者住院期间的安全,减少医疗纠纷的发生具有重要的意义。     

老年患者不安全用药行为调查分析

目的探讨老年患者不安全用药行为情况,为护士进行安全用药指导提供依据。方法自行设计问卷,对本院165例住院老年患者用药行为进行调查,了解患存不安全用药行为情况。结果老年患者服药种类较多,存在服错药、漏服药、自行停药或增减服药剂量等不安全服药行为。结论 老年患者存在不安全用药行为,积极开展健康教育,提高老年患者安全用药意识,同时加强医院、社区、家庭等社会支持系统的功能,最终达到患者安全用药的目的。     

FOCUS-PDCA程序在胸心外科服药到口管理中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA程序在胸心外科服药到口管理中的作用。方法:运用FOCUS-PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节,找出导致服药不能到口的原因。通过调整班次、发药时间、发药流程、与营养食堂及床位医生联系取得配合。同时对护士、患者进行安全教育,将服药到口执行情况列入绩效考核。保证口服药发放按餐前餐后药分开发放,并服药到口。结果:口服药服药到口率从原来的10%升至100%。结论:FOCUS-PDCA程序的应用可提高胸心外科患者服药到口率,保证患者服药安全。     

细节管理在降低老年患者安全隐患中的应用

目的:重视细节管理,降低老年患者安全隐患,为老年住院患者提供安全、优质有效的护理服务。方法:通过分析病房内老年患者存在的安全隐患因素,提出有效的安全管理对策,保障患者的安全。结果:护理人员提高了安全防范意识,提高了病房护理安全质量。结论:老年住院患者实施细节管理十分必要。在实施过程中,提高护理人员对制度流程的执行力是对患者最基本的安全保障。     

老年糖尿病住院病人安全服药护理管理实践体会

目的:老年糖尿病住院病人的安全服药护理管理实践体会总结.方法:分析影响老年糖尿病人安全服药影响因素,实施入院评估、落实针对性服药护理管理措施、提高病人服药依从性、加强对家属或陪护人员宣教指导、加强护士护理技能培训、完善病房管理制度的方法措施,观察总结安全服药的护理实践成效.结果结论:对老年糖尿病住院病人服药过程采取正确评估、落实以保证病人服药时间正确、依从性和方法正确、陪护支持得当、护士具备安全用药知识技能、病房安全用药制度完善为目标的护理管理改进措施提高病人治疗依从性,确保病人安全用药,达到最佳治疗效果,提高生活质量.     

老年慢性病患者居家用药安全现状调查与干预

目的 了解老年慢性病患者居家用药现状,为老年慢性病患者准确用药进行护理干预提供指导,保障老年慢性病患者居家用药安全。方法 采用自行设计的居家用药相关情况调查问卷,对100例患者及家属进行调查与分析。结果 老年慢性病患者居家用药现状存在很大的安全隐患,对所用药物的作用机理、不良反应、用药注意事项等相关知识有不同程度的缺乏。 结论 护士应重视老年慢性病患者及照护家属用药安全知识的需求,制定针对性、个性化的健康指导方案,指导不同年龄层次老年患者安全用药相关知识及方法,达到居家安全用药,提高老年慢性病患者生活质量。     

北京地区老年患者安全用药认知状况的调查

目的了解北京地区老年人对安全用药知识的了解程度及其影响因素,为护士进行用药指导提供依据。方法自行设计问卷对北京朝阳医院103例住院老年人的用药认知状况进行调查。结果多数老年人在安全用药认知方面存在问题,老年患者能够根据医嘱按时、按量服药者只占12．6％;有三分之一的老年患者存在自行增减药量的问题;老年患者在服药过程中存在一些不良习惯。14．5％的老年患者服药时从不戒烟、戒酒;8．7％的老年患者认为可以用茶水服药;有三分之一的老年患者存在自行用药问题。结论医务人员应重视老年人的用药问题,积极开展健康教育,提高老年患者对安全用药的认知状况,最终达到安全用药的目的。     

品管圈活动对提高老年科口服药到口率的效果观察

目的探讨品管圈活动对提高老年科口服药到口率的效果。方法选择2016年12月-2017年6月老年科住院的患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规的口服药发放护理措施,对观察组实施品管圈活动,成立品管圈活动组织,选定提高口服药到口率为主题,对老年科住院患者的服药情况进行调查分析,探寻导致老年患者不能服药到口的主要原因,制定整改方案、组织实施并进行效果评价。结果实施品管圈活动后患者的服药依从性由实施前的72.50%提高到95.00%,差异具有统计学意义(P0.05),口服药服药到口率由实施前的83.55%提高到96.54%;差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的实施,可以增强老年科患者的服药依从性,提高口服药服药到口率,提升了护士的综合能力,增强治疗效果的同时大大提高了患者的满意度,临床治疗效果显著。     

老年手术患者的安全管理

总结315例老年手术患者的安全管理。认为管理重点是病情观察、用药、导管、饮食、照护、环境等方面,管理关键在于提高护士的安全防范意识。315例老年手术患者均康复出院,发生意外拔管1起,因漏服药延迟手术2起。     

自制护理用药安全手册用于患者安全管理

目的：了解目前临床用药中护理差错发生的原因,探索相应的对策以确保用药安全。方法针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及11月开展用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,制定用药安全手册,包括健全各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品种、多规格、看似听似药品拍成图片进行比对,临床应控制滴速、接触易发生反应药物,药物配制信息,药物配伍禁忌,宜从中心静脉输注的药物,高危药物外渗紧急处理,抢救药物药理知识,以表格形式进行罗列。规范使用药物流程、组织培训与考核等一系列措施。结果2012年护理用药不良事件总数较2011年减少15起,下降18．5％。与2011年相比,2012年用药专项月检查存在问题,通过护理用药安全手册的制作与应用,加强了用药安全管理,促进护理人员掌握药品管理及用药知识,有效提高了护理人员用药安全能力,保障了患者用药安全。结论该手册为护士临床用药安全提供参考,起到临床用药指引作用,有效提高了护理人员用药能力。     

32例给药护理缺陷原因分析及防范对策

目的:分析32例给药缺陷发生的原因,制定防范对策。方法:将给药缺陷按床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等错误分类并进行统计分析。结果:给药缺陷发生的原因从高到低依次为查对不全面、未遵守操作规程、工作责任心不强、环节缺陷;不同职称护理人员缺陷发生率从高到低依次为护士、护师、主管护师。结论:如何防范给药缺陷是护理管理者应该深入研究的问题,严格执行各项规章制度,细化工作流程,加强护士培训,加强医护、护患沟通可有效预防给药缺陷的发生。     

加强病区高危药品安全管理的实践与效果

目的 加强对病区高危药品的安全管理,确保患者用药安全.方法 2011年针对医院病区高危药品管理中存在的问题进行原因分析,通过建立安全管理组织、健全安全管理制度、规范使用流程、制订管理手册、组织培训与考核等一系列措施,加强病区高危药品的安全管理.结果 与2010年相比,2011年发生高危药品管理缺陷和用药安全隐患的事件明显下降,差异有统计学意义(x2=6.97,P＜0.05).护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高.结论 加强病区高危药品的安全管理,能有效提高护理人员的安全用药能力,保障患者安全.     

Prescription and transcription errors in multidose‐dispensed medications on discharge from hospital: an observational and interventional study

Background Medication errors frequently occur when patients are transferred between health care settings. The main objective of this study was to investigate the frequency, type and severity of prescribing and transcribing errors for drugs dispensed in multidose plastic packs when patients are discharged from the hospital. The secondary objective was to correct identified errors and suggest measures to promote safe prescribing. Methods The drugs on the patients' multidose drug dispensing (MDD) order sheets and the medication administration records were reconciled prior to the MDD orders being sent to the pharmacy for dispensing. Discrepancies were recorded and the prescribing physician was notified and given the opportunity to change the order. Discrepancies categorized as unintentional and related to the discharge process were subject to further analysis. Results Seventy‐two (25%) of the 290 reviewed MDD orders had at least one discharge error. In total, 120 discharge errors were identified, of which 49 (41%) were assessed as being of moderate and three (3%) of major severity. Orders with a higher number of medications and orders from the orthopaedic wards had a significantly higher error rate. Conclusion The main purpose of the MDD system is to increase patient safety by reducing medication errors. However, this study shows that prescribing and transcribing errors frequently occur when patients are hospitalized. Because the population enrolled in the MDD system is an elderly, physically vulnerable group with a high number of prescribed drugs, preventive measures to ensure safe prescribing of MDD drugs are warranted.     

Reducing preventable medication safety events by recognizing renal risk

Evidence suggests that medication safety may be improved through more accurate assessment of renal function and appropriate dosing of renally cleared medications. The purpose of this article is to describe patient renal risk groups, associated medication errors, and ways that nurses can improve renal assessment. METHODS: Medication safety data were collected through voluntary reporting, computerized triggers, pharmacist surveillance, and retrospective chart review. Data were analyzed across 3 renal risk groups. RESULTS: Findings indicated that regarding the detected medication errors, elderly women were more likely to have hidden renal risk and that prescribing errors involving a wrong dose occurred more often in patients with high and hidden renal risk. Antibiotic and diabetic medications were the primary drug categories involved in these medication errors. RECOMMENDATIONS: Results indicated that identification of patients with hidden renal risk can be improved by routinely assessing serum creatinine and estimated creatinine clearance levels during renal assessments. Clinical nurse specialists can use this evidence to promote safer nursing care of renal patients.     

微信支持的品管圈在规范住院患者口服药管理中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在降低住院患者不规范服药中的应用效果.方法 成立品管圈活动,通过调查分析我科50名患者摆发口服药时出现的不规范服药因素,讨论日常护理工作中各个环节中的缺陷,找出导致患者不规范服药的主要原因,制定相应的对策并组织实施.选定规范住院患者口服药的管理为活动主题,按照品管圈活动步骤开展相关质量改进.结果 实施品管圈活动后不规范服药的发生率与之前相比大大降低,由36.6%降低至9.4%;目标达成率156.3%,患者满意度由74%提高至100%,成果明显.结论 应用品管圈这一管理方法管理口服药,规范了口服药的管理,提高了护士的责任心,保证了护理安全.无形中提高了患者满意度及科室凝聚力,也提高护士工作的积极性、业务水平、职业成就感等.     

护理安全评分表用于高龄住院患者安全预防的研究

目的 寻找有利于高龄住院患者安全预防的最佳方法 .方法 选取2006年1-8月收治的296例高龄住院患者和2007年1-8月收治的336例高龄住院患者,分别作为对照组和改进组,改进组采用护理安全评分表进行"危机程度"评分,实施针对性的安全防范措施;对照组使用常规的安全护理措施,2组患者分别在住院时间、发生不安全事件的人数等方面进行对比.结果 2组患者分别在住院时间、发生不安全事件的人数、家属满意度、护理2组患者护士的交接班时间、护士满意度,进行对比,差异均有统计学意义.结论 高龄患者在人院当日使用"护理安全评分表"进行"危机程度"评估,确定其危险指数,并实施针对性的安全护理防范措施,可明显降低高龄住院患者不安全事件的发生并减少住院时间,同时能缩短护士交接班时间,提高交接班效率.实现护患双赢.     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

护士发生用药错误心理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价护士发生用药错误的体验,为管理者制订完善的用药错误管理体系,构建医疗安全不良事件护士支持项目提供理论依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心图书馆、考克兰循证医学图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、CINAHL Complete、PsycINFO及opengrey数据库,检索时限均为从建库至2019年6月30日,收集护士发生用药错误体验的质性研究,采用英国牛津循证医学中心文献质量评价项目进行文章质量评价,采用主题综合法对结果进行整合。 结果 共纳入11项研究,提炼31个研究结果,归纳形成10个新类别,整合形成3大核心主题。①情绪情感体验:多数护士表现消极情感体验,渴望得到他人包括患者、家属及同事的支持和理解,有力的帮助和支持可减少护士负面情绪;②医疗应对体验:护士能及时采取相应措施避免或降低伤害,但向患者或家属的告知意愿和主动上报事件的意愿较低;③职业影响体验:用药错误事件对护士职业产生正性或负性影响。 结论 用药错误给护士带来较大的心理应激,患方的理解以及同事、家属的支持会帮助其积极应对错误事件,促进患者用药安全。