糖尿病性心肌病

<正>糖尿病性心肌病是糖尿病并发微血管病变所致的心脏损害。作为糖尿病独立的并发症已被专家肯定,其理由为,①临床流行病学证实:根据Framingham研究发现,糖尿病患者心衰发生率比按冠心病、高心病计算预测率高,表明另有致心力衰竭的其他因素存在;②冠脉造影证实:糖尿病合并心衰患者冠脉造影的一部分人完全正常,且这部分人常伴有微血管病变,如视网膜微血管病变、肾脏微血管病、持续性蛋白尿等;③治疗学方面的证据:糖尿病合并心梗患者,尽管与其他心梗一样,     

糖尿病性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

糖尿病性心肌病

糖尿病引起的心脏病变,以往都被当作是大血管病变引起的冠心病来处理,而忽视了微血管病变的存在。本文将以微血管病变和心肌代谢障碍为中心,对糖尿病性心肌病进行论述。1　概念1960年,Blumenthal[1]等人在对糖尿病人的心脏进行解剖时,首次发现心肌内有微血管病变。1972年Rubler[2]等人在4例有充血性心衰冠状动脉而排除硬化,心瓣膜病、高血压、先天性心脏病及酒精性心脏病的糖尿病患者进行尸解时,发现其心肌内小血管狭窄心室壁及小血管壁增厚,管腔狭窄,间质呈弥漫性纤维化,而室壁外的冠状血管无明显狭窄,Rubler称这改变为糖尿病情心肌病(di…     

糖尿病性心肌病

1972年,Rubler对4例生前患有糖尿病性肾小球病和并发充血性心力衰竭的死者进行尸解,发现有心脏肥大、左心室及心肌肥厚和心肌纤维化。此后,大量临床和实验资料表明,糖尿病除能引起多脏器的损害外,还能引起心肌的病变。现在,通常把糖尿病患者发生的心肌病变称为糖尿病性心肌病。     

糖尿病性心肌病

<正> 糖尿病性心肌病是由于心肌壁内冠脉病变引起的心肌缺血、缺氧,以及代谢紊乱所致的糖蛋白沉积和纤维组织增生,从而引起心肌肥大、纤维化,使之舒缩功能受损的一种代谢性心肌病。糖尿病性心肌病已逐渐引起了临床的广泛重视。并且通过动物实验、心     

浅谈糖尿病性心肌病

糖尿病性心肌病是糖尿病并发微血管病变所致的心脏损害。作为糖尿病独立的并发症已被专家肯定，其理由为，①临床流行病学证实：根据Framingham研究发现，糖尿病患者心衰发生率比按冠心病、高心病计算预测率高，表明另有致心力衰竭的其它因素存在；     

临床前糖尿病性心肌病

<正> 糖尿病时冠状动脉病的发病率增加,青年糖尿病人的动脉硬化提前,以及动脉硬化与临床前糖尿病合并存在问题,已是众所周知的事实。但近年来在临床上和流行病学上发现,在没有冠状动脉主支病变和高血压的情况下,糖尿病会发生心脏功能不全,称之为糖尿病性心肌病,表现特点为:多系中年或老年患者,糖尿病史至少三年,有明显的心脏大和全心衰竭,临床类似于特发性充血性心肌病。心电图有心室肥厚或非特异性ST—T的变化。早期病人处于临床前期无明显症状,心脏收缩时间间期测定(简称STI测定)可作为左室功能受     

糖尿病性心肌病1例

糖尿病性心肌病近年已为人们所注意,现将所遇1例报告如下。病例报告女性,59岁,多饮多食多尿十年余伴心悸,气短及双下肢浮肿半年。既往无风湿热,高血压及冠心病病史。查体:营养差。慢性病容,精神欠佳,眼睑浮肿,双侧颈静脉怒张。双肺底可闻及少许水泡音。心尖搏动不清,叩诊心界向两侧明显     

糖尿病性心肌病的研究现状

1972年Rubler等人首先注意到，在许多糖尿病患者中存在心功能减退的现象，但却找不到通常能导致心功能不全的病因。进一步的研究发现，这种无明确病因的心肌病变实际上是糖尿病的一种特殊并发症，是一种独立的疾病。1974年Hamby等人首次将这种并发症命名为糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)。     

糖尿病性心肌病二例报告

糖尿病性心肌病二例报告丁国英安徽省马鞍山市人民医院２４３０００糖尿病性心肌病变临床表现为心前区痛、胸闷、心脏增大，心力衰竭，现报告二例。例１女性，糖尿病史１０年，诊断Ⅰ型糖尿病。坚持胰岛素治疗，入院前一周，因心悸，气短，于１９９０年２月住院治疗。Ｔ３...     

糖尿病性心肌病六例报告

糖尿病病人合并的心血管病变是导致糖尿病患者死亡的最重要因素,尤其是糖尿病性心肌病不易被人们所重视,故得不到及时诊断及正确治疗。因此本文特提出对糖尿病性心肌病进行讨论,以求提高确诊率、降低死亡率以及延长病人的生命。     

糖尿病性心肌病36例临床分析

目的:探讨糖尿病性心肌病患者的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析36例糖尿病性心肌病患者的临床资料并对其疾病特点及诊治方法进行分析。结果:男女比例7∶11,平均年龄68岁,临床上主要表现为胸闷、气促、呼吸困难,心脏彩超主要表现为心室肥厚、心室扩大、心脏收缩、舒张功能减退。结论:糖尿病性心肌病临床特征早期以左心室肥厚和舒张功能减退为主,随着病程的进展也会出现收缩功能不全。治疗上应早期识别、早期干预,防止疾病进展。     

糖尿病性心肌病发生机制及防治

随着临床对于感染性、代谢性以及肾性并发症的有效治疗,心血管并发症愈来愈威胁着糖尿病患者的生存,是糖尿病患者的主要死亡原因,约占70％。糖尿病不仅损害心脏血管引起心脏病,而且亦可直接损害心肌导致糖尿病性心肌病。1972年Rubler等报道了4例糖尿病合并充血性心力衰竭的尸解,未证实有冠状动脉粥样硬化,首次提出了糖尿病性心肌病这一特殊诊断名     

糖尿病心肌病

糖尿病 (ＤＭ )可以导致心肌病 ,无论临床有无心功能不全的症状 ,经有创和无创的心功能检测 ,显示存在心功能的障碍 ,但可以无冠状动脉的狭窄和堵塞而有别于缺血性心肌病。糖尿病心肌病这一诊断 ,于 1972年由Ｒｕｂｌｅｒ等提出 ,认为与冠脉微血管功能异常或心肌微血管病变有关 ,与糖尿病特有的代谢紊乱有关。现已逐渐为人们接受为一独立的、特异的糖尿病心肌病[1] 。1　发病机制糖尿病心肌病的发生有多种因素 ,发病机理较为复杂。其中心肌细胞的代谢障碍和冠脉的微血管病变较为重要 ,近年来的研究集中在细胞膜功能及生化异常上。1 1　代谢…     

糖尿病性心肌病的超声心动图分析

目的分析糖尿病性心肌病的超声心动图表现,提高诊治水平。方法选择经临床诊断为糖尿病性心肌病38例(糖尿病心组)与30例健康人(对照组)的超声表现进行对比分析。结果糖尿病心组心脏结构以及左心室功能各项指标与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01或0.05)。结论糖尿病性心肌病的心脏结构和功能均有不同程度的损害。超声心动图检查可早期、无创、准确地反映心内结构和心功能改变,为临床及时诊治提供帮助。     

糖尿病性心肌病25例临床分析

糖尿病性心肌病作为糖尿病独立的并发症目前已被肯定。本文将我院2002年1月至2008年10月收住院的138例糖尿病患者中临床诊断为糖尿病性心肌病25例作了分析和讨论，发病率为18．1％（25／138），与国内有关文献报道52％为低，早期诊断早期治疗时本病的预后有意义。     

糖尿病性心肌病的中西医研究概况

糖尿病性心肌病是糖尿病的重要心血管并发症之一,是一种特异性心肌病变,发病机制复杂.目前中西医治疗以对症支持、缓解症状为主,尚无有效的治疗方法,临床中需要拓展西医诊疗思路,发挥中医药特色,逐步提高中西医结合诊疗糖尿病性心肌病的水平.     

糖尿病性心肌病并心衰18例

糖尿病性心肌病并心衰１８例李晋德常州市天宁医院（２１３００３）关键词糖尿病，心肌病，心力衰竭糖尿病为冠心病的易患因素，近年来已经证实了糖尿病可出现缺血性心肌病的表现，并被糖尿病学者称之为糖尿病性心肌病，它可以引起以心脏舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭...     

核仁素在糖尿病性心肌病中的表达

目的：探讨核仁素在糖尿病性心肌病中的表达情况。方法：实验分为对照组和II型糖尿病性心肌病模型组 (模型组);模型组采用高脂高糖饲料持续喂养(第5,6周于小鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素)构建,第8周末测定小鼠 血糖,第20周末测定两组小鼠空腹血糖值并计算心脏质量与体质量的比值,观察心肌形态学病理改变,采用免疫组织 化学法和Western印迹检测心肌核仁素的表达水平。结果：糖尿病模型组小鼠较对照组空腹血糖值明显升高(P<0.05); 模型组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱,出现断裂及溶解;免疫组织化学染色及Western印迹显示模型组小鼠心肌核仁 素蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论：核仁素可能在糖尿病性心肌病的发生和发展中起着一定的作用。