尼龙线束引导泪小管断裂吻合术

目的探讨泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法对27例27眼下泪小管断裂患者在显微镜下，用自制弯泪道冲洗针输送尼龙线束于上、下泪小管中，行尼龙线束引导泪小管断端对接吻合术，术后尼龙线留置15～20天后抽出。结果27例27眼泪小管断裂患者抽线后随访6～12个月，均无泪溢，冲洗通畅。结论尼龙线束引导泪小管断端对接吻合手术快捷、无副损伤、疗程短、疗效可靠.     

泪小管吻合术46例临床总结

目的探讨外伤性泪小管断裂后吻合手术置入硬膜外导管的体会及疗效。方法46例(46眼)泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后,46例行泪道冲洗均保持通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效的维持泪道的通畅。     

儿童泪小管断裂显微吻合术效果分析

目的探讨儿童外伤性下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法回顾性分析28例（28眼）儿童外伤性泪小管断裂,在手术显微镜下采用泪小管断裂吻合术,2～3个月后拔管,观察眼睑及泪点位置及泪道通畅情况。结果术后下泪点位置正常,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅,手术成功率达96.43%。随访12～24月,痊愈20例（71.43%）,好转7例（25.00%）,无效1例（3.57%）。结论泪小管显微吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式,采用儿童输尿导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单,疗效良好。     

外伤性泪小管断裂吻合术临床观察

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术中使用细硅胶管作支撑的治疗效果。方法 66例外伤性泪小管断裂在手术显微镜下行泪小管吻合术,术中使用细硅胶管作支撑物。结果 63例随访6月～2a,3例随访3个月。治愈率95.45%（63眼）,好转率4.55%（3眼）。结论用细硅胶管作支撑物使泪小管断裂吻合术的成功率显著提高。     

环形置管术治疗外伤性上下泪小管同时断裂的疗效观察

目的 观察外伤性上下泪小管同时断裂行环形置管吻合术的手术方法和疗效.方法 对18例（18只眼）外伤性上下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置管吻合术.结果 18例（18只眼）成功实施环形置管吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶管,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33％;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67％.结论 对外伤性上下泪小管同时断裂的患者行环形置管吻合术,同时恢复了上下泪小管的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.     

泪小管断裂吻合术临床分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法 应用神经阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找鼻侧断端,以硬膜外导管为支撑物,缝合泪小管断端。结果 32例（32眼）中31眼术后泪道冲洗均通畅,其中1眼轻度溢泪,另外1眼未行吻合术。结论 新鲜泪小管断裂用神经阻滞代替局部浸润麻醉,并借助手术显微镜在直视下吻合泪小管成功率较高。     

上泪点注水寻找断端吻合泪小管断裂

目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及术后效果。方法下泪小管断裂37例（37眼）。在手术显微镜下采用上泪点注水法寻找泪小管断端,以硬膜外导管为支撑物的方法吻合下泪小管断裂。保留插管2个月。结果手术中所有患者都能找到泪小管断端,35例拔管后泪道通畅,眼睑无畸形。2例手术失败。结论在手术显微镜下采用上泪小管注水明显优于其他泪小管断端的查找方法。     

侧卧体位进行泪小管断裂吻合术

目的 探讨采用侧卧体位进行泪小管吻合术的可行性和有效性.方法 对38例(38眼)泪小管断裂采用侧卧体位进行泪小管断裂吻合术,在手术显微镜下直视法探查泪小管断端,用硬膜外麻醉导管自下泪点插入,用6-0无损伤缝线进行断端吻合,术后常规冲洗泪道.结果 38例泪小管鼻侧断端全部找到,手术时间1/2 h～3 h,手术均一次成功.2～3个月后拔管,35眼无溢泪,冲洗泪道通畅(治愈);3例冲洗有阻力,自上泪点冲洗时,生理盐水自下泪点溢出.隔1天冲洗1次,连续4～6次,2周后冲洗泪道通畅.结论 采用侧卧体位并适当调整手术显微镜完全可以在直视下找到泪小管鼻侧断端,无需使用其他耗材和特殊方法,该方法效果确切、简单、经济.     

泪小管断裂78例的原因与临床处理

目的: 分析泪小管断裂原因,探讨提高泪小管断裂吻合术成功率的手术方法和技巧。方法: 泪小管断裂患者78例78眼,均Ⅰ期显微镜下经硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术。结果: 全部患者均成功吻合,术后3mo拔管,随访至1a,下泪小管均通畅。结论: 泪小管断裂绝大部分为钝挫撕裂伤。显微镜下Ⅰ期吻合是首选和必须的方法,鼻侧断端的寻找、硬膜外导管的确切植入、内眦的解剖复位是手术成功的关键。假泪点同样可以引流泪液。     

小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析

目的分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率。方法儿童行泪小管断裂吻合术共25例（25眼）,对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因。结果25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅。9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅。结论造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出。潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率。     

泪小管断裂环形置管术及疗效观察

目的观察泪小管断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法102例（102眼）泪小管断裂均施行环形硬膜外麻醉导管置管术。结果102眼泪小管断裂均成功施行环形硬膜外麻醉导管置管术,术后2-3个月拔管,最长追踪3年,泪道冲洗通畅者98眼,通而不畅者3眼,不通者1眼,无下泪点外翻者。结论泪小管断裂吻合术中施行环形硬膜外麻醉导管置管术,手术方法简单,术后泪点位置正常,眼睑无外翻,义管不易脱出,导泪作用好,治疗期间外观美观不影响正常工作生活。     

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术75例临床观察

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法 慢性泪囊炎75例（77眼），其中68眼行常规泪囊鼻腔吻合术，2眼联合YAG激光疏通下泪小管阻塞，5眼泪囊粘液囊肿联合泪点扩大术，1眼联合泪囊内结石取出术，1眼行联合泪囊内肿物切除术。结果 术后平均随访2.5年，全部获得治愈，无溢阳，泪道冲洗通畅。结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法，是在手术显微镜下施行泪囊鼻腔吻合术，组织结构清晰，操作简单，可提高疗效。     

泪小管断裂吻合并双路置管术疗效观察

目的探讨外伤性泪小管断裂显微吻合并双路置管手术的效果。方法79例（79眼）均在手术显微镜直视下或黏弹剂帮助下寻找到泪小管鼻侧断端,以双路硅胶导管为支撑物,置管2～3个月,拔管后随访3～24个月。结果结果77例（77眼）随访,65眼（84．42％）泪道冲洗通畅,无溢泪;8眼（10．39％）泪道冲洗通畅,有溢泪;4眼（5．19％）通而不畅。主要并发症为瘢痕增生导致失败。结论手术显微镜下泪小管断裂修复并双路置管手术治疗外伤性泪小管断裂效果良好。     

显微泪小管吻合术56例报告

目的 探讨在手术显微镜下泪小管吻合术的方法。方法 回顾性分析1991年1月～2002年lO月我科显微泪小管吻合术56例(56眼)，全部为新鲜伤口，Ⅰ期手术。结果56眼中随访3月至1O年，冲洗通畅51眼；另5眼因早期脱管及瘢痕体质致吻合口阻塞，手术失败。治愈率91．07％。结论 在手术显微镜下操作，提高了泪小管鼻侧断端的发现率。推荐使用聚乙烯麻醉导管为泪小管吻合的支撑物。对上、下泪小管均断裂者，提倡采用在“Z”形皮瓣下泪囊切开，逆行插管环形植管术。     

静脉留置针软管在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用

目的 探讨静脉留置针软管在外伤性泪小管断裂吻合术中应用的临床效果.方法 16例(16眼)患者外伤性下泪小管断裂吻合术中用静脉留置针软管作为支撑物,置管保留3个月后拔出,拔管后随访6～12个月.结果 15例(93.75%)患者无溢泪,泪道冲洗通畅,下泪小点无损伤.1例(6.25%)患者于术后2周,误将置管拔出仍有溢泪.结论 外伤性下泪小管断裂吻合术中用静脉留置针软管作为支撑物疗效满意.     

双泪道硅胶插管泪小管吻合术的临床应用

目的探讨双泪道硅胶插管在泪小管断裂吻合术中运用治疗效果及舒适度。方法泪小管断裂40例（40眼），分为两组。10例以硬膜外麻醉管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术；30例以双硅胶管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术。两种方法泪道置管都保留3个月后拔管，拔管后随访3～9个月，并对患者疗效及舒适度进行调查。结果双泪道硅胶插管做为泪小管支撑物，好转治愈率及舒适度良好以上都达96．67％。结论泪小管断裂吻合术中运用双泪道硅胶插管疗效良好，尤其是术后舒适度明显优于硬膜外麻醉管者。     

钝头缝针引线支撑泪小管断裂吻合术

目的:探讨泪小管断裂吻合术是一种简便易行有效的方法。方法:24例24眼泪小管断裂患者,用钝头缝针经泪小点-泪小管-泪囊-皮肤引线支撑泪小管断裂吻合术。结果:24例24眼手术全部一次吻合成功,术后随访2mo～2a,无明显并发症,冲洗泪道通畅,无流泪等后遗症。结论:钝头缝针引线支撑泪小管断裂吻合术,方法简便易行、疗效满意,可避免鼻泪管黏膜损伤等常见并发症。     

硅胶管置入治疗泪小管断裂23例

目的：探讨外伤性泪小管断裂的手术方法及技巧。方法：显微镜下寻找泪小管断端，螺旋状泪管探针引进硅胶管为支架，治疗下泪小管断裂23例23眼，均为一期泪小管吻合术。结果：3－6月拆管后冲洗通畅，经半年以上随访无溢泪。结论：硅胶管柔软无刺激性，有利于泪小管壁粘膜细胞修复，螺旋状泪道探针引进硅胶管是治疗泪小管断裂的一种简便方法。     

手术显微镜下联合表面麻醉泪小管断裂吻合术分析

目的:探讨手术显微镜下使用表面麻醉行泪小管断端吻合的手术疗效。方法:新鲜外伤性下泪小管断裂伤21例21眼,采用表面麻醉的方法,显微镜下行泪小管断端吻合术。结果:所选21例均一次吻合成功。术后8～12wk拔管,随访6～24mo,治愈19例(90%),好转2例(10%)。结论:采用表面麻醉的方法,在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,易于寻找断裂的断端,操作准确方便,值得推广。     

硅胶管置入下泪小管断裂吻合术疗效评价

目的 观察硅胶管置入下泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 46例(46只眼)下泪小管断裂患者,在手术显显微镜下用直接寻找法寻找下泪小管断端,置入硅胶管吻合泪小管断端,导管的外端固定于内眦窝.结果 46例均吻合成功,随访3个月至2年.结论 硅胶管置入下泪小管断裂吻合术疗效良好,值得应用.