益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察

1．临床资料：所选病例均为1999年2月—2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者，共58例。符合标准：①WHO稳定型心绞痛诊断标准；同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准；及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准。年龄大于70岁，或／和心、肝、肾功不全者不入选。     

急性重症胰腺炎16例的护理

资料与方法 2007年12月～2008年12月收治急性重症胰腺炎患者16例，男11例，女5例，年龄16～67岁，平均36岁。 诊断标准：在诊断急性胰腺炎基础上，出现下列1项以上者可诊为重症胰腺炎。①全腹压痛与反跳痛等腹膜炎征象；②血性腹水，腹水淀酶含量显著增高；③胰外脏器并发症如休克、心力衰竭、肾功能衰竭、肺功能衰竭、酮症酸中毒、DIC等；④CT检查提示胰腺肿大。     

脑卒中患者构音障碍康复护理研究

研究对象的选择标准 ①全部病例均经头颅MRI／CT检查证实：②符合1995年全国脑血管病会议诊断标准：③意识清晰．生命体征平稳，神经功能缺损症状不再进展；④全部病例构音障碍诊断明确。     

肾动脉狭窄性高血压的诊断及治疗进展

1 诊断 根据加拿大2003年高血压诊治推荐，对于符合以下两点或以上：①年龄大于55岁或小于30岁突发出现或恶化的高血压；②出现腹部杂音；③对3种药物或以上耐药；④使用A-CEI或ARB出现血肌酐升高；⑤存在其他血管粥样硬化，特别是有吸烟或血脂异常者；⑥因为血压波动再发肺水肿的患者高度怀疑肾动脉狭窄，这个诊断标准和欧洲2001年刊登的对肾动脉狭窄的处理原则中的诊断标准相似。     

传染病医院住院患者满意度调查分析

我们于2012年6-12月进行住院患者满意度问卷调查，为提升医疗服务质量提供依据。 对象与方法 1.一般资料：纳入标准：①自愿参加调查；②住院时间≥3 d；③年龄〉12岁；④意识清楚，能进行语言沟通。排除标准：新生儿死亡、终止妊娠的患者；性病患者。     

卵巢妊娠10例临床分析

卵巢妊娠是指发生卵巢内的妊娠，比较罕见。从1999年1月～2004年12月，我院共有10例卵巢妊娠，均符合Spiegelberg的4条诊断标准：①患侧输卵管必须正常；②胎囊必须位于卵巢内；③卵巢与胎囊必须经子宫卵巢韧带系于子宫；④胎囊壁有卵巢组织。     

广东省严重急性呼吸综合征临床诊断标准回顾分析

目的选择广东省的严重急性呼吸综合征（SARS）临床资料数据库，应用判别分析法对当时的诊断标准进行回顾分析，评价新增的病原学指标的诊断敏感性。方法完善广东省的SARS临床资料数据库后，分两组：①按临床确诊标准选取SARS患者402例;②从广州医学院第一附属医院和广州市第八人民医院选取同期住院、经专家组讨论排除SARS的疑似患者176例。应用判别分析法自动筛选出区分两组患者的关键指标。结果判别结果为：①有接触SARS病人，起病早期血清抗原或含漱液PCR（简称PCR）呈阳性，可确诊为SARS患者;②有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;③有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者;④没有接触SARS病人，抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;⑤没有接触SARS病人，抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者。结论上述得出的判别规则是对卫生部临床诊断标准的补充，增加病原学指标能提高诊断的快速性和准确性。     

378例中老年退行性心瓣膜病超声心动图诊断分析

退行性心瓣膜病是中老年人常见的一种心脏疾患。本文在2006例50岁以上人群中检出378例，占18．83％。超声诊断标准：①瓣膜回声增厚、增强、呈斑块状改变，可伴有活动受限或关闭不全；②除外其它原因所致的心瓣膜损害。     

10例急性右室心肌梗塞早期误,漏诊的临床分析

资料和方法1．病例选择回顾性分析1996年1月至1998年10月我院收治的急性心肌梗塞患者病案资料，病例选择标准为：①急诊和入院初步诊断无右重心肌梗塞；②发病至第一份完整心电图记录时间在10’J‘时内；③入院后经临床、心电图、心肌酶、超声心动图诊断为右重心肌梗塞。2分析指标血压变化心率变化及心律失常情况；须召脉充盈或其它右心衰表现；超声心动图测定的右室射血分数，心电图指标为：①ST段抬高导联数；②ST段抬高幅度；③V2导联ST段压低／avF导联ST段抬高＜0．5mm。结果该期间内共收治急性右室心肌梗塞病人25例，符合上述入选…     

社区高血压患者双向转诊的标准

为确保患者的安全和有效治疗，减轻患者经济负担，最大限度地发挥基层医生和专科医生各自的优势和协同作用，对于社区高血压患者应遵循双向转诊标准。社区初诊高血压转出条件：①合并严重的临床情况或靶器官的损害；②患者年龄〈30岁且血压水平达3级；③怀疑为继发性高血压；④妊娠和哺乳期；⑤可能有“白大衣高血压”的存在，     

己酮可可碱合补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察

资料与方法 本组28例均为2型糖尿病人，其中男16例，女12例，年龄38～72岁；50岁以下13例，50岁以上15例；病程3年以下者9例，3～5年者12例，5年以上者7例。本组病例均符合WHO1980年糖尿病专家委员会“2型糖尿病的诊断标准”，神经病变参照WHO多国家糖尿病神经病变诊断标准，凡具有下列3项者，即诊断为糖尿病合并末梢神经炎：①四肢麻木；②肌无力和肌萎缩；③腱反射减弱和消失；④感觉障碍。     

10例急性假性结肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨继发性急性假性结肠梗阻的诊断与治疗要点。方法：通过10例临床资料的回顾性总结，分析其诊断与治疗要点。结果：其诊断要点是：①有明显的原发病史；②临床出现进行性腹胀，腹部隐痛但无绞痛征象；③腹胀以右中下腹及上腹部明显，腹部有轻度压痛但无反跳痛，肠鸣音喊弱；④腹部X线平片见结肠充气扩张，结肠袋清晰，液平面少见。继发性急性假性结肠梗阻主要采取综合保守治疗，其手段是：①一般治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、控制感染、营养支持、静脉滴注促胃肠动力药～西沙必利等；②抗肾上腺素能与抗胆碱酯酶药物的应用；③纤维结肠镜治疗。10例患者经以上综合治疗均痊愈出院。结论：继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病，只要早期正确诊断和治疗，患者就会很快康复。     

阴道镜检查与病理诊断在宫颈疾病中的应用

资料与方法 2007年3月～2009年12月198例病人行阴道镜检查，根据阴道镜图像行活检和病理诊断，均为有性生活妇女、非妊娠期、年龄22～68岁。阴道镜检查指征：①有性交出血或血性白带症状；②宫颈糜烂、息肉、硬结、赘生物、白斑；③宫颈刮片细胞学检查巴氏三级以上；④久治不愈的慢性宫颈炎等；⑤有癌症家族史且本人有宫颈炎的患者。     

慢性肺心病隐性代谢性酸中毒诊断方法的探讨

我们对７４例慢性肺心病患者进行酸碱血气分析、电解质、乳酸、丙酮酸的测定，并选４２例健康人作为对照，现将结果报告如下：１　资料和方法研究对象：①对照组：４２例正常人，其中男性３８人，女性４人，年龄在２０～３５岁，平均年龄２４－４岁。②患者组：７４例住院病人均符合全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准，其中男性５８人，女性１６人，年龄：３０～４０岁４人；５０～６０岁２６人；６１～７０岁３０人；７１岁以上１４人。查肌酐、尿素氮均正常。１－２　方法：①两组患者处于卧床安静状态下采血，以１０００ｕ／ｍｌ浓…     

按压牵拉法治疗腰椎间盘突出症60例

1．1对象病例来源于2003／2007我院门诊和住院患者．诊断标准：以参考文献[1]中有关腰椎间盘突出症的诊断标准为依据．纳入标准：①符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断标准；②年龄大于20岁，小于60岁．排除标准：①合并严重的其他器质性病变（包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎等）；     

髌骨周围软组织重建术治疗先天性髌骨脱位

目的：探讨髌骨周围软组织重建手术治疗先天性髌骨脱位的方法、疗效。方法：自1987年～2000年共收治先天性髌骨脱位患者6例，年龄8岁～48岁，平均年龄17岁，左侧4例，右侧2例；均采用髌骨周围软组织重建手术治疗：①松解髌骨外侧、紧缩髌骨内侧孪缩组织②髌韧带止点内移③半腱肌肌腱转移④股内侧肌向外侧移位；手术方法的组合：① ②用于年龄较小、脱位较轻者；① ② ③或① ② ④或① ② ③ ④用于年龄较大、脱位较重者。结果：本组6例术后随访，平均3年，无术后再脱位现象，有1例膝关节屈曲90度受限，其余5例伸屈活动正常：年龄最大的1例术后膝关节疼痛较术前减轻，伸膝力较术前增强，但较健侧差。结论：先天性髌骨脱位应尽早诊断早期手术，否则易发生髌股骨关节炎，过早地丧失劳动能力。髌骨周围软组织重建组合手术操作简单，治疗效果好。     

两种诊断标准对老年人代谢综合征的临床分析

目的探讨采用国际糖尿病联盟（IDF）定义和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准诊断老年人代谢综合征（MS）的患病率和临床特点。方法对在该院体检的1583人长沙市居民，年龄360岁，行体格检查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定血糖、血脂。结果①IDF定义的MS患病粗率（47．9％）明显高于CDS标准（39．4％），P＜0．001；经年龄标化后，两者患病率（分别为48．1％、39．6％）差异有显著性（P＜0．05）。IDF定义的MS男性患病粗率（45．5％）、年龄标化患病率（43．9％）明显低于女性（分别为50．9％、49．0％），差异有显著性（P＜0．05）；CDS标准诊断的MS患病率无性别差异。②CDS诊断的MS在BMI、WC较IDF定义的MS明显增加，差异有显著性（P＜0．05）。③两种诊断标准符合一致率81.2％。结论在老年人群中，IDF定义的MS患病率高于CDS标准，以女性更为明显；CDS标准诊断的MS中心性肥胖更明显；两种诊断标准有相对较好的符合率。     

车祸致躯体化形式障碍1例

１临床资料患者，女，１７岁，学生。于上学途中遇车祸，致头皮血肿及多处皮肤擦伤。当时出现意识障碍约５分钟，清醒后哭泣惊恐，不能说话。急送入医院，患者呈急性病容，精神紧张，发音口型正确，失音，能书写，能领会问话，能借助手势及文字表达；查咽无充血，伸舌自如；神经系统查体无定位体征发现。查头颅ＣＴ，颅内未见异常；查头颅核磁共振未见异常；查颈椎Ｘ光片未见异常。诊断：①躯体化形式障碍（失音）；②脑震荡；③脑外伤综合征。治疗：①着重心理疏导，给予患者良性心理暗示，诱发患者发声；②营养神经及对症处理。通过书写交…     

硬膜外腔置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

资料与方法 自2006年3月起收治腰椎间盘突出症208例，男95例，女113例；年龄26～68岁，平均47岁；发病时间3个月～24年；其中1个间隙突出者103例，2个间隙突出者85例，3个间隙突出者20例。所有患者均符合以下诊断标准：①临床表现：腰痛伴下肢放射痛；②神经支配区的感觉减退；③直腿抬高试验：较正常减少50％；     

小儿恶性淋巴瘤的早期诊断

恶性淋巴瘤在小儿肿瘤中占第二住，早期多无典型临床表现，误诊率较高。本文对３７例恶性淋巴瘤进了临床、免疫学等综合分析，提示小儿恶性淋巴瘤早期存在以下点心特点：①酷似结核中毒症状，浅表淋巴结肿大；②血象有轻、中度改变；③长期服用解热镇痛药；④淋巴瘤前病变；⑤遗传因素；③免疫功能紊乱；①肿瘤标志物。对男性小儿更应警惕本病。以上可作为早期诊断的参考指标。