分期运用化浊解毒法治疗糖尿病心得

介绍分期运用化浊解毒法治疗糖尿病的临证思路和体会,认为浊毒贯穿2型糖尿病始终,治疗糖尿病必须重视浊毒的病机。将糖尿病分为脾瘅期、消渴病期、消瘅病期3个阶段分别论述其病机和治疗思路。     

论毒与糖尿病

认为糖尿病的基本病机为虚、瘀、浊、毒并存 ,瘀、浊、毒可概称为毒。从病因、病机、辨证、组方用药等方面分析了毒与糖尿病的关系 ,指出毒是糖尿病发生发展的关键因素 ,解毒是提高疗效的有效手段     

吴深涛教授化浊解毒法治疗糖尿病学术思想及辨证经验

吴深涛教授认为糖尿病病机的启变要素为浊毒,并以此为基础对糖尿病发生及演变过程进行了具体的阐述,将其分为脾不散精,血浊内生和浊毒内蕴两个阶段,针对糖尿病病机特点自拟化浊解毒方应用于临床。     

糖尿病中医病机新识

从浊与毒的病理特性及其在糖尿病病机过程中的关系进行探讨,认为糖尿病早期阶段的病机多为饮食情志等因素引发机体气机代谢失常,水谷不化精微,反生壅滞之气内瘀血分而生成病理产物--血浊,而浊邪胶着黏滞之性又决定了其蕴于阴血之中则极易酿致毒性,既由浊致毒.由于两者常相生相助为虐而变生他疾,因此浊毒又是变生多种变证的核心所在.从临床指征、现代成因、实践启示及相关现代研究进展论证了浊毒在糖尿病发生发展过程中的重要作用,提出了糖尿病胰岛素抵抗及其相关的产生糖、脂毒性等病机发展是由浊致毒的过程,血浊内瘀为高血糖之启动之因,而浊毒损害则是糖尿病病机转变之要素的观点.     

浊毒理论临床应用现状

浊毒理论始基于慢性萎缩性胃炎的治疗,丰富和发展于脾胃病的论治,其后这一学说为诸多疾病治疗提供了全新的思路。兹将浊毒理论在临床中的应用现状综述如下。1临床应用1.1糖尿病吴深涛认为,糖尿病与浊毒密切相关,浊毒是糖尿病病机     

糖尿病神经病变浊毒损络病机探微

通过对浊毒的病理特性及其与糖尿病(消渴)关系的分析,进一步探讨浊毒对糖尿病神经病变(DN)病机的影响。认为浊毒与消渴及其并发症密切相关,浊毒损络在DN的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DN浊毒损络可能的病机演变过程,提出了DN可能是气阴亏虚、痰湿瘀血蕴结、浊毒损络所致,其基本病理变化可能是“虚、瘀、毒”,浊毒损络则可能是DN迁延和加重的关键所在。     

从“浊毒”论治2型糖尿病胰岛素抵抗探微

探讨浊毒的病理特性及其对2型糖尿病胰岛素抵抗病机变化的影响。认为浊毒是2型糖尿病的重要发病因素和特征,在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展中可能起着重要作用,贯穿于2型糖尿病病机发展的全过程,是2型糖尿病多种变证迁延和加重的关键所在。     

基于肠道菌群探讨2型糖尿病之“浊毒”病机

现代研究证实,肠道菌群失衡可通过影响短链脂肪酸、胆汁酸代谢以及产生代谢性内毒素等途径,导致糖尿病及其并发症的发生发展。在中医理论方面,"浊毒"成为2型糖尿病重要的病机,"浊毒"致病早期以脾不散精、浊邪困脾为起始因素,后期以浊毒入血、痹阻脉络为致病之本。结合肠道菌群紊乱致2型糖尿病的现代机制与中医"浊毒"理论,笔者发现"浊毒"致病早期与2型糖尿病患者早期出现的肠道菌群失衡阶段相似,后期浊毒入血与肠道代谢性内毒素致2型糖尿各类并发症的发病机理相吻合,且可以运用化浊解毒中药调节肠道菌群防治2型糖尿病。笔者从中医"浊毒"病机入手,探讨在2型糖尿病中"浊毒"理论与肠道菌群失衡过程之间的共性,以期今后为2型糖尿病从"浊毒"论治提供新的理论依据。     

浅谈糖尿病并发症之浊毒伤络

糖尿病是以高血糖为主要特点的一组代谢性疾病,各种糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因.笔者认为,糖尿病慢性并发症的病机,多为痰湿瘀胶结体内,变生浊毒,留滞脉络,伤络日久而致.现就浊毒伤络病机进行初步探讨.     

从“脾不散精、浊毒内蕴”的角度探析糖尿病肾病的中医病机

糖尿病肾病为糖尿病的微血管并发症之一,可出现水肿、蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压病、肾功能衰竭等症状。临床上应关注糖尿病肾病中医病机,探索发病机制,防治本病。在传统中医学中并未记载“糖尿病肾病”的名称,根据糖尿病肾病的临床症状,其多属“肾消”“水肿”“尿浊”的范畴,现代医家多称之为“消渴病肾病”。大多数当代医家认为糖尿病肾病病性为本虚标实。关于糖尿病肾病的病机,目前并未统一。文章介绍浊毒学说,分析“脾不散精”与糖尿病肾病的关系,认为浊毒分为湿浊毒、谷浊毒、瘀毒,从“脾不散精、浊毒内蕴”继而“损伤肾络”的角度探析糖尿病肾病的中医病机,提出在治疗方面应遵从中医的整体观念,辨证论治,综合调理,采用“助脾散精、化浊解毒、化瘀通络”,兼补肾健脾扶正、利水消肿、通腑泄浊、搜风通络等治疗方法。     

浊毒损络在糖尿病性膀胱中的致病作用探讨

通过古今对浊毒、糖尿病、糖尿病性膀胱(DCP)的认识,探讨浊毒在DCP发生发展中的作用。认为浊毒在DCP的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DCP浊毒损络可能的病机演变过程。提出了DCP可能是肺脾肾虚,水饮、痰湿、瘀血蕴结,浊毒损络所致,浊毒损络可能是DCP迁延深化的关键所在。     

糖尿病视网膜病变浊毒目损病机探讨

通过古今对浊毒、糖尿病、糖尿病视网膜病变的认识,探讨浊毒在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用.认为浊毒在DR的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DR浊毒目损可能的病机演变过程.提出了DR可能是气阴亏虚,痰湿瘀血蕴结,浊毒目损所致,其基本病理变化可能是"虚、瘀、毒",浊毒目损可能是DR迁延深化、缠绵难愈的关键所在.     

吴深涛教授从“浊毒”辨治糖尿病视网膜病变验案1则

糖尿病视网膜病变属糖尿病的严重并发症之一。吴深涛教授认为,糖尿病视网膜病变病机为浊毒内蕴,蚀损目络,其中“浊毒”为其重要病理因素,主张以化浊解毒,散瘀通络为治疗原则,主以自拟军荔汤治之,组方精简,寒温并用,临床疗效确切。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实 ,本虚为气血阴阳 ,五脏亏虚 ,以肾为根本 ,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等 ,病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点 ,应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机 ,以此病机为依据 ,确立补肾解毒通络法。     

浊毒病机理论探微

从浊毒概念、浊毒产生原因、浊毒病理属性、浊毒致病特点,以及浊毒施治规律等方面论述,阐明浊毒病机理论的相关内容,以期为迁延性难治性疾病的治疗提供新的病机学支持,为临床治疗浊毒病证提供新思路和新方法。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实，本虚为气血阴阳，五脏亏虚，以肾为根本，标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等，病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点，应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机，以此病机为依据，确立补肾解毒通络法。     

从浊毒分期论治非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病为多因素共同致病,与糖尿病、冠心病、肥胖等代谢性疾病密切相关。中医学多从浊毒、痞满、痰浊等论治。我们认为,非酒精性脂肪性肝病发病过程中浊毒贯穿始终,且不同时期的病因病机各不相同,呈渐进演变过程。针对不同时期病机特点,早期(血浊内蕴期)重在健脾以化浊,中期(毒损肝络期)清热以解毒,后期(毒瘀互结期)活血以散瘀,体现了辨证论治思路,以达到最佳治疗效果。     

从浊毒论糖尿病血脂异常之防治

文章从浊毒之内涵、糖尿病由浊致毒的变生过程和病理特点及其与现代医学糖尿病之血脂异常及脂毒性的相关性进行了探讨。结合实践认为糖尿病脂代谢紊乱和脂毒性所致之胰岛素抵抗、β细胞的凋亡等病理实质及其所引发的各种并发症阶段,与中医学浊淤致毒的病理基础,和浊毒内蕴与痰热湿瘀互结,入络内伤则变证丛生的病机转变过程之间存在明显的相关性,以期为化浊解毒法治疗糖尿病血脂异常提供理论与实践依据。     

从“玄府-浊毒-络脉”角度再识糖尿病及其微血管并发症

糖尿病属于中医学气血津液类病证,脾为气血津液输布代谢之枢纽。玄府与络脉皆为人体气血津液通行的微观生命结构,故而糖尿病及其微血管并发症的发生追本溯源应属于玄府及络脉病变。五脏六腑皆有玄府,精微物质失运,化生"糖毒",成为糖尿病的始发环节,乃脾玄府开阖失司所致。"糖毒"可继而影响其他脏腑的玄府功能,致使诸邪滋生,与"糖毒"相合而成浊毒。浊毒内生是导致糖尿病病情加重的关键环节,浊毒日久损伤络脉是糖尿病微血管并发症的共同病机。本文从"玄府失司-浊毒内生-络脉损伤"的角度探讨糖尿病及其微血管并发症的病机演变规律,可启发我们从中医微观结构层面深入认识糖尿病及其微血管并发症。     

曲生主任医师治疗糖尿病肾病Ⅳ期经验总结

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,Ⅳ期病变是终末期肾脏病,目前西医尚无理想的防治方法。曲生主任医师认为,糖尿病肾病Ⅳ期的基本病机为正虚邪实,久病入络。其正虚以肾虚为主;邪实以浊毒瘀血阻滞肾络为主。依据病机,并创立治疗糖尿病IV期方剂破血益肾排浊汤,效果显著。