前列地尔注射液临床用药分析

摘 要 目的：调查本院前列地尔注射液的使用情况,分析其临床使用的适宜性。方法: 对2013年8月～2014年8月的3 681例使用前列地尔注射液成人患者的分布情况、原患疾病及用法用量、疗程、药液使用时间、溶媒使用量、药物利用指数（DUI)进行统计分析。结果: 前列地尔注射液在各科室使用广泛,3 681例患者使用中49.8%存在超说明书适应证、10.3%的患者超剂量、13.6%的患者药液使用时间过长、1%患者使用疗程过长、67.7%的患者使用溶媒量超说明书推荐等情况。结论:前列地尔注射液不规范使用情况需引起重视。对于前列地尔注射液存在的用药情况,医院应该制定前列地尔注射液使用规范,使前列地尔注射液的适应证、用法用量、疗程、药液使用时间、溶媒使用量等方面进一步优化。     

临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果评价

目的：评价临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果。方法：对比2014年与2015年某院前列地尔注射液静脉炎的发生情况,总结临床药师介入临床药物合理使用的方式和效果。结果：通过临床药师介入,某院前列地尔注射液静脉炎发生率显著下降。结论：临床药师的介入有助于降低前列地尔注射液静脉炎发生的风险,保障患者用药安全、有效。     

某院单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液使用情况调查分析

目的：调查某院单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）钠注射液使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查某院2016年1～12月所有使用GM1钠注射液的住院病例1209份,对其用药目的、用法用量、疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果：该院GM1钠注射液存在超药品说明书用药情况,其中非说明书适应证占12.41%,超剂量用药占16.29%,超疗程占1.32%;存在重复用药和无适应证用药情况,药品不良反应发生率为1.24%,主要为皮疹等。结论：GM1钠注射液临床存在不合理应用情况,应加强其规范使用的管理。     

某院骨外科住院患者喜炎平注射液使用情况调查

目的：调查某院骨外科喜炎平注射液（ XYP）使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2013年骨外科180份使用 XYP 的住院病历,对其用药目的和用法、用量进行统计分析。结果： XYP 用法用量合理率为97.2%;使用XYP患者中手术患者占82.8%,其中有97.3%符合用药目的;非手术患者占17.2%,其中有71.0%符合用药目的;单独使用XYP比例为60%,与抗菌药物联合用药比例为40%;用药疗程最长20 d,最短1 d,平均（7.7±5.3）d。结论：临床使用XYP存在不合理的情况,应加强其规范使用的管理。     

某院注射用丹参多酚酸盐不合理应用现象 分析及对策探讨

目的：调查分析注射用丹参多酚酸盐在某院使用的情况,探讨提高合理用药的对策。方法：选取某院2015年所有使用注射用丹参多酚酸盐的病历522份,对年龄、性别、费用类别、诊断、用法用量、溶媒、疗程等情况记录并分析。结果：注射用丹参多酚酸盐在本次调查中,适应证相符率为42.34%,单次用药剂量相符率为64.56%,溶媒选择相符率为97.51%,溶媒剂量相符率为99.81%,疗程相符率为2.68%。结论：某院注射用丹参多酚酸盐存在不合理应用的现象,从临床用药安全、合理的角度出发,建议按照药品说明书用药。     

中药注射剂临床合理使用调查

目的：调查某院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：抽取某院2010年1～3月住院病历304份,对中药注射剂的使用情况进行调查统计分析。结果：中药注射剂在临床上存在联合用药不当、溶媒选择和用量不当、超剂量、超疗程、超适应证用药的现象。结论：中药注射剂不合理使用应引起重视,用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。     

某院儿科住院患者盐酸氨溴索注射液使用分析

摘 要 目的:调查某院儿科住院患者盐酸氨溴索注射液（AHI）的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2014年1～6月191例使用了AHI的儿科住院患者住院病历,对用药适应证、用法用量等进行统计并分析。结果：AHI在191例病历中,用药适应证合理率为99.48%,但在给药途径、用法用量上均存在超说明书情况。结论：临床在儿科患者中使用AHI存在诸多超说明书用药的情况,应加强其规范使用的管理。     

某院住院患者头孢美唑钠使用情况调查

摘 要 目的:调查某院住院患者注射用头孢美唑钠（CMZ）使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2014年1～6月住院患者611份使用CMZ的住院病历,对其使用频度（DDDs）排序、用药适应证、用法用量、用药疗程等进行统计分析。结果：CMZ在抗菌药中DDDs排序第5位;611例患者中,内科、儿科预防用药33例,治疗用药310例,外科围手术期用药268例;用药适应证合理率为71.19%,用法用量合理率为52.04%,用药疗程合理率为64.97%。结论：临床使用CMZ存在严重不合理的情况,应加强其规范使用的管理。     

中/长链脂肪乳不合理用药案例分析

目的：分析某院住院患者应用20％中/长链脂肪乳注射液的情况,对不合理用药典型案例进行分析,为该药的科学管理和临床合理用药提供参考.方法：对某院2012年使用20％中/长链脂肪乳注射液的出院病历进行用药合理性回顾分析.结果：2012年住院患者20％中/长链脂肪乳注射液的应用仍然存在不合理的现象,表现在适应证、用法用量、用药监测等方面.结论：20％中/长链脂肪乳注射液的临床应用需进一步加强管理,药学干预也需不断持续和改进.     

某医院住院患者活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价

目的：调查某院活血化瘀类中药注射剂临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：抽取某院2013年4~6月使用活血化瘀类中药注射剂的住院病历共1 678份,填写中药注射剂专项点评处方登记表,评价用药合理性。结果：用药不合理共1 636频次,占总用药频次比例为55.0%,不合理用药情况有：适应证不适宜、用法用量不适宜和联合用药不适宜等。结论：某院活血化瘀类中药注射剂不合理用药现象多见,应针对不合理用药原因采取干预措施,使临床用药合理。     

质子泵抑制剂合理用药分析及专项整治工作建议

目的：回顾性分析我院住院患者2016年质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，了解PPIs在我院的合理应用情况，针对PPIs专项整治活动的开展提出建议。方法：调取2016年住院患者PPIs用药数据，包括药品名称、使用金额、临床诊断、用法用量、疗程、使用人数等，并对PPIs使用率排名前10位的临床科室随机抽取500份病历（50份/科）进行用药合理性分析。结果：我院PPIs的不合理使用存在的主要问题有无指征用药、品种选择不当、疗程过长、用法用量不合理、存在药物相互作用等。结论：应尽快开展PPIs专项整治活动。由行政部门制定点评方案并实施；由药剂科临床药学室具体开展PPIs专项整治工作，确定评价内容和抽检病历方案，并对不合理病历进行干预和点评后再干预工作；在PPIs专项整治工作早期开展宣传和培训工作，以期推动我院PPIs的合理应用。     

2014年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2014年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 总结天津中医药大学第一附属医院2014年每月门急诊及住院患者的抗菌药物处方,对抗菌药物的用药金额、使用科室、应用情况及不合理使用问题等进行统计分析。结果 2014年门急诊、住院病区抗菌药物的用药金额分别占总用药金额的1.8%、9.4%;抗菌药物的使用患者较普遍,门急诊主要集中于儿科、急症科和妇科,住院病区主要集中于儿科和肿瘤科;从全院整体上看,本年度用药金额和用药频度最高的均为二线抗菌药物;使用的抗菌药物品种多集中在头孢类、大环内酯类、喹诺酮类及氨基糖苷类、新型三唑类等。另外,处方不合理的原因有所开药物的适应症与病情不符、给药方法和剂量不当、用药疗程和药物联用不合理等。结论 结合门急诊及住院病区抗菌药物的使用情况,针对性地加强医师抗菌药物的培训和合理使用,加强管理,建立奖罚制度,优化筛选抗菌药物的品种,以找出更好更充分的利用药物有效率的措施,从而提高抗菌药物的合理使用水平。     

艾司奥美拉唑在肝胆外科围术期的合理应用分析

目的 了解东方肝胆外科医院（简称"我院"）注射用艾司奥美拉唑钠在肝胆外科围术期应用的合理性,为肝胆手术围术期合理用药提供参考。方法 用回顾性研究方法,通过查阅电子病历、医嘱和检验结果等途径,随机采集了2017年1月至9月300例使用注射用艾司奥美拉唑钠患者的相关信息。300例病例艾司奥美拉唑的使用频次为416次,从给药时间、用药疗程、用法用量、溶剂和应激性溃疡危险因素等方面进行分析。结果 给药时间的合理率是15.67%（47/300）,用药疗程的合理率是10.67%（32/300）,用法的合理率是75%（312/416）,用量的合理率是100%（416/416）,溶媒的合理率为100%（416/416）,具有应激性溃疡危险因素的患者占3.33%（10/300）。结论 我院肝胆外科围术期应用艾司奥美拉唑合理性有待提高,临床药师应加强临床用药教育以提高合理用药水平。     

某三甲中西医结合医院自制制剂定清片临床应用分析

目的 对某三甲医院自制制剂定清片的门诊使用情况进行分析,提高处方质量,促进其合理使用。方法 从医院信息系统抽取2020年8月1日至2021年8月1日门诊药房患者处方共计4 796份,重点分析适应证、用法用量、药物的相互作用等。结果 定清片4 796处方中,使用科室涉及血液科、老年科等10个科室,不合理用药主要表现在药味叠加、中西药联用的相互作用等。结论 定清片临床使用广泛,疗效显著,但在使用中存在一定风险,应加大用药宣教和监管,促进临床安全合理用药。     

2018年上半年北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用合理性分析

目的 了解北京市石景山医院住院患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的情况,并分析评价其用药合理性。方法 选取北京市石景山医院2018年1～6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的患者827例,从用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 酮咯酸氨丁三醇注射液应用最多的科室是骨科;用药量月平均增长率为111.45%;共有371份（44.86%）存在用药不合理情况,其中疗程不合理的197例（23.82%）,用法用量不合理的216例（26.12%）,联用其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的113例（13.66%）。不合理用药最多的用药疗程为6～10 d,构成比为85.79%。结论 北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用存在不合理用药情况,临床医师应严格遵循说明书、指南及循证医学用药,以确保酮咯酸氨丁三醇注射液的合理使用。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

2013-2015年合肥市第三人民医院中药注射剂使用情况分析及合理性评价

目的： 分析合肥市第三人民医院2013-2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：通过医院HIS系统,调取中药注射剂的用药数据,对本院中药注射剂的用药品种、金额、用药频度(DDDs)等进行统计,分析其用药规律;对临床药学室收集到的因使用中药注射剂而发生的不良反应病例报告进行整理、分析;利用PASS临床药学管理系统,评价中药注射剂的用药合理性。结果：2013-2015年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的11.8%、10.5%、10.4%;活血化瘀类中药注射剂的DDDs呈逐年上升趋势,其中,注射用血栓通与注射用血塞通的DDDs排名连续3年居第l位与第2位,其不良反应发生率也连续3年位居前列;理血剂使用最为广泛,每年销售金额占比均超过65%;中药注射剂使用中存在适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不当、疗程偏长等情况。结论：本院中药注射剂使用基本合理,但也存在不规范之处,有待继续通过临床药师干预、处方医嘱点评、合理用药宣教等手段来进一步规范。     

上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊麻醉药品应用分析

目的 分析上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法 收集本院2014年1-6月和2015年1-6月共2 940张麻醉药品处方,统计麻醉药品的用药品种,并对处方的使用科室、药品的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）进行数据统计分析。结果 共涉及麻醉药品6种,其中针剂3种,片剂2种,外用贴剂1种。使用麻醉药品较多的科室分别是急诊科、放疗科、镇痛科。硫酸吗啡缓释片的DDDs最高,2015年1-6月盐酸哌替啶注射液的DDDs较2014年同期明显减少,硫酸吗啡缓释片和盐酸布桂嗪片的DUI有所升高。结论 本院门急诊麻醉药品使用情况基本合理,但尚有个别医师在麻醉药品的用法、用量上存在不合理使用,应加强对其有针对性的培训。     

人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究

目的：评价首都医科大学附属北京同仁医院人血白蛋白的临床应用现状,探讨该药的合理使用策略,促进药物的合理应用。方法：回顾性调查我院临床科室2016年1-6月人血白蛋白的应用情况。结果：我院2016年1-6月有31个临床科室839人使用人血白蛋白,其中普外科用药人数居首,占总人数的20.26%,其次是心内科、胸外科、干保科、儿科病房,主要用于低蛋白血症的防治（59.50%）、心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗（9.00%）、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水（4.50%）等;用药前血清白蛋白浓度在30 g·L^-1以下的病例占69.00%,35 g·L^-1以上的占16.00%,且有5.00%诊断为低蛋白血症的病例在用药前并未检查血清白蛋白水平。人血白蛋白用药疗程1~30天,平均疗程为（3.73±1.97）天;个人用药总量以10~30 g居多,其患者例数占总病例数的30.00%,其次是40~60g,占24.00%。结论：我院人血白蛋白使用的问题主要集中在用药指证不明确、用药选择不合理、用药疗程偏长、与其他静脉药物联合使用等方面,提示我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。