输尿管软镜治疗肾铸型结石临床观察

目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石的方法、技巧及临床效果。方法:选择肾铸型结石病例164例。根据肾铸型结石的大小、类型将其分为A(n=76)、B(n=34)、C(n=52)、D(n=24)共四组,根据实施手术方式不同分为软镜组(A软62例、B软13例、C软22例、D软10例)和肾镜组(A肾14例、B肾21例、C肾30例、D肾14例)。软镜组实施输尿管软镜治疗(n=85)或软镜辅助肾镜治疗(n=22),肾镜组实施传统经皮肾镜手术治疗(n=79),分别比较组间治疗效果。结果:四组中,软镜组比肾镜组手术时间长,费用高,组间比较有统计学差异(P<0.05);软镜组、肾镜组治疗后6个月残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组中软镜组并发症发生率明显低于肾镜组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光系统通过不同的手术方式、技巧,能够达到治疗肾铸型结石的目的,且安全、有效、并发症少。对于较特殊的软性感染石,提倡应用肾镜术。     

Ⅰ期单通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗无肾积水肾鹿角型结石

目的 探讨Ⅰ期单通道经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗无肾积水肾鹿角型结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析31例行Ⅰ期单通道PCNL治疗的无肾积水肾鹿角型结石患者的临床资料.结果 手术均顺利完成,无一例中转开腹手术.术中出血平均170 ml.平均手术时间为(62.3±20.6)min.25例一次取净结石、3例两次取净结石、3例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗.术中、术后无严重并发症发生.术后腹部X线平片(KUB)显示结石取净28例,3例残留碎石3～6 mm,1个月后复查KUB,结果提示结石排净.总取净率为100%.术后并发出血20例,18经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈.患者肾造瘘管留置5～10 d;平均住院时间(7.5±4.6)d.,随访3个月无患侧腰和(或)腹部疼痛不适或肉眼血尿等.结论 Ⅰ期单通道PCNL治疗无肾积水肾鹿角型结石具有肾石取净率高、肾损伤小、并发症少等优点,是治疗无肾积水肾鹿角型结石较理想的方法.     

同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术安全性及疗效分析

目的 评价输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析2004年1月至2013年2月采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石78例患者(156例患肾)的临床资料,男51例、女27例,年龄22～74(43±12)岁,患者结石数2～5(3.0±0.5)个,累计结石最大径1.0～5.0(2.5±1.2) cm。患者静脉复合麻醉下行同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术,如伴有输尿管上段结石先行输尿管硬镜钬激光碎石,留置输尿管软镜输送鞘,置入输尿管软镜抵达肾盂,予以钬激光碎石,较大碎块用取石套篮抓出。术后检查无残石或残留结石直径<4 mm视为碎石成功。统计分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 本组78例患者均顺利置入双侧输尿管软镜,单次手术时间40~312(74.0±40.4) min。术中无大出血,输尿管穿孔、撕脱和断裂等并发症发生。碎石成功率为93.6%(146/156),结石清除率为86.0%(134/156),7例(9.0%,7/78)患者因结石负荷过大接受了第2次输尿管软镜碎石术。术后单纯性发热(体温>38℃)发生率为2.6%(2/78)。结论 同期双侧输尿管软镜碎石术疗效显著、安全性高,是处理双侧上尿路结石的可靠治疗方案。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例

[目的]讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性．[方法]应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例，其中输尿管上段结石5例，中段结石8例，下段结石19例．[结果]输尿管上、中、下段结石的排净例数分别为4，7，18例．[结论]钬激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全。     

电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效观察

目的探讨电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法 83例肾结石患者中61例采用经皮肾镜碎石术（PCNL组）,22例采用电子输尿管软镜碎石术治疗（DURL组）,比较两组的碎石效果。结果两组结石总清除率差异无统计学意义（〉0.05）,两组手术时间、并发症发生率及住院时间差异均有统计学意义（〈0.05）。结论电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石更具微创性,且术后并发症少,术后恢复快。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果

目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的效果及对预后的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的82例肾结石患者,随机分为两组,各41例。对照组接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受FURL治疗。观察两组手术与术后康复情况、清石效果、免疫-应激因子[T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]、血流动力学[阻力指数(RI)、舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)]、并发症发生率、治疗成本、术后随访的1 a复发率。结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量、术后下床时间与住院时间较对照组少,结石一次清除率较对照组高(P<0.05);研究组术后1、3 d血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,NE、AngⅠ水平低于对照组(P<0.05);研究组术后1、3 d肾脏段Vmax、Vmin高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);研究...     

输尿管镜治疗泌尿系结石及其他疾病的应用

目的:探讨应用输尿管镜治疗泌尿系疾病的有效性和广泛性.方法:根据输尿管镜入路方式不同分为:经尿道组187例,经皮肾组24例.结果:经尿道组应用输尿管镜治疗输尿管疾病及明确诊断共28例.在输尿管镜下碎石治疗结石183例中治愈175例、其中微创经皮肾输尿管镜碎石术24例;应用输尿管镜治疗输泌尿系结石总取净率为95.62%.结论:输尿管镜可进一步明确泌尿系疾病诊断,具有安全、微创、并发症少、成功率高,并能减少患者手术费用等优点.     

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的本文探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法选取应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者52例,左肾结石27例,右肾结石25例,结石位于肾盂32例,肾中盏6例,下盏7例,多肾盏结石7例。结石直径12~28mm,平均16.2mm。术前常规留置输尿管支架2周。全身麻醉46例,腰硬联合麻醉6例。术后12周复查腹部平片和B超,评估排石效果。结果 52例一次碎石率100%,碎石时间30~62分钟,总手术时长60~120分钟。术后发生输尿管石街5例,其中结合体外碎石3例,2次输尿管镜取石1例,等待排石1例。高热2例,均抗感染控制。输尿管支架留置时间4~8周。12周复查结石排净率为96.2%(50/52)。未出现输尿管穿孔、出血、狭窄等并发症。结论经尿道输尿管软镜钬激光碎石术是处理肾盂肾盏内结石的一种安全有效的微创治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的分析输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用价值。方法选取2014年2月至2016年10月在安阳市人民医院手术的肾结石患者64例,随机分为两组,各32例。对照组行经皮肾镜超声碎石术,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术。统计两组临床疗效,手术情况(手术时间、术中出血量)及并发症发生率。结果研究组治疗有效率为96.88%(31/32),高于对照组的65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的28.12%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可明显改善手术情况,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值。     

输尿管软镜在上尿路结石的临床应用

自从1969年Marshall成功地将F9输尿管软镜导入输尿管,人类历史性地完成了第一例输尿管软镜检查。自此以后,输尿管软镜及其辅助设备得到了不断的改进提高。目前,输尿管软镜已经成为临床上重要的诊治技术。本文就临床上输尿管软镜在上尿路结石的治疗做一简要综述。1肾结石上尿路结石的主要治疗方法有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管软     

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

目的:评估输尿管软镜碎石术在肾结石疾病中的临床应用效果。方法:将2014年10月-2016年10月我院收治的98例肾结石患者随机分成软镜组和经皮肾镜组,每组49例,两组分别采取输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术治疗,观察并记录两组的术中情况、术后情况、住院时间及患者满意度。结果:软镜组的术后血肌酐和血红蛋白含量与经皮肾镜组相似,但是软镜组的手术时间更短、术中出血量更低、下床活动时间更短、净石率更高、术后并发症发生率更低、患者住院时间更短且满意度更高。结论:与经皮肾镜取石术相比输尿管软镜碎石术更加微创、适应症更广、术后恢复更快,我们应该将其更加广泛应用于临床。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石182例

目的探讨经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石182例。结石位于输尿管上段35例,中段62例,下段85例。结石直径0.5~2.1 cm,平均0.7 cm。结果182例气压弹道碎石术成功178例,3例术中改行开放手术。碎石时间1~25m in,平均17m in。拔除支架管后1周内结石排尽126例,1月内排尽52例。输尿管穿孔5例,无大出血、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹造碎石术治疗输尿管结石具有安全、疗效确切、创伤小、手术时间短等优点,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的对比研究

目的 探讨输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的效果.方法 收集该院泌尿外科2013年1月至2016年1月收治的单发肾盂结石患者65例的临床诊疗资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗的33例患者为A组,采用经皮肾镜碎石治疗的患者32例为B组,分析2组患者手术时间、碎石成功率、并发症及平均住院时间.结果 对于直径大于或等于2 cm肾盂结石,B组手术时间、碎石成功率均明显优于A组,但术中出血、平均住院时间上,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于直径小于2 cm的肾盂结石,2组碎石成功率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组手术时间、术中出血及平均住院时间优于B组(P＜0.05).结论 直径小于2 cm的肾盂结石适合选用输尿管软镜,直径大于或等于2 cm的肾盂结石适合选用经皮肾镜碎石.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1128例报告

目的　总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症的防治。方法　回顾性分析 112 8例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料。结果　输尿管镜直视下碎石 1次操作成功 993例 ,成功率为 88.0 3 %。发生并发症 3 1例 ,其中输尿管穿孔 16例 ,术后高热、腰痛不适 15例。随访 10 5 1例 ,有 993例 1个月内结石排净。结论　输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小 ,成功率高 ,并发症少。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：：通过采用两种手术方法－经皮肾镜碎石术或输尿管软镜对肾结石患者进行治疗,对其临床疗效和安全性进行探讨和比较。方法：回顾性分析2015年1月至2015年11月接受肾结石治疗的患者85例为研究对象,其中采用经皮肾镜碎石取石术治疗的患者43例,为PCNL组,42例肾结石患者采用输尿管软镜治疗,为URL组;比较2种治疗方法的手术时间、手术出血率及结石清除率的差异。结果：两种手术方法对肾结石患者的结石清除率进行比较,差异无统计学意义( P>0.05);而两组手术时间及手术出血率比较差异则具有统计学意义( P<0.05)。结论：经皮肾镜碎石术具有创伤小、疗效确切等优点,但治疗过程中可能导致大出血;输尿管软镜治疗肾结石则使伤口接近无创,同时具有出血少,疗效确切等优点,效果优于经皮肾镜碎石术,值得临床推广。     

输尿管镜联合经皮肾镜在治疗复杂输尿管结石的应用价值

目的研究输尿管镜联合经皮肾镜碎石术应用于复杂输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年2月-2014年6月我院泌尿外科收治的94例行输尿管镜联合经皮肾镜治疗的复杂输尿管结石患者临床资料。结果全部病例均手术成功,无1例结肠损伤或输尿管损伤,且输尿管结石均清除干净。结论输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂输尿管结石,结石清除率高,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石临床应用探讨

目的 分析输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在肾结石治疗中的安全性及应用价值.方法 选择2015年10月—2016年12月我院收治的肾结石患者60例,随机分为对照组、观察组,每组纳入30例.对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗,对比2组的治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,存在统计学差异(P<0.05).2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石,可缩短手术时间及住院时间,改善患者临床症状,并发症少,安全有效,应用价值较高.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析143例输尿管结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果 143例患者中,134例1次粉碎成功,碎石成功率93.7%;激光工作时间(6.0±3.0)min,手术时间12～45(22.5±12.5)min,平均住院时间3(2～5)d;术中均未发生大出血、输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、快速、碎石成功率高、术后患者恢复快等优点,值得临床推广应用。