高龄不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平对近期预后的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与不稳定心绞痛患者近期预后的关系。方法采用散色免疫比浊法测定167 例不稳定心绞痛患者血清Cys C 浓度等指标,观察患者24 h 内首次血清Cys C 值,<1.5 mg/L 者入正常组(102 例),≥1.5 mg/L 者入高Cys C 组(65 例)。记录住院期间及出院6 个月内主要心血管事件、病死率和再入院率。结果高Cys C 组患者心血管事件、病死率和再入院率等终点事件高于正常组(χ²=4.16, P=0.042)。结论血清Cys C水平与不稳定性心绞痛患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为不稳定性心绞痛患者近期心血管事件的预测因子。     

多学科医护协作型护理模式在心力衰竭患者中的应用

目的:探讨多学科医护协作型护理模式在心力衰竭患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日～9月1日收治的300例心力衰竭患者,按照入院时间分为对照组和观察组各150例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上开展多学科医护协作型护理模式;比较两组出院时和出院6个月6 min步行距离(6MWT)、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]、药物使用达标率及出院30 d和12个月再住院率、病死率。结果:观察组出院30 d和12个月再住院率和病死率均低于对照组(P0.01);出院6个月,观察组6MWT、MLHFQ评分、药物使用达标率均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:开展多学科医护协作型护理模式有利于降低心力衰竭患者病死率和再住院率,从而提高其药物依从性和生活质量。     

血清胱抑素C对急性心肌梗死泵衰竭及近期预后的影响

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(cystatin C,CysC)对急性心肌梗死泵衰竭及近期预后的影响.方法 连续入选2010-06~2011-05我院收治的急性心肌梗死患者194例,根据入院24 h内测定的血清CysC水平分为正常血清CysC组(84例)和高血清CysC 组(110例),观察两组患者的血清CysC 水平、Killip分级、住院病死率,探讨血清CysC与急性心肌梗死泵衰竭及住院病死率的关系.结果 与正常血清CysC组比较,高血清CysC组Killip分级高,年龄偏大,住院病死率高,多合并高血压病、心肌梗死病史,差异均有统计学意义(P<0.05).二项Logistic回归分析显示,血清CysC、高血压病、心肌梗死病史、年龄是急性心肌梗死泵衰竭相关的危险因素;血清CysC、泵衰竭、高血压病、年龄是急性心肌梗死病死率相关的危险因素.结论 血清CysC是急性心肌梗死发生泵衰竭及近期预后不良的预测因子.     

自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 本研究旨在探讨规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 选取符合条件的慢性心衰患者62例,随机分为干预组和对照组,其中对照组只采取常规护理措施和一般随访治疗;干预组除此之外,还实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导以及电话和家庭随访.干预时间为10个月,排除基线干扰后比较两组患者的病死率、再入院率和再入院患者的平均住院日.结果 干预前两组患者的各项指标比较差异无显著意义,具有可比性(P＞0.05).10个月后随访,干预组的再住院率以及平均住院天数较对照组明显下降,差异有显著意义(P＜0.05);干预组病死率低于对照组,但差异无显著意义(P＞0.05).结论 规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后.     

饮食体重管理方案对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨饮食体重管理方案对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法:将128例慢性心力衰竭老年患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规出院指导;观察组通过发放"心力衰竭患者饮食体重控制指导手册"、体重日志卡、饮食体重控制方案指导及院外访视进行干预。比较两组患者院外长效依从性、饮食体重管理能力、再住院率。结果:干预6个月后观察组患者长效依从性高于对照组(P0.05);出院前、出院6个月观察组患者体重相关知识、执行行为、心理信念及总分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组再入院率低于对照组,心功能改善优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:饮食体重管理可提高老年慢性心力衰竭患者的预后,提高患者的生存质量。     

心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的效果评价

目的：探讨心衰日记模本在慢性心力衰竭患者院外管理中的应用及效果。方法将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组40例和对照组42例,对照组给予常规护理和一般随访治疗,观察组在常规护理基础上,患者在护士的指导下记录心衰日记并给予分区管理。比较2组患者出院后3个月的生活质量,3、6个月后的病死率、再住院率,6个月后的心功能情况。结果观察组患者出院后生活质量、病死率、再住院率、心功能情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心衰日记模本的建立有利于提高慢性心力衰竭患者院外管理水平。     

基于微信平台的延续性护理对中青年CHF患者自我管理能力的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理对中青年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力及再入院率的影响。方法:将治疗出院的100例中青年CHF患者按照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的延续性护理(出院指导+电话随访),观察组在常规延续性护理基础上利用微信平台进行延续性护理,为期6个月;观察并比较两组患者于出院后1、3、6个月的自我管理能力,并统计6个月内的再入院率。结果:出院后1、3、6个月,观察组心力衰竭自我管理量表各维度评分明显优于对照组(P 0. 05);两组患者6个月内再入院率比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于微信平台的延续性护理可明显提高中青年CHF患者的自我管理能力,降低再入院率,值得临床推广。     

出院计划对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨出院计划对提升慢性心力衰竭患者出院后的自我照顾能力、降低再住院率的效果。方法选取本院2015年1月~2015年12月心内科慢性心力衰竭患者40例,随机抽取对照组20例、干预组20例。对照组给予常规护理及健康教育,干预组给予出院计划护理干预。比较2组患者出院1个月、3个月、6个月的自我护理能力以及6个月、12个月的再入院率。结果干预组患者出院后1月、3月、6月自我照顾能力明显高于对照组,出院后6月、12月再次入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论出院计划服务可以提升慢性心力衰竭患者自我照护能力,减少再入院率,值得在临床推广应用。     

抗焦虑治疗对慢性心力衰竭伴焦虑症的疗效观察

[目的]观察抗焦虑治疗对慢性心力衰竭并焦虑症患者的生活质量、心功能和近期预后的影响.[方法]82例慢性心力衰竭并心理障碍患者分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组加抗焦虑药物黛力新治疗6个月,随访6个月,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分,彩超检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVDD）变化以及6个月内再入院率.[结果]治疗2个月后与对照组比较,治疗组HAMD评分较对照组明显降低（P〈0.05）、心功能明显改善（P〈0.05）,6个月内再入院率显著低于对照组（P〈0.05）.[结论]抗焦虑治疗能改善慢性心力衰竭并焦虑症患者的生活质量、心功能和近期预后.     

对慢性心力衰竭出院患者实施电话随访的效果评价

目的:探讨对慢性心力衰竭出院患者实施电话随访的效果.方法:随机选取128例慢性心力衰竭患者作为研究对象,分为干预组和对照组各64例.对照组采用常规出院指导,干预组在此基础上实施出院后电话随访.采用"欧洲心力衰竭自我护理行为量表"和"明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表(MLHFQ)"评价两组患者在出院6个月后的自我护理行为和生活质量情况,并比较其在6个月内的再入院率.结果:干预组患者的自我护理行为水平和生活质量均高于对照组(P<0.05);干预组患者的再入院率低于对照组(P<0.05).结论:实施电话随访能明显提高慢性心力衰竭出院患者的自我护理能力和生活质量,降低再入院率.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。