腰椎间盘手术失败原因分析及对策

目的研究腰椎间盘手术失败问题。方法通过对州内各医院1996年1月～2006年1月手术失败48例回顾性研究，分析探讨常见的10种因素。结果与结论分别为手术指征掌握不当，定位错误，椎间盘组织切除不彻底，漏切，过多截除骨性结构，扩大减压不够，术后血肿压迫，瘢痕粘连，过早负重劳作，手术性误伤。并在此基础上提出了相应的对策。     

甲状腺癌再次手术原因及术式选择

目的:探讨甲状腺癌的误诊原因及再次手术的术式选择.方法:总结我院1984年～2004年甲状腺癌局部切除术后接受再次手术的患者89例,男20例,女69例.首次术式为甲状腺癌部分切除或患侧腺叶切除,再次手术甲状腺叶全切除2例,一侧腺叶及峡部87例,同期行颈清扫术65例.结果:甲状腺叶癌残留25例,残留率为28%.淋巴结转移32例,淋巴结转移率36%.喉返神经损伤4例,损伤率4%.结论:甲状腺癌部分切除术癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的.同时提高术前及术中诊断率,可以降低手术并发症.     

腹部疾病再手术11例原因分析

各种腹部手术已在广大基层医院广泛开展。但是,由于施术者的经验以及掌握相关知识的程度不同,术中失误时有发生。一旦发生常需再次手术。1982年至1996年间,本院外科有11例腹部疾病作再次手术。现就再次手术的原因、教训结合文献加以分析,以资借鉴。     

肿瘤患者非计划再次手术原因分析及对策

目的为提高手术质量、保障医疗质量提供管理依据。方珐回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2008--2013年442例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生情况进行分析。结果肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为1．0％,发生的主要原因为术后出血、吻合口瘘、手术切口问题。非计划再次手术的发生与手术难度、手术者专业水平及患者病情因素等因素有关。结论作为手术质量评价的重要指标,医院应将非计划再次手术监管作为提高质量管理的抓手。     

542例再次剖宫产手术并发症原因分析及对策

目的 探讨再次剖宫产手术并发症发生的原因及对策.方法 对本院542例瘢痕子宫再次妊娠（RCS）术后并发症与同期内首次剖宫产（PCS）542例进行对照比较.结果 RCS组子宫破裂9例（占1.7%）,产后出血90例（占16.6%）,腹腔粘连141例（26.0%）,前置胎盘29例（5.4%）,胎盘早剥15例（2.8%）,胎盘粘连43例（7.9%）;PCS组分别为0、10.3%、0、1.1%、0.9%、3.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05～0.01）.2组产妇均无死亡,2组围产儿死亡率、术中脏器损伤、子宫次全切除、腹部切口乙级愈合及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,RCS组产褥感染率高于PCS组（P＜0.05）.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,是降低瘢痕子宫再次剖宫产并发症的关键.     

80例非计划再次手术原因及对策

目的：建立和完善非计划再次手术的监管体系,确保医疗质量和安全。方法回顾性分析某三甲医院2013年下半年、2014年上半年80例非计划再次手术病例,对医源性非计划再次手术的发生情况及根本原因进行分析。结果非计划再次手术最常见的原因为术后出血。结论非计划再次手术的发生与手术者专业技术水平、患者基础疾病、病理医师诊断水平、手术难度、工作负荷等相关,从手术分级管理、严格考核核心制度等方面加强监管,可有效降低非计划再次手术的发生率。     

取环失败后再次手术23例分析

子宫腔内放置节育器(IUD)是目前广为应用的避孕方法。临床上常见因各种原因取环时发生困难,在 B 超引导下再次手术可减少手术的盲目性,缩短手术时间,避免并发症的发生。现将23例取环失败后采用 B 超引导下的再次手术做一分析,报道如下。     

微小甲状腺癌再次手术临床分析

目的探讨微小甲状腺癌再次手术的原因和治疗对策。方法对2003年4月～2007年12月我科收治的甲状腺手术后证实为微小甲状腺癌,需要再次手术治疗的26例患者进行回顾性分析。结果2例喉上神经损伤,1例喉返神经损伤,半年～1年后复查发音代偿完全;低钙性抽搐2例,服药治疗半年后正常;23例术后长期服用干甲状腺素片或优甲乐治疗,随访10个月～5年半,肿瘤无复发。结论微小甲状腺癌术前、术中诊断困难,选择适当的二次手术方式可以有效防止复发。     

银夹绝育术失败后再次手术26例分析

<正> 输卵管绝育术银夹法,是一种操作简便、安全、手术时间短、损伤小,易复通的女性绝育术,近年来应用比较广泛。但由于推广面大,技术操作不规范,往往造成失败,甚至出现宫外孕等并发症。1998年我     

胆道再手术的临床治疗分析

胆道疾患再手术有一定的难度,本文就我院收治的34例患者的经验体会作一讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组34例,男性12例,女性22例,年龄32岁～72岁。本次手术与前次手术间隔为2个月～30a。平均15a。急症手术7例,择期手术27例。术前通过 B 超、CT、PTC     

55例非计划再次手术原因分析与对策研究

【摘要】 本文对55例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结非计划再次手术的经验教训,研究非计划再次手术的防范措施,确保医疗质量和安全。作者认为应该强调诊疗常规、做好术前评估、严格执行手术分级管理、加强“三基三严”培训、提高快速病理诊断准确率、实行信息化监管、建立非计划再次手术管理机制等综合措施的落实有望降低本院非计划再次手术发生率。     

经尿道前列腺电切术后再次手术原因和临床对策探讨

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后再次手术的原因及临床对策.方法 回顾性分析2003年1月至2009年1月收治的32例TURP术后再次手术患者的临床资料.结 果29例因膀胱出口梗阻行TURP术,术后1个月随访总体恢复情况良好.3例因术后前列腺出血 行经尿道电切、电凝术止血治疗,术后3个月随访恢复良好,排尿通畅,无明显血尿.结论 前列腺组织残留较多和术后膀胱出口挛缩可能是患者再次实施TURP术的主要原因.掌握合理的手术方式,提高手术操作水平对减少再次手术有积极的意义.     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败原因。方法 回顾分析我们收治的31例腰椎间盘突出症手术失败患的临床资料。结果 手术失败原因主要为椎间隙的定位错误、复发、遗漏和感染。另外本组手术失败患局麻所占比例较大。结论 术认真是避免患手术失败的主要措施。     

胆道结石再手术原因分析及手术方式的选择

胆道结石是胆道系统中的常见疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。手术治疗是彻底治愈该病的唯一方法,但是由于胆道疾病病因较多,病变部位广泛,且胆道结构复杂,手术效果不尽满意,导致有些胆道结石患者不得不再次或者多次行手术治疗,其再手术率高达35%～40%,     

四例睑外翻手术失败原因分析

睑外翻临床表现复杂，手术方法较多，对每一种表现的睑外翻在手术方法的选择上都有一定难度，作者总结分析了４例不同原因及表现的睑外翻采用不同手术方法修复失败的经验教训，失败原因包括：（１）手术方法选择不同；（２）手术设计不当；（３）手术中处理不当；（４）睑袋去除术后引起的睑外翻，患者要求高，无理想的手术方法选择。     

51例再次心脏手术的体外循环管理体会

目的。总结51例再次心脏手术的体外循环（Cardiopulmonary bypss,CPB）管理体会。方法正中切1：1经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB28例,右胸外侧切口经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB18例,右前外侧切1：3经股动、静脉插管建立CPB5例。1例采用深低温停循环,2例采用深低温低流量,18例常温不停跳,其余病例均采用中度低温下手术。心肌保护采用4：1含血冷停跳液或晶体停跳液。结果本组心脏自动复跳27例,采用心内、外除颤6例,自动复跳率达80％。其中1例试停机后低心排,立即行辅助循环15min,再缓慢停机,其余都顺利停机。术后早期死亡3例（5．9％）,1例死于术后多脏器功能衰竭,1例死于突发室性心律失常,1例术后因重度低心排死亡,其余均痊愈出院。结论再次心脏手术患者具有病程长、心功能差、CPB时间长等特点,因此加强CPB管理以提高手术效果显得至关重要。     

锁定接骨板手术失败原因分析及对策

目的 探讨锁定钢板内固定失败原因及防治措施,提高手术成功率.方法 对13倒锁定接骨板(LCP)内固定失败的临床资料进行分析和总结.结果 本组再次治疗后均骨性愈合,肢体功能恢复满意.内固定失败原因:手术操作失误2例;螺钉选择错误1例;骨折不愈合1倒;骨折复位不佳1例;钢板选择错误,螺钉密集6例,骨折移位1例;术后康复失误1例.结论 严格掌握LCP内固定运用原则,选择适当的LCP及螺钉,正确的手术操作,是避免内固定失败的关键.     

腹部损伤后近期非计划性再手术28例分析

目的 分析腹部损伤后近期非计划性再手术的原因,探讨有效预防及处理措施,以提高腹部损伤的诊治水平.方法 回顾性分析1999年12月至2009年12月收治的28例腹部损伤后近期非计划性再手术患者的临床资料.结果 再手术原因分别为首次手术时漏诊9例、首次手术处理不当9例、手术后近期并发症9例和阴性再手术1例.28例共行再手术32例次,其中1次再手术25例,2次再手术2例,3次再手术1例.经再手术后治愈25例,死亡3例.结论 术中系统有序探查、正确的处理和充分的腹腔引流,是减少再手术的关键;准确把握再手术指征、实施及时有效的再手术可取得良好效果.保持高度警惕,综合分析判断更为重要.     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

对我院1980～1999年10月手术治疗1160例腰椎间盘突出症其中的51例(4.40％)再次手术病例进行回顾性分析。就术中所见结合临床表现分析再手术原因以及预防方法。 一、临床资料 1．本组51例再手术，初次手术来自外院22例，本院29例。男37例，女14例。初次手术年龄21.60岁，平均38.4岁，再手术时年龄26～60岁，平均43.2岁。两次手术间隔时间6小时至18……