单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较

目的:分析比较单边双通道内镜下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年6月因腰椎侧隐窝狭窄症在安徽医科大学第二附属医院行单边双通道内镜技术或椎板间扩大开窗术治疗的103例患者的临床资料。共纳入80例,男42例,女38例,年龄40~86（63.2±9.8）岁。其中...     

腰椎侧隐窝的X线体层摄影技术

腰椎侧隐窝狭窄症是最近才被认识的一种疾病。在X线投照方面尚缺乏资料。我院对20例侧隐窝狭窄症病人进行了平片与体层片对照检查,从中发现平片(图1)虽然可以诊断侧隐窝狭窄,但侧位两侧重叠,清晰度欠佳,对诊断那一侧狭窄较为困难。体层片(图2)可清楚地显示欲照侧的侧隐窝,效果很好,介绍如下。     

腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的　研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法　采用CT横断面薄层扫描 ,并测量腰椎侧隐窝前后径 ,分析侧隐窝狭窄的原因。结果　 5 6例侧隐窝狭窄 ,其前后径均 <3mm ,其中包括椎间盘突出或膨出 38例 ;小关节突增生 11例 ;黄韧带肥厚 5例。结论　侧隐窝狭窄的主要原因有 :椎间盘突出或膨出 ;小关节突增生 ;黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

腰椎间盘突出症保守治疗120例分析

现将本院2001年1月～2003年3月确诊的腰椎间盘突出症148例保守治疗情况作一分析. 1 临床资料 确诊为腰椎间盘突出症(LDH)148例中实施保守治疗120例,其中L4～543例,L5～S141例,L3～610例,L4～5,L5～S1 20例,其它6例,年龄18～70岁,平均44岁.随诊3～15个月.保守治疗指征:病程较短的非巨大型和极外侧型LDH不合并腰椎狭窄,黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄,腰椎滑脱者.及脱出型、游离型腰椎盘突出未造成明显狭窄者[1].     

腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的 研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法 采用CT横断面薄层扫描，并测量腰椎侧隐窝前后径，分析侧隐窝狭窄的原因。结果 56例侧隐窝狭窄，其前后径均＜3mm，其中包括椎间盘突出或膨出38例；小关节突增生11例；黄韧带肥厚5例。结论 侧隐窝狭窄的主要原因有：椎间盘突出或膨出；小关节突增生；黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

微型气动骨钻治疗下腰椎侧隐窝狭窄症46例

下腰椎侧隐窝狭窄症是腰腿痛的常见病因之一，对狭窄重，症状明显，反复发作，保守疗法无效者，常需行手术治疗。本院自1993年10月，应用微型气动骨钻（微气钻）行下腰椎侧隐窝扩大术46例，效果良好，体会到该方法比用骨刀、咬骨钳扩大侧隐窝有一定的优越性，现报道如下。1；临床资料1．1一般资料本组男28例，女18例，年龄平均48．5（28－65）岁；病程4个月一15a，平均la4个月。单纯退变性侧隐窝狭窄刀（左6，右8，双侧7）例，中央性椎管狭窄并侧隐窝狭窄12（左回，右2，双侧9）例，椎间盘突出并侧隐窝狭窄9（左3，右4，双侧2）例，退变性滑…     

腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 :探讨侧隐窝狭窄扩大术在治疗腰椎间盘突出症手术中的必要性。方法 :通过 41例腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄患者的不同手术方式进行疗效分析。结果 :41例患者术后腰腿痛减轻或消失 ,经 5～ 10年随访 ,其中优良 3 7例。结论 :腰椎间盘突出症合并隐窝狭窄行侧隐窝狭窄扩大术疗效显著 ,但应最大限度保持脊柱稳定性。     

中西医结合治疗86例腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果观察

目的研究两种治疗方法在腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法对2010年4月-2012年4月间进行诊治的172例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料进行分析,随机为两组,对照组的86例患者单纯采用西医疗法,观察组的86例患者采用中西医结合疗法。两组患者的治疗时间以及治疗次数均相等,对两组患者治疗后的临床疗效进行比较。结果本文的研究表明,观察组患者临床治疗效果却明显优于对照组(Z=-3.855,P<0.001),差异有统计学意义。结论腰椎侧隐窝狭窄症患者运用中西医结合治疗的临床效果较为显著,值得在临床上大力推广使用。     

局麻后路小切口治疗腰椎间盘突出症120例

1材料和方法1.1病例资料自2007-03/2009-05月,采用局麻下行后路小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症120例。男72例,女48例,年龄35～78岁。其中单节段107例,双节段13例;左侧突出63例,右侧突出38例,中央型19例,合并后纵韧带钙化7例,腰椎管狭窄12例,侧隐窝狭窄18例。多经保守治疗效果不满意,术前均行腰椎正侧     

应用椎间盘镜微创手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的探讨应用椎间盘镜微创手术(MED)治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果.方法应用MED治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症患者22例,随访6～15个月,平均10个月,按日本骨科学会(JOA)15分法评定疗效.结果本组手术时间30～90 min,平均42.5 min;出血量10～80 mL,平均38.7 mL;症状改善率平均达91.3%.结论MED治疗既能解除神经根压迫,又最大限度地保持了小关节结构的完整性,对脊柱稳定性的影响小,是治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的理想方法.     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗（附47例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因之一。单纯施行腰椎间盘摘除难以达到满意的疗效。笔者收治腰椎间盘突出症 47例 ,其中 38例合并侧隐窝狭窄者 ,均采用腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术 ,结果优良率达81.1%。现报告如下 :临床资料男 2 8例 ,女 19例。年龄 33～ 6 9岁 ,平均 45岁。病程2月至 2 0年 ,平均 2 .8年。 47例中有腰痛者 45例 ,下肢放射痛、感觉减退、麻木 42例 ,2 8例有间歇性跛行。全部病例摄腰椎正侧位片 ,39例显示骨质增生 ,17例有椎间孔变小 ,2 3例椎间隙变窄或两侧不等宽。 2 5例行椎管造影 ,2 4例显示腰间盘突出…     

老年人腰椎间盘突出症的手术策略

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验。方法:对2005年3月-2010年3月手术治疗的118例60岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO和T'NAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点。本组118例行手术治疗,术后随访6～36个月,优74例,良32例,可11例,差1例,优良率89.8%。结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效。     

显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的　探讨显微椎间盘镜下神经根减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床价值。方法　对 34例腰椎侧隐窝狭窄症患者后路显微椎间盘镜下经椎板间隙入路进行神经根减压术。结果　 34例平均随访 13 5个月 ,优 19例 ,良 9例 ,可 5例 ,差 1例 ,手术优良率为 85 3%。结论　微创后路显微椎间盘镜下经椎板间隙入路进行侧隐窝减压 ,神经根松解 ,可以达到常规手术的减压效果 ,临床疗效满意。     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄11例报告

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄１１例报告苑庄，马希峰，张树松，郑晓进，郑召民，高松明，兰恩才我院自１９８８～１９９０年手术治疗腰椎间盘突出症２３例，其中１１例合并侧隐窝狭窄。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男６例，女５例；年龄２２～５６岁，平均４４．...     

β-七叶皂甙钠缓解腰椎管侧隐窝狭窄症的体会

目的：应用β-七叶皂甙钠治疗腰椎管侧隐窝狭窄症的效果。方法：对42例经影像学与临床诊断的腰椎管侧隐窝狭窄症的病人，静脉输入β-七叶皂甙钠30mg，共4d。结果：用药3d，症状开始减轻．7d～14d，71％病人症状缓解，有效率为88％，无效病人亦无临床症状加重现象。结论：β-七叶皂甙钠可减轻神经根水肿及炎性反应，能很好地缓解腰椎管侧隐窝狭窄症的下肢放射痛。     

潜式扩大术在腰椎间盘突出症中的应用

目的：探讨潜式扩大术在治疗腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效.方法：采用半椎板或全椎板加椎管潜式扩大术,治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的患者.结果：通过随访67例,随访（1～8）年,近期优良率为95.5%,远期优良率90.38%,有效率98.00%.结论：腰椎间盘突出常与腰椎管侧隐窝狭窄症同时存在,必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题,并保护腰椎的生物力学结构,后遗症少,病人康复快.     

腰椎小关节方向和骨性关节炎分级与侧隐窝狭窄症的关系

目的：探讨腰椎小关节方向、骨性关节炎分级与腰椎侧隐窝狭窄症的关系。方法随机抽取60例腰椎侧隐窝狭窄症患者,测量腰椎双侧小关节角度、小关节骨性关节炎影像学分级,侧隐窝的骨性和纤维组织矢状径、横径。结果 L4~L5测量结果为(50±8.5)°,L5~S1为(37±10.6)°,其中两侧小关节角不对称,角度相差10°以上者有45例,腰椎小关节角度增大且双侧不对称者骨性关节炎发生率高达75%;小关节骨性关节炎分级,0级1例,1级9例,2级35例,3级15例,2、3级骨性关节炎患者侧隐窝狭窄症发生率达82.3%;经椎间盘平面侧隐窝矢状径为(2.5±0.7)mm,椎体后缘至上关节突间矢状径为(4.2±0.5)mm,横径为(5.25±0.8)mm。结论腰椎小关节的角度增大和不对称引起小关节骨性关节炎,进一步增加了腰椎侧隐窝狭窄症发生率。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄35例疗效分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄并非少见，临床医师往往注重腰椎间盘突出症的治疗，而忽略了对合并侧隐窝狭窄的治疗，致使手术疗效不佳。我科自1998年8月至1999年9月收治腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄35例，取得较满意疗效，现报告如下。     

低位脊髓造影与CTM联合应用对腰椎侧隐窝狭窄的诊断评价：附74例报告

作者对1988年～1993年间经手术证实有腰椎侧隐窝狭窄的74例临床详尽资料，进行回顾性对比、分析影像学检查与手术所见。认为低位脊髓造影与CTM联合应用对腰椎侧隐窝狭窄的诊断有互补效益，能提高临床诊断率，对术式的选择和预后的估计有一定意义。对不典型的疑难病例尤为适合，现报告如下：临床资料和方法1一般资料男46例，女28例，年龄33～62岁，平均43岁。从事体力劳动61例，有外伤史54例，均有腰腿痛史（单侧52例，双侧22例），并反复发作近期持续加重。其中棘间及棘突旁放射性压痛38例，直腿抬高试验（30°～55°）阳性59例，感觉障碍…     

显微镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的评价显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的效果。方法对近5年来应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄32例临床资料进行分析。结果参照Nakai标准,优24例,良6例,可2例,优良率93.75%。结论MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,创伤小、术时短、出血少、术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的有效手段。