新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的水平变化及意义.方法 选择46例新生儿缺氧缺血性脑病为病例组,根据病情分为轻度组(21例)、中度组(13例)和重度组(12例),选择同期在我院正常分娩的新生儿40例为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平.结果 病例组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患儿上述细胞因子水平高于中度组和轻度组,而中度组患儿上述细胞因子水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清TNF-α与IL-6、IL-18均呈正相关(r分别为0.489和0.452),IL-6与IL-18也均呈正相关(r=0.426),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6和IL-18等细胞因子相互作用,共同参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程,其血清水平与病情程度存在一定关系.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液NSE变化的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧缺血引起的脑损伤,是窒息所引起的常见和严重的并发症,常导致新生儿死亡和发生不同程度的大脑后遗症。近年来对HIE发病机制的研究发现,在有关脑损伤方面,     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产儿常见疾病,它的合理治疗不但可降低新生儿期的病死率,而且能减轻神经系统的各种并发症及后遗症。患儿持续的低血钙不能纠正也影响预后。本文对1995年6月~1996年5月本科治疗的新生儿HIE有血钙测定的22例作一临床分析。1临床资料1.1一般资料22例新生儿HIE的诊断根据韩玉昆等报告的HIE诊断标准。其中男13例,女9例;出生体重＜2500g9例,32500＜13例;＜37周8例,＞37周14例;分娩方式：正常分娩8例,臀牵引产3例,剖腹产3例,头吸引分娩5例,产钳助娩3例;出生时APgar评分S3分7例,4－7分12例,8－…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、MBP的变化

目的 探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响.方法 HIE 患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组) 43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组).在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平.结果 高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组.结论 SE及MBP水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标, 临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙动态测定及CT检查

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病血清Na^ 、Ca^2 变化的临床意义。方法 对36例新生儿缺氧缺血性脑病检测血清Na^ 、Ca^2 与正常新生儿对照。结果 新生儿缺氧缺血性脑病较正常组新生儿Na^ 、Ca^2 低，其值与HIE程度呈正相关。CT分度越重。血清钠、钙越低；结论缺氧缺血性脑病，血清钠及钙降低的程度可作为分析病情的轻重及指导治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙动态测定及CT检查

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病血清Na 、Ca2 变化的临床意义。方法对36例新生儿缺氧缺血性脑病检测血清Na 、Ca2 与正常新生儿对照。结果新生儿缺氧缺血性脑病较正常组新生儿Na 、Ca2 低,其值与HIE程度呈正相关。CT分度越重,血清钠、钙越低;结论缺氧缺血性脑病,血清钠及钙降低的程度可作为分析病情的轻重及指导治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中胰岛素样生长因子-1的水平变化及临床意义

目的 动态观察新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 水平变化,探讨血清IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情的早期诊断、程度判断的临床意义.方法选择我院2012-01-2012-12收住的HIE 患儿62例为观察组（HIE组）,并根据病情轻重分为轻度、中度、重度,以同期正常健康新生儿18例为对照组（正常组）,观察2组血清IGF-1 水平变化.结果 HIE 组急性期血清IGF-1 水平与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组急性期与恢复期比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组恢复期血清IGF-1 水平与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE组急性期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE 组恢复期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论监测血清IGF-1 水平变化有助于临床对病情轻重的分度,对HIE 诊断、治疗和预后判断具有指导作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶活性的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系。方法设立对照组25例为正常足月新生儿和HIE36例，并在HIE组中分设轻度组22例和重度组14例。应用一台日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪，检测血清中GOT、LDH、CK、CK—MB的活性并作对比分析。结果轻、重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB均较正常对照组明显升高（LDH、GOT及CKP〈0．05，及CK—MBP〈0．01）。重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB较轻度组和正常组均明显升高（P〈0．01），心肌酶活性增高水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关。结论新生儿血清心肌酶活性检查可作为HIE严重程度的评价指标，测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱的改变

目的：探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法：采用醋酸纤维薄膜电泳法测定血清CK－MB。血清GOT、LDH、α-HBDH、CPK含量采用全自动生化分析仪测定。结果与对照组相比,轻度HIE组血清心肌酶的浓度有差异（P＜0．05）,中、重度HIEE组差异显著（P＜0．01）,重度HIE组与轻度HIE组相比差异显著（P＜0．01）中度HIE组与轻度HIE组相比也有差异（P＜0．05）,结论：血清心肌酶含量的改变可用于新生儿HIE合并心肌损伤的临床诊断。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清中IL-18和TNF-α的水平

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE新生儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE新生儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于同期正常新生儿水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE新生儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE新生儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9和TNF-α水平变化及意义

目的分析缺氧缺血性脑病新生儿血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法入组缺氧缺血性脑病新生儿(脑病组)48例,同期正常新生儿(正常组)40例,采用ELISA法分别检测2组新生儿出生72h时血清中MMP-9和TNF-α水平。结果缺氧缺血性脑病新生儿组血清中MMP-9和TNF-α水平均高于正常新生儿组(P0.05)。缺氧缺血性脑病新生儿血清中MMP-9和TNF-α水平与疾病严重程度有关(P0.05)。缺氧缺血性脑病新生儿血清中MMP-9和TNF-α水平呈正相关(r=0.693,P0.05)。结论 MMP-9和TNF-α可能参与新生儿缺氧缺血性脑病的发病过程,两者联合检测有助于该病的病情和预后评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的　分析总结 77例新生儿缺氧缺血性脑病的护理。方法　护理主要包括迅速纠正缺氧状况 ,供给适当葡萄糖 ,尽早降低颅内压 ,合理喂养 ,维持正常体温 ,观察用药效果及对患儿家长的护理指导等。结果　 77例缺氧缺血性脑病患儿 ,治愈 72例 ,治愈率 93 5 % ,护理效果满意。结论　新生儿缺氧缺血性脑病是围产期缺氧所致 ,出生后需密切观察病情变化 ,及时采取护理治疗措施 ,对疾病转归有重要意义。重视预防是减少本病的关键所在。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的 分析总结77例新生儿缺氧缺血性脑病的护理。方法 护理主要包括迅速纠正缺氧状况，供给适当葡萄糖，尽早降低颅内压，合理喂养，维持正常体温，观察用药效果及对患儿家长的护理指导等。结果 77例缺氧缺血性脑病患儿，治愈72例，治愈率93．5％，护理效果满意。结论 新生儿缺氧缺血性脑病是国产期缺氧所致，出生后需密切观察病情变化，及时采取护理治疗措施，对疾病转归有重要意义。重视预防是减少本病的关键所在。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中VEGF MMP-2和MMP-9蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9蛋白水平的变化及其临床意义。方法入组112例HIE患儿,其中轻度49例,中度34例,重度29例,采用酶联免疫吸附试验检测这些HIE患儿出生后72h内血清VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平,同时比较不同程度HIE患儿血清VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平的差异,并以50例足月正常新生儿作为对照。结果轻度、重度、重度HIE患儿血清中VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平均高于足月正常新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。不同程度HIE患儿血清中VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白水平比较差异均有统计学意义(P0.05),且表达水平均随疾病严重程度的进展而升高。结论VEGF、MMP-2和MMP-9可能参与了HIE的疾病发生发展过程,且检测血清中三者的表达水平可用于诊断HIE或评估其预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清cTnI及CK-BB检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期血清脑型肌酸激酶同功酶（CK-BB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化的临床意义。方法选择106例新生儿HIE患儿于生后24h测定血清CK-BB及cTnI水平,并选同期健康新生儿作为对照组。结果新生儿HIE患儿血清CK-BB水平：轻度（28.9±4.7）U/L,中度（46.7±7.4）U/L,重度（76.1±10.3）U/L。均高于对照组（7.3±2.1）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清cTnI水平：轻度（0.07±0.03）μg/L,中度（0.12±0.04）μg/L,重度（0.22±0.07）μg/L,中度及重度水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,各组间比较有差异统计学意义（P〈0.05）。生后7日龄及14日龄NBNA评分,结果评分正常组CK-BB及cTnI水平均低于评分异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后24hCK-BB及cTnI水平有助于早期评估HIE严重程度及判断预后。     

缺氧缺血性脑病新生儿体液免疫功能变化及影响因素

目的观察和分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体液免疫功能变化及影响因素。方法选取80例HIE患儿为观察组,另选取80例正常新生儿为对照组,检测和比较2组新生儿的全血总淋巴细胞数、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4水平。结果观察组体液免疫功能指标均出现显著下降(P0.05),并与疾病程度具有相关性,HIE患儿的各项体液指标与出生体质量、羊水状况、出生5min的Apgar评分均具有相关性(P0.05)。结论 HIE患儿表现为体液免疫功能的下降,且其下降程度与患儿的病情可能具有相关性,出生体质量、喂养方式、出生5min的Apgar评分、羊水污染情况等均为影响HIE患儿体液免疫功能的相关因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状腺功能变化及替代治疗

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）甲状腺功能的变化以及甲状腺素替代治疗对预后的影响。方法 应用放射免疫方法对ＨＩＥ患儿３日龄、７日龄及应用甲状腺素替代治疗的１４日龄患儿血清甲状腺激素水平进行动态观察,并将７日龄时血清甲状腺激素水平低下者随机分为２组,对照组继续ＨＩＥ常规治疗,治疗组在此基础上加用甲状腺片治疗,通过观察体温、进乳量的改善、体重的变化以及应用新生儿行为神经测查法（ＮＢＮＡ）进行评估。结果 ３日龄时中、重度ＨＩＥ患儿血清Ｔ３显著低下,各组间有显著性差异,７日龄时重度组Ｔ３仍显著下降,应用甲状腺素替代治疗组与常规治疗组相比ＮＢＮＡ评分、预后判定及进乳量的改善上均有显著性差异。结论 中、重度新生儿ＨＩＥ伴随甲状腺功能降低,且与疾病严重程度呈正相关,恢复期（７日龄）甲状腺功能不恢复者应用甲状腺片替代治