7例小肠癌临床分析

原发性癌发生于小肠者较少见，由于小肠解剖结构的特殊性，目前对于小肠癌，特别十二指肠降段以下的肿瘤的诊断仍有一定的困难，现将我院1999年4月～2004年10月确诊的7例小肠癌病例报告如下：     

18例小乳腺癌的钼靶、CT与病理对照分析

目的探讨小乳癌的钼靶和CT主要表现，以提高乳腺癌的早期诊断率。方法收集18例小乳癌(肿癌直径≤2.0cm)的钼靶和CT的影像学资料，与手术病理作对照分析。结果小乳癌CT诊断的准确性为83％，钼靶为61％，CT明显高于钼靶。但萎缩型乳房的小乳癌钼靶与CT诊断结果相同；对微小钙化的发现，CT不如钼靶敏感。结论临床疑为小乳癌的患者应先行钼靶检查，必要时再行CT检查。二者结合可提高乳腺癌的早期诊断率。     

96例小肠癌的病理观察

本文报告８６例小肠癌，其中６１例原发，２５例继发。小肠癌的内涵有争议，本报告包含壶腹部癌而不包括回盲部癌。原发性小肠癌肉眼发四类：息肉型，浸润溃疡型，缩窄型和弥漫型。前三型是肿瘤发展的不同阶段，与肿瘤发生部位有关，本文还对小肠癌的鉴别诊断进行了讨论。     

周围型小肺癌的CT诊断及病理分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。在我国肺癌的发生率呈现逐年上升的趋势，许多大城市肺癌的发病率及死亡率，已占各种恶性肿瘤的首位。因为肺癌确诊时多已至中晚期，大多数的患已失去根治机会。CT是目前早期周围型小肺癌最重要、最可靠的检查方法。要提高患5年生存率，周围型小肺癌的CT诊断及鉴别诊断是十分重要的。     

CT与超声对胆囊癌诊断的对照分析

目的 探讨CT与超声诊断胆囊癌的优势及确诊率。方法 对经手术病理证实的、术前曾作过XCT及超声检查的35例胆囊癌进行回顾性总结分析。结果 35例胆囊癌中CT诊断正确率为65.7%，超声诊断正确率为77.1%。两者结合诊断正确率为82.9%。结论 CT对明确晚期胆囊癌对周围组织的侵犯程度有明显优势，超声对胆囊癌的早期发现优于CT，两者结合，可提高担囊癌的诊断正确率并准确分期，为临床提供可靠的信息。     

急性胰腺炎的CT诊断及预后评估的价值

作者对2000年11月至2003年12月经临床、CT、实验室检查、腹腔穿刺及手术病理等证实的89例急性胰腺炎的CT资料进行分析.     

肺炎性假瘤的CT诊断价值及临床病理分析

目的 探讨CT扫描对肺炎性假瘤的诊断价值。方法 对13例经临床病理证实的肺炎性假瘤作回顾性分析。结果 肺炎性假瘤的主要CT表现，类圆形，大部边缘光滑，密度均匀，病灶边缘粗短毛刺。结论 CT扫描对肺炎性假瘤病变有诊断价值。     

周围型小肺癌CT诊断的体会

目的：总结小肺癌CT诊断的体会，强调正确的扫描方法和增强CT在小肺癌诊断中的实用价值。方法：回顾分析45例经过病理或临床证实的直径8－20mm的周围型小肺癌的CT征象。结果：97．56％的实质性小肺癌具有一般周围型肺癌的特征性表现；高分辨CT（HRCT）可导致肺内小结节密度偏高；浸润型小肺癌CT表现与炎症相似；增强扫描时（1．5－2ml/kg,2-3ml/s‘),实质性小肺癌强化峰值在1－1．5分钟。结论：薄层螺旋型CT扫描，标准重建不仅能真实地反映病灶的细微征象，对病灶的性质做出判断，而且能较准确地提示小肺癌TNM分期。增强扫描时小肺癌的强化峰值与静脉注射对比剂的速率和扫描时间相关。浸润型小肺癌与炎症鉴别较难，抗炎治疗后不吸收需加以警惕。     

小肝癌的CT表现——31例与病理对照研究

目的;进一步分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础。方法：收集经手术病理证实的小肝癌31例。CT采用双期、部分三期增强扫描,与病理对照。结果：动脉期73％（11／15）肿瘤呈高密度;门静脉期65％（20／31）呈低密度,35％（11／31）呈高或稍高密度,其中8例延迟后平衡期呈低密度。11例有低密度区。16例手术病理报告肿瘤包膜完整,56％（9／16）CT显示肿瘤边缘清楚;20％（3／15）无包膜者CT显示肿瘤边缘清楚。结论：门静脉期肿瘤呈高密度时加扫平衡期扫描有助于小肝癌的定性诊断。     

胆囊癌CT诊断价值再认识

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其临床症状无特异性，早期诊断困难，易误诊、漏诊。本文较为详尽地阐明了导致上述情况的各种因素，并着重阐述了临床表现和CT表现在其诊断上的重要性及CT诊断价值的评估。     

彩超对肝内低回声小病灶诊断的价值

为了提高肝内低回声型小病灶定性的超声诊断率,本文通过88个肝内低回声型小病灶经彩色多普勒血流图检测,病灶最小为6×8mm~2,最大为28×30mm~2,其中恶性病灶60个,经超声彩色多普勒检测57个,阻力指数均大于68％以上,与手术病理对照,超声诊断符合率为95％,而良性病灶28个,阻力指数小于50％以下,与临床及病理对照,诊断符合率为100％。     

小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌（直径〈3．0cm）病例8例的螺旋CT资料。结果CT诊断为肾癌5例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例，诊断准确率为5／8（62．5％）。螺旋CT表现为：（1）CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例，中心有坏死、微量脂变1例，呈囊性改变1例；（2）增强扫描显著强化6例（ACT值〉40HU）；（3）肿瘤界面模糊不清5例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例。结论利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现，对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性。     

卵巢黏液性囊腺瘤CT诊断分析与其鉴别诊断价值

目的：分析CT鉴别诊断卵巢黏液性囊腺瘤的准确性与应用价值。方法：选取2018年11月—2022年11月涟水县人民医院收诊治疗的卵巢囊腺瘤患者60例,患者分别接受CT平扫、增强扫描检查,以手术病理结果为金标准,比较CT平扫、增强扫描技术诊断结果。观察卵巢黏液性囊腺瘤患者CT诊断影像表现。结果：60例卵巢囊腺瘤患者通过手术病理检查显示,40例确诊为卵巢黏液性囊腺瘤,13例患者诊断为卵巢浆液性囊腺瘤,7例患者诊断为交界性黏液性囊腺瘤,CT增强扫描针对不同种类卵巢囊腺瘤的诊断准确率95.00%显著高于CT平扫检查的66.67%(P <0.01)。结论：临床鉴别诊断卵巢黏液性囊腺瘤可通过CT增强扫描的方式,具有较高的准确性,能够为临床提供可靠影像支持,值得应用推广。     

小肝细胞癌的CT诊断

为了提高小肝细胞癌的CT诊断水平，我们收集1993～1997年经CT扫描确诊的24例小肝细胞癌进行分析。1材料和方法1．l一般资料：24例小肝细胞癌中，手术病理证实16例，3例随访复查病灶增大及转移，临床诊断5例，主要依据甲胎球蛋白（AFP）（十）、B超及肝动脉血管造影提示肝癌并做介入治疗。男19例，女5例，年龄32～75岁，平均51岁。全部符合中国肝癌病理协作组的诊断标准［fi。原发19例，另5例为原发性肝癌术后复发。全部均为单发病灶，病灶直径为互．2～3cm，其中l·l～2cm8例，2．l～3cml例。1．2CT检查：CT扫描使用PikerIQT／C全身…     

动态增强CT扫描对小肝癌的诊断价值

目的:分析小肝癌的动态增强CT扫描影像学特点并探讨动态增强CT扫描对小肝癌的诊断价值。方法:以2016年1月-2019年6月本院病理确诊的小肝癌患者66例为研究对象,回顾性分析66例患者的动态增强CT扫描影像学特点,探讨动态增强CT扫描对小肝癌的诊断价值。结果:66例小肝癌患者,共检出72个病灶,左半肝31个(43.06%),右半肝41个(56.94%),病灶平均直径为1.86±0.79cm;CT 平扫期检出低密度病灶63个,检出率为87.50%。小肝癌的动态增强CT 扫描影像主要表现为动脉期增强、门脉期消散型,72个病灶在动态增强扫描中均获显影,检出率为100%,明显高于平扫CT(P<0.05);66例小肝癌患者,动态增强CT定性诊断63例,诊断准确率为95.45%。结论:小肝癌的动态增强CT 扫描影像图像具有特征性的三期表现,病灶检出率高,对小肝癌的定性诊断具有较好辅助作用,值得临床推广应用。     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值

目的 探讨急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析，26例经临床手术病理证实的急性坏死性胰腺炎的CT表现。结果 26例CT平扫均见胰腺增大、轮廓饱满、形态不规则。随着病程进展，胰周脂肪间隙模糊，密度不均；胰腺局部或大部密度减低，其间散在小点片状高密度灶。15例加做增强扫描，坏死区无强化。结论 CT平扫 增强对诊断急性坏死性胰腺炎有较高价值。     

螺旋CT在胃癌诊断中的价值

随着近年来 CT设备和检查技术的进步,特别是快速螺旋 CT的应用,使胃癌的诊断及分期有了很大提高.作者自 1999年 1月～ 2002年 1月搜集 56例经 CT诊断并经手术病理证实为胃癌的病例,报道如下.     

小肺癌螺旋CT普查漏／误诊——附10例CT征象分析

目的确定初次SCT普查漏／误诊而后次CT扫描检测到的小肺癌CT征象及其进展。方法复习10例于初次SCT普查漏／误诊患者的CT征象；回顾性评价CT征象，检测时间，细胞类型，以及病理分期。结果初次SCT扫描漏／误诊的小肺癌，包括陈旧性结核结节2例，其中心有高密度小结节2例，恰与轴位周围肺血管2例，周围肺血管头尾端紧邻的密度增高影2例，以及稍高密度小结节2例。检测时间范围由9～48月。病理检查中，8例肺癌为Ⅰ期，2例为Ⅱ期。结论SCT普查可漏／误诊接近检测阈的小肺癌结节。因此，即使如陈旧性结核结节等原发病存在时，也要用HRCT检查非钙化结节；并仔细评价肺血管，极力推荐随访检查。     

小肺癌的X线诊断分析

肺内的小线结节状病灶比较觉当病灶小于2cm时很容易造成漏诊和误诊。本文就32例，经病理组织学证实，资料完整2cm以下的周围型小肺癌，结合临床症状、X线表现及手术病理作一回顾性分析，以提高小肺癌的诊断符合率，为手术切除和综合治疗提供有利的时机。结合本院手术病例、复习文献，对小肺癌或肺内小结节状病灶的鉴别诊断作一探讨。     

小肠癌表现为肠梗阻1例

患者男，51岁。于3个月前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛，用止痛药物可缓解。曾行结肠镜检查诊断结肠多发性息肉，行息肉电凝切除术后疼痛症状无缓解。3个月内两次停止排便排气，诊断肠梗阻，经胃肠减压，灌肠等对症治疗梗阻症状缓解，但疼痛无减轻。10天前无明显诱因再次出现腹胀、腹痛，并停止排气排便，行灌肠治疗仍未排气排便，腹痛加剧，以右下腹疼痛为主。