青藏铁路不同海拔施工人员谷丙转氨酶改变的临床分析

目的:了解高原缺氧环境对施工人员肝功能的影响。方法:选择进入海拔4500m施工(3~6)个月的施工人员221名,年龄(23~42)岁,工前体检正常,无临床症状,HBSAg(-),空腹抽静脉血采用《全国临床检验操作规程》中的改良赖氏法查肝功。结果:受检221人,异常45人,异常率20.3%,谷丙转氨酶均值(83.76±9.23)U/L,而且不同海拔施工人员均明显高于管理人员(P<0.01);施工前、中、后相比,有显著差别(P<0.01),呈先高后低的趋势;4500m海拔的管理人员和施工人员异常率均高于低海拔同类人员(P<0.01)。结论:高原低氧环境可引起肝脏机能和代谢方面的改变,并与低氧程度成正比;而且随在高原生活时间的延长,这种异常变化也随之降低。另外还可能与劳动强度、个体差别以及肝功能试验的敏感性和实验方法等有关,其根本原因尚有待于进一步研究。     

2002～2003年某飞行学院新学员谷丙转氨酶增高调查

肝功能检测是院校招生体格检查的一项重要内容，一般是以谷丙转氨酶酶值(现称“丙氨酸氨基转氨酶”，alanine aminotransferase，ALT)为指标。历年来，由于ALT酶值增高而退学的为数不少。我们对某飞行学院2002年与2003年招收的新生肝功能进行了检测，并对2003年新生体检进行了某些干预。     

新兵体检中谷丙转氨酶增高的原因分析

谷丙转氨酶（ALT）增高被认为是衡量肝功能的最主要生化指标,也被认为是肝炎的可靠指标。临床上反映急性肝细胞损伤以谷丙转氨酶最为敏感[1]。我们对入伍新兵的体格检查资料进行整理分析,探讨谷丙转氨酶增高的特点及其原因,现报道如下。     

招飞体检青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系

目的 探讨招飞体检中应招青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系及在招飞体检中的取舍原则。方法 设谷丙转氨酶40 U/L以上者88例为异常组,40 U/L及40 U/L以下者35例为对照组。用ELISA法进行血清肝炎病毒标志物检测。结果 异常组中肝炎病毒标志物阳性率为15.91％,对照组为25.71％。两组比较差异无显著性意义(X~2=1.58,P>0.05)。结论 对谷丙转氨酶异常伴有肝炎病毒标志物阳性者或谷丙转氨酶长时间明显异常者予以淘汰;对单项谷丙转氨酶在40 U/L以上、80 U/L以下,或者赖氏单位30以上、60以下者及在入校前复查期间异常者,可保留,进行复查和检测肝炎病毒标志物后再定论。     

住院军队飞行人员血脂异常脂肪肝和谷丙转氨酶升高的分析

目的:探讨军队飞行人员血脂异常和脂肪肝及谷丙转氨酶升高的分析。方法:以2002年10月至2006年9月因各疾病住院的飞行人员共507人,其中男性504人,女性3人;年龄(22~53)岁。检测腹部B超、肝功、血脂及谷丙转氨酶等项指标。结果:住院飞行员的血脂、脂肪肝、谷丙转氨酶呈逐渐上升趋势。结论:脂肪肝是进展性肝病的重要危险因素,应以预防为主,加强飞行人员的健康教育,增强自我保健意识,改善生活方式尤为重要。     

病毒性肝炎单项转氨酶增高的临床与病理

1983～1984两年中,我科对临床诊断为慢性迁延性肝炎(以下简称慢迁肝),表现为单纯谷丙转氨酶反复波动或持续性增高半年以上,治疗反应差的6例患者和1984年体查中发现14名单项转氨酶增高者,进行肝脏活体组织病理检查,共20例,现分析如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者硫酸基转移酶2A1表达及其与总胆汁酸、血清胆红素、石胆酸、谷丙转氨酶相关性研究

目的探讨硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中的表达及其与血清总胆汁酸(TBA)、血清胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及石胆酸(LCA)表达的相关性。方法选取自2017年6月至2018年6月在广西中医药大学第一附属医院确诊的ICP患者90例为研究对象,并将患者分为ICP轻度组、ICP中度组与ICP重度组,每组各30例。另选取同期于我院进行体检的健康孕妇30例为正常组。比较各组孕妇的血清SULT2A1、TBA、TBIL、ALT、LCA的表达情况,并对SULT2A1与TBA、TBIL、ALT、LCA表达水平进行相关性分析。结果各ICP组患者血清中SULT2A1水平低于正常组,LCA、TBA、TBIL、ALT水平高于正常组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随ICP严重程度的增加,各ICP组SULT2A1水平逐渐降低,TBA、TBIL、ALT、LCA水平逐渐增高,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇血清SULT2A1表达与TBA、TBIL、ALT、LCA表达无相关性(P>0.05);各ICP组孕妇血清SULT2A1表达与TBA、TBIL、ALT、LCA表达呈负相关(P<0.05)。结论 ICP患者血清SULT2A1水平显著降低,SULT2A1在不同分度ICP患者血清中的表达有显著差异,且与血清TBA、TBIL、ALT、LCA表达水平呈负相关,可能在ICP的发生发展中发挥重要作用。     

慢性乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒核心抗体定量与谷丙转氨酶、乙肝病毒核酸拷贝数相关性研究

目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒核心抗体(HBcAb)定量与谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒核酸拷贝数(HBV-DNA)的相关性.方法 选取六安市人民医院2019年3—8月收治的81例慢性乙肝患者为研究对象.根据是否发生肝硬化将其分为A组(未发生肝硬化组,n=40)与B组(发生肝硬化组,n=41).检测并比较两组...     

1.5T封闭式超导磁共振引导经皮肝穿刺活检的临床应用

目的 研究1.5T封闭式MR引导下进行肝穿刺活检的可行性.方法 分析23例MR引导肝穿刺活检患者的临床资料.将穿刺针在MR图像上的显示直径与其真实外径的比值,定义为伪影倍数,以评价穿刺针的显影情况.以取材成功率和病理符合率评价有效性,以并发症评价安全性.结果 20 G定位针在T2的伪影倍数为2.51±0.53.16 G...     

陈旧跟腱断裂的临床病理研究

目的 :了解陈旧跟腱断裂患者的跟腱断端及其周围腱组织和肌肉组织的病理改变情况。材料和方法 :对3 0例陈旧跟腱断裂者的跟腱断端及其周围的腱组织和肌肉组织进行了术中的大体病理观察 ;对其中的 12例患者的断端及附近的腱组织和肌肉组织还进行了光镜、电镜的形态学观察 ,并用ABC免疫组化法了解了这些部位的表皮生长因子 (EGF)和成纤维细胞生长因子 (FGF)的表达情况。结果 :( 1)陈旧跟腱断裂的断端有滑囊存在 ,滑囊的出现率是4 3 3 %。 ( 2 )陈旧跟腱断裂所累及的不仅仅是跟腱本身 ,还可伴有小腿三头肌的变性、坏死改变。 ( 3 )跟腱陈旧断端的异常EGF的自分泌和旁分泌是导致跟腱断端大量毛细血管增生、血管内皮细胞增生和管腔狭窄、纤维结缔结组织增生的主要原因 ,FGF在其中所起的作用还有待进一步阐明。结论 :陈旧跟腱断裂的病理改变所累及的不仅是跟腱本身 ,还累及其附近的肌肉组织。避免误诊、减少陈旧跟腱断裂的发生 ,不仅可以避免肌肉组织变性坏死等不必要的并发症 ,而且可以促进术后患者的早日康复并提高对跟腱断裂手术疗效。     

乳腺微小病灶病理活检360°定位穿刺技术的设计与临床应用

目的 探讨乳腺数字摄影导引下对乳腺微小病灶病理活检定位穿刺新技术与留置导丝引导手术切除活检的临床应用价值.方法 36例乳腺临床触诊阴性,而乳腺摄影显示的成簇细小钙化、白星状影、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶,在乳腺数字影像上以乳头后线(PNL线)为基线,根据头尾位(CC位)与内外侧位(ML位)显示的坐标值,测算出病灶距离皮肤最近点位并确定穿刺的最佳角度和深度,实现360°的全方位定位穿刺.用该定位穿刺技术留置导丝于可疑病灶区,指引手术切取组织行病理学检查.结果 36例微小病灶位外上象限22例,内上象限8例,外下象限3例,内下象限3例.以误差≤5 mm为满意,穿刺满意率97.2%.病理结果:乳腺癌12例(33.3%),重度不典型增生4例,中至重度不典型增生1例,轻度不典型增生3例,乳头状瘤样增生5例,纤维囊性乳腺病11例.结论 360°定位穿刺技术对早期发现乳腺癌进而提高患者生存率具有重要的临床价值.     

骨肿瘤及肿瘤样病变CT引导下穿刺活检与手术病理对照研究

目的CT引导下经皮穿刺活检骨肿瘤及肿瘤样病变与手术病理对照研究,评价CT引导下穿刺活检术的诊断价值。方法CT引导下经皮穿刺活检骨骼病变,选择其中经手术病理诊断为骨肿瘤或肿瘤样病变的病例362例,将2种方法进行对照。结果362例穿刺针均在位,穿刺均获成功,并获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,其中285例穿刺结果与手术病理相符,77例不相符,其组织学定性的准确率为78.7%（285/362）。结论CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法。但是实际工作中应该采取临床、影像和病理相结合的科学分析。     

肺炎型肺泡癌增强 CT 扫描及CT 导引下活检的临床应用

目的：探讨肺炎型肺泡癌(BAC)的 CT 表现特点及 CT 导引穿刺活检的应用价值。方法回顾分析病理证实的14例肺炎型 BAC 的影像学特征。结果14例肺炎型 BAC 中,实变肺组织内支气管充气征10例(71.4%),实变肺组织内蜂房状气腔或空洞征5例(35.7%),实变区周围呈现磨玻璃密度影及多发结节影5例(35.7%);增强 CT 扫描实变区可见混杂的低密度区内血管造影征11例(78.6%),平均达峰时间为90 s,时间-密度曲线呈速升缓降型9例(64.2%)。结论CT 平扫表现肺段、叶性实变区内蜂窝状气腔及空洞、血管造影征、枯树枝征及周围多发腺泡结节及磨玻璃密度区、增强扫描实变区可见血管造影征,时间-密度曲线呈速升缓降型是肺炎型 BAC 的主要特点;CT 引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段,二者结合可以大大提高早期诊断率。     

CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的临床应用研究

目的探讨肺部肿块CT导引下经皮穿刺活检术(percutaneouspuncturebiopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素。方法对72例肺部肿块患者进行CT导引下PPB检查,对比PPB结果与临床影像学诊断以及手术病理结论,并进一步分析影响CT导引下PPB诊断正确率的相关因素。结果肺部肿块CT导引下PPB的穿中率为100%,诊断正确率为89.6%(61/72),并发症发生率为11.1%(8/72)。患者年龄,有无肺气肿,肺部肿块的大小、肿块内部组分为影响肺部肿块CT导引下PPB正确率和引起有关并发症的主要因素。结论CT导引下PPB在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。为提高PPB的正确率和减少并发症的发生,应注意患者、病灶和操作过程中的相关因素。     

血清胆碱酯酶与慢性肝炎和肝组织病理的关系及诊断意义

目的 :探讨慢性肝炎病人血清胆碱酯酶与肝组织病理的关系及诊断意义 ,为判断慢性肝病的程度、指导治疗及判断预后提供依据。方法 :按慢性肝炎临床分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;按慢性肝炎病理分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;并比较临床诊断与病理诊断符合情况。结果 :(1)临床诊断轻度组血清胆碱酯酶为 7774 2 4± 2 317 84U/L ,中度组为 6 30 1 90± 186 8 0 9U /L ,重度组为 4 892 6 4± 2 86 9 2 4U/L ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )病理诊断轻度组血清胆碱酯酶为 775 5 12± 2 30 5 82U/L ,中度组为 6 180 4 5± 182 2 93U/L ,重度组为 5 198 0 5± 180 3 4 4U/L ,各组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;(3)临床诊断与病理诊断符合率分别为轻度 80 5 2 % ,中度 6 4 75 % ,重度 11 5 % ,总符合率 6 8 1% ;加入血清胆碱酯酶指标后 ,获得的新临床诊断与病理诊断的符合率分别为轻度 79 5 % ,中度 5 7 4 % ,重度2 5 6 % ,总符合率 6 7 7%。结论 :血清胆碱酯酶可能是较好反映肝组织损伤程度的生化指标     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

运动对2,3,7,8-四氯二苯并二恶英急性暴露大鼠血清两种转氨酶活性及总胆固醇含量的影响

目的:探讨有氧运动对2,3,7,8-四氯二苯并二恶英(TCDD)急性暴露大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总胆固醇(TC)含量的影响。方法:40只雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、单纯染毒组(NT组)、运动对照组(EC组)和运动染毒组(ET组)。染毒组(NT和ET组)一次性腹腔注射10μg/kg体重的TCDD(溶于玉米油),非染毒组(NC和EC组)一次性腹腔注射等量的玉米油;不运动组(NC和NT组)静养,运动组(EC和ET组)游泳(尾部负重5%,30 min/d,6d/周)。4周后测定血清ALT和AST活性及TC含量。结果:TCDD染毒明显提高血清AST活性,对ALT活性无明显影响,有氧运动对TCDD染毒引起的血清转氨酶活性变化无明显影响;TCDD染毒使血清TC水平明显升高,有氧运动能明显降低TCDD染毒引起的TC水平升高。结论:急性TCDD染毒后4周可致大鼠肝细胞损伤并引起胆固醇代谢异常;4周有氧运动对TCDD引起的肝细胞保护作用不明显,但可有效改善TCDD引起的高胆固醇血症。     

肝脏铁质浓度MRI定量的推荐参数在临床实践中正确性的研究

目的评价雷恩大学(URennes)设计的MRI算法定量分析肝脏铁质浓度(LIC)的准确性。方法 1999年—2006年期间,共171例病人使用URennes模型计算LIC,其结果     

PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值研究

目的：探讨PET/CT引导下进行肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年4月我院在PET/CT融合引导下行肺多发肿瘤穿刺活检术的43例患者,根据手术切除病理和长期随访结果,研究PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断效果及不良反应。 结果：43例患者经过肺穿刺活检术后均得以病理确诊,穿刺靶病灶准确率100%。43例患者中,肺腺癌19例,鳞癌4例,小细胞癌8例,转移癌9例,良性病变3例。PET/CT引导肺多发肿瘤穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为75%,诊断准确率为97.7%。肺穿刺术后3例出现中少量气胸,2例肺部少量胸腔积血症状,2例出现少量咳血症状,1例出现术后轻度感染性发热。 结论：PET/CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、精准的确诊肺多发肿瘤的有效方法,对提高穿刺活检的准确性、降低假阴性率有一定的临床应用价值。