鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤

血管瘤手术容易出血 ,如切除不彻底易复发 ,极少数尚可恶变［１］。近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用 ,在鼻腔血管瘤的治疗上显示了巨大的优越性。１９９６年２月～２０００年５月 ,我科采用鼻内窥镜下ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤１８例 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中 ,男１２例 ,女６例 ,年龄２５～７２岁 ,平均３５岁 ,病程２周～３年 ,均有反复鼻出血史。３例曾有手术切除史 ,术后２周～３年复发。瘤体原发于鼻中隔９例 ,下鼻甲５例 ,中鼻甲３例 ,鼻底部１例。瘤体最大约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ ,最小约１…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

成人脊柱结核15例治疗体会

我科于１９９６年３月～１９９７年６月共收治脊柱结核患者１５例。均经临床、摄片、ＣＴ片、化验等检查证实。经规律抗结核化疗及局部治疗１２～１８个月后,疗效满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组１５例,男６例,女９例。年龄２０～６０岁,平均４５岁。病史半年以上者８例,１年以上者６例,２年以上者１例;累及椎体有:胸椎６例,胸腰椎２例,腰椎７例,伴椎旁脓肿８例。Ｂ超显示:脓肿在１０×５ｃｍ以上者３例,８×３ｃｍ者５例。最大脓肿为１３．８×６ｃｍ。合并浸润型肺结核者８例。二、治疗方法１．药物选择:本组病例均采用异烟肼０…     

热探头经内镜下治疗胃息肉23例

热探头经内镜下治疗消化道疾病是继高频电凝、激光、微波之后研制成功的又一经内镜下热凝疗法,现已广泛应用于临床〔１〕。本文对自１９９８年５月～１９９９年３月用Ｈｐ-Ａ型热探头治疗的２３例胃息肉报告如下。临床资料一、一般资料本组２３例中男性１７例,女性６例,年龄最大７１岁,最小１７岁,平均４２岁。息肉位于胃窦部１５例,胃体部６例,十二指肠球部２例。其中单个１９例,多发４例。息肉大小直径０．３×０．４～２．５×３．５ｃｍ。组织学分类:增生性息肉１４例,腺瘤样息肉５例,炎症性息肉３例,胃黄色瘤样息肉１例。伴随病变:慢性…     

膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

咽喉血管瘤三例误诊误治和救治体会

咽喉血管瘤临床少见，我科曾有３例咽喉血管瘤误诊为其他疾病而采用间接喉镜下手术，造成顽固性出血，经急救痊愈。现报告如下。１病例资料【例１】男，６１岁。因食炒蚕豆后咽喉轻微痛，异物感２天就诊。检查：会厌谷右侧有一２．０ｃｍ×１．０ｃｍ×１．６ｃｍ大小光滑...     

胸部巨大海绵状血管瘤手术治疗护理体会

我科近年来收住６例胸壁巨大海绵状血管瘤施行手术治疗。为使手术取得预期效果 ,经充分术前准备和术后细致观察 ,提高了患者对手术的耐受性 ,减少了术后的并发症。现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男４例 ,女２例 ,年龄１８～４６岁 ,均为单侧胸壁下巨大肿块并进行性增大 ,站立时肿块大小为８ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ～１５ｃｍ×２５ｃｍ×６ｃｍ ,其中４例肿块延伸至背部 ,瘤腔造影显示静脉窦型海绵状血管瘤。１．２手术方法常规全麻下于肿块表面皮肤上设计马蹄型切口 ,在肿块区域快速注入生理盐水１２００～２０…     

手术结合Nd：YAG激光治疗腮腺区海绵状血管瘤

海绵状血管瘤或称海绵状血管畸形是头面部常见的良性肿瘤 ,约占整个良性肿瘤及瘤样病变５０% ,浅表型约占２／３,深部型约占１／３。深部以腮腺嚼肌区较为常见 ,本文收集上海市第九人民医院口腔颌面外科从１９９９年１月～２００１年２月收治、采用手术与Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的腮腺区海绵状血管瘤１２例 ,分析报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１２例 ,男５例 ,女７例 ;年龄最小为７个月 ,最大４２岁。病损部位单纯在腮腺嚼肌区８例 ,合并颊部１例 ,颞部２例 ,腭部１例 ;肿瘤直径最小为３．０ｃｍ×２．０ｃｍ ,最大为１０ｃｍ×８…     

应用2.5%碘酊治疗阴道囊肿

本院从１９９６年９月～２０００年６月应用２．５%碘酊行囊腔内注射治疗阴道囊肿２５例 ,取得良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组年龄２７～４５岁 ,平均３６岁。根据杨氏［１］阴道囊肿分类 ,前庭大腺囊肿５例 ,中肾管囊肿６例 ,副中肾囊肿７例 ,包涵囊肿７例。发生部位在阴道侧壁１６例 ,前壁５例 ,后壁４例。单个囊肿２０例 ,２个以上５例 ,最大１例为１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ ,最小为３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ。１．２临床表现本组无症状者１１例 ,均在无意中发现。性交不适７例 ,白带增多５例 ,疼痛后复发２例。…     

大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

新生儿注射肾上腺素引起局部缺血性改变6例护理

３年来,我们在临床上曾遇到６例新生儿三角肌处因注射肾上腺素引起局部缺血性改变,经局部或全身用药后,缺血区域皮肤４～１２ｈ恢复正常。现将护理体会浅谈如下,供同道参考。１　临床资料：本组６例均为新生儿,男４例,女２例;年龄３ｈ２例,５ｈ３例,８ｈ１例,均为生后苍白窒息,心率低于８０次／ｍｉｎ,三角肌处注射肾上腺素,量为０．３３ｍｇ。２　临床表现：患儿三角肌处局部苍白或外周有一苍白环而内部青紫,面积２．５ｃｍ×２．５ｃｍ４例,３．０ｃｍ×３．０ｃｍ２例,触之较正常组织稍硬或同正常组织。３　处理：发现后…     

巨大骶骨脊索瘤13例围手术期的护理

脊索瘤是由胚胎时期残留或异位的脊索组织所产生的一种特殊肿瘤,虽然生长缓慢,但是局部破坏性很强,所以属恶性肿瘤。我科从１９９０～１９９９年共收治１３例骶骨脊索瘤患者,经过手术治疗及护理。除１例术后２年复发肺转移死亡外,其他均痊愈,现将术前、术后护理体会总结如下：１ 临床资料 本组１３例中,男性１２例,女１例;年龄２３～７３岁。肿瘤４００～２ ８５０ ｇ。切除范围（９ ｃｍ×９ ｃｍ×９ ｃｍ）～（２２ ｃｍ×１８ ｃｍ×１６ｃｍ）。由于瘤体大,占据整个盆腔,压迫骶神经,１３例皆有骶骨尾部疼痛、排尿、排便困…     

MTC微波定向照射治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自１９９９年７月起,应用南京××有限公司和南京××电子研究所生产的ＭＴＣ -４型多功能微波治疗仪 ,定向照射多种皮肤溃疡 ,获得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料临床不同类型的皮肤溃疡共１５例 ,其中外伤性３例 ,感染性６例 ,褥疮２例 ,糖尿病合并溃疡１例 ,下肢静脉曲张性溃疡１例 ,冻疮后皮肤溃疡２例。１５例中 ,男１２例 ,女３例 ,年龄３２～７０岁 ,病程５天～３年。溃疡最小１ｃｍ×２ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ ,深度０．２ｃｍ～１．５ｃｍ。二、治疗方法先用生理盐水清洗溃疡面 ,再用ＭＴＣ -４型微…     

无水酒精瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床观察与护理

我科近１０年来,试用无水酒精瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤取得明显效果。１　资料与方法１－１　临床资料　１５０例中女１０４例,男４６例,２个月～１１岁。血管瘤所在部位：头面部３０例,躯干４９例,四肢７１例。血管瘤的性质：杨梅状血管瘤８３例,海绵状血管瘤４９例,混合状血管瘤１８例。血管瘤大小：体积最小０－５ｃｍ×０－５ｃｍ×３ｃｍ,最大８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ。１－２　注射方法　无水酒精０－５ｍｌ／ｋｇ,总量超过５ｍｌ按５ｍｌ计算。将可伸缩的金属辅助环消毒备用,以减缓药液吸收速度,延长局部停留时间。瘤…     

羚羊角粉外敷治疗褥疮的护理体会

我病区自１９９６年２月以来,采用羚羊角粉治疗褥疮,收到良好的疗效,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组病人１２例。带褥疮入院１０例,入院后并发２例;男９例,女３例;年龄２４－８９岁。诊断为中风６例,晚期癌症３例,外伤性截瘫２例,骨科外伤术后１例。１２例中度褥疮７例,面积２×２－４×５ｃｍ。度褥疮５例,轻者４例,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,面积２×２５－４５×５．５ｃｍ。严重者１例,坏死组织发黑,感染向周围及深部扩展,疮口面积２．５×３ｃｍ,外周面积６×６ｃｍ,内有１－２ｃｍ宽半圆形腔道。二…     

经骶切除治疗低位直肠癌10例分析

近年早期低位直肠癌病人有所增加 ,因而选择性局部切除治疗低位直肠癌手术值得研究。本文对１９９５年１月至２０００年６月我院行经骶肿瘤局部或节段肠管切除治疗低位直肠癌１０例 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料本组１０例 ,男性２例 ,女性８例 ,年龄３８～８２岁。肿瘤距齿状线０～６ｃｍ ,平均在３．１ｃｍ。高分化腺癌６例 ,中分化腺癌３例 ,类癌１例。二、治疗方式经骶肿瘤病变全层肠壁切除６例 (其中括约肌切开１例 ) ,经骶肿瘤病变节段肠管切除４例。切缘距肿瘤１．５ｃｍ～２．０ｃｍ ,术中快速冰冻病检 ,均阴性。三、并发…     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

B型超声诊断宫内妊娠四胞胎1例

孕妇,２８岁,结婚已一年余。月经一直不正常,经多方治疗,未见怀孕。曾作Ｂ超检查提示“子宫、附件未见明显异常”。在妇产科医生指导下服用促排卵药克罗米芬,从月经第一天起服用１ｍｇ,连服五天,未感觉不适,停经二个月。到我院作Ｂ超检查：子宫明显增大,约１０．７ｃｍ×７．５ｃｍ×９．５ｃｍ,宫内见四个胎囊回声,分别为３．６ｃｍ×２．０ｃｍ,３．２ｃｍ×１．８ｃｍ,３．０ｃｍ×１．７ｃｍ,２．５ｃｍ×１．９ｃｍ,呈梅花样排列,且独立（图１）。囊内均见原始胎心搏动、胎体。超声提示：早期宫内妊娠约８周四胎、活胎…