安神调经针法促进卵泡发育治疗月经后期的临床观察

目的：观察安神调经针法与常规针灸疗法治疗肝郁气滞证月经后期对卵泡发育的影响及二者的临床疗效。方法：将80例月经后期患者随机分为安神调经针法组（42例）及常规针灸对照组（38例）,安神调经针法组采用安神调经针法治疗,对照组采用治疗肝郁气滞证月经后期的常规针灸治疗,疗程3个月经周期。以治疗前及治疗中第三个月经周期采用B超动态监测卵泡发育及对临床症状进行量化评分。结果：两组治疗前、后卵泡发育情况的改善及疾病疗效、调经疗效、症候疗效各方面评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论：安神调经针法治疗月经后期在促进卵泡发育及临床疗效上均明显优于常规针灸疗法。     

安神调经针法促进卵泡发育治疗月经后期120例的临床研究

目的：观察安神调经针法与常规针灸疗法治疗肝郁气滞型月经后期的临床疗效。方法：将120例月经后期患者随机分为安神调经针法组（62例）及常规针灸对照组（58例）,安神调经针法组采用安神调经针法治疗,对照组采用治疗肝郁气滞证月经后期的常规针灸治疗,疗程为3个月经周期,在治疗前及每个疗程结束后对临床症状进行量化评分。结果：两组治疗后疾病疗效、调经疗效、证候疗效各方面评分均有极显著性差异（P〈0.05）。结论：安神调经针法治疗月经后期在临床疗效上明显优于常规针灸疗法。     

安神调经针法促进卵泡发育治疗月经后期的随机对照研究

目的：对比安神调经针法与常规针灸疗法治疗月经后期的疗效。方法：将加例月经后期患者随机分为安神调经针法组（23例）及常规针灸对照组（17例），安神调经针法组采用安神调经针法治疗，对照组采用治疗肝郁气滞证月经后期的常规针灸治疗，疗程3个月经周期，在治疗前及每个疗程结束后采用量化评分的方式评定患者的症状变化。结果：两组治疗后痰病疗效、调经疗效、证候疗效各方面评分均有极显著性差异（均P〈0．05）。结论：安神调经针法治疗月经后期疗效明显优于常规针灸疗法。     

中医周期疗法对月经后期育龄妇女疗效观察

目的:探讨对月经后期妇女采取中医周期疗法的治疗疗效及安全性。方法:随机将180例、年龄18⁴5岁的月经后期妇女分为实验组、对照组各90例,对照组于月经周期第5天至下次月经来潮期间给予中药方剂逍遥散加减以调经养血,每日1剂,早晚分服;而实验组按照月经周期不同阶段给予中医周期疗法(自拟方)。结果:两组治疗3个月经周期后症状积分均有明显降低(P<0.05),但实验组较对照组降低更显著(t=8.05,P<0.05)。实验组治疗总有效率为95.55%,远高于对照组65.55%(χ2=25.85,P<0.01)。两组患者用药期间均未见明显不良反应。结论:中医周期疗法是治疗月经后期的有效调经方法。     

调经促排汤联合克罗米芬治疗黄素化卵泡不破裂综合征临床研究

目的观察调经促排汤联合克罗米芬(CC)预防黄素化卵泡不破裂综合征(luteinized unrup-ured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效。方法将80例LUFS患者随机分为两组。对照组于月经第5天给予口服克罗米芬(CC)50~150 mg/d,共5 d,当主卵泡直径平均≥18 mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(h CG)10000 IU,并指导夫妻同房。治疗组在对照组基础上于月经第3天开始口服调经汤,于卵泡发育直径≥18 mm时开始口服促排汤。于月经周期第3天检测血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量;于月经周期第11天开始,行B超监测卵泡发育情况,当优势卵泡直径≥18 mm,测量子宫内膜厚度,检测血清中E2、LH、FSH的含量;统计两组患者再次出现卵泡不破裂的发生率及妊娠率。结果月经第三天治疗组治疗后E2、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善(P0.01),卵泡成熟日治疗组治疗后FSH、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善(P0.01),治疗组治疗后子宫内膜厚度显著优于对照组(P0.05),治疗后治疗组卵泡不破裂黄素化发生率少于对照组(P0.05),治疗组总疗效及妊娠率高于对照组(P0.01)。结论调经促排汤联合克罗米芬(CC)预防卵泡未破裂黄素化综合征疗效确切。     

中药周期疗法治疗月经异常及不孕症

对月经病及不孕症的治疗,应着重从肾肝脾三脏进行调经、种子,建立正常的月经周期及促进排卵。在月经周期中,子宫内膜处于修复期、增生期、分泌期,月经前期和月经期五个阶段变化,而卵巢处于卵泡发育、排卵及黄体形成和退化几个阶段变化。当月经来潮至第十三天左右,经血排出后,使机体在生理上     

针刺联合克罗米酚促排卵36例超声观察

目的 通过超声观察针刺联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法 36例排卵障碍不孕患者95个治疗周期分两组进行超声观察,药物组19例50个治疗周期于月经第5天口服克罗米酚50mg,每日1次,连服5天;针药组17例45个治疗周期在药物组基础上针刺关元等穴,观察卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况并记录.结果 针药组排卵率及妊娠率明显高于药物组,针药组无未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加.结论 针刺联合克罗米酚促排卵排卵率高,受孕率高.     

自拟调经汤与西药人工周期疗法联合治疗月经后期的临床观察

目的:探讨自拟调经汤与西药人工周期疗法联合治疗月经后期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例月经后期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西药人工周期治疗,治疗组在西药人工周期疗法基础加用自拟调经汤治疗。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经周期、月经复潮时间和两组治疗前后(月经前1~3天)行超声检查测量子宫内膜厚度变化情况。结果:治疗组月经复潮时间为(29.42±4.25)天,对照组月经复潮时间为(32.04±4.58)天,两组比较具有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度明显优于对照组,两组比较具有显著性差异(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组差异具有显著性(P0.05)。结论:在西药人工周期疗治疗基础上采用自拟调经汤治疗月经后期能够缩短月经周期,临床疗效肯定。     

调经1号治疗肾虚痰阻型PCOS月经后期疗效观察

目的:评价调经1号治疗PCOS月经后期(肾虚痰阻型)的调经疗效、证候疗效、症状疗效。方法:纳入PCOS月经后期(肾虚痰阻型)患者67例,随机分为治疗组(调经1号方)36例,对照组(达英-35组)31例。比较两组治疗后及随访时的调经疗效、证候疗效及中医症状疗效。结果:①两组患者月经周期疗后比较,对照组优于治疗组(P0.05);随访时,两组患者月经周期比较,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者BMI比较,治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组治疗后优于治疗前(P0.05);治疗组月经经量治疗前后组内比较有显著差异(P0.05);②治疗后及随访期间,两组间及治疗组组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。③治疗后,治疗组妊娠6例,对照组无自然怀孕者,两组间比较有显著差异(P0.05)。结论:调经1号可改善患者月经周期、经量、BMI及肾虚痰阻证候,提高患者妊娠率。     

针药结合促排卵的疗效观察

目的:观察针药结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:将36例排卵障碍不孕患者随机分为两组,对照组19例于月经第5天口服克罗米酚50 mg,每日1次,连服5天.共观察50个月经周期.观察组17例,在对照组基础上配合针刺治疗.共观察45个月经周期.观察并记录两组患者卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况.结果:观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,观察组无黄素化未破裂卵泡综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加.结论:针刺联合克罗米酚促排卵的排卵率、受孕率均高于单纯口服克罗米酚.     

中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症29例

目的:观察调经种玉汤联合枸橼酸氯米酚/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)疗法治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法:将本组57例无排卵性不孕症患者随机分为两组,西药对照组28例,于月经出血第2天起服CC 50～100 mg,gd,5 d,当卵泡直径达1.8 mm时,im HCG 10 000 U/次,卵泡排出后im HCG 5 000U/次,隔日1次,共连续3次;中西药联合治疗组29例,在对照组治疗基础上加服调经种玉汤,随证加减)。均以3个月经周期为1个疗程。结果:两组卵泡发育及排卵率情况比较有显著性差异(P<0.01),两组妊娠情况对比有显著性差异(P<0.01)。结论:调经种玉汤联合CC/HCG疗法治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症疗效优于CC/HCG组。     

补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30例疗效观察

目的:观察补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予自拟活血调经方、补肾疏肝方联合西药人工周期治疗,对照组予西药人工周期治疗,观察2组患者治疗前后月经周期、经期、经量、性激素、子宫内膜厚度等变化情况。结果:2组调经疗效、证候疗效总有效率、症状积分、性激素水平[血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期,能明显改善月经情况及临床症状,调节患者E2、P、FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度。     

基于国医大师夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗月经后期的疗效研究

目的:探讨基于国医大师夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗月经后期的疗效。方法:选择2016年1月—2017年6月在医院妇科收治的月经后期患者共112例作为研究对象。首先112例患者分为两组,各56例,分组的方法是随机数字表法,两组名称分别为观察组和对照组。观察组以夏桂成教授调周法之经后三期理论治疗,对照组以服用滋肾养血方治疗。两组均治疗3个月经周期。分别在治疗前以及治疗后,进行临床症状积分、临床疗效评价。分别于月经前第1～3天超声检查子宫内膜厚度;记录两组月经复潮时间。结果:在医院治疗前,两组患者临床症状积分分数作比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者临床症状积分数据均有明显下降(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.86%和82.14%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度和月经复潮时间比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,记录的两组月经复潮时间有明显下降,子宫内膜厚度显著上升(P0.05),且观察组与对照组比较存在显著性差异(P0.05)。月经周期第9、第12和第15天,观察组乱跑相对平均大小均显著高于对照组(P0.05)。结论:以夏桂成教授调周法之经后三期理论为基础治疗月经后期临床疗效肯定,能够缩短月经周期,使月经正常来潮,促进卵泡发育。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

月经不调针药结合治验2则

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色或经质的改变,属于月经病的一种,常见有月经先期、月经后期、月经先后无定期等。月经病的治疗原则重在治本调经,而调经之法重在补肾,疏肝,健脾,调理冲任、气血。笔者用针药结合的方法治疗月经不调,获效佳良,兹举隅如下,供同道参考。     

调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予调经助孕方治疗,对照组给予达英-35片口服(每天1片),连服21天,两组均治疗3个月经周期。观察治疗前后患者月经及妊娠情况、中医证候积分、临床疗效、卵泡及子宫内膜的发育状况,检测血清雌二醇(estradiol,E_2)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和IL-10水平变化。结果与本组治疗前比较,两组中医证候积分、窦卵泡数、T、PRL、LH、NGF水平均降低,成熟卵泡数、A型内膜、排卵率、E_2、IL-10水平均升高(P0.05)。两组间比较,月经紊乱治愈率、妊娠率、LH水平差异无统计学意义(P0.05),其他观察指标治疗组均优于对照组(P0.05)。结论调经助孕方能改善肾虚肝郁型PCOS患者的血清性激素、IL-10和NGF水平。     

补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究

目的:观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效。方法:选取我院妇科2014年1月~2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊。观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素(E2、P、FSH、LH)等指标及治疗有效率。结果:实验组患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善(P0.05),且实验组优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善(P0.05),且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广。     

针药结合治疗排卵障碍性不孕症的体会

不孕症的发病原因很多,本文主要探讨针药结合治疗排卵障碍性不孕症。中医认为本病的主要病因是肾虚肝郁,兼加瘀血等因素,笔者通过辨证辨病相结合的个体化治疗,补肾调经配合月经周期用药及结合针灸治疗,能显著改善子宫、卵巢的血供,促进卵泡的发育及成熟卵泡的排出,并可提高子宫内膜的容受性,为后期胚胎的种植打下良好的内膜基础。     

调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响

目的:探讨调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的疗效及作用机制。方法:将84例PCOS患者随机按数字表法分为调经汤组和对照组各42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬+注射用尿促性素治疗;调经汤组在对照组治疗的基础上加用调经汤。两组疗程均为3个月经周期。采用B超监测卵泡发育情况,并测定主导卵泡膜血流,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI);检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和瘦素(LP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);记录月经恢复率、排卵率、妊娠率。结果:调经汤组月经恢复率、排卵率和妊娠率为92.86%,83.33%和57.14%分别优于对照组的73.81%,61.90%和35.71%(P<0.05)。治疗后两组PI比治疗前有明显上升,调经汤组高于对照组(P<0.01);治疗后两组RI较治疗前下降,调经汤组低于对照组(P<0.01);治疗后调经汤组FSH,LH和E2水平高于对照组(P<0.01),血清睾酮水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组FINS,LP,IR均比治疗前下降,调经汤组治疗后FINS,LP,IR低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,调经汤能改善卵巢血流,提高卵泡质量,并能改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,提高了排卵率和妊娠率。     

补肾调经育子汤联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察及对患者性激素水平的影响

目的:观察补肾调经育子汤联合二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效及对患者性激素水平的影响。方法:选择2012年5月~2015年8月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者70例的临床资料进行回顾性分析,根据患者入院治疗时间顺序,将70例患者分为对照组及观察组,每组患者35例。对照组患者采用单纯二甲双胍薄膜片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用补肾调经育子汤治疗,两组总疗程均为3个月经周期。对比两组患者临床疗效、性激素水平、月经周期、卵泡改善情况及胰岛素抵抗指数及不良反应情况。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(91.42%vs 65.71%)(P0.05);观察组中T、PRL、FSH及LH下降改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组月经周期改善、成熟卵泡排卵、卵泡发育改善发生率及子宫内膜厚度改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组的生化妊娠率和临床妊娠率明显高于对照组(P0.05);观察组胰岛素抵抗指数降低程度显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:补肾调经育子汤联合二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效显著,能有效改善患者性激素水平和促进成熟卵泡排卵和发育,提高妊娠率,安全性高,值得临床推广运用。