甲状腺激素抵抗症的研究进展

甲状腺激素抵抗症(RTH)是一种以靶组织对甲状腺激素反应低下为特征的临床综合征,其发生多与甲状腺激素受体β基因突变有关,近来又发现非甲状腺激素受体基因突变的RTH病例,动物实验证实受体后缺陷亦可诱发该病。目前,临床上对RTH的诊断较为谨慎,治疗的目的是为了抑制TSH,并维持正常的甲状腺功能。     

垂体甲状腺激素抵抗综合征1例报道并文献复习

甲状腺激素抵抗综合征(resistance to the thyroid hormone,RTH)又称甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),是由于甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,TR)基因突变,或甲状腺激素(t...     

TRβ基因M442T点突变所致甲状腺激素抵抗综合征1例报告

正甲状腺激素抵抗综合征(RTH)是由于甲状腺激素受体(TR)基因突变,导致靶器官对甲状腺激素(TH)的敏感性降低,使得TH对全身组织器官作用障碍的一种罕见综合征。根据突变受体亚型不同,分为TRα基因突变致RTH(RTHα)和TRβ基因突变致RTH(RTHβ)[1]。1967年Refetoff首次报道RTHβ,目前全世界共报道3 000多RTHβ病例,其     

甲状腺激素抵抗综合征三例

甲状腺激素抵抗(resistance to thyroid horrnone，RTH)综合征是甲状腺激素受体(TR)的异常，导致包括垂体前叶在内的组织器官对甲状腺激素的反应性降低，从而出现血中促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素同时升高的一种特殊综合征，临床十分少见。按其临床特点主要分为两类：(1)选择性RTH：①垂体RTH(PRTH)，②外周型RTH(垂体反应正常)；(2)全身性     

全外显子测序对一例甲状腺激素抵抗综合征患者THRβ基因突变的研究

目的对1例甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid hormone syndrome, RTH)患者进行临床分析及基因变异检测, 并探讨其致病机制。方法收集先证者的临床资料, 抽取先证者外周血基因组DNA进行全外显子测序筛选致病基因, 并通过Sanger测序进行验证, 同时利用生物信息学软件对变异位点进行蛋白功能分析。结果先证者表现为胸闷、心悸和持续性房颤等临床表现, 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平升高, 临床高度怀疑RTH并进行基因检测。报告显示甲状腺激素受体β(THRβ)存在c.1313G>A杂合突变, 导致第438号氨基酸由精氨酸变异为组氨酸(p.R438H), 为错义突变, 遗传情况未明。根据ACMG指南, 这个变异初步判定为致病性变异。这种变异未见报道, 被认为是新发变异。结论 THRβ基因第8号外显子c.1313G>A突变可能是引起该先证者RTH的原因, 该变异c.1313G>A位于THRβ的配体结合域, 可能通过影响蛋白的三维结构及活性, 从而影响THRβ的功能。     

垂体型甲状腺激素抵抗综合征的临诊应对

甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone, RTH)是一种罕见的遗传性甲状腺疾病。RTH临床表现及实验室检查异质性大,易被误诊甚至误治。本文通过对本院1例反复诊治长达6年的垂体型RTH患者相关临床资料进行回顾并汇总该病最新进展,以提高临床医生对RTH的认识...     

甲状腺激素不敏感综合征分子机制的研究进展

甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而引起的一种遗传性疾病.大多数甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体B基因突变有关.近年来研究发现甲状腺激素特异性转运体--MCT8基因突变、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶合成过程中SBP2基因突变也可引起两种特殊类型的甲状腺激素不敏感综合征.3种分子机制导致的甲状腺激素不敏感综合征临床表现和甲状腺功能改变截然不同.     

人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病

人促甲状腺激素受体存在于甲状腺滤细胞膜上，它与促甲状腺激素（TSH）结合，对调节甲状腺滤泡细胞的功能和生长起重要作用，也是Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的主要靶抗原，TSH受体膜外区基因突变被怀疑参与了Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的发病，但仍存在争论，尚未成达共识，需要进一步深入研究。     

高T_4型THR受体基因突变致甲状腺激素不敏感症

<正>甲状腺激素不敏感(Thyroid hormone insensitivity,THI),亦称甲状腺激素抵抗症(Thyroid hormoore resistance,RTH)。是特指由于甲状腺激素受体(THR)基因突变或THR数目减少或缺如,致甲状腺腺及全身各组织器官对甲状腺激素(TH)反应性降低的或TH作用不足的一种综合征。是致先天性甲减(CH)原因之一。自1967年Refetoff~([1])等首次报导一对表亲婚配所生6     

甲状腺激素抵抗综合征合并桥本甲状腺炎1例病例报道及文献复习

甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid hormone,RTH)是一种罕见的常染色体显性遗传病,由多种原因导致组织器官对甲状腺激素(thyroid hormone,TH)的反应性降低,从而出现以血清游离T4(FT4)和(或)游离T3(FT3)升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulat...     

线粒体甲状腺激素受体

线粒体内存在甲状腺激素受体(mt-TR)，包括P28及P43，甲状腺激素通过mt-TR对线粒体具有直接调节作用。P28存在于线粒体内膜上，在甲状腺激素作用下，可直接激活线粒体的有氧呼吸。P43存在于线粒体基质中。线粒体过氧化物酶体增殖体激活受体和线粒体维甲酸X受体作为辅助蛋白可分别与P43形成异二聚体，与线粒体三碘甲腺原氨酸(T3)反应元件(mt-TRE)结合，参与甲状腺激素对线粒体的基因转录和线粒体生成等的调节。     

甲状腺激素类似物的研究进展

甲状腺激素类似物是一类新兴药物,通过与甲状腺激素受体选择性结合,在特定组织中发挥拟甲状腺激素作用,尤其在降血脂和能量代谢方面.本文主要介绍了靶向特异的甲状腺激素类似物在临床前动物实验和临床试验的研究进展及应用前景.     

人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病

人促甲状腺激素受体存在于甲状腺滤泡细胞膜上 ,它与促甲状腺激素 (TSH)结合 ,对调节甲状腺滤泡细胞的功能和生长起重要作用 ,也是Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的主要靶抗原。TSH受体膜外区基因突变被怀疑参与了Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的发病 ,但仍存在争论 ,尚未达成共识 ,需要进一步深入研究。     

中枢性甲状腺功能亢进症的新认识

中枢性甲状腺功能亢进症（甲亢）包括垂体促甲状腺激素（TSH）瘤和垂体选择性甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）两类,以血清甲状腺激素升高伴TSH正常或升高为基本特征,患者均有典型的甲亢表现,TSH瘤的发病机制尚不明了,主要与pit-1基因异常有关,患者血中TSH－α亚单位明显增高,治疗以手术为首选。PRTH主要源于甲状腺激素受体β基因突变,多数患者TSH对促甲状腺激素放激素（TRH）刺激有反应,本病以内科保守治疗为主,目前尚无理想的治疗方案。     

先天性甲状腺功能减退症的基因基础研究进展

先天性甲状腺功能减退症(CH)是小儿常见的内分泌疾病，已经明确，影响甲状腺发生、发育的因素如甲状腺转录因子(TTF)-1、TTF-2、Pax-8的基因异常会导致甲状腺组织发育不良；而在甲状腺激素合成过程中的缺陷，如促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白、钠-碘同向转运体基因突变及碘活化过程障碍可以导致有正常甲状腺组织的甲状腺功能减退症；其他，如促甲状腺激素β基因引起下丘脑和垂体功能的异常及甲状腺激素抵抗综合征也在CH发病中起重要作用。     

选择性垂体甲状腺激素抵抗的新认识

选择性垂体甲状腺激素抵抗是甲状腺抵抗综合征中的一种少见类型,为一种常染色体显性遗传性疾病.主要由于甲状腺激素受体β亚基基因突变所致.它的临床特征为轻度甲状腺功能亢进,实验室检查提爪游离T3游离T4升高的同时伴有促甲状腺激素的不适当分泌.治疗可选用三碘甲状腺醋酸、右旋T4、溴隐亭等,目前尚无根治方法.     

TSH受体与甲状腺疾病

促甲状腺激素（TSH）受体是调控甲状腺细胞生长分化的主要受体,其异常表达是获得性,遗传性或先天性甲状腺疾病的重要原因。TSH受体基因突变与甲状腺肿瘤、非自身身免疫性甲状腺功能亢进（甲亢）、TSH抵抗和先天性甲状腺功能减退以及家族性妊娠甲亢的发生均有关联,检测TSH受体基因将提高甲状腺疾病的诊疗水平。     

人促甲状腺激素受体基因的研究进展

综述促甲状腺激素受体基因序列、基因突变、氨基酸序列及ＴＳＨＲ抗原决定簇的研究进展。ＴＳＨＲ属于鸟苷酸调节偶联蛋白（Ｇ偶联蛋白）受体，与其它Ｇ偶联蛋白具有同源性，人ＴＳＨＲ基因长度６０千碱基，位于染色体１４ｑ３１处。生理情况下，ＴＳＨＲ基因表达主要受ＴＳＨ调控。ＴＳＨＲ蛋白有７６４个氨基酸，是一个大分子糖蛋白，分子量按７６４氨基酸计算是８６１８６，分为膜外、跨膜和膜内区三个部分。研究ＴＳＨ以及ＴＳＨ     

甲状腺激素受体研究进展

甲状腺激素受体（TR）为核受体超家族的成员，其分子中含有A-F6个区，组成3个功能域，TR有若干异形体，其中TRα1,TRβ1和TRβ2可结合T3。为功能性受体。一些甲状腺激素拟似剂虽能与TR结合但不能激活TR，可作为TR的拮抗剂，大多数TRα和（或）TRβ基因剔除的小鼠都可存活，其表型甚至接近野生型。     

人促甲状腺激素受体基因的研究进展

综述促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）基因序列、基因突变、氨基酸序列及ＴＳＨＲ抗原决定簇的研究进展。ＴＳＨＲ属于鸟苷酸调节偶联蛋白（Ｇ偶联蛋白）受体，与其它Ｇ偶联蛋白具有同源性。人ＴＳＨＲ基因长度６０千碱基，位于染色体１４ｑ３１处。生理情况下，ＴＳＨＲ基因表达主要受ＴＳＨ调控。ＴＳＨＲ蛋白有７６４个氨基酸，是一个大分子糖蛋白，分子量按７６４氨基酸计算是８６１８６，分为膜外、跨膜和膜内区三个部分。研究ＴＳＨ以及ＴＳＨＲＡｂ与ＴＳＨＲ作用位点常用方法有：基因诱变法、合成肽与抗体结合方法及表位文库法。