运动激发试验过程中目标运动强度指标的对比分析

目的比较运动激发试验中FEV1预计的最大运动功率(WRpeak)与实际WRpeak的差异,并探讨新的运动强度指标。方法共入组39例患者,进行运动激发试验及运动前后常规肺功能检测,比较各运动强度指标预计值与实测值的差异。结果患者的实测WRpeak明显低于预计WRpeak,差异有统计学意义(P0.001);实测最大运动心率(HRmax)明显低于预计HRmax,差异有统计学意义(P0.001)。但HRmax变异率低于WRpeak变异率,差异有统计学意义(P0.05)。WRpeak、HRmax与最大通气量(MVV)具有相关关系(P0.05)。结论用FEV1预计的WRpeak与实际WRpeak有统计学差异,但运动心率的差异较小,用最大预计心率来确定目标运动强度比FEV1预计的目标运动强度更接近受试者的实际最大运动强度。     

老年高血压病患者运动血压和心率变异关系的初探

目的:探讨老年高血压病患者运动血压和心奉变异的关系。方法:入选血压控制良好的老年高血压病患者100例,分别给予踏车运动试验和24小时动态心电图测定心率变异(HRV)。按运动试验中最大运动量时收缩压(peakSBP)分为反应过高(A组)和反应正常(B组)2组,以运动停止6分钟后收缩压(recSBP)分为恢复慢(C组)和恢复正常(D组)2组,对比分析各组心率变异各指标的差异。结果:A组心率变异指标PNN 50,rMSSD,SDSD,SDNNI均显著高于B组(P<0.05或<0.01),多元逐步回归分析显示,peakSBP与SDNNI显著正相关(r=0.46)。C组与D组比较,心率变异各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病运动血压过度升高可能与自主神经调节功能失调有关,其中SDNNI与peakSBP显著正相关,值得进一步研究。     

医疗体育对老年单纯收缩期高血压患者的康复疗效

单纯收缩期高血压(ISH)约占老年高血压的50%。本文随访观察医疗体育对老年 ISH 的康复疗效,探讨运动指导及运动强度对降压效果的影响。临床资料研究对象为确诊的 ISH 患者142例(收缩压21.3～26.3kPa,舒张压<12.0kPa),男124例,女18例,平均年龄64.1±3岁,病程1.5～22年。分三组,低强度运动组(低运组)60例,全部采用轻松走步,运动中最高心率≤最大心率预值的40%;中等强度运动组(中运组)50例,选择快走、慢跑、爬     

不同运动强度对中老年男性2型糖尿病患者血糖、血脂等指标的影响

目的比较不同运动强度对中老年男性2型糖尿病患者血糖、血脂等指标的影响。方法将受试者分为对照(CG)组、小强度运动(SIEG)组、中强度运动(MIEG)组及混合强度运动(MIIEG)组,SIEG组进行60%最大心率强度的运动,MIEG组进行(75～80)%最大心率强度的运动,MIIEG组进行20 min 60%最大心率+30 min(75～80)%最大心率+10 min 60%最大心率的运动。各组每周运动3次,每次50～60 min,运动12 w。运动干预前后分别对受试者进行血糖、血脂指标的测试。结果 SIEG组干预后空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)明显下降(P0.05);MIEG组干预后糖化血红蛋白(HbA1c)、FBG、TC明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P0.05);MIIEG组干预后HbA1c、FBG、空腹胰岛素(INS)、三酰甘油(TG)、TC、LDL-C、餐后2 h血糖(PBG)均显著下降(P0.05,P0.01),HDL-C显著升高(P0.01)。结论每周3次、每次20 min 60%最大心率强度+30 min(75～80)%最大心率强度+10 min 60%最大心率强度、共计12 w的运动可作为中老年男性2型糖尿病患者的有效运动疗法和运动方案,较单一的运动强度的效果和依从性更好。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及护理

目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例DN患者,其中20例合并高血压,分为A、B、C 3组,每组各20例。其中A、B组为单纯DN组,C组为合并高血压组。B组仅给予降糖、饮食控制、运动等糖尿病基本治疗,A、C两组在基本治疗的基础上加用厄贝沙坦150～300 mg/d,共观察12周。监测3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率(UAER)及血压。结果:A、C两组尿UAER较治疗前明显降低(P<0.01)。且C组血压较治疗前下降明显(P<0.01)。结论:厄贝沙坦能减少早期DN患者的尿白蛋白排泄,延缓DN患者的肾脏损害。对于高血压患者,厄贝沙坦降压效果确切。     

冠心病患者康复过程中运动强度的适宜性研究

目的分析冠心病患者康复过程中运动强度的适宜性。方法取60例服用β阻断剂患者为A组,取未服用β阻断剂患者60例为B组,对两组患者行递增负荷运动试验,期间记录患者心率变化,进而判断患者运动强度适宜性。结果两组患者运动时间比较,P0.05;两组峰值心率比较(P0.05)。A组患者心率在85次/min以上时,峰值心率百分比及主观用力感觉明显增加,B组患者心率超过95次/min时,峰值心率百分数明显增加,心率超过105次/min时,患者摄氧量、峰值心率百分数及主观用力感觉较之前增加显著,差异存在统计学意义,P0.05。结论冠心病患者康复过程中行运动锻炼时,运动强度的选择应控制患者心率在65-85次/min,以免加重患者运动损伤。     

贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及其对左室舒张功能的影响

目的:观察贝尼地平治疗老年原发性高血压患者的疗效及其对左室舒张功能影响。方法:原发性高血压70例,年龄60~81岁。随机分为2组,A组36例,应用贝尼地平片;B组34例,口服复方降压片。2组均连续用药8周,用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果:降压疗效总有效率A组为86.1%,B组为82.4%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室舒张功能各指标在A组用药前后比较差异有统计学意义(P<0.01),B组亦差异有统计学意义(P<0.05)。A组左室舒张功能各指标改善程度优于B组(P<0.05),治疗期间未见严重不良反应。结论:贝尼地平对老年高血压疗效好,安全,且有改善左室舒张功能的作用。     

卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动患者运动时心率的影响

目的:观察卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动(Af)患者(心功能NYHAⅡⅢ级)心率的影响。方法:48例冠心病并慢性Af患者随机分成卡维地洛组(A组,24例)和对照组(B组,24例)。A组在常规治疗基础上增加卡维地洛,开始剂量3.125mg,bid,每2周剂量加倍,6周后目标剂量为12.5mg,bid,至研究结束(共12周)。B组维持常规治疗。结果:A组患者治疗3个月后,静息及运动心率均明显下降(P<0.01),运动平板总时间增加(P<0.01),心功能分级改善;B组无改变。结论:卡维地洛可改善冠心病伴慢性Af患者的静息心率和运动心率。     

脉压指数与老年高血压患者血胱抑素C和尿微量蛋白的相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与老年高血压患者血胱抑素C(CysC)和尿微量蛋白的关系,为早期防治老年高血压肾损害提供临床依据。方法将139例老年高血压患者根据PPI分为3组:A组(46例)PPI<0.40、B组(49例)PPI0.40～0.55、C组(44例)PPI>0.55;全部患者检测血清尿素氮、肌酐、CysC、尿微量蛋白等。结果 C组血CysC、尿微量白蛋白(mAlb)、尿IgG、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白(α1-MG)指标与A组比较,均有显著性差异(P<0.01)。C组与B组比较,尿mAlb、尿NAG酶、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.05或P<0.01)。B组与A组比较,尿mAlb、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.01)。PPI与老年高血压患者的血CysC、尿微量蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压患者的早期肾脏损害与PPI有关,PPI是老年高血压患者早期肾脏损害的重要危险因素。     

安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择明确诊断为DPN的老年患者共120例,随机分为3组,A组予α-硫辛酸,B组予安诺治疗仪,C组予安诺治疗仪及α-硫辛酸联合治疗,均治疗2周。观察3组临床疗效,"神经病变主觉症状问卷"(TSS)评分及神经传导速度(NCV)的变化。结果 C组总有效率达80%,明显高于A组或B组的40%(P<0.05);3组患者的TSS评分明显改善(P<0.05);C组NCV较A组或B组有显著提高(P<0.05)。结论临床使用安诺治疗仪联合α-硫辛酸治疗DPN安全有效。     

不同运动方式对T2DM患者血糖控制及并发症危险因素的影响

目的 对比分析高强度间歇运动(HIIT)与中等强度耐力运动(MIET)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、并发症危险因素的影响。方法 62例T2DM患者被随机分为MIET组(n=21)、HIIT组(n=23)及对照(CON)组(n=18)。CON组无运动介入,MIET及HIIT组则分别参加持续12 w的70%最大心率运动强度的功率自行车MIET运动及90%最大心率和70%最大心率强度间歇的功率自行车HIIT运动。运动介入前后受试对象进行安静心率、安静血压、体重指数(BMI)、最大运动负荷(peakW)、血糖、血脂代谢相关指标、身体成分相关指标的测试。结果 各组受试者均完成12 w的实验测评。运动介入后HIIT及MIET组与实验前相比血压均有下降趋势,且安静心率与实验前比较差异有统计学意义(P<0.05),BMI仅HIIT组与实验前相比明显下降(P<0.05);MIET组和HIIT组peakW明显高于实验前及CON组(P<0.05);血糖控制方面,MIET组和HIIT组空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与实验前相比均显著下降(P<0.05),空腹胰岛素及餐后2...     

比索洛尔联合贝尼地平治疗不同基础心率老年高血压患者的降压效果及对患者心率的影响分析

目的探讨比索洛尔联合贝尼地平治疗不同基础心率老年高血压患者的降压效果及对患者心率的影响。方法选取2016年12月至2017年12月我院收治的老年高血压患者229例为研究对象,根据基础心率分为A组、B组、C组。A组患者77例,心率70～79次/min;B组患者96例,心率80～89次/min;C组患者56例,心率≥90次/min。三组患者均服用比索洛尔和贝尼地平治疗,疗程6周。比较三组患者治疗前后的血压水平、基础心率及其降幅的周平均值以及不良反应的发生情况。结果治疗后,三组患者的舒张压和收缩压水平均显著降低,但三组患者的水平比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者的基础心率均显著降低,其降低幅度表现为C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05),但三组患者治疗后的基础心率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,C组患者头晕头痛、干咳、恶心呕吐、疲劳的发生率均高于A组,B组患者恶心呕吐的发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔联合贝尼地平可显著降低患者的血压和基础心率;患者的年龄越高其基础心率越快,治疗后其基础心率降幅越大,副作用越多,临床治疗须根据患者的基础心率进行给药,同时根据患者的不良反应及时进行调整比索洛尔剂量。     

β-受体阻滞剂对平板运动试验及其部分诊断参数的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对平板动运试验及其部分诊断参数的影响。方法选取228例临床怀疑有冠心病的患者,根据行平板运动试验时是否服用β-受体阻滞剂分为服药组(60例)和未服药组(168例),平板动运试验后2周行冠状动脉造影,两组临床特征、冠脉病变程度无差异。结果服药组运动前心率、最大心率较未服药组小(P<0.01),最大双乘积也较未服药组小(P<0.05)。未服药组冠脉三支病变者,最大心率、功能、最大收缩压均较其它病变程度者低,服用β-受体阻滞剂后冠脉三支病变者功能提高(7.6±3.5 METs比5.6±1.7 METs,P<0.05)。ST段压低参数、ΔST/HR指数服药组较未服药组低(P<0.05),最大ST/HR斜率服药组与未服药组无差异。结论β-受体阻滞剂对平板动运试验有一定的影响,选用最大ST/HR斜率参数判断试验结果可能不受β-受体阻滞剂影响。     

厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效。方法将中老年高血压肾病85例病人随机分为治疗组(45例)与对照组(40例),治疗组使用厄贝沙坦联合叶酸治疗,对照组单独使用厄贝沙坦治疗。两组病人均经12周治疗后,于随访中测定治疗前及12周后各项指标,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血压、肾功能主要指标改善情况。结果治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组较对照组血压降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿蛋白排泄率(UAE)、血浆胱抑素C(CysC)浓度明显低于治疗前(P<0.05),叶酸、维生素B12浓度、肾小球滤过率(eGFR)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病,能有效降低病人血压,改善病人肾功能。     

老年高血压左心室肥厚患者左心室重构和冠状动脉病变分析

目的老年高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者左心室重构和冠状动脉病变发生及严重程度分析。方法选择高血压患者553例,根据年龄以及是否合并LVH,分为非老年非LVH组(A组,1 41例),非老年LVH组(B组,86例),老年非LVH组(C组,196例),老年LVH组(D组,130例),比较各组危险因素伴发情况、生化指标、冠心病发生、冠状动脉病变严重程度及心脏超声结果。结果与A组比较,其余3组的冠状动脉造影阳性率明显升高;B组和D组高血压3级比例、冠状动脉3支病变率明显升高(P<0.05,P<0.01);C组和D组的二尖瓣舒张早期血流峰值速度和舒张晚期血流峰值速度的比值明显降低;B组和D组的左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室重量指数明显增加,LVEF明显降低(P<0.01)。C组心脏超声指标较D组变化明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压LVH患者高血压病程长,高血压程度严重,冠状动脉狭窄发生率高且病变程度更严重,心脏收缩与舒张功能显著降低。     

健步走对老年女性心肺耐力与血脂相关指标的影响

目的观察健步走运动对老年女性心肺耐力与血脂相关指标的影响。方法以40名沈阳市不同社区的老年女性健康者为研究对象,随机均分干预组和对照组。干预组实施为期12周每周4 d、每天60 min的健步走运动干预,运动强度为最大吸氧量的50%~60%。干预前、后进行心肺耐力(肺活量、最大吸氧量)和血脂测试。结果干预组运动后的肺活量、最大吸氧量的绝对值和相对值较运动前均有明显增加(P0.01);干预组运动后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-C较运动前下降(P0.01,P0.05),高密度低蛋白胆固醇(HDL-C)较运动前提高(P0.01)。结论老年女性12 w、每周4次、每天60 min、50%~60%最大吸氧量运动强度的健步走可明显提高机体的心肺耐力水平、改善机体的脂类代谢,这对老年人身心健康的促进具有非常重要的意义。     

冠心香丹片治疗微血管心绞痛临床疗效及其对血管内皮功能的影响

目的:观察冠心香丹片治疗微血管心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月西安市中医医院心血管病科收治的微血管心绞痛病人90例,随机分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,研究组在对照组治疗基础上给予冠心香丹片,每次4片,每日3次,口服,治疗12周。比较两组治疗前后西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心肌耗氧情况、心电图运动平板试验指标、炎性指标、血管内皮功能指标。结果:治疗12周后,两组SAQ评分升高,心肌耗氧指标[收缩压心率比值(PRQ)、心率收缩压乘积(RPP)]改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后SAQ评分、心肌耗氧指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心电图运动平板试验中ST段压低总时间、ST段压低最大幅度及运动中恶性心律失常、心绞痛及终止试验率降低,且研究组运动平板试验中ST段压低总时间及ST段压低最大幅度均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-...     

平板运动试验中高血压和冠心病患者运动时间及运动血压的特点

目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压患者平板运动试验中运动时间及血压变化的特点,并分析冠状动脉(冠脉)狭窄程度与运动时间及血压变化的关系。方法 选取2018年1月至2020年8月于郑州大学第一附属医院行平板运动试验的患者310例,其中105例患者行冠脉CTA,195例患者行冠脉造影,根据造影结果和病史分为四组,A组(对照组)：正常人群,62例;B组(单纯高血压组),53例;C组(冠心病不合并高血压组),80例;D组(冠心病合并高血压组)115例;记录患者运动试验前静息血压,运动中峰值血压,恢复6 min血压及运动时间,计算C、D两组改良Gensini评分,并分析该评分与运动时间、峰值血压及恢复6 min后血压的关系。结果 C组运动时间最短,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组运动时间最长,与C组及D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组,C组及D组静息血压,峰值血压和恢复6 min后血压均较对照组明显升高,且具有统计学意义(P<0.05)。C组和D组的改良Gensini评分与运动时间、峰值收缩压,舒张压,恢复6 min后收缩压...     

左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察

目的评价左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效与不良反应。方法选择门诊轻中度高血压患者108例,随机分为3组,每组36例,接受氨氯地平5 mg/d(A组)、左旋氨氯地平2.5 mg/d(B组)、左旋氨氯地平5 mg/d(C组),共治疗8周,观察降压效果和不良反应。结果 3组治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。与A、B组比较,C组血压变化值更高(P<0.01),血压达标率高(P<0.05)。3组治疗后红细胞计数、血红蛋白较治疗前明显增高(P<0.05);B组血K~+明显降低(P<0.05)。结论左旋氨氯地平能有效降低轻中度高血压患者的血压,不良反应低于氨氨地平,左旋氨氯地平2.5 mg治疗后血K+下降。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。