高血压脑出血的介入治疗

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月采用立体定向下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 3 8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例。年龄 48～ 93岁 ,平均 67.4岁。全部病人均有高血压病史。均由头颅ＣＴ确诊为脑出血患者。1.2　临床表现　 3 8例中偏瘫 3 2例 ,头痛、呕吐 3 6例 ;意识障碍3 1例 [其中浅昏迷 (ＧＣＳ评分 10～ 12分 ) 8例 ,中度昏迷 (ＧＣＳ评分 6～ 9分 ) 16例 ,重度昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 5 )分 7例 ] ,瞳孔不等大 3例。合并糖尿病 7例 ,肾功能衰竭 1例。血压 2 60～ 168 90～ 175ｍ…     

微创定向置软管脑内血肿清除术的护理体会

目的探讨微创定向置软管脑内血肿清除术的护理方法和策略,为高血压脑出血患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对高血压脑出血患者,实施心理护理、术前护理、术中护理、术后护理以及引流管护理。结果本组10例高血压脑出血患者,经过各期护理,有效9例,无效1例,总有效率90%。结论高血压脑出血患者在进行微创定向置软管脑内血肿清除术后的转归和康复情况不尽相同,需要护理人员根据患者具体身体状况和病情严重程度给以不同方法护理,耐心细致的护理对患者的康复非常有效,提高了生存率,对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。     

颅内微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血28例分析

近年来,颅内微创血肿抽吸术在治疗高血压脑出血方面得到了广泛应用。我院2003—2005年对28例高血压脑出血患者施行颅内微创血肿抽吸术,收到满意效果。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男性17例,女性11例,年龄28~80岁,65岁以上20例,有明确高血压病史者23例。1·2临床表     

改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的治疗体会

目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者,在头部CT片定位引导下,根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态,经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流,清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺,术后使用尿激酶血肿腔冲洗3 d,均拔出引流管。术后死亡1例,自动出院2例。治疗3个月后随访,进行GOS预后评分:良好6例,轻残10例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论:应用定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血,能简单、快速、最大限度地清除颅内血肿,迅速缓解颅内压,显著缩短患者卧床时间,减少并发症,提高患者治愈率,术后恢复快,具有较大的优越性。     

微创治疗高血压脑出血患者术后的护理体会

高血压性脑出血是内科常见的急危重症,对于幕上出血>30ml的患者,内科保守治疗效果差,病死率、致残率均较高,近年来,我院采用微创颅内清除血肿术治疗脑出血,取得了较满意效果,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组高血压脑出血患者79例,均有不同程度的高血压病史。男34例,女45例;年龄42～79岁,中位年龄53.9岁。入院时深昏迷36例,浅昏迷35例,神智清醒8例。     

高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月至2005年5月,我院手术治疗高血压脑出血78例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男53例,女25例。年龄34~70岁,平均52岁。62例有既往高血压病史。病情根据意识情况分级,1级13例,2级31例,3级8例,4a级12例,4b级3例,5级1例。1.2影像学检查2例为幕下血肿,脑室出血及血肿大部分位于脑室者8例,其余均为幕上血肿,血肿量35~80 ml,平均57.5 ml。1.3手术方法(1)立体定向微创穿刺术59例,(2)开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,(3)脑室外引流术8例。2结果立体定向微创穿刺术59例,死亡13例,病死率22%,再出血2例。开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,死亡5例,病死率45.5%,再出血1例。脑室外引流术8例,死亡1例,病死率12.5%,无再出血。总病死率25.6%。3讨论以前高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%~60%[1],为此人们都在探寻能有效提高存活率和生存质量的治疗方式,自从1978 Backlund等[2]提出立体定向清除高血压脑出血以来,国内外开展了各种治疗高血压脑出血的研究[3,4],高血压脑出血病人的预后明显改善,生存率和...     

242例颅内血肿清除术护理配合

我院神经外科1994年1月~1997年12月对242例颅内出血和血肿进行急诊手术治疗,临床效果满意。现将术中护理配合报告如下:1 一般资料本组病人242例中,男194例,女48例,年龄5~76岁,平均年龄42岁,其中外伤性颅内血肿172例,高血压脑出血引起颅内血肿70例。追述病史,多有外伤史或高血压史。入院后临床主要症状为意识不清、昏迷等高颅压症状。本组病人经头颅CT扫描确诊后立即手术,抢救成功串高。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压性脑出血的临床应用

高血压性脑出血是中老年常见病 ,起病急 ,病死率高。我科于 2 0 0 1年 4月引进ＹＬ 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针开展微创颅内血肿清除技术治疗高血压性脑出血患者 8例 ,并与此方法开展前的内科保守治疗的高血压性脑出血患者 8例比较 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　研究对象的选择　全部患者来源于本院住院的高血压性脑出血患者 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点 ,并经头颅ＣＴ平扫描证实。治疗组 (微创颅内血肿清除术 )来源于 2 0 0 1年 4月至 9月出血量在 30ｍｌ以上 ,先经内科保守治…     

微创清除术治疗高血压脑出血32例的观察与护理

微创清除术是一种使用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (外径仅 3mm) ,应用正压连续冲洗液化引流的方法 ,特征是应用生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿 ,缓解颅内压力 ,治疗脑出血的新技术。治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤 ,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术 ,本术创伤很少 ,过程安全 ,预后好 ,可大大降低死残率 ,提高病人的生命质量[1] 。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月用微创清除术治疗高血压脑出血 32例 ,取得了一定疗效 ,现将有关观察护理介绍如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5…     

立体定向置管引流术治疗高血压基底节区出血的探讨

目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 回顾性分析我院用立体定向置管引流术治疗38例高血压基底节区脑出血的临床资料。结果 立体定向手术均获成功，无手术并发症及死亡。恢复良好26例，中度残疾10例，重度残疾2例。结论 立体定向置管抽吸引流术可降低高血压基底节区脑出血的致残率，该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。     

锥颅置管引流治疗颅内血肿

自１９９２年以来，采用自制头颅ＣＴ定位测量器定位锥颅置管尿激酶溶解血肿引流术，治疗外伤性颅内血肿及高血压脑出血。现将头颅ＣＴ定位测量器制作和锥颅置管引流术式及治疗结果报告如下。１病例资料１００例中，男性６７例，女性３３例。年龄最小１岁，最大８２岁，平...     

开颅血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会

我科自１９９６～１９９７年行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血５６例，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。１临床资料本组５６例中，男３４例，女２２例；年龄４１～６８岁，平均５７８岁。该组５６例病人经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，结合平时高血压病史，并经手术证实...     

颅内血肿微创清除术报到管道的护理体会

我院自１９９９年３月～２００１年２月应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血５７例 ,术后加强管道的护理取得了显著疗效。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组患者５７例 ,男３６例 ,女２１例 ,年龄３８～８６岁。意识状态分级 :神智清醒１３例 ,嗜睡２２例 ,昏迷１１例 ,浅昏迷６例 ,昏迷无脑疝２例 ,深昏迷伴脑疝３例。头颅ＣＴ示出血部位 :壳核３６例 ,丘脑４例 ,脑叶１４例 ,脑室２例 ,小脑１例。出血量２１ｍｌ～９３ｍｌ,＜３０ｍｌ４例 ,３０～５０ｍｌ４７例 ,＜５０ｍｌ６例。本组患者术后均置血肿引流管 ,拔管后再置管者３…     

脑出血微创颅内血肿清除术手术前准备和手术后护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月-2013年12月高血压脑出血微创颅内血肿清除术32例临床资料,总结护理经验。结果：手术后存活29例,死亡3例,成活率90.63%,其中术后死亡1例,术前GCS评分4分,术后1-5d死亡2例,术后并发上消化道出血1例,术后再出血1例,并发呼吸道和肺部感染2例。结论：微创颅内血肿清除术是一种抢救高血压脑出血的有效治疗方法。该方法具有器械体积小、针钻一体、创伤小、适应证宽等特点,围手术期的护理是保证手术成功,减少并发症的关键。     

颅内血肿微创清除术后的护理

我科自2002年开展对脑出血病人进行治疗,现将护理体会报道如下。1临床资料本组35例,男28例、女7例,年龄33~80岁,外伤性脑出血13例、高血压脑出血22例,死亡5例,病死率14%。2术后护理2.1病情观察:术后应密切观察病人意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,以分析判断颅内压及脑水肿     

36例高血压脑出血微创清除术护理体会

目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的护理。方法通过对36例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术手术的全程护理的回顾性研究。结果本组好转、治愈27例,自动出院4例,死亡4例。结论微创清除术操作简便,护理工作量相对减少,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

颅内血肿微创置管吸引术治疗46例高血压脑出血的护理

目的探讨颅内血肿微创置管吸引术治疗高血压脑出血的护理方法及效果。方法对2006年12月至2008年1月收治的46例高血压脑出血患者,采取颅内血肿微创置管吸引术的护理经验进行回顾性总结分析。结果46例患者均接受颅内血肿微创置管术,一次置管成功率100％,术后成功引流41例（占89．15％）,死亡5例（占10．85％）,再出血2例（占3．99％）,并发症3例（占6．86％）,术后无颅内感染发生。结论此护理方法降低了脑出血患者的死亡率和致残率,缩短了病程,减少了并发症及后遗症,提高了日常生活自理能力和生存质量。     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

微创术治疗高血压小脑出血

我科自 1998年 12月至 2 0 0 2年 10月开展采用北京产的YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎针 ,经微创术治疗高血压脑出血获得满意疗效 ,特别对 12例小脑出血效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5 0～ 6 6岁 ,平均 5 8 3岁 ;就诊时间 1 5～ 2 2h ,平均 14 2h。所有病人均有高血压病史。1 2　临床表现　头晕 11例 ,恶心呕吐 12例 ,眼震 9例 ,呼吸困难 2例 ,嗜睡 4例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 3例 (GCS 10～ 12分 ) ,深昏迷 2例 (GCS 3～ 5分 ) ,共济运动障碍 11例 ,脑膜刺激征 4例。病人均经头颅C…     

硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例临床分析

高血压脑出血是常见、多发病,死残率较高。我院自2001-09～2003-07施行硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例。现将手术时机、技巧要点讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组29例,男19例,女10例:年龄39～80岁,平均55.4岁。入院时GGS评分,4分2例;6～8分12例;9～12分12例;