尼尔雌醇用于绝经后妇女42例临床探讨

目的：妇女绝经后取环失败，服用尼尔雌醇片剂后取环成功。探讨尼尔雌醇用于绝经以后妇女中的临床应用价值及作用机理。方法：1996年10月至2001年12月，对年龄在52－71岁，绝经4－23年，取环失败1－4次的门诊妇女，给予尼尔雌醇2mg口服每周1次，共4次后再次行取环术。结果：42例服药4次后取环均成功，其中26例服药后阴道少量出血1－2天。42例服药后围绝期症状得到改善。结论：尼尔雌醇用于绝经后妇女可刺激子宫增长，宫颈变软，宫口松驰，使取环得以成功。同时对子宫内膜有轻度刺激作用。并可改善围绝经期及老年期综合征，少量应用可做为激素替代治疗方法之一。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器50例观察分析

目的：观察绝经期妇女停经后取出宫内节育器前服用尼尔雌醇的临床疗效。方法：50例绝经期妇女绝经后行取出宫内节育器术，手术前一周给予口服尼尔雌醇4mg。结果：成功48例，失败2例，成功率96％。结论：口服尼尔雌醇用于绝经期妇女取宫内节育器具有安全、简单、方便、成功率高、痛苦少等优点，值得临床推广应用。     

维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素替代治疗的临床研究

目的研究维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素代替治疗的疗效。方法本文回顾分析我院2008年1月～2009年6月采用维尼安作为雌孕激素代替治疗的方法治疗的283例围绝经期综合征患者资料,采用Kupperman评分法评判围绝经期症状控制的效果,并检测服药后的药物不良反应。结果患者服用维尼安后,药物可以有效地控制潮热潮红、夜间盗汗、失眠、记忆力下降、体力下降、肌肉关节酸痛、泌尿道感染、生殖道感染和性欲下降等症状。服用维尼安后偶见药物不良反应。结论维尼安作为雌孕激素代替治疗药物对围绝经期综合征具有良好的疗效,值得在临床上推广应用。同时,还可以作为预防围绝经期综合征的药物。     

围绝经期综合征的临床观察与护理

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象,也是卵巢功能逐渐衰退的征兆。一直持续到最后一次月经后1年。围绝经期综合征以往称更年期综合征。是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致自主神经系统功能紊乱,伴有神经心理症状的一种症候群。多发生在45～55岁,有人可持续至绝经后2～3年,少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失．从而影响人际关系和正常生活。为使绝经期妇女能适应此过程,减少并发症的发生。现将围绝经期综合征的临床观察与护理总结如下：     

尼尔雌醇用于绝经后骨质疏松的临床疗效观察

妇女绝经后，因雌激素下降发生骨丢失加重的过程。目前尼尔雌醇越来越广泛应用于临床防治绝经后骨质疏松症，及改善围绝经期症状。本组研究通过对绝经后骨质疏松患者服用尼尔雌醇及服药后半年内用单光子骨矿分析仪观测前臂中下１／３交界处骨密度的改变及临床症候群改善探讨。 １ 资料和方法 １．１ 研究对象：绝经后１～９年，出现腰痛、关节痛、全身肌肉疼痛及潮热、盗汗、情绪不稳定等症状者，经单光子骨矿分析仪测定前壁中下１／３桡骨尺骨中上段交界处骨密度确诊为骨质疏松症６０例，绝经妇女，年龄４６～６２岁，平均５８．３岁，除外…     

维尼安用于100例绝经期妇女取环的临床观察

维尼安 (尼尔雌醇 )是激素类药 ,服后储存于脂肪内缓慢释放 ,目前普遍用于治疗因雌激素缺乏引起的妇女绝经期、更年期综合征 ,疗效显著。经临床应用表明 ,它具有促进阴道上皮增生 ,软化子宫、宫颈等作用。在维尼安这些作用的启示下 ,我所自 1 998年以来对 1 0 0例绝经 1ａ以上而要求取环的妇女 (置器 8～ 1 5ａ,其中 2例为前次取器失败者 ) ,均于取器前 1周口服维尼安 4ｍｇ的办法 ,使取器成功 ,现报道如下 :1　方法　 1 0 0例绝经期妇女常规行Ｂ超查环及妇科双合诊检查 ,对Ｂ超确诊宫内有节育器而又无取环禁忌症者 ,给予一次性口服维尼安 4…     

植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的:探讨植物雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及其作用机制,比较植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将180例围绝经期综合征患者按照就诊顺序随机分成A、B两组,分别运用大豆异黄酮和激素替代疗法进行治疗,应用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、AKP、TC、TG等各项指标,进行治疗前后对照观察。结果:经4个周期治疗后,患者的相关症状得到明显改善;与治疗前相比,Kupperman评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的E2、P均明显升高,而FSH、LH、AKP、TC、TG均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:植物雌激素能够有效改善围绝经期综合征的临床症状,调节围绝经期综合征患者体内激素水平,且疗效与激素替代疗法无显著性差异。植物雌激素还对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松,防止骨量丢失。     

雌激素对绝经期妇女脑电图的影响

目的：观察雌激素对绝经期妇女脑电图的影响。方法：对62名绝经期妇女前后二次进行脑电图监测。服药组中13名绝经期＜5年，17名绝经期＞5年，在一年中每隔14天服尼尔雌醇片一次，剂量分别为2mg／次和1mg／次。32名未服药者为对照组。结果：绝经期＜5年组服用雌激素后的脑电图异常率明显低于对照组（P＜0．05），但绝经期大于5年者二组脑电图异常率无显著差异性（P＞0．05）。结论：在绝经期5年内给于补充雌激素能够改善脑功能及脑电图的异常。     

激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较

目的:探讨绝经前和绝经后患者应用激素替代治疗(HRT)和植物雌激素(PE)治疗对围绝经期综合征的疗效,以期提高围绝经期患者生活质量. 方法:采用前瞻性研究,绝经前患者102例,绝经后患者76例. 其中HRT组106例、PE组72例. 观察患者在用药前、用药3 mo后的围绝经期症状及血脂变化,并观察两种治疗方法的副作用. 结果:两组患者的围绝经期症状均有明显减轻,但PE的作用明显次于HRT (P<0.05);HRT组中患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0.05);而PE组中患者血脂波谱无明显改变;治疗过程中所引起的副作用HRT组明显高于PE组(P<0.05). 结论:HRT和PE均能明显减轻患者的围绝经期症状,HRT能改善血脂波谱状态,而PE能减少患者因服药带来的副作用.     

成都市围绝经期妇女生殖健康状况的现状调查

目的：了解我市妇女的围绝经期和绝经后的生殖健康情况，为开展针对中老年妇女的生殖健康保健提供依据。方法：对成都市城区和郊县的1828名45岁以上妇女的一般情况和生殖健康状况进行横断面调查。结果：成都市妇女的平均绝经年龄是48．1岁。有60％的妇女在绝经前出现月经紊乱，一半左右的绝经妇女在围绝经期出现潮热盗汗等围绝经症候群，但是，不足一半的妇女因此而就诊。所调查妇女中有460人服用过雌激素，主要因为潮热盗汗、睡眠障碍、泌尿道感染等，大多数妇女的服药时间少于一年。结论：中老年妇女在围绝经期和绝经后有许多绝经相关症状，应引起高度重视并采取有针对性的措施。     

激光工疗法对绝经后妇女子宫肌瘤的影响

目的：探讨尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女子宫肌瘤的影响。方法：48例确诊为围绝经期综合征的绝经后子宫肌瘤患，随机分为两组，22例用尼尔雌醇替代治疗，26例用谷维素口服，两组均加服钙尔奇－D，观察并比较两组治疗前及治疗后3、6、9、12个月的子宫大小，肌瘤大小及子宫内膜厚度，结果：在12个月的疗程中，两组在子宫及肌瘤大小，子宫内膜厚度上，差异均无显性意义（P＞0．05）。结论：尼匀雌醇短期治疗绝经后伴子宫肌瘤的围绝经期综合征患，是安全、有效的。     

小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女功能性消化不良

目的观察小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女功能性消化不良(FD)的临床效果。方法 60例围绝经期及绝经后妇女有FD症状病人分治疗组及对照组各30例,治疗组给予小剂量结合雌激素及安宫黄体酮口服,对照组给予促胃动力药多潘立酮口服,用药4周,记录患者治疗前后FD症状评分及Kupperman评分。结果用药4周后,治疗组与对照组治疗后FD评分和Kupperman评分对比差异显著,有统计学意义(P0.001)。治疗过程及治疗后随访未发现不良情况。结论小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女可以调节神经内分泌紊乱,改善功能性消化不良症状及精神症状,且无明显副作用。     

敏定偶用于围绝经期妇女的临床观察

目的 观察敏定偶用于围绝经期妇女月经调控及缓解围绝经期综合征症状的疗效及避孕效果。方法 观察2003年1月至2005年1月来我院妇科内分泌门诊就诊,有避孕要求及月经紊乱的围绝经期妇女70例．于月经第5d开始服用敏定偶。定期复查,并观察服药后的副反应。结果 70名围绝经期妇女服用敏定偶共231个周期（疗程）,其中服用6个疗程以上有12例,最长15个疗程。月经周期、经期和经量得到良好控制。有潮热等围绝经期综合征症状及阴道分泌物减少、性交不适者在服药后有缓解或症状消失。服药期间定期做体检及妇科检查,结果均未见明显异常。副反应多发生在用药第1、2周期内。结论 对于围绝经期妇女合并月经失调及围绝经期综合征症状、有避孕要求的,敏定偶是一种较好选择。     

中西药结合治疗围绝经期综合征63例效果观察

目的探讨人工绝经后围绝经期综合征的治疗。方法将在我院实施子宫全切加双侧附件切除术的126名妇女，随机分为治疗组63例，对照组63例。对照组单用小剂量雌激素，治疗组在此基础上加用中药自拟方《逍遥清心汤》并给予心理支持治疗。观察其临床症状及阴道细胞学涂片反应雌激素水平。结果两组临床症状及阴道细胞学涂片比较，有显著性差异（P＜0．01）。结论中西药结合治疗人工绝经后围绝经期综合征是一种安全有效、副作用小、患者易于接受、价格便宜的疗法，有推广应用价值。     

47例绝经前期妇女常规应用小剂量利维爱临床观察

[背景]探讨利维爱对绝经前期妇女围绝经期综合征的预防作用.[病例报告]选择2001年1月—2003年12月就诊的43~47岁绝经前期妇女79例,给予观察组患者口服小剂量利维爱,对照组患者不予处理,观察开始时及3年后分别测定所有患者外周血中性激素水平,并观察临床症状.治疗后观察组患者血中性激素水平无明显改变,未出现明显的围绝经期综合征症状;对照组患者血中E2水平明显下降,FSH,LH含量明显升高,且出现诸多卵巢功能衰竭症状.[讨论]绝经前期口服小剂量利维爱可有效地延缓进入绝经期,且可预防围绝经期综合征的发生.     

中西医结合治疗围绝经期综合征60例疗效观察

围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近出现与绝经有关的内分泌生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，最显著的变化是卵巢功能逐渐减退，生育能力丧失，最终卵巢内卵泡耗竭，不能分泌雌激素，导致绝经。     

尼尔雌醇不同使用时间联合米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难107例

目的：观察尼尔雌醇不同使用时间联合米索前列醇用于围绝期及绝经后IUD困难取出的临床效果。方法：收集107例围绝经期和绝经后妇女困难取器的妇女作为研究对象,随机分为两组,A组口服尼尔雌醇4mg,1周后再次顿服4mg,第2次服完1周后取器;B组口服尼尔雌醇4mg,1周后取器;两组取器前2h均阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对用药后宫颈软化扩张情况、阴道弹性情况、取器中疼痛反应程度、取器效果进行观察。结果：两组间取器效果无统计学意义,而A组宫颈软化扩张情况、取器中疼痛反应程度,特别是阴道弹性情况明显优于B组（P〈0．01）。结论：适当增加尼尔雌醇服用次数及时间可更充分地改善宫颈及阴道壁情况,减轻患者取器术中的痛苦,同时相对增加了困难取器的成功率。     

中医药治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降。引起一系列生理变化包括内分泌和免疫等功能的异常及其外在症状表现。现就近年来中医药治疗围绝经期综合征的研究进展综述如下。     

运动改善妇女围绝经期综合征症状的研究进展

绝经是妇女一生中所必须经历的正常生理过程。妇女绝经年龄约为40-58岁,WHO将妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称为围绝经期。由于围绝经期雌激素水平逐渐下降,引起妇女生理和心理功能失调,文献显示大约85%-90%的围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出潮热多汗、头晕、心悸、易怒、失眠、焦虑抑郁、记忆力下降、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、血脂代谢异常等围绝经期综合征症状。这些症状严重影响了围绝经期妇女的工作、生活及整体生活质量。     

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的 观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法 选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果 围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论 围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.