急性肺血栓栓塞症诊疗现状与新观念

肺血栓栓塞症（pulmo-nary thromboembolism,PTE）是来自静脉系统或右心的血栓脱落堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理综合症。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,PTE经常是DVT的并发症,两者统称为静脉血栓栓塞症（venous throm-boembolism,VTE）。PTE和DVT是一种疾病在不同发病部位、不同发病阶段的两种不同的表现形式。     

血栓性疾病的预防与监测——心衰治疗与血栓性疾病

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。大量临床研究已证实，充血性心力衰竭（CHF）是VTE发生独立而重要的危险因素。CHF患者体内存在高凝状态，特别是同时伴有房颤、高脂血症、长期卧床等情况下，存在形成血栓的病理基础，易发生肺栓塞等血栓栓塞事件。VTE是CHF的重要并发症之一，可导致心衰症状的加重甚至猝死。     

静脉血栓栓塞症的预防

1预防的必要性 住院患者深静脉血栓形成（DVT）发生率很高,不被及时治疗的DVT可发展为致命性肺血栓栓塞症（PTE）,因此,防治DVT是预防frrE的关键。表1是美国一项对住院各科患者行常规腿部扫描（leg scanning,LS）或静脉造影（venograph,V）检出DVT的情况。一个涉及1．6万人的随机试验结果表明,在同术期使用肝素能预防约1/2的PTE及2／3的DVT。     

骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deep venous throm bosis,DVT）两种表现形式。有学者认为,肺栓塞是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病常常是DVT。绝大部分DVT发病前期无症状,70%以上的PTE是在死亡后发现。PTE和DVT是骨科患者围手术期的严重并发症之一。急性PTE起病急,病死率高,存在多种危险因素。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis,DVT）两种表现形式。     

预防肺栓塞重在加强深静脉血栓形成的防治

肺动脉血栓栓塞症（肺栓塞，pulmonary thromboembolism,PTE）是一种致死性心肺疾病，其发生绝大多数与深静脉血栓形成（deep veint hrombosis，DVT）血栓脱落有关。一般讲，DVT是源，PTE是果，没有DVT很少会发生PTE，因此，预防PTE的根本在于对DVT的防治。DVT与PTE应视为同一疾病过程的两种表现。在临床方面，特别是在治疗上，二者基本相似，故将他们共同称为静脉血栓栓塞病（venous thromboembolism，VTE）。VTE在我国尚无确切的发病资料。在美国成年人VrE的发病率为1／1000，80岁达5／1000。因许多患者无临床表现，实际发病率可能还要高出3～4倍。     

神经重症监护患者静脉血栓栓塞症防治的研究进展

神经重症监护室患者是静脉血栓栓塞症（VTE）的高发人群,静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）总称VTE,是患者住院期间所面临的最严重并发症之一,与患者院内死亡密切相关,PTE是促进或导致神经重症患者死亡一个重要原因。     

头臂静脉血栓永久性上腔静脉滤器植入术

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）多发于下肢；发生于上肢、锁骨下静脉及颈内静脉的DVT比较少见，约占全部DVT的2％～3％．可继发头臂静脉血栓甚至上腔静脉血栓。上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）最严重的并发症是因血栓脱落堵塞肺动脉造成的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE），占12％～16％，病死率高。近年来，腔静脉滤器（vena cava filter,VCF）临床应用于DVT患者预防PTE特别是大块PTE，并取得了一定效果。     

凝血因子X预防下肢骨折后并发深静脉血栓的研究

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是肺栓塞栓子的主要来源，可导致致命性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembohsm，PTE）和远期下肢深静脉功能不全。老年下肢骨折患者，因长期卧床、高龄、制动等易发生DVT,因此积极预防和治疗DVT是提高老年骨折患者生活质量，防止病情恶化的重要问题。     

静脉血栓栓塞症的治疗策略

急性肺血栓栓塞症（PTE）是直接威胁患者生命的内科危重症之一。PTE和深静脉血栓（DVT）已经构成了重要的国际性医疗保健问题，据欧美国家的流行病学资料显示，其发病率高，病死率亦高。PTE在诊治中涉及专业学科众多，因栓子的大小所引起的血流动力学变化不同使PTE临床表现复杂多样，这些均是造成PTE诊治困难的基本因素，特别是在急诊室，这些情况尤其突出。因此，如何在社区中处理此类患者显得尤为重要，本刊将连续刊载有关静脉血栓栓塞症的临床治疗策略，以帮助读者朋友掌握处理此类疾病的基本方法。     

个性化护理措施预防下肢深静脉血栓形成后肺栓塞的发生

目的总结、分析下肢深静脉血栓（DVT）后继发肺血栓栓塞症（PTE）的相关危险因素,对DVT后发生PTE的高、中、低危患者实施个性化护理,从而预防PTE的发生。方法检索2003～2010年烟台山医院经CT肺动脉造影（CTPA）检查的下肢DVT患者,除外房颤及合并上肢、盆腔DVT病人,共225人,分成PTE阳性与阴性两组。回顾性总结、分析DVT后发生PTE的相关危险因素;将DVT患者分为PTE发生的高危组、中危组、低危组,进而实施有针对性的个性化护理。结果实施个性化护理能够有效预防PTE的发生。结论有针对性的个性化护理是预防PTE发生的有效方法。